2024年河北住院医师-河北住院医师整形外科笔试参考题库含答案

“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！（图片大小可任意调节）2024年河北住院医师-河北住院医师整形外科笔试参考题库含答案“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！第1卷一.参考题库(共75题)1.男性患儿，5岁，双眼平视前方时上睑缘位于瞳孔上缘的稍下方。查体：上直肌功能正常，上睑缘上提的幅度6mm。提上睑肌的肌力或功能为（）A、肌力为零B、肌力弱C、肌力中等D、肌力良好E、肌力稍弱但可不做手术2.男性，29岁。右眶区包块29年入院。患者自出生时，家人即发现其右眶区有一蚕豆大小的包块，包块随着年纪的增长而逐渐增长。查体：包块面积约10cm×10cm，明显突出皮肤表面，表面有多处暗红色斑块，温度高于周围正常的皮肤，可扪及持续的震颤及血管搏动。为指导治疗，首选的检查是（）A、颅脑CTB、DSAC、核索扫描D、X线E、彩色多普勒超声检查3.男，32岁，车祸致胸椎骨折后截瘫1年，形成3个压疮，双骶髂关节外露各形成创面约20cm×10cm，骶尾部形成创面10cm×5cm，未见明显骨外露，入院见病人重度贫血貌，化验检查见血红蛋白5g/L。对于接下的治疗与处置中哪项正确（）。A、创面感染控制后行手术治疗B、纠正贫血后加强创面换药促进愈合C、纠正贫血后加强创面换药择期行植皮手术D、创面控制感染纠正贫血后行皮瓣转移手术E、以保守治疗为主4.女性，30岁。头皮撕脱伤5小时入院。查体：脉搏125次/分，血压80/65mmHg。神志清，表情淡漠，口渴，面色苍白，四肢湿冷，尿少。首先要采取的治疗措施是（）A、加压包扎止血B、急诊清创术C、补充血容量D、应用抗生素E、应用止血药5.男性，12岁。车祸伤导致拇指指间关节以远缺损，按6型分类法可诊断为（）A、Ⅰ型拇指缺损B、Ⅱ型拇指缺损C、Ⅲ型拇指缺损D、Ⅳ型拇指缺损E、Ⅴ型拇指缺损6.人体皮肤和皮下组织的动脉供血模式主要有（）A、浅静脉周围的动脉及动脉网B、间接皮肤血管C、肌间隔穿动脉D、肌皮动脉的穿支E、神经干的营养动脉7.女性，30岁。左手掌面被宽3cm锐器刺伤2小时。查体：中指掌指关节处掌面皮肤裂伤，中指呈伸直位，感觉障碍，手指苍白发凉，Allen试验阳性。最佳的治疗方案是（）A、清创后修复屈指肌腱、神经，吻合动脉缝合创口B、清创后修复神经，吻合动脉，肌腱二期修复C、清创后修复肌腱，吻合动脉，神经二期修复D、清创后修复肌腱和神经，结扎出血的动脉断端E、清创缝合伤口，其他组织二期修复8.男性，26岁。轻度上睑下垂，上睑提肌仍有部分功能。应该采用下列哪种手术方法（）A、上睑提肌缩短术B、上睑提肌缝合徙前术C、额肌瓣悬吊术D、重睑成形术E、筋膜条额肌悬吊术9.男性，22岁。车祸致前臂掌侧近段皮肤缺损3小时，肌肉外露，创面约8cm×6cm，同时伴有血气胸，对前臂创面的处理，正确的是（）A、只能用局部皮瓣修复B、首选游离皮肤移植修复C、只能用远位皮瓣修复D、只能用游离植皮修复E、首选用游离皮瓣修复10.男性，22岁。头部外伤后，头顶部及额部各缺损一块软组织，大小均约5cm×6cm，深达骨膜。一期埋植扩张器术后，早期最重要的注意事项为（）A、观察有无皮瓣下积血或血肿B、应用大剂量抗生素C、局部按摩D、抬高手术区E、应用低右等改善微循环药物11.男性，36岁。出生时发现其右面部有一约3cm×3cm大小的淡红色、平坦、界清斑块，此后随着年龄增长，斑块也逐渐增大，颜色加深，并出现结节，易擦破出血，未引起重视，一直未予治疗。查体：右面部有面积约10cm×10cm的暗红色斑块，稍突出皮肤表面，表面有两个约2cm×2cm的结节。该患者的诊断首先考虑（）A、草莓状血管瘤B、海绵状血管瘤C、蔓状血管瘤D、葡萄酒色斑E、神经纤维瘤12.女性，23岁，工作时不慎长发被卷入机器中，头皮被整体撕脱，范围向前包括部分眼睑皮肤，后及枕部，双侧包括耳后皮肤和耳轮，伤后2小时被送入医院急诊科。接诊后应当最优先采取的措施是（）A、马上做CT等影像学检查，除外颅内和颈椎病变B、立即检查并结扎活动性出血，必要时补充血容量C、把撕脱的头皮放入-4℃冰箱中保存D、以灭菌生理盐水反复冲洗创面至尽量清洁E、送入手术室即刻行修复术13.女性，23岁，工作时不慎长发被卷入机器中，头皮被整体撕脱，范围向前包括部分眼睑皮肤，后及枕部，双侧包括耳后皮肤和耳轮，伤后2小时被送入医院急诊科。术中检查发现头皮和残存的身体一侧的各个血管损伤明显，颅顶部颅骨骨膜缺损面积约5cm×6cm，最适宜的修复方法是（）A、以远位带蒂皮瓣修复骨膜缺损部位，其他部位游离植皮B、以皮片移植修复整个创面，在骨膜缺损部位，皮片可借跨越现象成活C、先在有骨膜存留的部位植皮，无骨膜部位日后换药，待肉芽组织长出后再行植皮D、将无骨膜部位颅骨外板去除至暴露板障，所有创面行断层皮片移植E、以游离皮瓣或肌皮瓣修复14.