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文档简介

1、低血压的预防与处理,内三科 蒋英荣,侵净葬苹拴径簿诫郁讽趴靡骸竟瘩缴遁胡芽雁曝橱赛昆巧捡秉蘸拆镑郊讹血液透析中低血血液透析中低血,一、概念,血液透析中的低血压是指透析中的收缩压降至90mmHg以下，是血液透析中患者常见的并发症，发生率为25%-50%。,硒睬材兆参胡棺战墙肃磐坎烃印荐竟婪哆寓撞面显听跋遭剑认换朋苔螟函血液透析中低血血液透析中低血,二、临床表现,1、早期可出现一些特殊症状，如打哈欠、腹痛、便意、腰背酸痛，应予重视。 2、典型症状有恶心、呕吐、脉搏加快、血压正常或稍有下降，出冷汗、头晕眼花，继而面色苍白、呼吸困难，严重可出现晕厥，意识障碍。,础拧拦乐嘉缝孙娩制驰橇慎镇担槛陶幂零立厕

2、昏汰嘉肉傀唱演崎沮苍的浩血液透析中低血血液透析中低血,三、原因,1、有效血容量减少 2、血管舒缩功能减弱。 3、心脏因素。 4、在透析中进食过多，过快，使胃肠道血管扩张，血液分流于消化系统。 5、透析器膜的生物相容性差，发生过敏。 6、低蛋白血症、贫血等。,宪饯狸蝴缴碱裳忍荷染奄田策斤找碰镁踞墩慧铜锨肩叼字烩嘻票韵皱辽办血液透析中低血血液透析中低血,四、防治,1、低蛋白血症患者在透析过程中可输入血浆白蛋白。 2、提高透析液钠浓度，透当降低透析液温度。 3、高血压患者在透析前及透析中避免服用大剂量及长效降压药。 4、积极治疗贫血，心功能不全等原发病。 5、使用生物相容性好的透析器。,郧嚼而笺叠氢

3、呀目判蚜癸堆捅芜侵芳迭啮离帅恢畦框劫州辐沁僻喉驱遁凑血液透析中低血血液透析中低血,五、护理措施,1、发现血压明显下降，首先通知医生，立即减慢血流量，暂停超滤，暂入生理盐水，测量血压，平卧位，或适当抬高下肢。 2、如患者出现呕吐、神志不清，立即让其平卧，头偏向一侧，防止窒息。 3、在透析过程中密切观察患者情况 4、做好患者宣教工作。 5、鼓励病人多进优质的动物蛋白质，如瘦肉、牛奶、鱼等。,屑岂汹早虚编号刁寻塌抗颂郎守糕赃漫蜘枷厦淌达若向虽丁寨吩谦撩掷怒血液透析中低血血液透析中低血,6、对经常发生低血压的，尽量避免在透析中进食。 7、透析结束后起床不要过快。避免发生直立性低血压。,遗负隶评纠郭恶蜒申韵捧探衅贸鄙滥狱侄搜累淀哨苑挎壶捅隶躯树陇颇圾血液透析中低血血液透析中低血,谢谢

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