子宫动脉栓塞术用于胎盘前置状态引产中的临床效果

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 子宫动脉栓塞术用于胎盘前置状态 引产中的临床效果 【摘 要】目的：探讨在胎盘前 置状态下引产应用子宫动脉栓塞术的临 床效果。方法：以 2016 年 2 月至 2017 年 3 月期间诊治的胎盘前置、阴道出血、 终止妊娠的 76 例患者进行研究，随机 分组为观察组、对照组。观察组产妇行 子宫动脉栓塞术后进行常规引产。对照 组产妇给予常规引产，对比两组的手术 效果。结果：两组产妇术前出血量差异 不明显，而术中及术后出血量方面观察 组产妇明显少于对照组；观察组产妇的 宫缩时间、恶露时间以及月经的复潮时 间均明显的短于对照组产妇，两组资料 相比较，差异有统计学意义（P 中国论 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 文网 /6/view-13024311.htm 【关键词】子宫；栓塞术；胎盘 前置；效果 【中图分类号】R713 【文献标 识码】A 【文章编号 】1672- 3783（2018）01-03-0-02 胎盘前置是妊娠中比较常见的妊 娠现象，孕妇胎盘前置可能引起妊娠中 期的阴道出血现象，孕妇阴道流血可能 反复出现，严重时可能危及胎儿及孕妇 生命。若保胎失败，或者孕妇选择终止 妊娠，则手术过程比较复杂，可能会应 用到剖宫取胎手术或者子宫切除术等， 以此来减少孕妇的阴道出血现象1。本 次研究将对胎盘前置的引产中采取子宫 动脉栓塞术的应用效果进行探讨。 1 资料与方法 1.1 一般资料 以 2016 年 2 月至 2017 年 3 月期 间来我院治疗的属于胎盘前置，阴道出 血现象严重且需要实施终止妊娠的患者 进行研究，患者均排除了凝血功能性障 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 碍者、依沙吖啶禁忌者以及右侧穿刺部 位感染者，患者共计 76 例，随机分组 为观察组、对照组，每组 38 例。观察 组：患者年龄 2741 岁，平均年龄 （32.51.4）岁；初产妇共 21 例，经产 妇共 17 例。对照组：患者年龄 2539 岁，平均年龄（31.21.3）岁；初产妇 共 20 例，经产妇共 18 例。两组产妇资 料比较，差异无统计学意义（P0.05） ， 可进行分组比较。 1.2 方法 观察组产妇行子宫动脉栓塞术后 进行常规引产。产妇取平卧位会阴和双 侧腹股沟进行常规消毒，以利多卡因局 部浸润麻醉。股动脉穿刺，以 APHR 微 导管插入产妇两侧的髂内动脉，应用血 管造影术确定产妇的血管和供血情况。 以明胶海绵栓塞及进行栓塞，产妇卧床 休息 24 小时。栓塞 24 小时后行引产术。 以 B 超定位，以产妇羊水较多一侧实施 穿刺。产妇平卧位，以腰椎穿刺针进行 穿刺，注射 0.2%依沙吖啶 100mg，产 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 妇分娩后行清宫术。 对照组产妇给予常规引产，引产 方法同上。术后肌注缩宫素 10U，并静 脉滴注缩宫素 20U，以米索前列醇置入 产妇直肠。 1.3 评价指标 记录两组产妇的术前、术中及术 后出血量；记录两组产妇的宫缩时间、 恶露时间以及月经复潮时间。 1.4 统计学方法 本次研究当中的数据全部采用 SPSS17.0 统计软件实施处理，计量资料 应用均数标准差（）表示，以 t 进行 检验，计数资料采用率（%）表示，用 卡方进行检验，P0.05 代表差异具有统 计学意义。 2 结果 2.1 两组产妇出血量比较 两组产妇术前出血量差异不明显， 而术中及术后出血量方面观察组产妇明 显少于对照组，具体对比结果见表 1。 两组资料相比较，差异有统计学意义 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 （P0.05） 。 2.2 两组产妇宫缩及预后情况比 较 观察组产妇的宫缩时间、恶露时 间以及月经的复潮时间均明显的短于对 照组产妇，具体对比结果见表 2。两组 资料相比较，差异有统计学意义 （P0.05） 。 3 讨论 胎盘前置的最典型临床症状为阴 道出血，通常以期待疗法进行治疗，当 期待疗法出现失败后就需要对产妇进行 终止妊娠。但实施剖宫产手术将对产妇 造成极大的伤害，若术中止血困难，可 能需要切除产妇子宫。通过引产可减低 对产妇的伤害，但无法避免产后大出血 现象2。近年来子宫动脉栓塞术广泛的 应用于产科当中，效果显著。通过该手 术方法，能够通过明胶海绵颗粒对动脉 血管形成栓塞，进而达到阻断出血的目 标。明胶海绵无毒、无抗原，能达到物 理栓塞效果。子宫动脉栓塞应用于引产 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 术中能够有效控制产妇出血量，避免产 妇出现大出血现象，保证了引产手术的 顺利实施，对产妇的预后及恢复都有很 大的促进作用3。本次研究中观察组产 妇应用子宫动脉栓塞术，术中及术后的 出血量显著少于对照组，并