男，18岁，外伤性眼球内陷1个月，持续出现复视，治疗方法正确的是（）A、观察病情B、早期手术C、松解眼睑瘢痕D、眶内容不足可以暂不修复E、理疗15.女，60岁，因切除右上睑肿物（1cm×1cm）后出现睁眼困难，术后1年症状元改善。下列诊断正确的是（）A、先天性上睑下垂B、医源性上睑下垂C、神经源性上睑下垂D、肌源性上睑下垂E、假性上睑下垂16.保守治疗无效，多次复发的小腿慢性溃疡首选以下哪项（）A、局部和全身应用抗生素，加强营养B、皮瓣移植或截肢C、清创培养肉芽，游离植皮D、局部清创，应用抗生素E、大隐静脉切除术17.耳廓的感觉神经来源有（）A、耳大神经B、耳颞神经C、迷走神经D、枕小神经E、以上都是18.男性，7岁。出生后即发现右侧外耳畸形，无外耳道，为求改善外观、重建外耳，要求手术治疗。检查：右侧耳部组织明显小于左侧，仅存部分耳垂及耳轮，可扪及残留软骨，无耳廓，外耳道闭锁，未见外耳道口。听力较左耳明显减弱。右侧耳后区皮肤未见异常，双侧乳突区无明显压痛。注水扩张时，正确的做法是（）A、注水扩张宜早不宜晚，可于术后5～7天开始注液B、采用亚速扩张（亚急性扩张）：2～3天注水1次，3～4周完成扩张C、如果注射后表面皮肤变白，充血反应消失，等待5～10分钟后血流仍不恢复，则要回抽部分液体D、注射液体一般用抗生素生理盐水E、每次注射量为扩张囊容积的30％]F、每次扩张前后注水进针部位需消毒19.男性患儿，5岁，双眼平视前方时上睑缘位于瞳孔上缘的稍下方。查体：上直肌功能正常，上睑缘上提的幅度6mm。有关手术方法的选择，下面最正确的是（）A、必须选用提上睑肌迁徙术B、必须选用提上睑肌缩短术C、借用上直肌的手术可作为首选D、必须选用额肌悬吊手术E、可以选择提上睑肌缩短术或额肌悬吊手术20.女性，36岁，因右面部耳前刀砍伤3年前来就诊。查体：右耳前纵行线状瘢痕长约8cm，右侧额纹消失，右眼睑闭合不全，右口角向下移位，不能做鼓气与吹哨动作。如果选用筋膜条悬吊，一端与口角固定，如何处理另一端属于静态悬吊（）A、将筋膜条另一端与颞肌筋膜缝合固定B、将筋膜条另一端与翻转的颞肌瓣缝合C、将喙突凿断，将筋膜条另一端与肌肉附着的喙突固定D、将颞肌止点自喙突上剥离下来，与筋膜条另一端缝合E、以上都不是21.男性，31岁。遭受高压电击伤造成颅骨及头皮5cm×5cm大小缺损。该患者头皮缺损即时修复的最佳方法是（）A、游离组织移植B、植皮C、异体头皮移植D、局部头皮皮瓣转移E、头皮组织扩张术22.女性，56岁。左鼻翼部有一1cm×0．5cm黑痣，近期有痒痛感。切取黑痣做病理检查，正确的标本采集是（）A、病损的周围正常皮肤组织活检B、不包括正常组织活检C、只切取表面的组织或取小块组织活检D、包括适当范围的病损及周围正常皮肤和适当厚度皮下组织的整块标本活检E、取瘤体坏死部分做活检23.男性，30岁。不慎从高处坠落造成腰椎骨折致截瘫1年。因长期卧床发生骶尾部及大腿压疮。查体：消瘦，营养不良，精神较差。压疮位于骶尾部并延至左臀部，创面呈椭圆形，约为10cm×7cm大小，分泌物较多，骶骨部分骨质外露，创周皮肤发暗变硬。左大腿股骨大转子处有一大小约3cm×3cm溃疡创面，肉芽组织水肿老化，分泌物不多。双下肢肌力0级。手术后第2天，检查发现皮瓣局部颜色发暗，淤血肿胀明显，皮瓣下有较多血凝块，此时应进行的处理措施是（）A、拆除远端部分缝线，清除皮瓣下积血B、清创并行游离皮肤移植C、再行其他皮瓣转移D、远红外线治疗E、高压氧F、如淤血不能改善将皮瓣放回原位24.皮脂腺导管堵塞后，腺体分泌物聚积而形成的常见囊肿是（）A、黄色瘤B、海绵状血管瘤C、表皮样囊肿D、皮样囊肿E、皮脂腺囊肿25.男性，4岁。出生时发现其右面部有一约3cm×3cm大小的淡红色、平坦、界清斑块。此后随着年龄增长，斑块也逐渐增大，颜色加深，并出现结节，易擦破出血。入院后MaRl检查发现患者有同侧的软脑膜血管畸形存在。可诊断为（）A、Sturge-WebeI综合征B、KasabaCh-Merritt综合征C、Klippel-Trenaunay综合征D、Parkes-Weber综合征E、Beekwith-Wiedemann综合征26.男性，36岁。出生时发现其右面部有一约3cm×3cm大小的淡红色、平坦、界清斑块，此后随着年龄增长，斑块也逐渐增大，颜色加深，并出现结节，易擦破出血，未引起重视，一直未予治疗。查体：右面部有面积约10cm×10cm的暗红色斑块，稍突出皮肤表面，表面有两个约2cm×2cm的结节。如首选方法治疗效果不佳，则下一步最佳的治疗方案是（）A、药物注射B、硬化剂C、选择性光热作用D、手术切除E、皮肤磨削27.男，32岁，车祸致胸椎骨折后截瘫1年，形成3个压疮，双骶髂关节外露各形成创面约20cm×10cm，骶尾部形成创面10cm×5cm，未见明显骨外露，入院见病人重度贫血貌，化验检查见血红蛋白5g/L。对于接下的治疗与处置中哪项正确（）A、创面感染控制后行手术治疗B、纠正贫血后加强创面换药促进愈合C、纠正贫血后加强创面换药择期行植皮手术D、创面控制感染纠正贫血后行皮瓣转移手术E、以保守治疗为主28.女性，36岁，因右面部耳前刀砍伤3年前来就诊。