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文档简介
全脑数字减影血管造影术,一、术前准备1、术前完成常规检查,如血常规、血生化、大小便常规、胸片等,特别注意血转氨酶、肌酐、尿素氨的结果以及大小便潜血有无阳性。,全脑数字减影血管造影术,2、心理护理,宜教手术部位、围术期饮食注意事项,答疑解惑,消除顾虑;告知患者穿刺处常规为右侧腹股沟处股动脉,术前1天常规饮食,特别是术前晚餐不可过饱,术前8小时禁食4小时禁水,防止术中后可能出现的呕吐而导致误吸。,全脑数字减影血管造影术,3、术前监测双上臂基础血压并记录,以一侧较高的为体循环血压,以便与术中及术后比较对照,及时发现血压异常。,全脑数字减影血管造影术,4、备皮:术前1日腹股沟处皮肤备皮,上至平肚脐平面,下至双侧腹股沟下15cm。双侧腹股沟处备皮备用,以防在术中一侧动脉穿刺置管不成功,另一侧备用穿刺股动脉;备皮后患者沐浴更衣,充足睡眠。,全脑数字减影血管造影术,5、抗生素皮试及碘过敏实验。,全脑数字减影血管造影术,6、术前用药 患者有糖尿病的,术晨暂停皮下注射胰岛素及口服降糖药物,其他常规用药,如降压药、抗血小板药物、控制或治疗危险因素的药物需要一口水服下。,全脑数字减影血管造影术,7、术前练习床上排尿排便,预防因术后体味改变排泄困难。,全脑数字减影血管造影术,8、检查双侧足背动脉搏动情况。,全脑数字减影血管造影术,二、术后护理1、术后平卧,注意术侧髋关节不能过度屈曲及活动,术肢常规制动24小时,必要时使用约束带约束患肢。,全脑数字减影血管造影术,2、股动脉穿刺处伤口加压包扎,外加2kg重物(盐袋、砂袋等)加压6小时,防止股动脉穿刺点出血。,全脑数字减影血管造影术,3、监测双侧足背动脉搏动情况(术后2小时内每15分钟1次),防止因加压过度影响下肢血液供应,必要时,双下肢保暖,减少因动脉压迫血供减少导致的肢体发凉等不适感觉。,全脑数字减影血管造影术,4、术后8小时内嘱患者多饮水,以促进造影剂的排除,8小时内需要饮水2000ml,排尿800ml以上,防止因造影剂影响代谢不畅导致肾功能不全。,全脑数字减影血管造影术,5、局麻患者术后可进食,先试进食米粥,如无恶心呕吐可正常进餐,进餐时患者头偏向一侧,防止误吸。,全脑数字减影血管造影术,6、术后24小时拆除腹股沟处绷带,局部穿刺点无出血的,以无菌敷料保护伤口。注意拆绷带时保护局部皮肤,防止皮肤撕脱伤。,全脑数字减影血管造影术,7、绷带拆除后,注
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