医院常见饮食健康宣教

1、医院常见饮食种类：医院常见饮食种类： 普通饮食；清淡饮食；普通饮食；清淡饮食； 低盐、低脂饮食；低盐、低脂饮食； 糖尿病饮食；低嘌呤饮食；糖尿病饮食；低嘌呤饮食； 低胆固醇饮食；低胆固醇饮食；一、糖尿病饮食一、糖尿病饮食 据估计据估计, ,中国现有糖尿病患者已超中国现有糖尿病患者已超过过40004000万人万人, ,推测今后还将以每年推测今后还将以每年0.1%0.1%的速度增长的速度增长, ,成为继心脑血管疾成为继心脑血管疾病、肿瘤之后的另一个严重危害居病、肿瘤之后的另一个严重危害居民健康的重要慢性非传染性疾病。民健康的重要慢性非传染性疾病。糖尿病饮食疗法的目的糖尿病饮食疗法的目的 1. 1.

2、 限制摄入量，维持正常的生理功能的需要。限制摄入量，维持正常的生理功能的需要。 2. 2. 减轻胰岛细胞负担，有利于恢复胰岛功能。减轻胰岛细胞负担，有利于恢复胰岛功能。 3. 3. 改善胰岛素受体缺陷，降低胰岛素抵抗，改善胰岛素受体缺陷，降低胰岛素抵抗，提高胰岛素敏感性。提高胰岛素敏感性。 4. 4. 有利于控制体重，控制血糖，延缓糖尿病有利于控制体重，控制血糖，延缓糖尿病的并发症进展。的并发症进展。 每天必须保证早、中、晚三餐。每天必须保证早、中、晚三餐。全天食物按照早全天食物按照早1/31/3、中、中1/31/3、晚、晚1/31/3，或者早或者早1/51/5、中、中2/52/5、晚、晚2/

3、52/5分配。、分配。、每餐营养要均衡搭配，尽量做到每餐每餐营养要均衡搭配，尽量做到每餐均含有碳水化合物、蛋白质、脂肪、均含有碳水化合物、蛋白质、脂肪、纤维素、微量元素等营养物质。纤维素、微量元素等营养物质。 首先说，完全戒避水果是不适宜的，因为水首先说，完全戒避水果是不适宜的，因为水果中含有大量的维生素、纤维素和矿物质，这些果中含有大量的维生素、纤维素和矿物质，这些对糖尿病人是有益的。水果中含的糖分有葡萄糖、对糖尿病人是有益的。水果中含的糖分有葡萄糖、果糖和蔗糖，其中果糖在代谢时不需要胰岛素参果糖和蔗糖，其中果糖在代谢时不需要胰岛素参加，所以，糖尿病人在加，所以，糖尿病人在血糖已获控制后血糖

4、已获控制后不要一概不要一概排斥水果。排斥水果。 再者，水果中含糖量多寡不一，糖尿病的病再者，水果中含糖量多寡不一，糖尿病的病情也不尽相同，所以，不可等同看待，要区分情情也不尽相同，所以，不可等同看待，要区分情况：况： 糖尿病患者糖尿病患者如何吃如何吃水果水果 不是所有的糖尿病患者都能吃甜的水果，只有不是所有的糖尿病患者都能吃甜的水果，只有病情稳定，血糖基本控制的患者才可以吃。一般病情稳定，血糖基本控制的患者才可以吃。一般说来，说来，空腹血糖空腹血糖7.87.8毫摩尔毫摩尔/ /升以下升以下（140140毫克毫克/ /分分升），升），餐后餐后2 2小时血糖在小时血糖在1010毫摩尔毫摩尔/ /升

5、升（180180毫克毫克/ /分升）分升）以下以下，以及，以及糖化血红蛋白糖化血红蛋白7.57.5以下以下，病情病情稳定稳定，不常出现高血糖或低血糖的患者，可以在，不常出现高血糖或低血糖的患者，可以在营养师的指导下选用含糖量低、味道酸甜的水果。营养师的指导下选用含糖量低、味道酸甜的水果。对于一些血糖高、病情不稳定的患者只能选用含对于一些血糖高、病情不稳定的患者只能选用含糖量在糖量在5 5以下的蔬菜、水果，像草莓、西红柿、以下的蔬菜、水果，像草莓、西红柿、黄瓜等。黄瓜等。推荐选用：推荐选用：每每100100克水果中含糖量少克水果中含糖量少于于1010克的水果，包括青瓜、西瓜、橙克的水果，包括青瓜