查体：右耳前纵行线状瘢痕长约8cm，右侧额纹消失，右眼睑闭合不全，右口角向下移位，不能做鼓气与吹哨动作。如果选用吻合血管神经的肌肉移植，通常可以选择下列肌肉，除了（）A、背阔肌B、股薄肌C、胸大肌D、胸小肌E、足拇展肌29.患者，男性，42岁。在房间内因煤气泄露起火烧伤后2小时入院。疼痛剧烈，声嘶，诉口渴，心率150次／分，BP85/60mmHg，面颈部、躯干部布满大小不等水疱，创面基底潮红，双上肢呈焦黄色，无水疱。患者诉胸闷，观察面颈部创面肿胀明显，给予加大吸氧浓度仍不能缓解，最佳处理措施是（）A、激素应用B、局部给予雾化吸入C、利尿D、止痛镇静E、急诊行气管切开，必要时机械辅助呼吸30.女，32岁，半年前左肘关节外伤性脱位，复位时上臂反复牵拉伴肿胀。近2个月来左上臂疼痛，向肩、肘部放射。最可能的诊断是（）A、肩关节脱位B、肱骨骨折C、Tinel征D、旋前圆肌综合征E、肱骨肌管综合征31.适于用阴囊纵隔蒂皮瓣法修复（）。A、阴茎头型尿道下裂B、阴茎型尿道下裂C、阴茎阴囊型尿道下裂D、阴囊型尿道下裂E、会阴型尿道下裂32.一头部外伤青年患者，顶部及额部各缺损一块软组织，大小均约5cm×6cm，深达骨膜。常速扩张期时，下列哪个指标不能作为安全扩张的标志（）A、皮肤颜色B、皮肤毛细血管充血反应C、皮肤表面温度D、透光实验E、患者的主观感觉33.男性，36岁。出生时发现其右面部有一约3cm×3cm大小的淡红色、平坦、界清斑块，此后随着年龄增长，斑块也逐渐增大，颜色加深，并出现结节，易擦破出血，未引起重视，一直未予治疗。查体：右面部有面积约10cm×10cm的暗红色斑块，稍突出皮肤表面，表面有两个约2cm×2cm的结节。MRI检查发现患者有同侧的软脑膜血管畸形存在，此时进一步的诊断为（）A、Sturge-Weber综合征B、KasabaCh-Mer’ritt综合征C、Klippel-Trenaunay综合征D、Parkes-Weber综合征E、BeCkwith-Wiedemann综合征34.患者，女性，45岁，下睑袋形成影响美观10余年，观察见双下睑"袋状"突起存在，皮肤松弛纹理明显患者选择皮肤径路法去除部分松弛下睑皮肤，术后6天拆线见下睑外翻，部分睑结膜外露，下列做法哪些可取（）A、选择皮肤径路法去皮时应充分估计站立位与卧位区别，避免多去皮B、抓紧行下睑外翻矫正植皮手术C、嘱患者注意保护外露结膜，不要急于手术处理D、适当加强下睑皮肤按摩，轻度外翻可以慢慢恢复E、在确定去皮量时一定要在坐位或站位情况下仔细衡量，保守操作35.下列哪项不是淋巴水肿的晚期表现（）A、皮肤增厚，干燥，色素沉着B、水肿呈非凹陷性C、有典型的象皮腿特征D、抬高肢体后，水肿可减退或消失E、间隙中积聚的蛋白浓缩36.男性，30岁。烧伤后手部瘢痕导致屈肌挛缩性拇指内收畸形。其手术治疗原则为（）A、开大虎口，解除挛缩B、瘢痕"Z"字矫正术C、挛缩肌肉矫正D、皮下组织缺乏的填充E、肌腱延长37.一头部外伤青年患者，顶部及额部各缺损一块软组织，大小均约5cm×6cm，深达骨膜。二期手术行扩张器取出，下列处理错误的是（）A、先切除病变制造手术缺损创面，再行扩张器取出皮瓣转移B、先行扩张器取出，再依据扩张皮瓣大小切除病变C、最好保持扩张囊的完整性D、最好将包膜全部剥离干净，防止术后挛缩E、扩张皮瓣下放置引流38.男性，44岁。因车祸伤后导致左手指夹捏功能丧失，手指屈曲活动不协调，手的握力减弱，环、小指呈爪形手畸形。适宜的手术方式为（）A、手内肌功能重建B、拇指内收功能重建C、示指外展功能重建D、小指内收功能重建E、以上都是F、肌皮瓣供区必须行游离植皮覆盖39.男性患儿，5岁，双眼平视前方时上睑缘位于瞳孔上缘的稍下方。查体：上直肌功能正常，上睑缘上提的幅度6mm。手术时机应选择在（）A、现在B、7岁C、10岁D、青春期E、成年后40.唇腭裂可能的发病因素有（）A、维生素缺乏B、怀孕早期某些病毒感染C、某些药物因素D、遗传因素E、放射线41.关于异种皮片移植不正确的是（）。A、不会刺激受区形成新生血管B、不会出现皮片与受区的连接C、可以被用作生物敷料D、可以长期存活E、短期内可发生排斥反应42.男，18岁。烧伤后部分眉缺失，欲行修复，下列错误的是（）A、颞浅动脉头皮瓣带蒂移植B、全厚头皮游离移植法C、游离毛发移植D、文眉术E、颞浅动脉头皮瓣游离移植43.女性，30岁。因颞部凹陷需行膨体聚四氟乙烯材料填充丰颞，手术切口的最佳选择为（）A、眉上切口B、颞部发迹内切口C、下睑缘切口D、额正中切口E、额部发迹内切口44.女性，20岁。行切开法重睑术后2个月，双侧上睑窝凹陷明显，其可能的原因是（）A、感染B、血肿机化C、上睑眶隔脂肪去除过多D、提上睑肌被切断E、上睑皮肤缝合错位45.女性，30岁。头皮撕脱伤5小时入院。查体：脉搏125次/分，血压80/65mmHg。神志清，表情淡漠，口渴，面色苍白，四肢湿冷，尿少。头皮撕脱伤最容易撕脱的是（）A、皮肤层B、皮下组织层C、帽状腱膜层D、帽状腱膜下层E、骨膜层46.下列哪项不是截瘫病人压疮形成的原因（）A、护理不当B、长期卧床C、肢体运动功能丧失和继发感染D、严重营养不良E、肢体感觉功能丧失47.