优质护理服务竞赛题

护理情景知识竞赛,通 辽 市 医 院,二一二年,1、每人共答二题，分二次回答，每人每次回答一题后换下一人答题。 2、每次答题按每人的座位序号依次进行，当场抽题。 3、每位选手基础分值为100分，每题10分，答对答全加10分，答错不得分，答对但不全面，根据答案的题点给相应的分值。 4、每题答题时间为2分钟，在主持人读完题目说开始后开始答题。2分钟内回答完毕。 5、规定时间已到，选手未回答或未结束回答，计时员应予以提示。 6、选手在答题结束后说回答完毕，回答完毕后不得再做与答案有关的补充。 7、选手答题时，要求声音洪亮，吐字清晰，表达流畅，如有与患者或家属沟通的内容时，表情要自然、亲切、得体。分值10分，根据相应表现给相应分数。,护理情景知识竞赛规则,第一轮：连线题答题规则：1、选手接到答题卡后，主持人宣布“答题开始”后开始作答。2、答题时间1分钟，电脑自动倒计时。3、主持人宣布“答题结束”，停止作答，收回答题卡。4、提前或超时答题，答题无效。,体温骤然升高至39以上持续数小时或更长，然后下降至正常或正常以下，经过一个间歇，体温又升高，并反复发作。,稽留热,流行性感冒，癌性发热,体温持续在39 40 ，达数天或数周24h波动范围不超过1 。,弛张热,肺炎球菌肺炎、伤寒,发热无一定规律且持续时间不定。,间歇热,败血症、风湿热、化脓性疾病,体温在39 以上，24h内温差达1 以上，体温最低时仍高于正常水平。,不规则热,疟疾,请将常见热型与相应症状、疾病相连接,体温骤然升高至39 以上持续数小时或更长，然后下降至正常或正常以下，经过一个间歇，体温又升高，并反复发作。,稽留热,流行性感冒，癌性发热,体温持续在39 40 ，达数天或数周24h波动范围不超过1 。,弛张热,肺炎球菌肺炎、伤寒,发热无一定规律且持续时间不定。,间歇热,败血症、风湿热、化脓性疾病,体温在39 以上，24h内温差达1 以上，体温最低时仍高于正常水平。,不规则热,疟疾,连 线 题 答 案,第二轮：画 图 题,答题规则：1、选手接到答题卡后，主持人宣布“答题开始”后开始作答。2、答题时间1分钟，电脑自动倒计时。3、主持人宣布“答题结束”，停止作答，收回答题卡。4、提前或超时答题，答题无效。,请在图上画出患者仰卧位时褥疮的好发部位,画 图 题 答 案,第三轮：视频找错题,答题规则：1、选手接到答题卡后，播放视频，开始作答，查找错误，记录在答题卡上。2、视频播放结束1分钟，主持人宣布“答题结束”，停止作答，收回答题卡。3、提前或超时答题，答题无效。,播放:无菌技术操作法视频,视频找错题答案,1、无菌持物镊使用时，在腰部以下。2、无菌持物镊使用后，放回容器未关闭容器盖一次。3、无菌包取出包内部分物品后，未注明开包日期及时间。4、铺无菌治疗巾时，跨越无菌区一次。5、打开无菌容器盖时内面朝下。6、打开无菌包（治疗碗）前，未检查无菌包名称、灭菌日期等。7、倾倒无菌溶液时，瓶签未朝向掌心。8、覆盖无菌治疗巾时，开口边向上折一次。9、戴无菌手套前未取下腕表。10、戴无菌手套后，手在肩部以上。,第四轮：情 景 题,答题规则：1、选手自选题号。2、主持人读题后，宣布“答题开始”后开始作答。3、每题答题时间2分钟。4、电脑自动倒计时，听到提示音停止作答。5、提前或超时答题，答题无效。,1号题,2号题,3号题,4号题,5号题,6号题,7号题,8号题,9号题,10号题,11号题,12号题,13号题,14号题,15号题,16号题,17号题,18号题,19号题,20号题,返回目录,某医院外科门诊，一患者排队等候就诊时，突然腹部疼痛难忍，护士发现后安排其提前就诊，在前面排队的一位患者对护士的这种做法很不满，请问：作为护士，你将如何调解这一矛盾？