6、、西瓜、橙子、柚子、柠檬、桃子、李子、杏、子、柚子、柠檬、桃子、李子、杏、枇杷、菠萝、草莓、樱桃等。此类水枇杷、菠萝、草莓、樱桃等。此类水果每果每100100克可提供克可提供20204040千卡的能量。千卡的能量。 慎重选用慎重选用：每：每100100克水果中含糖量克水果中含糖量为为11112020克的水果，包括香蕉、克的水果，包括香蕉、石榴、甜瓜、橘子、苹果、梨、石榴、甜瓜、橘子、苹果、梨、荔枝、芒果等。此类水果每荔枝、芒果等。此类水果每100100克可提供克可提供50509090千卡能量。千卡能量。 不宜选用不宜选用：每：每100100克水果中含糖量高于克水果中含糖量高于2020克的水果，

7、包括红枣、红果，特别是克的水果，包括红枣、红果，特别是干枣、蜜枣、柿饼、葡萄干、杏干、干枣、蜜枣、柿饼、葡萄干、杏干、桂圆等干果，以及果脯应禁止食用。桂圆等干果，以及果脯应禁止食用。含糖量特别高的新鲜水果，如红富士含糖量特别高的新鲜水果，如红富士苹果、柿子、莱阳梨、肥城桃、哈密苹果、柿子、莱阳梨、肥城桃、哈密瓜、玫瑰香葡萄、冬枣、黄桃等也不瓜、玫瑰香葡萄、冬枣、黄桃等也不宜食用。此类水果每宜食用。此类水果每100100克提供的能量克提供的能量超过超过100100千卡。千卡。 不少不少蔬菜蔬菜可作为水可作为水果食用，如西红柿、黄果食用，如西红柿、黄瓜、菜瓜等。每百克食瓜、菜瓜等。每百克食品糖含量

8、在品糖含量在5 5克以下，又克以下，又富含维生素，完全可以富含维生素，完全可以代替水果，适合糖尿病代替水果，适合糖尿病人食用，可予推广。人食用，可予推广。 每天每天吃多少吃多少合适合适 水果是糖尿病食谱的一部分。每水果是糖尿病食谱的一部分。每100100克新鲜克新鲜水果产生的能量约为水果产生的能量约为2020100100千卡。严格地讲，千卡。严格地讲，每天每个患者适宜吃多少水果都应该由营养师进每天每个患者适宜吃多少水果都应该由营养师进行计算。但是一般情况下，行计算。但是一般情况下，血糖控制稳定的患者，血糖控制稳定的患者，每天可以吃每天可以吃150150克左右含糖量低的新鲜水果克左右含糖量低的新

9、鲜水果。如。如果每天吃新鲜水果的量达到果每天吃新鲜水果的量达到200200250250克，就要从克，就要从全天的主食中减掉全天的主食中减掉2525克（半两），以免全天总能克（半两），以免全天总能量超标。量超标。 吃水果的时间最好选在吃水果的时间最好选在两餐之间两餐之间，饥饥饿饿时或者时或者体力活动体力活动之后，作为能量和营之后，作为能量和营养素补充。通常可选在上午养素补充。通常可选在上午9 9点半左右，点半左右，下午下午3 3点半左右，或者晚饭后点半左右，或者晚饭后1 1小时或睡小时或睡前前1 1小时。不提倡餐前或饭后立即吃水果，小时。不提倡餐前或饭后立即吃水果，避免一次性摄入过多的碳水化合物

10、，致避免一次性摄入过多的碳水化合物，致使餐后血糖过高，加重胰腺的负担。使餐后血糖过高，加重胰腺的负担。 (1) (1) 控制总热能是首要原则。控制总热能是首要原则。 (2) (2) 供给适量的碳水化合物。每日在供给适量的碳水化合物。每日在250250克克300300克，克，肥胖应在肥胖应在150150克克200200克。克。 (3) (3) 供给充足的食物纤维。供给充足的食物纤维。 (4) (4) 供给充足的蛋白质。当肾功正常时，糖尿病的供给充足的蛋白质。当肾功正常时，糖尿病的膳食蛋膳食蛋 白质应与正常人近似。白质应与正常人近似。 (5) (5) 控制脂肪摄入量，还要适当控制胆固醇。控制脂肪摄

