肝炎肝硬化的饮食

肝炎肝硬化的饮食都是肉惹的祸 o 王老太，慢性肝炎肝硬化晚期，治疗稳定，过节吃肉丸 3颗，之后一觉不醒。o 李老伯，病毒性肝炎，慢性重型，有肝硬化。治疗好转后，饮食不当，病情加重而不治。怎样饮和食 小问题，大学问o 日常饮食搭配o 肝炎活动时要注意的问题 肝硬化要特别注意的问题怎样饮和食 小问题，大学问o 原则上应该清淡、柔软、易消化的食物，避免高脂肪、高胆固醇难消化的、有刺激性的食物。o 无烟酒，可适量咖啡，巧克力等。怎样饮和食 小问题，大学问o 不提倡高糖饮食，应提倡饮食均衡：能量足，适当蛋白质，多种维生素，宏量、微量元素兼备。o 教会病人注意自己的大便、小便情况来判断自己的饮食是否适量。宜多吃的食物o 适当纤维饮食，不能太多高纤维，避免肠胀气。o 服用益生菌，如合生元、酸奶等。o 多吃水果及蔬菜，如胡萝卜及各种时菜以提供足量的维生素。o 提倡清淡饮食。不宜多吃的食物o 高蛋白：不能一次性进食过多的肉类，如果肉类等含蛋白过多的食品，过多的蛋白质在肠道中被分解后产生大量的腐败毒素。o 高脂肪：加重肝脏负担。o 高糖：以免并发糖尿病。脂肪肝。综合治疗 生活环境的调节o 创造良好的亲情关系。o 建立健康的社交圈。o 参加力所能及的劳动、活动。综合治疗 心理调节o 知足常乐，建立乐观积极态度。o 不害怕，不消极，不放弃。o 记得定时服药，定时随访。综合治疗 劳逸结合o 参加适当运动，避免 “过度休息 ”，这样容易肥胖、脂肪肝等。o 不参加重体力劳动或运动，如游泳、球类、长跑等。o 建议参加太极、书法、乐队等。综合治疗 培养爱好培养良好生活习惯从培养一项或两项有益的业余爱好开始。比如参加书法班、舞蹈班、摄影等等。慢慢形成一个规则的有条理的生活习惯。分散自己对自己身体的关注度。治疗关键不能丢 定时随诊定时随诊能较大程度上及时发现早期病症。如果身体出现以下情况时就应及时就诊：短时间内消瘦明显，小便赤黄，胃口不佳、厌油，腹胀，肝区不适等。四季养肝中医观点春季，肝的功能活动较旺盛，因而肝病多在春季发生。肝病患者在春季应注意保护阳气，使之不断充沛而避免耗伤。春季要顾护脾胃。在饮食药膳方面，要多食甘淡健脾养胃之品。夏季，人体新陈代谢旺盛，气血运行活跃。饮食上宜多食用一些消烦止渴、生津利尿的食物，但不宜过食生冷瓜果，以防脾胃损伤。秋天，人体的生理活动也由外向活跃转为内敛、收藏。秋天肝气多虚，此时肝病患者养生宜注意养阴，兼顾补益肝气与祛除夏暑之余湿。冬季，人体的生理功能处于低谷。肝病患者在饮食上须注重 “ 秋冬养阴 ” ，补养肝肾阴精，可食用一些当归、生地、阿胶等滋补肝肾之品。治疗关键 抗病毒治疗HBsAg(表面抗原 )：该抗原阳性说明机体已感染乙肝病毒，肝脏与血液中存在乙肝病毒HBcAg(核心抗原 )：血液中一般检测不出HBV DNA： HBV DNA含量越高，机体内病毒数越多，病毒复制越活跃，传染性也越强HBeAg (e抗原 )：该抗原阳性说明机体内有大量乙肝病毒复制HBeAg呈阳性HBV DNA(拷贝 /ml)ALT(ULN)105 2 需要抗病毒治疗105 2 应结合肝组织学检查决定是否抗病毒治疗 105 应监测病情 ,如 HBV DNA持续阳性 ,且 ALT异常 ,也应考虑抗病毒治疗HBeAg呈阴性HBV DNA(拷贝 /ml)ALT( XULN)104 2 需要抗病毒治疗104 2 应结合肝组织学检查决定是否抗病毒治疗 104 应监测病情 ,如 HBV DNA持续阳性 ,且 ALT异常 ,也应考虑抗病毒治疗治疗关键 抗病毒治疗o 目前使用的抗病毒药物大致可分为核苷（酸）类和干扰素两种，其他的都属于辅助用药。抗病毒药物属于 “三无 ”：无特效、无疗程、无严重副作用。o 病毒的感染特点、高变异性决定了抗病毒治疗的长期性和艰巨性。治疗关键 抗病毒治疗o 干扰素n 普通 干扰素n 聚乙二醇干扰素 -2a(PEG-IFN-2a)o 核苷 (酸 )类似物n 拉米夫定n 阿德福韦酯n 恩替卡韦等治疗关键 抗病毒治疗 -耐药耐药的临床表现肝硬化常见并发症o 上消化道出血：静脉曲张破裂；溃疡病；胃病。o 肝硬化腹水：是否感染（ SBP）。o 肝肾综合征：注意诱因（感染，放腹水，利尿等）o 肝性脑病（肝昏迷）肝硬化常见并发症o 2型