,答题思路： 1、认真倾听患者表达愤怒； 2、对患者的心情表示理解； 3、劝导患者不要生气，生气对身体不好； 4、适时地向患者解释急性腹痛患者急诊就诊的必要性，以取得其对提前就诊患者的理解与同情； 5、了解患者就诊的目的，有针对性的进行门诊健康教育，帮助其减少候诊的焦虑。,返回目录,假如你是门诊采血室护士，遇到一位血管不明显的患者，第一针采血不成功，患者很不满意。面对这种情况，你该怎样处理？,答题思路： 1、首先对给该患者带来的痛苦表示真诚的歉意； 2、对患者的不满表示理解； 3、安慰患者，可让患者稍作休息，按压失败的穿刺点，充分止血,同时平复情绪； 4、征求患者意见，是再次穿刺还是更换护理人员完成采血； 5、穿刺成功后再次表示歉意，感谢理解配合。,某肿瘤患者在接受化学药物静脉治疗时，出现药液外渗的现象，对于这种情况，护士应当怎样处理？,返回目录,答案：非发疱类和非刺激性药物的外渗处理: 1、停止输注，更换输液部位； 2、遵医嘱局部处理。 发疱类和刺激性药物外渗的处理: 1、停止输注，尽量回抽残留药物； 2、抬高患肢； 3、遵医嘱局部处理； 4、局部组织坏死，及时报告医生。,返回目录,一位住院患者将择期行经腹、会阴直肠癌根治术,患者情绪焦虑，十分紧张。请问：你作为责任护士，该如何给予帮助？,答题思路： 1、增加对该患者的巡视次数； 2、每次巡视时对患者表示关心，取得患者信任； 3、采用开放式交谈方式，诱导其说出紧张的根本原因（害怕手术、担心预后等）； 4、对患者担心的问题表示认同和理解； 5、针对问题，进行术前健康教育； 6、运用鼓励性语言，表示会和患者一同战胜困难； 7、必要时可以请之前做过同样手术，并处在康复期的患者现身说法或与其交谈，消除其紧张情绪； 8、不违反原则的前提下，允许患者最亲密的家属陪床。,返回目录,一位患乳腺癌的病人，将于次日行乳腺癌根治术，护士小李为患者进行术前准备时，发现其情绪低沉，呆坐于床上。对此情况，如果你是小李，你该怎样做？,答题思路：1、增加对该患者的巡视次数； 2、每次巡视时对患者表示关心，取得患者信任； 3、取得信任后，应用沟通技巧，诱导患者将低落的情绪宣泄出来； 4、患者宣泄情绪时，要安抚、陪伴其身边，并对其低落的情绪表示理解； 5、在倾听患者宣泄的同时，护士要分析出其情绪低落的根本原因（a、不能接受身体的残缺b、担心家庭因此而不稳固、孩子的照顾问题c、担心根治术后影响正常生活的自理能力d、担心乳癌的预后等等）； 6、明确原因后，有针对性的进行情绪疏导，健康教育；帮助病人树立战胜癌症的信心，不可怕、能治愈，世界卫生组织已把癌划为慢性病； 7、告知病人现在手术技术很发达，术后形体上产生的缺陷可用美容乳罩等弥补不足，不会影响美观； 8、与家属及亲朋好友（丈夫、亲戚、好友）沟通，取得他们的配合，共同帮助其树立生活的信心； 9、条件允许推荐其参与乳癌康复患者联谊会的活动，使其从病友身上看到未来。,返回目录,一旦孩子生病，爸爸、妈妈、爷爷、奶奶等一大群人前呼后拥，就怕孩子遭罪，一针没扎到血管，就骂人，认为护士是拿孩子的脑门练手艺，不负责任，不当一回事，甚至动手，这时护士还不能发火，应该怎么办？,答题思路： 1、一次穿刺失败，护士应首先表示真诚的歉意； 2、对患儿家长的不满表示理解； 3、安慰患儿，让患儿稍作休息，平复家长情绪； 4、征求患儿家长意见，是再次穿刺还是更换护理人员完成穿刺； 5、穿刺成功后，再次表示歉意，感谢理解配合； 6、护士加强操作技能练习，掌握操作技巧，提高穿刺成功率，取得家长的信任。