11、入量，还要适当控制胆固醇。 (6) (6) 供给充足的维生素和无机盐。供给充足的维生素和无机盐。 (7) (7) 糖尿病患者不宜饮酒、应合理安排每日三餐。糖尿病患者不宜饮酒、应合理安排每日三餐。 (8) (8) 应控制油炸食品，粉条薯类食品及水果。应控制油炸食品，粉条薯类食品及水果。 二、低嘌呤饮食二、低嘌呤饮食 痛风是一种与生活密切相关的代谢痛风是一种与生活密切相关的代谢性疾病。现代人生活水平提高，使得性疾病。现代人生活水平提高，使得痛风发作的病例日渐增加。痛风患者痛风发作的病例日渐增加。痛风患者的饮食习惯使高嘌呤食物的摄取过多，的饮食习惯使高嘌呤食物的摄取过多，体内尿酸过高引起痛风发病。除

12、了用体内尿酸过高引起痛风发病。除了用药物抑制体内尿酸形成以外，还要通药物抑制体内尿酸形成以外，还要通过合理的饮食营养来减少嘌呤的摄入过合理的饮食营养来减少嘌呤的摄入及促进尿酸的排泄。及促进尿酸的排泄。 正常人嘌呤摄入量最多可以达到正常人嘌呤摄入量最多可以达到600-600-10001000毫克毫克/ /日，而痛风患者在关节炎发作日，而痛风患者在关节炎发作时不宜超过时不宜超过100-150100-150毫克毫克/ /日，高尿酸症尤日，高尿酸症尤其是痛风患者应采取低嘌呤饮食，减少嘌其是痛风患者应采取低嘌呤饮食，减少嘌呤的合成。呤的合成。 饮食原则饮食原则：1.1.应供给足量的碳水化合物和脂肪。如对

13、应供给足量的碳水化合物和脂肪。如对心肾无不利影响，应多饮水。心肾无不利影响，应多饮水。2.2.烹调方法多用煮、熬、蒸等。食物应尽量易消化。烹调方法多用煮、熬、蒸等。食物应尽量易消化。3.3.多选用富含维生素多选用富含维生素B1B1及维生素及维生素C C的食物。可用食物：的食物。可用食物：米、面、牛奶、鸡蛋、水果及各种植物油。米、面、牛奶、鸡蛋、水果及各种植物油。4.4.禁用肝、肾、脑、蟹、鱼、肉汤、鸡汤、蘑菇等，禁用肝、肾、脑、蟹、鱼、肉汤、鸡汤、蘑菇等，各种强烈的调味品及加强神经兴奋的食物如酒、茶、各种强烈的调味品及加强神经兴奋的食物如酒、茶、咖啡、辣味品等。咖啡、辣味品等。5.5.急性发作

14、期，嘌呤应限制在急性发作期，嘌呤应限制在150mg/150mg/日左右。日左右。 6.6.避免超重或肥胖避免超重或肥胖。 如何选如何选 食物？食物？ 根据嘌呤含量，将食物分为根据嘌呤含量，将食物分为低嘌呤低嘌呤食物（每食物（每100100克食物含嘌呤小于克食物含嘌呤小于2525毫毫克）、克）、中等嘌呤中等嘌呤食物（每食物（每100100克食物含克食物含嘌呤嘌呤2525150150毫克）和毫克）和高嘌呤高嘌呤食物（每食物（每100100克食物含嘌呤克食物含嘌呤15015010001000毫克）三类。毫克）三类。 1 1、低嘌呤食物可放心、低嘌呤食物可放心 （1 1）主食类：米、麦、面类制品、淀粉

15、、高粱、通心粉、马铃）主食类：米、麦、面类制品、淀粉、高粱、通心粉、马铃薯、甘薯、山芋等。薯、甘薯、山芋等。 （2 2）奶类：牛奶、乳酪、冰琪琳等。）奶类：牛奶、乳酪、冰琪琳等。（3 3）荤食：蛋类以及猪血、鸡鸭血等。）荤食：蛋类以及猪血、鸡鸭血等。（4 4）蔬菜类：大部分蔬菜均属低嘌呤食物。）蔬菜类：大部分蔬菜均属低嘌呤食物。（5 5）水果类：水果基本上都属于低嘌呤食物，可放心食用。）水果类：水果基本上都属于低嘌呤食物，可放心食用。 （6 6）饮料：可乐、汽水、矿泉水、茶、果汁、咖啡、麦乳精、）饮料：可乐、汽水、矿泉水、茶、果汁、咖啡、麦乳精、巧克力、可可、果冻等。巧克力、可可、果冻等。 （