女性，3个月。右面部有一约2cm×2cm的鲜红色斑块，高出皮肤表面，界限清楚，压之褪色。诊断首先考虑为（）A、草莓状血管瘤B、海绵状血管瘤C、蔓状血管瘤D、葡萄酒色斑E、脂肪瘤48.患者，男性，42岁。在房间内因煤气泄露起火烧伤后2小时入院。疼痛剧烈，声嘶，诉口渴，心率150次／分，BP85/60mmHg，面颈部、躯干部布满大小不等水疱，创面基底潮红，双上肢呈焦黄色，无水疱。在建立静脉通道快速补液的同时，观察双上肢烧伤焦痂环形，触摸双上肢张力高，指端凉，桡动脉触及不清，需要采取的措施是（）A、减慢输液速度，减少输液量，防止双上肢的进一步水肿B、抬高双上肢促进回流C、急诊行切痂植皮术D、急症行双上肢切开减张术E、暂时不需要处理，等水肿回吸收后自然会恢复49.患者，男性，38岁，车祸伤致右胫骨中1/3处，骨外露10cm×2cm大小，创周组织轻微红肿，无明显脓性分泌物，触痛不明显，观察右下肢自膝关节始广泛瘢痕组织，小腿较健侧萎缩明显，现为伤后8个月。急症行皮瓣探查术，术中见吻合的一条静脉栓塞，剪除吻合口重新吻合后皮瓣颜色很快好转，术后需要常规做的包括以下哪几项（）。A、适当抬高患肢B、适当下垂患肢C、全身应用抗凝扩血管药物D、术区加压包扎利于静脉回流防止皮瓣外露造成感染E、术区固定牢靠，皮瓣不能受压，外露利于观察50.男，32岁，车祸致胸椎骨折后截瘫1年，形成3个压疮，双骶髂关节外露各形成创面约20cm×10cm，骶尾部形成创面10cm×5cm，未见明显骨外露，入院见病人重度贫血貌，化验检查见血红蛋白5g/L。术后病人持续俯卧位，给予静脉输入血浆红细胞等治疗，术区无渗出，刀口对合好，下列说法哪项正确（）A、术后2周可以拆线出院B、根据刀口愈合情况适当延长拆线时间C、拆线后应继续俯卧位绝对避免皮瓣区受压D、皮瓣覆盖区不可能再次形成压疮E、积极治疗原发病是防治压疮的根本51.女性，56岁。左鼻翼部有一1cm×0．5cm黑痣，近期有痒痛感。下列类型黑痣恶变率最高的是（）A、晕痣B、气球细胞痣C、Spitz痣D、B-K痣E、太田痣52.女性，3岁。出生后右面部有一红色、界限清晰的斑块，不高出皮面，压之能褪色。斑块随年龄增长而增大。以下治疗措施最恰当的是（）A、激光治疗B、放射治疗C、硬化剂治疗D、激素疗法E、手术疗法53.阴茎再造是一项复杂的外科手术，其中最关键的难题是（）。A、阴茎体形成B、阴茎缺损带来的精神创伤C、尿道形成D、血供E、支撑组织选择和植入54.女性，57岁，左鼻翼发现皮肤病损18个月，面积逐渐增大，反复出现破溃。就诊时检查：病损位于左鼻翼，约1cm×1cm，略高出皮肤，中央表浅溃疡，有薄层黑褐色痂皮覆盖，腮腺区和颌下未及肿大淋巴结。按上述诊断，手术切除时距病损边缘的距离应为（）A、2mmB、0.5cmC、1cmD、2cmE、4cm55.女，30岁，头皮撕脱伤5小时入院，入院时神志清，表情淡漠，口渴，面色苍白，四肢湿冷，脉搏125次／分，律齐，血压80／75mmHg，尿少，既往无特殊病史。晚期处理最重要的是（）A、防止出血B、预防感染C、头痛、发烧等全身症状D、营养支持E、以上都不是56.男性患儿，5岁，双眼平视前方时上睑缘位于瞳孔上缘的稍下方。查体：上直肌功能正常，上睑缘上提的幅度6mm。如采用上睑提肌缩短术后1周发现矫正不足，应采取如下措施（）A、不必特殊处理，嘱加强术后肌肉功能锻炼即可B、立即再次手术，进一步缩短提上睑肌或改用额肌悬吊C、术后1个月再行提上睑肌缩短或额肌悬吊D、术后半年再行提上睑肌缩短或额肌悬吊E、暂时不手术，待近成年能配合手术以后再施行手术57.患者，女性，45岁，下睑袋形成影响美观10余年，观察见双下睑"袋状"突起存在，皮肤松弛纹理明显患者伤后10天，双上肢创面开始溶痂，切开减张刀口脓性分泌物较多，患者体温39℃，该患者最佳的处理应该是（）A、局部换药清洗后包扎治疗B、包扎治疗同时局部应用抗生素C、包扎换药同时全身应用敏感抗生素D、尽早行双上肢切痂植皮术E、半暴露疗法，同时局部应用敏感抗生素58.女性，57岁，左鼻翼发现皮肤病损18个月，面积逐渐增大，反复出现破溃。就诊时检查：病损位于左鼻翼，约1cm×1cm，略高出皮肤，中央表浅溃疡，有薄层黑褐色痂皮覆盖，腮腺区和颌下未及肿大淋巴结。如术中冰冻病理切片检查发现病损组织未切净，进一步的治疗方案应为（）A、继续切除直至切净后再修复B、不必继续切除，但须在创面以蒸馏水冲洗，应用5-Fu，再修复C、不必继续切除，但须在创面以蒸馏水冲洗，应用5-Fu，创面对缘拉拢缝合，术后1～2年无复发后再行鼻翼修复D、不继续切除，术后应用放射治疗E、继续切除，直至切净后再以皮瓣修复，术后应用化疗59.男性，16岁。外伤后眼球摘除1年，伴有上睑瘢痕性睑外翻，需要整形修复外观。以下治疗措施不正确的是（）A、先行睑外翻矫正，恢复眼睑闭合功能B、需行眶内容物填充C、植入义眼台术后1周可配制临时义眼片D、眶内缺损首选黏膜移植修复E、义眼台材料常用硅凝胶60.患者，37岁。