手术室低年资护士规范化培训的研讨

手术室低年资护士规范化培训的研讨

[摘要]目的:了解手术室低年资护士专科基础护理能力，落实医院护理规范化培训计划，为完善医院护士专科技能培训管理提供参考依据。方法:按照陕西省《医院护理管理规范临床护理技术操作程序及质量标准》要求，结合医院护理规范化培训计划，选取15项护理技术操作对12名护龄1至5年的护士分批次规范化培训。从用物及人员准备、操作流程、整体印象、时间等5个方面进行考核。结果:3年、1年、5年资总平均分为90·93<91·41<94·69，项目平均分由低到高，操作人员准备、用物准备符合要求，操作流程正确，时间、整体印象都在规范要求内。结论:低年资护士对护理工作的认识，专科基础护理能力仍需进一步提高，基础知识仍需加强，规范化培训应从单一转向多元化;培训项目和程序有待调整。对低年资护士应坚持长期、持续、反复的护理技术操作及相关理论知识培训，是提高专科手术室护士的关键。[关键词]培训;专科护士基础护理能力;护理管理手术室护士的专科化培训是科学发展的需求，也是护理人才培养的重要任务，随着外科学术思想和诊疗观念的更新，新的医疗设备及器械不断涌现，器官移植、腔镜技术等新的治疗手段逐渐普及，为适应多学科、多层次的手术医生，对低年资护士实施规范化培训是非常有必要的。从2009年5月~2010年8月对13名护士进行15项护理技术操作规范化培训。1对象与方法1·1对象:1~5年护龄护士13名，培训过程中1名护士调离，有效考核12名，女10名，男2名，全日制大专5名，中专6名，本科1名。年龄18~26岁。1·2方法:科室派1名高年资护士对12名护士按护龄分3个批次统一培训，包括穿针引线、外科刷手等15项基础护理操作，每月底由培训老师和护士长考核。以陕西省《医院护理管理技术操作规程及质量标准要求》为依据，结合医院护理规范化专科培训标准综合形成。项目分值为5~65分，总分与单项相加为实际总分，测评项目包括静脉输液、静脉输血、皮内注射、皮下注射、肌内注射、静脉采血、换药技术、氧气吸入疗法、导尿术、套管针静脉穿刺、外科刷手、穿针引线、无菌技术操作、戴脱无菌手套、穿脱无菌手术衣等15项。2结果2·1一般资料:总人数:12人，批次:1批次<1年4人，2批次<3年5人，3批次<5年3人。文件程度:中专6人，大专5人，本科1人。考勤情况:缺勤<1年2次、<3年5次、<5年0次。2·2考核项目平均分值结果:总平均分为<1年91·4分，<3年90·93分，<5年94·69分。见表1。2·33年、1年、5年资护士15项操作平均分:分别为90·93<91·41<94·69，项目平均分从低到高;操作人员准备和用物准备符合要求，时间、整体印象、患者准备、用物处理、操作流程正确。3讨论护士对护理专业规范化培训的认识和态度，决定了护理人员参与培训的热情度，由于个人的文化程度、毕业院校、专科知识能力和对护理专业所持的态度信念、临床思维、沟通能力和适应能力也有较大差异，也影响培训的效果。1年资护士对自己在专科理论基础和操作上的不足和欠缺认识到位，非常重视科室组织的统一培训，认为培训是一次学习的机会，考核不合格将被医院辞退也给新入科护士的压力很大，这种压力迫使她们对培训的理解和参与非常支持[1-2]。工作表现为严格遵守培训纪律、加班加点训练、提问积极、考核准时。3年资护士通过临床工作，工作能力、人际关系等方面也有了一定的基础，对从事的护理专业认识也发生了改变，自认为能完全胜任岗位工作，对忙碌的工作之余参与培训多有怨言，仅应付考核者甚多，工作表现培训缺席、经常迟到早退、不积极训练、敷衍考核[2]。5年资护士经过多年工作实践，对自身价值，护理专业的认识，角色的认可及护理工作发展的方向，使她们对培训计划明显高于另外两组。工作表现为认真遵守培训纪律，善于对培训方式、培训内容及训练中发现问题，及时提出改进措施，对考核毫无怨言，重视培训老师及护士长的每次点评，考核结果其态度、纪律性、护理基础知识能力、技术操作熟练程度均高于其他两组。规范培训方式单一也影响培训效果，从最初的带教老师示教的单一培训方式到最后示教、观看录像、上课、参观、理论提问等综合带教方式、被培训者更喜欢接受多样化的带教方式。实际工作中与示教、训练、考核用物准备不一致，导致操作程序混乱，操作程序与医院培训与考核有误，增加了培训护士的不理解，缺乏应对能力和工作技巧，5年资护士的应对能力比1年资和3年资护士强。考核项目扣分较为突出是患者准备中“关心病员”项和“隐私保护”项，说明大多数低年资护士缺乏“以患者为中心”的服务理念和与病员有效沟通技巧[3]。1~3年护士在操作中无菌观念扣分比例也很高，在下一步培训中应坚持“以人为本”强化“无菌观念”应贯穿于整个培训计划中。