16、7 7）其它：酱类、蜂蜜。油脂类（瓜子、植物油、黄油、奶油、）其它：酱类、蜂蜜。油脂类（瓜子、植物油、黄油、奶油、杏仁、核桃、榛子）、薏苡仁、干果、糖、蜂蜜、海蜇、海杏仁、核桃、榛子）、薏苡仁、干果、糖、蜂蜜、海蜇、海藻、动物胶或琼脂制的点心及调味品。藻、动物胶或琼脂制的点心及调味品。 2 2、中等嘌呤食物宜限量、中等嘌呤食物宜限量 （1 1）豆类及其制品：豆制品（豆腐、豆腐干、乳豆）豆类及其制品：豆制品（豆腐、豆腐干、乳豆腐、豆奶、豆浆）、干豆类（绿豆、红豆、黑豆、腐、豆奶、豆浆）、干豆类（绿豆、红豆、黑豆、蚕豆）、豆苗、黄豆芽。蚕豆）、豆苗、黄豆芽。 （2 2）肉类：家禽家畜肉）肉类：家禽

17、家畜肉 （3 3）水产类：草鱼、鲤鱼、鳕鱼、比目鱼、鲈鱼、）水产类：草鱼、鲤鱼、鳕鱼、比目鱼、鲈鱼、螃蟹、鳗鱼、鳝鱼、香螺、鲍鱼、鱼丸、鱼翅螃蟹、鳗鱼、鳝鱼、香螺、鲍鱼、鱼丸、鱼翅（4 4）蔬菜类：）蔬菜类：菠菜菠菜、笋（冬笋、芦笋、笋干）、豆、笋（冬笋、芦笋、笋干）、豆类（四季豆、青豆、菜豆、豇豆、豌豆）、海带、类（四季豆、青豆、菜豆、豇豆、豌豆）、海带、金针、银耳、金针、银耳、蘑菇蘑菇、菜花菜花。 （5 5）油脂类及其它：花生、腰果、芝麻、栗子、莲）油脂类及其它：花生、腰果、芝麻、栗子、莲子、杏仁。子、杏仁。 3 3、高嘌呤食物应禁忌、高嘌呤食物应禁忌 （1 1）豆类及蔬菜类：黄豆、扁豆、

18、）豆类及蔬菜类：黄豆、扁豆、紫菜紫菜、香菇香菇。（2 2）肉类：家禽家畜的肝、肠、心、肚与胃、肾、）肉类：家禽家畜的肝、肠、心、肚与胃、肾、肺、脑、胰等内脏，肉脯，浓肉汁，肉馅等。肺、脑、胰等内脏，肉脯，浓肉汁，肉馅等。（3 3）水产类：鱼类（鱼皮、鱼卵、鱼干以及沙丁）水产类：鱼类（鱼皮、鱼卵、鱼干以及沙丁鱼、凤尾鱼等海鱼）、贝壳类、虾类、海参。鱼、凤尾鱼等海鱼）、贝壳类、虾类、海参。（4 4）其它：酵母粉、各种酒类，尤其是啤酒。）其它：酵母粉、各种酒类，尤其是啤酒。 三、低胆固醇三、低胆固醇饮食饮食 胆固醇分为胆固醇分为高密度胆固醇高密度胆固醇和和低密度胆固醇低密度胆固醇两两种，前者对心血管

19、有保护作用，通常称之为种，前者对心血管有保护作用，通常称之为“好好胆固醇胆固醇”，后者偏高，冠心病的危险性就会增加，后者偏高，冠心病的危险性就会增加，通常称之为通常称之为“坏胆固醇坏胆固醇”。 胆固醇摄入多了，胆固醇摄入多了，就会引起高胆固醇血症，进而形成冠状动脉粥样就会引起高胆固醇血症，进而形成冠状动脉粥样硬化性心脏病等所谓的硬化性心脏病等所谓的“富贵病富贵病”。 亚太心血管疾病和中风调查显示，亚洲人体亚太心血管疾病和中风调查显示，亚洲人体内的胆固醇每增加一单位内的胆固醇每增加一单位(1mmol/L)(1mmol/L)，心血管疾，心血管疾病死亡危险几率就增加病死亡危险几率就增加3535，和血