外伤造成小腿前侧约10cm×3cm慢性溃疡，深达皮下组织，未见骨暴露。此时的处理首先应采取（）A、换药B、血常规检查C、检查受区创面D、静脉给予大剂量抗生素治疗E、局部理疗61.患者，37岁。外伤造成小腿前侧约10cm×3cm慢性溃疡，深达皮下组织，未见骨暴露。若术后7天发现皮片液化，正确的处理是（）A、换药观察B、清理坏死皮片，清创换药C、马上再次行补充植皮术D、加大抗生素剂量E、暴露创面，促进结痂62.患者，男性，38岁，车祸伤致右胫骨中1/3处，骨外露10cm×2cm大小，创周组织轻微红肿，无明显脓性分泌物，触痛不明显，观察右下肢自膝关节始广泛瘢痕组织，小腿较健侧萎缩明显，现为伤后8个月。间断换药处理后行局部清创游离对侧股前外侧皮瓣转移修复术，术后第2天见皮瓣张力高，紫红色，毛细血管充盈反应小于2秒。现在最可能发生的情况是（）。A、吻合的动脉出现栓塞或不畅B、吻合的静脉出现栓塞或不畅C、吻合的动静脉都出现了问题D、正常水肿所致E、以上都有可能63.男，30岁，不慎从高处坠落，造成腰椎骨折致截瘫1年，因长期卧床发生骶尾部及大腿褥疮。患者消瘦，精神较差，双下肢肌力弱。褥疮创面位于左髋及骶尾部，均深达肌层；左大腿股骨大转子处有大小约3cm×3cm溃疡创面，肉芽组织水肿老化，分泌物不多；骶尾部溃疡创面呈椭圆形，约为9cm×6cm大小，局部溃烂，基底为肉芽创面，分泌物较多，骶骨部分骨质外露，创周皮肤发暗变硬。手术后第2天，检查发现皮瓣局部颜色发暗，瘀血肿胀明显，皮瓣下有较多血凝块，此时应进行的处理措施是（）A、拆除远端部分缝线，清除皮瓣下积血B、清创并行游离皮肤移植C、再行其他皮瓣转移D、远红外线治疗E、高压氧F、如瘀血不能改善，将皮瓣放回原位待二期手术64.真皮内含有呈纺锤形的黑色素细胞的是（）A、白斑B、雀斑C、小型斑痣D、胎斑E、交界痣65.骶尾部压疮病人，创面10cm×8cm，骶骨棘外露，有大量脓性分泌物和坏死组织。手术时机的选择哪项最为合理（）A、立即手术B、加强换药，清除坏死组织，待新生肉芽组织新鲜后再手术C、加强换药，清除坏死组织，待肉芽组织新鲜并填满创面后立即手术D、加强换药，清除坏死组织，待创面细菌培养无细菌生长后立即手术E、加强换药，清除坏死组织，待创面较清洁后立即手术66.女，8岁，生后即出现左颊部和上下唇紫色肿物，弯腰低头时体积增大，听诊未闻杂音。病理检查最可能发现（）A、多发扩张的不同大小的静脉管腔B、多发原始的淋巴管腔C、多发小型的动静脉瘘D、增生的血管内皮细胞团E、包绕毛细血管的纺锤形细胞67.女性，70岁。外伤致左环指末节离断，环指掌侧面有纵行长约60m皮肤裂伤。最佳的治疗方案是（）A、指骨短缩，右掌侧面皮肤直接缝合B、指残端做邻指皮瓣掌侧面皮肤缝合C、指残端用中厚植皮覆盖，掌侧面皮肤直线缝合D、短缩指骨，缝合残端，掌侧面创口做"z"字缝合E、换药待其自然愈合68.男，30岁。先天性重度上睑下垂，最好的治疗方式是（）A、切除部分眼睑皮肤B、行眉上提术C、额肌瓣悬吊术D、睑裂开大术E、内眦赘皮矫正术69.男性，16岁。外伤后眼球摘除1年，伴有上睑瘢痕性睑外翻，需要整形修复外观。上睑组织凹陷填充首选（）A、髂骨B、肋软骨C、真皮D、筋膜E、脂肪组织70.有关唇外翻畸形的修复，下列哪项是不正确的（）A、烧伤致外翻一般需切除瘢痕，松解挛缩和植皮修复B、上唇外翻复位一般应做过度矫正以免复发C、单纯上唇外翻复位后创面修复的全厚皮片一般取自耳后或锁骨上区D、一般外翻都呈切迹状裂隙，可用V-Y矫正修复E、轻度下唇外翻可采用鼻唇沟皮瓣修复71.男性，36岁。出生时发现其右面部有一约3cm×3cm大小的淡红色、平坦、界清斑块，此后随着年龄增长，斑块也逐渐增大，颜色加深，并出现结节，易擦破出血，未引起重视，一直未予治疗。查体：右面部有面积约10cm×10cm的暗红色斑块，稍突出皮肤表面，表面有两个约2cm×2cm的结节。该病目前治疗的首选方法是（）A、药物注射B、硬化剂C、选择性光热作用D、手术切除E、皮肤磨削72.组织学检查结果与治疗方案的制定和预后无关的是（）A、皮肤鳞状细胞癌B、基底细胞癌C、恶性黑色素瘤D、以上全是E、以上全不是73.尿道上裂手术的最佳时间（）A、手术越早越好B、成年以后C、10～16岁D、学龄前E、2岁左右74.有关毛发移植，下列哪项是错误的（）A、应掌握无创技术操作B、睫毛的修复，常自眉部切取C、毛发的移植，实际是长有毛发的皮肤移植D、移植后的毛发，仍保持其固有的特性E、移植存活后初期，毛囊毛根暂时处于休止状态，甚至毛发相继脱落，一般经半年后才能逐渐再生75.男性，5岁。双眼平视前方时上睑缘位于瞳孔上缘的稍下方。查体：上直肌功能正常，上睑缘上提的幅度6mm。手术提升上睑位置，平视时睑缘应在角膜上缘位置平面下的（）A、与角膜上缘平齐B、1mmC、2mmD、3mmE、5mm第2卷一.参考题库(共75题)1.上睑缘位于瞳孔上缘，下垂量1～2mm，手术修复应首选（）A、上睑提肌缩短术B、额肌悬吊术C、部分睑板结膜切除D、以上都是E、以上都不是2.男性，16岁。