,返回目录,李先生，开放性肺结核，突然大量咯血，患者出现呼吸急促、面色苍白，烦躁不安、窒息等，对于此类大咯血窒息病人，护士应当如何进行紧急处理？,答案： 1、绝对卧床休息，取患侧卧位，出血部位不 明患者取仰卧位，头偏向一侧； 2、及时清理患者口鼻腔血液； 3、安慰患者； 4、吸氧； 5、建立静脉通道，及时补充血容量及遵医嘱用止血药物，观察疗效及副作用； 6、观察、记录咯血量和性状； 7、床旁备好气管插管、吸痰器等抢救用物; 8、保持大便通畅，避免用力排便。,返回目录,急诊科送来一名重型颅脑损伤的患者，患者处于深昏迷状态，双侧瞳孔散大，对光反射消失，已发生脑疝，家属非常焦急，情绪非常激动，请问值班护士应如何处理？,答题思路： 1、安抚患者家属，表示医护人员会全力救治，敬请放心，平复患者家属情绪。 2、立即通知值班医生，快速配合抢救。 3、去枕平卧，头偏向一侧。 4、保持呼吸道通畅，吸氧，呼吸停止应迅速配合医生行气管插管，呼吸机辅助呼吸。 5、迅速建立静脉通路，遵医嘱给予甘露醇等药物治疗。 6、观察病情，做好记录。 7、如需手术，迅速做好术前准备。,返回目录,一位患者因心前区剧烈疼痛，独自一人到急诊科就诊，急查心电图示急性心梗，用药后缓解，便执意离院，面对此种情形，护士应如何处理？,答题思路： 1、与患者良好沟通，耐心劝导，安抚患者情绪; 2、解释病情，让其正确认识自己的疾病，了解离院的危险性; 3、告知医生，请其协助，共同劝导; 4、床旁陪伴，对患者表示十分关切，取得患者信任，同时观察病情变化; 5、当患者同意接受进一步治疗时，尽快与家属取得联系; 6、劝阻无效，患者执意离院，签字为证。,返回目录,范女士，60岁，心功能不全多年，清晨护士巡视病房时，发现患者气促、烦躁不安、面色苍白、出冷汗、咳粉红色泡沫痰，查心率140次/分，测血压80/50mmHg，请判断患者最可能发生了什么？护士应当采取哪些护理措施？,答：患者可能发生急性左心衰。 护士应当迅速采取有效措施： 1、让患者取坐位或半坐位，两腿下垂，减少静脉回心血量； 2、给予高流量吸氧，并用20%-30%乙醇湿化氧气，降低肺泡表面张力； 3、遵医嘱给药等。,返回目录,陈女士，40岁，行子宫切除术后6小时未排尿，有尿意，伴排尿困难，患者烦躁不安。观察患者耻骨联合上方膨隆，可触及一囊性包块。请分析：目前患者存在的主要问题是什么？护士可采取哪些方法帮助患者解决问题？,答：目前该患者存在的主要问题是尿潴留。 护士可以采取以下方法帮助患者： 1、利用条件反射诱导排尿，如让患者听流水声，或用温开水冲洗会阴等； 2、轻轻按摩或热敷下腹部，以放松肌肉，促进排尿； 3、调整体位及姿势，使患者处于舒适卧位或允许的习惯姿势排尿； 4、做好心理护理，缓解患者焦虑不安情绪。,返回目录,当你为患者做青霉素过敏试验时，发现皮试结果阳性，你如何对患者解释，并提供哪些有关方面的知识？,答：1、向患者说明其青霉素皮试结果为阳性，表示将立即联系医生更改用药方案。 2、通俗介绍青霉素过敏反应的机理及危害性，引起患者重视；同时解释青霉素皮试的作用是为了防止过敏反应，试验本身对人体无害，消除患者顾虑。 3、慎重告诉患者今后不可以使用青霉素，任何给药途径、剂量、剂型均可发生过敏反应，日后就医时应主动提供药物过敏史。 4、让患者家属也了解患者青霉素过敏试验阳性，高度重视，并积极预防过敏反应发生。,返回目录,某重症患者在ICU进行抢救，其家属极为焦急，多次欲强行闯入ICU探视。请问：面对此种情况，如果你是ICU护士，将如何处理？