20、管有关的中风，和血管有关的中风几率也会增加几率也会增加2525。 含高量胆固醇的食物含高量胆固醇的食物( (括号内是每括号内是每100100克食物中含有的胆固醇毫克数克食物中含有的胆固醇毫克数) ) 动物的脑子含量最高：如猪脑动物的脑子含量最高：如猪脑(3 100(3 100毫克毫克) )、牛脑、牛脑(2 670(2 670毫克毫克) )、羊脑、羊脑(2 099(2 099毫克毫克) )。如果吃动物脑的话，以每年不如果吃动物脑的话，以每年不超过一二次为宜。超过一二次为宜。 其次是禽蛋黄：如咸鸭蛋黄其次是禽蛋黄：如咸鸭蛋黄(2 110(2 110毫克毫克) )、鸡蛋黄鸡蛋黄(1 705(1 70

21、5毫克毫克) )、鹌鹑蛋黄、鹌鹑蛋黄(1 674(1 674毫克毫克) )、松花蛋黄松花蛋黄(1 132(1 132毫克毫克) )。高血脂患者保险起见，高血脂患者保险起见，每周不要超过每周不要超过2 2、3 3个鸡蛋（黄）。个鸡蛋（黄）。动物的内脏含量也较多。如猪心、猪肝、猪动物的内脏含量也较多。如猪心、猪肝、猪肾、猪肺、鸡肝、鸭肝、虾皮、小虾米、蟹黄、肾、猪肺、鸡肝、鸭肝、虾皮、小虾米、蟹黄、蟹子、鱼子、墨斗鱼蟹子、鱼子、墨斗鱼( (乌贼乌贼) )、鱿鱼、蚬、蚶肉、鱿鱼、蚬、蚶肉、黄油、凤尾鱼。黄油、凤尾鱼。动物内脏应尽量少吃。如果要动物内脏应尽量少吃。如果要吃动物内脏的话，以每月不超过吃动

22、物内脏的话，以每月不超过2 2次为宜。次为宜。 含中等量胆固醇的食物含中等量胆固醇的食物有：有： 猪舌、猪肥肉、猪肚、猪大猪舌、猪肥肉、猪肚、猪大肠、猪肉松、腊肠、肥牛肉、猪肠、猪肉松、腊肠、肥牛肉、猪排骨、鸡肉、猪夹心肉、鸭肉、排骨、鸡肉、猪夹心肉、鸭肉、红肠、花鲢、青鱼、河蟹、冰淇红肠、花鲢、青鱼、河蟹、冰淇淋。淋。 含低量胆固醇的食物含低量胆固醇的食物有：有： 瘦肉、兔肉、黄鱼、带鱼、去皮鸡肉、鲤鱼、瘦肉、兔肉、黄鱼、带鱼、去皮鸡肉、鲤鱼、鳝丝、方火腿、白鱼、海蜇皮、牛奶、海鳝丝、方火腿、白鱼、海蜇皮、牛奶、海参。参。 豆类几乎不含有任何胆固醇。豆类几乎不含有任何胆固醇。 胆固醇高的饮食

23、指导：胆固醇高的饮食指导：（1 1）保持热量均衡分配，饥饱不宜过度，不）保持热量均衡分配，饥饱不宜过度，不要偏食，切忌暴饮暴食或塞饱式进餐，改要偏食，切忌暴饮暴食或塞饱式进餐，改变晚餐丰盛和入睡前吃夜宵的习惯。变晚餐丰盛和入睡前吃夜宵的习惯。（2 2）主食应以谷类为主，粗细搭配粗粮中）主食应以谷类为主，粗细搭配粗粮中可适量增加玉米、莜面、燕麦等成分，保可适量增加玉米、莜面、燕麦等成分，保持碳水化合物供热量占总热量的持碳水化合物供热量占总热量的5555以上。以上。 （3 3）增加豆类食品，提高蛋白质）增加豆类食品，提高蛋白质利用率，以干豆计算，平均每日利用率，以干豆计算，平均每日应摄入应摄入 30g30g以上，或豆腐以上，或豆腐7575150g150g。 （4 4）增加含脂肪酸较低而蛋白）增加含脂肪酸较低而蛋白质较高的动物性食物，减少陆生质较高的动物性食物，减少陆生动物脂肪，最终使动物性蛋白质动物脂肪，最终使动物性蛋白质的摄入量占每日蛋白总摄入量的的摄入量占每日蛋白总摄入量的20%20%，每日总脂肪供热量不超过，每日总脂肪供热量不超过总热量的总热量的30%30%。 （5 5）食用油保持以植物油为主，每人每日用）食用油保持以植物油为主，每人