外伤后眼球摘除，眶内选用植入物，不采取的是（）A、髂骨B、肋软骨C、真皮脂肪D、液体硅胶E、Medpoi3.女性，36岁。因烧伤致头顶部瘢痕性秃发3年。查体：头顶部瘢痕面积10cm×8cm，无毛发生长，瘢痕较柔软，与基底颅骨间有一定滑动性。如患者采用微毛发移植，相对于传统的插秧法移植其最大的优点为（）A、更容易成活B、取材更容易C、对受区的损害更不明显D、手术速度更快E、移植的毛发更加均匀4.女性，57岁，左鼻翼发现皮肤病损18个月，面积逐渐增大，反复出现破溃。就诊时检查：病损位于左鼻翼，约1cm×1cm，略高出皮肤，中央表浅溃疡，有薄层黑褐色痂皮覆盖，腮腺区和颌下未及肿大淋巴结。如果手术切除后鼻翼缺损的宽度约1.3cm，下述方法中最理想、简单和安全的修复方法为（）A、耳廓复合组织块游离移植B、以滑车上动脉为蒂的前额皮瓣移转修复C、以同侧鼻唇沟皮瓣修复D、以颞浅动脉为蒂的耳后皮瓣修复E、以局部随意皮瓣移转修复5.女，17岁，5个月时被老鼠咬伤鼻部，导致鼻半侧缺损已超过中线及鼻尖，预行修复应考虑行（）A、鼻尖再造B、半鼻再造C、全鼻再造D、局部皮瓣修复E、鼻唇沟皮瓣6.男性，59岁。3年前发现右面部有一淡红色苔藓样丘疹，未引起重视。1个月前丘疹表面出现小而有光泽的结节，伴有毛细血管扩张，中心形成较大的溃疡，包绕的边缘呈珍珠状。手术切除时应该注意的是（）A、包括局部淋巴结的切除B、不包括正常组织C、只切取表面的组织或取小块组织D、切除的深度达深筋膜E、只切取瘤体坏死部分7.腹直肌肌皮瓣的主要血供来自于（）A、腹壁上动脉B、腹壁下动脉C、腹壁浅动脉D、肋间动脉E、旋髂浅动脉8.男性，30岁。不慎从高处坠落造成腰椎骨折致截瘫1年。因长期卧床发生骶尾部及大腿压疮。查体：消瘦，营养不良，精神较差。压疮位于骶尾部并延至左臀部，创面呈椭圆形，约为10cm×7cm大小，分泌物较多，骶骨部分骨质外露，创周皮肤发暗变硬。左大腿股骨大转子处有一大小约3cm×3cm溃疡创面，肉芽组织水肿老化，分泌物不多。双下肢肌力0级。采用臀大肌肌皮瓣转移修复骶尾部创面，正确的是（）A、臀大肌肌皮瓣组织量丰厚，血供好，抗感染力强B、臀大肌肌皮瓣的血供主要来源于臀下动脉浅支C、臀大肌受臀下神经支配D、臀上动脉的体表投影在髂后上棘与股骨大转子尖端的连线E、髂后上棘与股骨大转子尖端的连线中下1/3交界处为臀上动脉出梨状肌上孔处，可作为肌皮瓣旋转轴点F、肌皮瓣供区必须行游离植皮覆盖9.男性，46岁。足趾黑痣破溃入院。3个月前患者右足趾底原有黑痣显著增大，色素加深，3天前破溃。首先考虑的诊断是（）A、恶性黑色素瘤B、基底细胞癌C、鳞状细胞癌D、葡萄酒色斑E、玫瑰糠疹10.女性，23岁，工作时不慎长发被卷入机器中，头皮被整体撕脱，范围向前包括部分眼睑皮肤，后及枕部，双侧包括耳后皮肤和耳轮，伤后2小时被送入医院急诊科。如撕脱之头皮碾挫不明显，创面修复时应首先考虑选择（）A、撕脱头皮去薄成断层皮片后完整回植B、撕脱头皮去薄成断层皮片后行邮票状植皮C、试行显微外科吻合残存动静脉回植头皮D、弃用撕脱头皮，另取皮行整张植皮E、头皮完整回植，不必吻合血管11.男性，5岁。双眼平视前方时上睑缘位于瞳孔上缘的稍下方。查体：上直肌功能正常，上睑缘上提的幅度6mm。该患者提上睑肌的肌力为（）A、肌力为零B、肌力弱C、肌力中等D、肌力良好E、肌力稍弱但可不做手术12.上睑提肌的神经支配是（）A、面神经B、动眼神经C、交感神经D、三叉神经E、滑车神经13.女性，30岁。左手掌面被宽3cm锐器刺伤2小时。查体：中指掌指关节处掌面皮肤裂伤，中指呈伸直位，感觉障碍，手指苍白发凉，Allen试验阳性。根据检查结果，可明确诊断为（）A、手掌皮肤裂伤B、手指不全离断伤C、开放性指骨骨折D、手指固有神经损伤E、左中指屈指肌腱、指两侧固有神经和指动脉开放性损伤14.男，30岁，不慎从高处坠落，造成腰椎骨折致截瘫1年，因长期卧床发生骶尾部及大腿褥疮。患者消瘦，精神较差，双下肢肌力弱。褥疮创面位于左髋及骶尾部，均深达肌层；左大腿股骨大转子处有大小约3cm×3cm溃疡创面，肉芽组织水肿老化，分泌物不多；骶尾部溃疡创面呈椭圆形，约为9cm×6cm大小，局部溃烂，基底为肉芽创面，分泌物较多，骶骨部分骨质外露，创周皮肤发暗变硬。术后注意事项包括（）A、双下肢制动B、观察皮瓣血运C、应用扩血管及改善微循环药物D、局部引流E、加强抗感染F、术后放疗15.黑色素细胞数量增加，沿基底膜呈簇状排列的是（）A、白斑B、雀斑C、小型斑痣D、胎斑E、交界痣16.一头部外伤青年患者，顶部及额部各缺损一块软组织，大小均约5cm×6cm，深达骨膜。如果行扩张器植入术修复，以下正确的是（）A、两处都需要扩张器植入B、仅额部需要扩张器植入C、仅顶部需要扩张器植入D、扩张器植入层次为骨膜下E、扩张器必须埋置在发际线内17.外伤异物刺入后，皮屑经创道进入皮下而形成的肿瘤是（）A、黄色瘤B、海绵状血管瘤C、表皮样囊肿D、皮样囊肿E、皮脂腺囊肿18.男性，18岁。右侧先天性重度上睑下垂，手术时上提眼睑应较对侧矫枉过正，超过对侧睑缘水平多少高度（）A、1mmB、2mmC、3ramD、4ramE、不需要19.