粘液型肺炎链球菌引起的败血症ppt课件

1、。1，邱群峰，粘液肺炎链球菌引起的败血症，2、基础病史：患者罗某因胸痛入院接受调查。入院后，患者稍有活动后感到气短，咳嗽、咳痰伴发热，痰中带血。胸部x光显示右肺炎。然后他被转到呼吸科治疗。入院后血常规检查显示全血CRP: 168.3毫克/升白细胞：11.79克/升中性粒细胞百分比：89.8%，提示33，360例患者全血CRP异常升高，并结合发热症状，患者处于严重感染阶段。4。入院后，检查凝血功能，并建议纤维蛋白原：4.79克/升。入院后，检查患者的降钙素原。降钙素原：3.07 ng/ml表明：降钙素原是一个敏感而有效的炎症指标。结合其他检查，很明显病人处于更严重的感染阶段。6，病人住院期间的体

2、温单：7，病人住院期间的体温单：8，病人的需氧血培养：肺炎粘链球菌，9，肺炎粘链球菌：也叫“肺炎水链球菌”，这种细菌在血盘上的菌落形状与普通的肺链有很大的不同，菌落变大变粘。普通肺炎链球菌的特点：它只能在血液或血清培养基中生长，形成小而圆，突起，表面光滑，灰白色， 带有草绿色溶血环的潮湿菌落，与溶血性链球菌非常相似，如果孵育时间超过48h，肺炎链球菌产生的自溶酶会逐渐溶解细菌，菌落中心会下沉成脐状。11，粘液肺炎链球菌(革兰氏染色)在血培养瓶中，肺链染色为革兰氏阳性，细菌为矛头状或瓜子状，直径约1um，通常成对排列，钝端彼此面对，尖端朝外，无鞭毛和孢子。这种黏液性肺炎链球菌在血液培养中革兰氏染

3、色呈阴性。血培养涂片可以很容易地将细菌分为革兰氏阴性杆菌，这影响了对细菌的正确判断。12，粘液肺炎链球菌(革兰氏染色)在血培养瓶中，13，粘液肺炎链球菌(革兰氏染色)在血培养板中，特征：革兰氏染色阳性，细菌呈矛头形或瓜子仁形，直径约1um，通常成对排列，钝端相向，尖端朝外，无鞭毛和孢子。有一个厚厚的胶囊，胶囊没有革兰氏染色，显示细菌周围有一个透明的环。14，血平板中的粘液肺炎链球菌(革兰氏染色)，15，肺炎链球菌的致病物质，1。胶囊：肺炎链球菌的主要致病因子。带有胶囊的肺炎球菌能抵抗吞噬细胞的吞噬作用，有利于细菌在宿主体内的定居和繁殖。2.肺炎链球菌溶血素：在高浓度下，它对实验动物是致命的。对

4、人类的致病机制仍有待确定。3.过敏性紫癜形成因子：注射入家兔皮肤，可产生过敏性紫癜及伴有内脏出血的出血点。紫癜形成因素和人类肺炎球菌感染之间的关系尚不清楚。4.神经氨酸酶：在新分离的菌株中发现了能分解细胞膜糖蛋白和糖脂的N-乙酰神经氨酸，它与肺炎链球菌在鼻咽和支气管粘膜的定殖、繁殖和扩散有关。1.它主要导致人类大叶性肺炎。其他疾病包括急性鼻窦炎、中耳炎、脑膜炎、骨髓炎、化脓性关节炎、心内膜炎、腹膜炎、心包炎、蜂窝组织炎和脑脓肿。通过人与人之间的液滴感染传播，传播途径。17、预防和治疗方法，多价肺炎链球菌荚膜多糖疫苗对预防肺炎链球菌感染有很好的效果。在21世纪初，这种多价疫苗包括23种肺炎链球菌

5、。对于肺炎链球菌感染的治疗，人群中肺炎链球菌感染的细菌类型是不断变化的。并且耐药菌株日益增多，因此有必要加强对肺炎链球菌菌株的监测，在治疗前做常规药敏试验，并选择敏感的抗生素(如青霉素、林可霉素、四环素等)。)根据药物敏感性试验。季节性肺炎链球菌感染最常见于流行季节的冬季和早春，也是感冒等上呼吸道感染的高峰期。18，分析和讨论，患者在开始时血常规、降钙素原和其他炎症指标升高，以及发热和其他症状支持炎症的诊断；然后，根据患者的血液培养结果，确认感染的存在。该患者感染了“肺炎粘链球菌”，其特征是血培养瓶涂片上染有革兰氏阴性球虫，易归类为革兰氏阴性杆菌，从而影响对细菌的正确判断。这种细菌在血平板上的菌落形状是粘液性的，扩大的，有不规则的边缘，可以融合成一片，没有普通肺炎链球菌的典型形状。该菌形态特征的变化可能与临床用药有关，报告发布时做了相应的说明，提醒医生该珠为粘液菌落，应注意联合用药。19，分析和讨论，患者用药和疾病转归：入院后，患者采用“氟氯西林”进行抗炎治疗，但几天后效果不佳，随后采用“哌拉西林他唑巴坦左氧氟沙星”联合抗