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上海高校选拔培养优秀青年教师科研专项基金资助项目培养计划项 目 名 称： 项目执行人： 所 在 部 门： 培 养 期： 填 表 日 期： 年月日姓名性另y出生年月昭八、片民族籍贯学历/学位何时参加何党派党政职务专业技术职务参加工作时间进本校时间办公电话手机家庭地址邮编参加何学术团体、任何职务社会兼职何时何地受何荣誉称号和奖励何时何地获何种学术基金现从事专业及专长年 月-年 月学校（单位）内容进修 计 划教 学 计 划年 月课程名称授课对象学生数周学时数-1-已 及年 月题目本人承担部分完成情况拟编撰主 要 论 著、教 材 的 情 况已年 月项目名称项目下达单位本人承担部分完成情况获 及 拟 争 取 教 学 科 研 成 果指导 教 师 情 况姓名学科专业专业技术职务党政职务荣誉称号-2-年年培养计划（思想、教学、科研、教书育人、社会工作等）（可添加附页）指导教师签名：教研室负责人签名学院.、?二 意见学院负责人签名：年月日科研处意见：部门领导签字：年月日人事处意见：部门领导签字：年月日

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