总颁程序管控.ppt

1、第四章 总颁程序管控,目录,第二部分,核保政策的制定,第三部分,一、车险业务的风险点及识别方法,投保单关键信息的风险点,主要风险点的识别手段,（一）投保单关键信息的风险点 以下4类信息是构成投保单的重要风险点，这些风险信息对条款、费率和车型适用的准确性，保费充足率等多方面产生影响。 1、投保人和被保险人的信息 客户类型：个人、单位（企业、社会团体、党政机关等） 2、车辆信息 车辆种类：特种车二 车主信息（个人、单位） 货车（吨位） 客车（座位数） 车型别名 初登日期（使用年限） 新车购置价（影响保费充足率的重要因素） 使用性质（直接影响条款费率的准确适用）,一、车险业务的风险点及识别方法,3、

2、险别信息 车损险保额（中介渠道操作系统风险） 盗抢险保额（中介渠道操作系统风险、客户逆选择风险） 不计免陪的投保情况（中介渠道操作系统风险） 4、折扣信息 也是影响保费充足率的重要因素，保单折扣主要由各项费率调整系数构成。 例如：年均里程 平均年行驶里程30000公里0.90 平均年行驶里程50000公里1.11.3 （营业性车辆）,一、车险业务的风险点及识别方法,（二）主要风险点的识别手段 1、对承保实务、条款费率使用的熟练掌握 2、对交管车辆信息的辨识（行驶证的关键信息）,一、车险业务的风险点及识别方法,3、车型数据库的知识积累 特殊车辆的特定风险： （1）营业性车辆 （2）特种车(尤其是

3、特二) （3）低速载货汽车 （4）变形拖拉机等 4、日常工作的积累 A、历史经验数据 B、各经营单位的承保经验,一、车险业务的风险点及识别方法,目录,第一部分,车险业务的风险点及识别方法,第三部分,制定核保政策的主要手段,如何正确认识的核保政策,核保政策的制定方法,二、核保政策的制定,（一）核保政策的制定方法 1、数据分析 （1）常态数据分析 利用每月的监控Cube进行数据分析 （2）条款费率适用关系分析 包括车辆信息与费率条款的准确适用 （3）高风险数据业务的分析 低保费高赔付、低出险率赔付高、 高年限高赔付、高价值高赔付等,二、核保政策的制定,2、根据数据分析判断主要风险点 3、制定核保政

4、策并通过IT系统固化 （1）车险核保系统设置高级核保条件 （2）核保辅助系统配置各类业务的相关风险指标 （3）车险核保配置系统 4、定期提取相关数据，监控各项政策执行情况 5、根据存在的问题对政策进行微调,二、核保政策的制定,（二）制定核保政策的主要手段 1、剔除性政策 “0”手续费、拒保等 2、改善性政策 控制折扣、费率浮动、限制手续费等 3、选择性政策 差异化手续费（费用）,二、核保政策的制定,（三）如何正确认识的核保政策 1、不能简单的认为核保政策就是“涨价”，应当正面引导消费者理性面对核保政策。 2、核保政策是风险识别的一种手段，不是制约业务发展的瓶颈,二、核保政策的制定,3、转变业务

5、前端人员（业务员、中介）传统展业观念，加强风险意识正确看待核保政策，达到核保政策“自下而上”的执行。 前端业务人员和中介渠道的风险选择是核保政策管控的第一关。 4、引导消费者提高自身的道德水平 我们不能否认，在车辆出险的理赔中，存在着部分骗保行为和其他违规行为，这种行为无疑催化我们调整核保政策。,二、核保政策的制定,目录,第一部分,车险业务的风险点及识别方法,第二部分,三、IT系统在车险核保中的应用,车险核保相关系统的介绍,总公司统颁核保条件介绍,（一）总公司统颁核保条件介绍 1、多次出险单车业务的管控 2、单保车损险的管控 3、异地车业务的管控 4、车身划痕险的管控 5、新车、转入业务费率调

6、整系数的管控 6、其他区域性的管控,三、IT系统在车险核保中的应用,7、总公司统颁的省集中核保条件 （1）共性的核保条件 （2）分客户群的核保条件 a.家庭自用车 b.非营业用车 c.营业用车 （3）核保辅助系统的核保条件 （4）其他核保条件,三、IT系统在车险核保中的应用,（二）车险核保相关系统的介绍 车险核保配置系统的相关功能介绍 1、核保条件的配置和管控功能 主要可配置的内容包括管控方式、核保条件级别、投保人、被保险人、车牌号、使用性质、商业交强出险次数及赔付率上下限、新车购置价等关键要素，根据配置结果进行核保控制。,三、IT系统在车险核保中的应用,核保条件配置维护功能，具体支持的条件管控方式如下： 01：禁止承保 02：打回出单员 03：总公司核保 04：省公司核保 05：地市公司核保 06：普通人工核保,三、IT系统在车险核保中的应用,2、 投保时风险提示 投保保存前校验，如果满足投保禁止承保的核保配置条件，自动弹出窗口提示不允许保存条件，提示内容取核保配置条件的提示信息字段的概要内容；,三、IT系统在车险核保中的应用,3、风险摘要信息提示 提交核保时满足核保配置功能中维护的核保管控条件时，根据配置的核保条件进行核保处理，自动生成“审批意见概