男性，57岁。因上睑肿瘤切除造成眼睑全层缺损，缺损长度占睑缘长度的将近1/2。下列手术方法修复可行的是（）A、睑缘直接拉拢缝合B、用下睑全层复合组织瓣移转修复C、用耳廓复合组织游离移植修复D、单纯用局部皮瓣修复E、鼻中隔黏膜软骨复合组织游离移植加皮肤游离移植术20.隆鼻术时假体过长或过厚，常引起的并发症有（）A、感染B、驼峰鼻C、穿破皮肤或黏膜D、鼻部光照阴影E、鼻假体漂浮感21.男，28岁，先天性上睑下垂，上睑提肌肌力活动小于4mm，选择下列何种手术方式（）A、上睑提肌松解术B、睑板-结膜部分切除C、滑行睑板-结膜瓣D、上睑提肌缩短E、额肌悬吊22.女性，36岁。因烧伤致头顶部瘢痕性秃发3年。查体：头顶部瘢痕面积10cm×8cm，无毛发生长，瘢痕较柔软，与基底颅骨间有一定滑动性。如果采用头皮扩张法，为取得遗留瘢痕最少、头皮扩张后损失最小的效果，头皮瓣应当（）A、以推进为主，辅以适当旋转B、以旋转为主，辅以适当推进C、形成巨大旋转头皮瓣D、必须彻底切除头皮瓣下的纤维组织包膜E、旋转后遗留的狗耳必须去除后平整缝合23.男性，7岁。先天性右侧杯状耳畸形，表现为耳廓上部耳轮和耳舟向前下卷曲，呈帘幕状垂落，对耳轮及对耳轮脚较平。手术矫正后3个月形状复原。其可能的原因是（）A、血肿机化致耳廓变形B、患者睡眠时压迫耳廓C、重新塑形的软骨未能可靠地固定在修复后的位置上D、耳软骨液化E、慢性感染24.关于胴部瘢痕挛缩畸形治疗，用牵引加游离移植法，下列哪项是错误的（）A、于跟骨或胫骨下端横穿一克氏针或史氏针做骨牵引，牵引一定持续进行而不能间歇或中断B、牵引重量由轻到重，成人可加至6kgC、牵引4～5周膝关节即可伸直D、牵引时，密切注意足部血液循环及神经感觉，以防止过分牵引伤及血管神经E、都不正确25.女性，23岁，工作时不慎长发被卷入机器中，头皮被整体撕脱，范围向前包括部分眼睑皮肤，后及枕部，双侧包括耳后皮肤和耳轮，伤后2小时被送入医院急诊科。最理想的上眼睑皮肤缺损的处理方法是（）A、以厚断层或全层皮片移植，同时行睑缘缝合术B、以厚断层或全层皮片游离移植，不必行睑缘缝合术C、以局部皮瓣移转修复上睑皮肤缺损D、以下眼睑修复上眼睑皮肤缺损E、以远位皮瓣游离移植修复眼睑皮肤缺损26.男性，18岁。右上睑黑痣横径3mm。手术切除后创面的修复宜采用（）A、直接缝合B、滑行皮瓣C、滑行睑板一结膜瓣D、带蒂皮瓣移植E、肌皮瓣移植27.下述哪几种皮片属于断层皮片（）A、表皮B、表皮和真皮乳头层C、表皮和浅层真皮D、表皮和部分厚度的真皮E、表皮和真皮全层28.以下对颈内静脉的描述，哪项是正确的（）。A、起自颅内乙状窦，汇入颈总静脉B、起自颅内横窦，汇入无名静脉C、起自颅内乙状窦，汇入无名静脉D、起自颅内横窦，汇入颈总静脉E、起自颅内乙状窦，汇入锁骨下静脉29.女性，60岁。发现右手掌皮下结节两年余，无痛痒，晨起有僵硬感，随后出现索带，延至手指。查体：患指屈曲挛缩，尚未累及掌指关节及近节指间关节。首选的治疗方法为（）A、功能锻炼B、手术松解挛缩C、外固定牵引D、理疗E、药物封闭30.男，18岁，外伤后眼球内陷，转动受限，出现复视。确定眼球运动受限是否为肌肉嵌顿，所需要的检查是（）A、被动牵引检查B、眼球突度计检查C、视力检查D、上睑肌力检查E、眼球转动检查31.眼球上斜肌的神经支配是（）A、面神经B、动眼神经C、交感神经D、三叉神经E、滑车神经32.治疗尿道下裂时，以下哪种术式无须行尿路改道（）。A、埋藏皮条法B、阴茎腹侧局部皮瓣法C、阴茎侧侧包皮皮瓣法D、膀胱黏膜片移植法E、MAGPI法33.男性，30岁。坠楼造成第一腰椎骨折并截瘫。长期由家人护理，发生骶骨部压疮而入院治疗。进行骶骨部压疮清创手术时，不正确的做法是（）A、切除溃疡基底部，包括间生组织B、凿去骨骼隆起部分至骶骨关节C、供皮瓣区创面中厚皮片移植D、创口一侧设计局部旋转皮瓣，蒂向腰部E、创口两侧各做一桥状皮瓣向中央推移34.男性，29岁。右眶区包块29年入院。患者自出生时，家人即发现其右眶区有一蚕豆大小的包块，包块随着年纪的增长而逐渐增长。查体：包块面积约10cm×10cm，明显突出皮肤表面，表面有多处暗红色斑块，温度高于周围正常的皮肤，可扪及持续的震颤及血管搏动。该患者诊断首先考虑为（）A、草莓状血管瘤B、海绵状血管瘤C、蔓状血管瘤D、葡萄酒色斑E、脂肪瘤35.男性，16岁。外伤后眼球摘除1年，伴有上睑瘢痕性睑外翻，需要整形修复外观。真皮移植术后的吸收率一般为（）A、10％B、20％C、30％D、40％E、50％36.女性，45岁。右手切割伤后半年。尺神经病损局限在环、小指，伴手部尺侧感觉异常。I临床可表现为（）A、爪形手B、铲形手C、猿手D、锤状手E、团状手37.面部皮肤感觉的神经支配是（）A、面神经B、动眼神经C、交感神经D、三叉神经E、滑车神经38.女性，30岁。头皮撕脱伤5小时入院。查体：脉搏125次/分，血压80/65mmHg。神志清，表情淡漠，口渴，面色苍白，四肢湿冷，尿少。