0～36个月儿童中医药健康管理服务 PPT课件

0 36个月儿童中医药健康管理服务 1一、服务对象 。 辖区内居住的 0 36个月儿童二、服务内容 在儿童 6、 12、 18、 24、 30、 36月龄时对儿童家长进行儿童中医药健康指导，具体内容包括： （一）向家长提供儿童中医饮食调养、起居活动指导； （二）在儿童 6、 12月龄给家长传授摩腹和捏脊方法；在 18、 24月龄传授按揉迎香穴、足三里穴的方法；在 30、 36月龄传授按揉四神聪穴的方法。 2三、服务流程 3四、服务要求 （一）开展儿童中医药健康管理服务应当结合儿童健康体检和预防接种的时间。 （二）开展儿童中医药健康管理服务的乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站）应当具备相应的设备和条件。 （三）开展儿童中医药健康管理服务的人员应当为中医类别执业（助理）医师或接受过儿童中医药保健知识和技能培训能够提供上述服务的其他类别医师（含乡村医生）。 （四）服务机构要加强宣传，告知服务内容，提高服务质量，使更多的儿童家长愿意接受服务。 （五）每次服务后要及时记录相关信息，纳入儿童健康档案。 4月龄 6 12 18 24 30 36 随访日期中医饮食调养指导传授摩腹和捏脊法传授按迎香、足三里方法传授按揉四神聪穴其他方法下次随访日期随访医生签名0 36个月儿童中医药健康管理服务记录表姓 名 编号：5五、考核指标 0 36个月儿童中医 药 健康管理服 务 率年度 辖 区内按照月 龄 接受中医 药 健康管理服 务 的 0 36月儿童数 /年度 辖 区内的 036个月儿童数 100。 6六、 附件 1 1岁 以内儿童中医 药 健康管理服 务记录表 2 1 2岁 儿童中医 药 健康管理服 务记录 表 3 3 6岁 儿童中医 药 健康管理服 务记录 表 7036个月儿童中医药健康管理服务技术规范 一、概述 小儿具有生机旺盛而又稚嫩柔软的生理特点，一方面生机蓬勃，发育旺盛；另一方面脏腑娇嫩，形气未充。其 “发病容易，传变迅速 ”而又 “脏气清灵，易趋康复 ”。 0 36个月儿童中医药健康管理服务主要是针对小儿的生理病理特点和主要健康问题，通过对家长开展中医饮食起居指导、传授中医穴位按揉方法，改善儿童健康状况，促进儿童生长发育。8二、服务流程图及说明 9 （一）预约儿童家长 在儿童 6、 12、 18、 24、 30、 36月龄时，结合儿童健康体检和预防接种的时间，预约儿童家长来基层医疗卫生机构接受儿童中医药健康指导。 （二）儿童中医饮食起居指导 根据不同月龄儿童的特点，向家长提供儿童中医饮食调养、起居活动指导。 （三）传授中医穴位按揉方法 在儿童 6、 12月龄时，向家长传授摩腹和捏脊的方法；在 18、 24月龄时，向家长传授按揉迎香、足三里穴的方法；在 30、 36月龄时，向家长传授按揉四神聪穴的方法。10三、儿童中医保健方法和技术 （一）饮食调养1. 养成良好的哺乳习惯，尽量延长夜间喂奶的间隔时间。2.养成良好饮食习惯，避免偏食，节制零食，按时进食，提倡 “三分饥 ”，防止乳食无度。3.食物宜细、软、烂、碎，而且应品种多样。4. 严格控制冷饮，寒凉食物要适度。11婴幼儿合理营养与膳食的重要性婴幼儿 (03岁 )生长发育迅速，是人一生中身心健康成长的重要时期，合理营养将为一生中体力和智力的发展打下良好基础，而且对某些成年或老年疾病（如肥胖、心血管疾病、某些肿瘤等）的发生具有预防作用。12（二）起居调摄 1. 保 证 充足的睡眠 时间 ，逐步养成夜 间 睡眠、白天活 动 的作息 习惯 。 2. 养成良好的小便 习惯 ，适 时 把尿；培养每日定时 大便的 习惯 。 3. 衣着要 宽 松，不可 紧 束而妨碍气血流通，影响骨骼生 长发 育。 4. 春季注意保暖，正确理解 “春捂 ”；夏季 纳 凉要适度，避免直吹 电风 扇，空 调 温度不宜 过 低；秋季避免保暖 过 度，提倡 “三分寒 ”，正确理解 “秋 冻”；冬季室内不宜 过 度密 闭 保暖， 应 适当通 风 ，保持空气新 鲜 。 5. 经 常到 户 外活 动 ，多 见风 日，以增 强 体 质 。