,答题思路： 1、对患者家属的焦急心情表示充分的理解； 2、护士会对病人给予全方位照顾，敬请放心； 3、不违反原则的前提下，答应患者家属，在患者救治平稳后，允许一名家属短暂探视； 4、向患者家属告知，护士将与医生沟通，在救治平稳后由主治医生在患者家属接待室，向患者家属交代病情； 5、患者家属情绪平稳后，从关心患者的话题（如患者病史、生病前经历等）与家属交流，巧妙地告知ICU管理的要求及探视时间，取得家属对不允许其进入的理解，并对以后的工作予以配合。,返回目录,一高龄产妇，行剖腹产。当产妇得知新生儿为唇裂患儿后，心情十分沉重，经常哭泣。请问：作为责任护士，你应当怎样做？,答题思路： 1、陪伴产妇，用非语言沟通技巧（抚摸、沉默等）让产妇充分发泄其心中的忧伤； 2、护士尽可能在产妇面前，多爱抚孩子，表现出对孩子的喜爱，夸奖孩子的可爱； 3、与孩子的父亲沟通，使其配合护士关注产妇的心理变化，同时教会父亲照顾孩子，增进父亲对孩子的感情； 4、在产妇情绪稳定后，适时对产妇及孩子的父亲讲解唇裂相关知识、治疗方法、注意事项，使产妇接受现实，积极配合下一步对孩子的治疗； 5、明确此病对智力无影响，手术适宜年龄小，对孩子心理发展亦无影响，经过治疗会健康成长，现实中有很多那样的孩子同样拥有完美人生，让产妇对未来充满信心。,返回目录,当你值夜班时，某患者失眠，并拒绝使用安眠药物,该患者从23点至凌晨1点多次按呼叫器。面对此种情况，你应如何处理？,答题思路： 1、首先对患者频繁按呼叫器表示理解，每次按后到其床旁安慰患者； 2、采用有利于睡眠的护理措施，如：调暗灯光、饮热牛奶、热水泡脚、调整呼吸等措施护理患者； 3、在给予基础护理的同时，了解患者失眠的原因以及拒绝用安眠药的原因，纠正其对相关医疗信息的误解； 4、针对失眠的原因，给予不同的心理疏导，帮助其入睡； 5、必要时使用“安慰剂”。,返回目录,高大伟，工人，头部外伤，处于昏迷状态，躁动，不配合治疗，为确保患者安全，护士应采取哪些护理措施，应如何告知家属，取得理解和支持？,答题思路： 护士应根据病情对患者实施保护性约束，躁动患者可使用床档和约束带。 1、礼貌沟通，向家属讲解使用保护具的目的和必要性，用于保护躁动患者，限制身体或肢体活动，防止患者自伤或坠床，以确保患者安全和治疗护理的顺利进行。 2、讲解约束带使用的安全性和注意事项，解除家属顾虑。（短期使用、注意卧位、加衬垫、定时放松、定期观察、必要时局部按摩） 3、告知护士会随时评价保护具的使用情况，如非必须使用，尽可能不用，以取得家属的理解和支持。,返回目录,普外科病房，患者,刘某,因急性胰腺炎入院，治疗过程中突然发生病情变化，经抢救无效死亡，家属认为医疗护理工作过程中存在不当，要求封存病历，护士应从哪些方面做好相关工作？,答题思路： 1、安抚患者家属情绪，避免矛盾激化。 2、完善护理记录，要求护理记录完整、准确、及时，护理记录的内容应与医疗记录一致。 3、检查体温单、医嘱单是否完整，包括医生的口头医嘱是否已及时记录，长期、临时医嘱执行时签字、签时间是否准确。 4、抢救结束或患者死亡后，及时记录，护士长检查无误签字后，方能离岗。 5、由医务科进行封存病历，并负责保管。,返回目录,假如你值班时，遵医嘱给某患者进行青霉素皮试，皮试前询问患者，得知其对青霉素过敏，你将情况向医师报告后，医师继续要求你为患者进行青霉素皮试。你将如何处理？,答题思路： 1、详细了解上次皮试的操作者及过程，皮丘大小深浅颜色、感觉、药品厂家等情况； 2、避开患者与医生进行沟通； 3、对医生表示充分的尊重； 4、与医生协商共同确认患者的入