第六章老年人常见的精神心理问题的护理

笃学敬业 求实创新老年 护 理（gerontology nursing）第六章 老年人常见精神心理问题的护理调查显示主要内容v老年人心理活动特征v老年人心理变化与需求v老年人心理健康的维护与促进v老年人常见的心理健康问题与护理 教学目标掌握 ：老年人心理健康的维护与促进原则及措施。 熟悉 ：老年人的心理特点；心理健康的标准。了解：心理健康的定义；老年人心理变化的影响因素和心理发展的主要矛 盾。第一节 老年人心理活动特征老年人心理活动特征有哪些？老年人心理变化的影响因素有哪些？（一）感知觉的老化 （二） 记忆的老化（三） 思维的老化（四） 智力的老化 （五） 情绪的老化（六） 意志行为的老化 （七） 人格的老化一、老年人的心理活动特征记忆（ memory） 记忆能力变慢、下降，有意识记忆为主，无意识记忆为辅，再认能力尚好，回忆能力较差，能认出熟人但叫不出名字。 老年人的记忆减退有较大的个体差异，并与健康状况、精神状况、记忆的训练、社会环境都有关系。思维（ thinking）老年人的思维衰退较晚，特别是与自己熟悉的专业有关的思考能力在年老时仍能保持。概念形成、创造性思维、逻辑推理和解决问题方面的能力都减退，尤其是思维的敏捷度、流畅性、灵活性、独特性以及创造性比中青年时期要差。老年人的思维特点是常 不能集中精力思考问题 ， 思维迟钝，联想缓慢， 计算速度减慢， 计算能力减退 ，尤其是心算能力。智力 （ intelligence）生理改变液态智力 ：对新事物学习的能力，如近事记忆力、思维敏捷度及与注意力和反应速度等有关的能力。 随年龄增长而减退晶态智力 ：与后天的知识、文化及经验的积累有关，如词汇、理解力和常识等。 不随 年龄而减退病理改变50-60岁智力突然明显减退最常见为痴呆症智力可塑性适当干预可延缓智力减退情绪的老化老年期情绪强度和紧张度相对减弱，表现为 不易生气，也难消气 。老年期情绪的快感度个体差别很大，常见有易消极、抑郁，易烦躁、害怕，情感脆弱，容易对自己不熟悉的事物和领域畏惧、甚至拒绝等。意志行为的老化人的特征或个性，包括素质、气质、能力、兴趣、爱好、习惯 和性格等心理特征。-老年人的人格与增龄无关人格 (personality)v心理老化与身体老化并不同步 v老年人的心理老化与老年人个体的心理特点有着密切的关系v老年人心理老化的个体差异比较大v社会因素对老年人的心理老化的影响较大 二、老年人心理老化的特点1、生理因素2、社会因素3、老年人的婚姻状况 4、社会环境因素三、老年人心理变化的影响因素 器官的老化；疾病的增加；死亡的威胁社会角色的转变；家庭状况（家庭结构的核心化、家庭经济状况、家庭内部人际关系）离婚、丧偶、再婚第二节 老年人心理变化与需求老年人有哪些常见的心理？老年人的心理需求有哪些？一、老年人常见心理v产生衰老感v孤独寂寞 v空虚无聊v情绪多变v人老健忘v人老话多 v睡眠失调二、老年人常见的矛盾心理矛盾心理矛盾心理趋避冲突趋避冲突双趋冲突双趋冲突双避冲突双避冲突三、老年人常见的心理需求生理需求 安全需要 情感需要 适应需求独立需要 自我实现需要 第三节 老年人心理健康的维护与促进什么是心理健康？老年人心理健康的标准？如何维护和促进老年人的心理健康？一、老年人的心理健康心理健康 （ mental health）是指身体、智能以及情感上与他人的心理健康不相矛盾的范围内，将个人心境发展成最佳状态。 心理健康内涵认知功能基本正常 有一定的交往能力，人际关系和谐 社会适应良好，能应对应激事件 情绪稳定，善于调适 性格健全，开朗乐观 （二）老年人心理健康的标准 标准认知正常情绪健康关系融洽环境适应行为正常人格健全人格健全主要表现为： 积极的情绪多于消极的情绪； 能够正确评价自己和外界事物，能够听取别人意见，控制自己的行为； 意志坚强，能经得起外界事物的强烈刺激：在悲痛时不至于被悲痛所压倒；在欢乐而不是得意忘形和过分激动；遇到困难时，能沉着地运用自己的意志和经验去加以克服； 能力、兴趣、性格与气质等各个心理特征和谐而统一。心理健康的原则 发展系统适应整体二、老年人心理健康的维护与促进 （二）维护和促进老年人心理健康的措施 1帮助老年人正确认识和评价衰老、健康和死亡2做好离退休的心理调节3鼓励老年人勤用脑 4妥善处理家庭关系 5注重日常生活中的心理保健 6营造良好的社会支持系统 1帮助老年人正确认识和评价衰老、健康和死亡（ 1）人不可能长生不老 （ 2）年老并不等于无为、无用 （ 3）树立正确的健康观 （ 4）树立正确的生死观 2做好离退休的心理调节（ 1）正确看待离退休 （ 2）退休之前积极做好各种准备 （ 3）建立第二生活模式，为退休做好行动上的准备 （ 4）避免因退休而产生的消极不良情绪 3鼓励老年人勤用脑 研究表明，对老年人的视、听、嗅、味、触的器官进行适当的刺激，可增进其感、知觉功能，提高记忆力、智力等认知能力，减少老年期痴呆的发生。4妥善处理家庭关系 （ 1）面对 “ 代沟 ” ，求同存异，相互包容 （ 2）促进老年人与家庭成员的情感沟通 （ 3）支持丧偶老年人再婚 5注