13（三）推拿方法 1. 摩腹（ 1）位置：腹部。（ 2）操作：操作者用手掌掌面或示指、中指、 环 指的指面附着于小儿腹部，以腕关节连 同前臂反复做 环 形有 节 律的移 动 ，每次 1 3分 钟 。（ 3）功效：具有改善脾胃功能，促 进 消化吸收的作用。142. 捏脊 （ 1）位置：背脊正中，督脉两侧的大椎至尾骨末端处。 （ 2）操作：操作者用双手的中指、环指和小指握成空拳状，食指半屈，拇指伸直并对准食指的前半段。施术从长强穴开始，操作用双手食指与拇指合作，在食指向前轻推患儿皮肤的基础上与拇指一起将长强穴的皮肤捏拿起来，然后沿督脉两侧，自下而上，左右两手交替合作，按照推、捏、捻、放、提的前后顺序，自长强穴向前捏拿至脊背上端的大椎穴捏一遍。如此循环，根据病情及体质可捏拿4 6遍。从第 2遍开始的任何一遍中，操作者可根据不同脏腑出现的症状，采用 “重提 ”的手法，有针对性的刺激背部的脏腑俞穴，以便加强疗效。在第 5遍捏拿儿童脊背时，在儿童督脉两旁的脏腑俞穴处，用双手的拇指与示指合作分别将脏腑俞穴的皮肤，用较重的力量在捏拿的基础上，提拉一下。捏拿第 6遍结束后，用双手拇指指腹在儿童腰部的肾俞穴处，在原处揉动的动作中，用拇指适当地向下施以一定的压力，揉按结合。 （ 3）功效：消食积、健脾胃、通经络。 15163. 穴位按揉 （ 1）足三里穴 位置：在小腿前外侧，当犊鼻下 3寸，距胫骨前缘一横指处。 操作：操作者用拇指端按揉，每次 1 3分钟。 功效：具有健脾益胃、强壮体质的作用。1718 （ 2）迎香穴 位置：鼻翼外缘中点旁，当鼻唇沟中。 操作：双手拇指分别按于同侧下颌部，中指分别按于同侧迎香穴，其余 3指则向手心方向弯曲，然后使中指在迎香穴处做顺时针方向按揉，每次 1 3分钟。 功效：具有宣通鼻窍的作用。19（ 3）四神聪穴 位置：在头顶部，百会前后左右各旁开 1寸处，共 4穴。 操作：用手指逐一按揉，先按左右神聪穴，再按前后神聪穴，每次 1 3分钟。 功效：具有醒神益智的作用。204. 注意事 项 （ 1）根据需要准备滑石粉、爽身粉或冬青膏等介质。（ 2）操作者应双手保持清洁，指甲修剪圆润，防止操作时划伤小儿皮肤。（ 3）天气寒冷时，要保持双手温暖，可搓热后再操作，以免凉手刺激小儿，造成紧张，影响推拿。（ 4）手法应柔和，争取小儿配合。（ 5）局部皮肤破损、骨折不宜按揉。21参考食疗方（ 1）固表粥：乌梅、黄芪、当归、粳米，具有益气养血脱敏功效，适合过敏体质易发皮肤过敏者食用。（ 2）黄芪首乌藤炖猪瘦肉：黄芪、首乌藤、猪瘦肉、食盐、葱、生姜、料酒、味精各适量，具有益气养血、祛风脱敏功效，适合过敏体质者食用。 22起居调摄起居要有 规 律，保持充足的睡眠 时间 。居室宜通 风 良好。生活 环 境中接触的物品如枕 头 、棉被、床垫 、地毯、窗帘、衣橱易附有 尘螨 ，可引起 过 敏， 应经 常清洗、日晒。外出也要避免 处 在花粉及粉刷油漆的空气中，以免刺激而 诱发过 敏病症。23运动保健宜 进 行慢跑、散步等 户 外活 动 ，也可 选择下棋、瑜珈等室内活 动 。不宜 选择 大运 动 量的活 动 ，避免春天或季节 交替 时长时间 在野外 锻炼 。运 动时 注意避 风 寒，如出 现 哮喘、憋 闷 的现 象 应 及 时 停止运 动 。24穴位保健（ 1） 选 穴：神 阙 、曲池。（ 2）定位：神 阙 位于腹中部， 脐 中央。曲池位于肘横 纹 外 侧 端，屈肘，当尺 泽 与在肘横 纹 外 侧 端与肱骨外上髁 连线 中点。（ 3）操作：神 阙 采用温和灸（ 见 气虚 质 ）。曲池采用指揉法（ 见 平和 质 ）。25健康管理服务记录表填写注意事项 1）信息采集：提醒受 试 者以一年内的感受与体 验为 判断依据，而非即 时 感受。参照括号内的描述向受 试 者解 释 其不能理解的条目，但不能主 观 引 导 受 试 者的 选择 。（ 2）表格填写：逐条逐 项 填写，杜 绝 漏填。每一个 问题 只能 选 一个 选项 ，在最符合的 选项 上划 “”。如出 现规 律性 选项 等情况，需要核 实 。26（ 3）体质判定：偏颇体质正向计分，平和质有 4个条目