卵巢癌病人的护理.ppt

1、卵巢癌患者的护理，肿瘤放疗科罗西，1，概念，卵巢癌是卵巢组织中发生的恶性肿瘤。约占所有妇科恶性肿瘤的15%。女性生殖道恶性肿瘤中排在第三位的是宫颈癌，宫体癌，第二位，原因，1，遗传和家族因素2，环境因素3，内分泌因素4，病理因素5，女性吸烟6，X线过多7，化学致癌因素3，临床表现，(a)症状1，(a)双侧下腹部肿块的恶性卵巢瘤双侧生长者占75%，良性卵巢瘤双侧生长者仅为15%。2.肿块是卵巢恶性肿瘤的特征之一。3腹水带有很多血性4。恶病质经过长时间延迟的人，由于长期食欲不振，有进行性消瘦、乏力、倦怠等恶疾症状，4、检查，(a) b超：明确肿瘤的大小形态囊实性部位及周围器官的关系，以确定巨大的卵

2、巢囊肿和腹水(b) x线检查卵巢成熟畸胎瘤的腹部平板牙齿或骨骼视频肠造影与肿瘤的位置大小及肠道的关系(a) 彻底的手术2，保留生育功能的保守性手术，(3)，化学治疗，卵巢瘤早期扩散手术中，大部分病例不能切除病灶，放疗的效果和应用也有限，因此全身性化疗是重要的辅助治疗方法。 一些晚期患者在化学疗法后减少肿块，进行再手术时可以创造有利条件。1、上皮性癌常用。(1)PAC方案：CTX 400mg静脉输液第一天ADM 40mg静脉输液第二天DDP 80mg腹腔输液第三天(2)CFP方案：CTX 400mg静脉输液第一天5FUl50mg腹腔输液第二天DDP 80mg腹腔输液第三天(3) CP方案：CTX

3、 400mg静脉输液第一天5 ful 50mg腹腔输液第三天2日1)VAC方案：VCR 2mg静脉输液l日ACD 300ug静脉点滴26日CTX 300mg静脉输液26日2)FAC方案：5 Fuloomg静脉点滴5日ACD 300ug静脉点滴5日CTX 300mg静脉输液5日连续5天，(3)pvv 卵巢内胚叶窦瘤未成熟畸形术后放射治疗可以控制卵巢癌早期腹腔转移对腹腔及盆腔间肾区的保护，防止放射性损伤。放射性的整体腹腔要有3000cGY5000cGY68周，6周，护理措施，(1)，心理治疗1，建立良好的护士关系2，对患者有高度的同情心和责任感。3、化学疗法药物对身体有很大影响。护士在服药前要向患

4、者介绍药物和可能出现的毒性副作用和应对措施。4.利用同种病人目前的工作、生活顺利的事例，让患者觉得自己仍然是有用的人，鼓励患者树立战胜疾病的信心，迎接新生活的挑战。，5、护理患者积极与患者交谈，关心照顾，鼓励和启迪患者，提高对克服患者疾病的信心，充分调动患者家族、亲人的所有积极因素，要求合作，帮助医护人员。(b)化疗护理，1，胃肠反应护理：化疗后恶心，呕吐，剧烈呕吐直接影响进食和正常消化活动，大量消化液损失，体内水分电解质平衡障碍，给患者带来巨大痛苦。我们要尽量体贴，帮助患者，应用激素和镇咳剂，减少化疗的不良反应。食物要清淡，鼓励少量多食，加强口腔管理，减少不良刺激，促进食欲。2，脱发管理：紫

5、杉醇化学疗法后，大部分患者发生脱发，绝大多数患者注射后15 d左右开始脱发，受到严重的心理压力。治疗前告诉患者药物可能引起暂时脱发，如果治疗停止，头发会迅速生长，可以做好心理准备。指导患者准备帽子、头巾、发套等，克服脱蚊。3，预防和管理肾毒性：顺铂主要毒副作用是肾毒性，用药后给予充分的水合和利尿，每天液体总量应在3000毫升以上，在水合过程中注意观察和及时处理液体超载病。定期检查血清电解质、肾功能状况，观察24小时尿量及尿色，促进患者多喝水的毒物排泄，防止尿酸结晶形成，造成肾功能损伤。(3)，放射治疗，1，指导患者的饮食习惯，除了鸡蛋、牛奶外，还要注意摄取新鲜蔬菜、水果、蛋白质补充，多种维生素，滋补肝肾。2.指导和寄居患者的生活时，适当的运动3，按时检查肝脏肾小球，7，预防携带式，1，饮食平衡携带方：平日饮食中含有高饱和脂肪的女性容易患卵巢癌。2.生育：生育的女性比没有孩子的女性发病率低45%，每次生育都可以降低发病率1015%。3.母乳喂养：据报道，每个母乳