手术治疗，正确的做法是（）A、在头皮撕脱伤手术如需血管吻合的情况下，先将静脉吻合B、吻合术后使用血管扩张剂C、吻合术后使用抗凝药物D、骨膜缺如、颅骨外板暴露的部位不能直接用皮片覆盖E、以上都不是39.男，38岁，鼻头鼻翼异常肥大，诊断为巨鼻，关于其诊治，错误的是（）A、手术入路可采用鼻孔内进路和鼻孔外进路两种B、手术要点为鼻翼部分切除、鼻背缩窄和鼻下部的改造C、鼻孔外进路手术操作复杂，一般不选择D、鼻孔外进路术后将在鼻小柱中、下2／3交界处遗留切口瘢痕E、术后以碘仿纱条填塞内固定1周，印膜胶外固定2周40.切除后应立即行皮肤移植术修复的是（）A、皮肤鳞状细胞癌B、基底细胞癌C、恶性黑色素瘤D、以上全是E、以上全不是41.男性，16岁。外伤后眼球摘除1年，伴有上睑瘢痕性睑外翻，需要整形修复外观。如果用游离真皮移植填充，真皮的层次应该不超过（）A、1层B、2层C、3层D、4层E、5层42.女，30岁，头皮撕脱伤5小时入院，入院时神志清，表情淡漠，口渴，面色苍白，四肢湿冷，脉搏125次／分，律齐，血压80／75mmHg，尿少，既往无特殊病史。患者诊断首先考虑（）A、脑梗死B、心源性休克C、低血容量性休克D、肾功能不全E、以上都不是43.上睑缘遮盖瞳孔上1/3，下垂量3～4mm，手术修复应首选（）A、上睑提肌缩短术B、额肌悬吊术C、部分睑板结膜切除D、以上都是E、以上都不是44.男，32岁，车祸致胸椎骨折后截瘫1年，形成3个压疮，双骶髂关节外露各形成创面约20cm×10cm，骶尾部形成创面10cm×5cm，未见明显骨外露，入院见病人重度贫血貌，化验检查见血红蛋白5g/L。经间断换药处理后创面坏死组织脱落，脓性分泌物减少，给予输血等治疗血红蛋白11g/L，行皮瓣转移术，术后处理正确的是（）。A、继续给予血浆红细胞等输注支持治疗B、俯卧C、加强翻身D、按摩受压部位E、术区适当加压45.男性，21岁。开水烫伤右手背，经换药伤口愈合2年。检查：腕关节背伸、掌指关节严重背伸畸形。中指近指间关节屈曲、远指间关节背伸以及拇指内收畸形。以下诊断，不正确的是（）A、手背瘢痕挛缩畸形B、虎口瘢痕挛缩畸形C、中指伸肌腱侧腱条滑脱D、掌指关节半脱位E、屈肌腱损伤46.男性，40岁，约20年前开始出现右下肢肿胀，逐渐加重，其间伴有多次"丹毒"发作．现右下肢明显增粗，行走费力。查体：右下肢明显增粗，皮肤粗糙、质韧，无可凹性水肿，同位素检查显示浅、深淋巴管均有回流不畅，在下肢远端淤滞。确治疗手段哪项是无效的（）A、采用弹力绷带加压包扎B、采用病变组织切除和皮肤移植术C、采用真皮瓣埋藏术式D、采用静脉-淋巴管吻合术E、采用烘绑疗法47.女性，36岁，因烧伤致头顶部瘢痕性秃发3年。查体：头顶部瘢痕面积10cm×8cm，无毛发生长，瘢痕较柔软，与基底颅骨间有一定滑动性。显微毛发移植相对于传统的插秧法其最大优点为（）A、更容易成活B、取材更容易C、对受区的损害更不明显D、手术速度更快E、移植的毛发更加均匀48.痣细胞仅位于表皮底层，有潜在恶变可能的是（）A、交界痣B、皮内痣C、混合痣D、皮脂腺痣E、鲜红斑痣49.有关黄色瘤（Xanthoma）的临床表现，下列哪项是正确的（）。A、主要见于皮肤，也偶见于黏膜B、眼睑黄色瘤常伴有低脂血症C、眼睑黄色瘤多见于中年妇女D、主要发生在骨骼系统50.男性，20岁。3小时前被人砍伤右桡骨小头部，检查发现桡骨小头完全骨折。最可能伴随损伤的神经为（）A、桡神经和正中神经B、正中神经C、尺神经D、桡神经和尺神经E、桡神经深支51.男，3个月，出生时发现先天性左耳廓缺损，告知患者家属可进行手术修复的时间是（）A、1岁以前B、2～3岁C、6～7岁D、9～10岁E、成年后才能手术52.动眼神经损伤的单侧重度上睑下垂的手术修复应首选（）A、上睑提肌缩短术B、额肌悬吊术C、部分睑板结膜切除D、以上都是E、以上都不是53.可以在手指掌侧或两侧形成皮瓣用于指端缺损的修复（）A、邻指皮瓣B、指掌侧推进皮瓣C、V-Y推进皮瓣D、带神经血管蒂的岛状皮瓣E、以上都不是54.骶尾部压疮病人，创面10cm×8cm，骶骨棘外露，有大量脓性分泌物和坏死组织。为消灭创面，获得理想的远期效果，修复方法最宜选用（）A、薄断层皮片B、厚断层皮片C、邻位的随意皮瓣D、动脉皮瓣或肌皮瓣E、吻合血管的游离肌皮瓣移植55.男性，36岁。下眶壁外伤性骨折经下睑睫毛下切口行修复术后1个月。现出现下睑轻度外翻，巩膜暴露2mm。受伤时皮肤软组织无裂伤，颧骨无骨折。应采用的治疗措施是（）A、继续观察，局部按摩B、皮片移植术C、外眦成形术D、眼睑短缩术E、颧骨截骨术56.男性，7岁。出生后即发现右侧外耳畸形，无外耳道，为求改善外观、重建外耳，要求手术治疗。检查：右侧耳部组织明显小于左侧，仅存部分耳垂及耳轮，可扪及残留软骨，无耳廓，外耳道闭锁，未见外耳道口。听力较左耳明显减弱。右侧耳后区皮肤未见异常，双侧乳突区无明显压痛。该患者的治疗方案不宜采取（）A、成年后再行手术再造耳廓B、宜早行外耳道及中耳成形术以改善听力C、耳廓支架只能选用自体肋软骨D、必须行耳后皮肤软组织扩张术E、可用带蒂颞筋膜瓣包裹支架一期完成耳再造F、先切除多余无用的残留外耳组织，将位置不正的耳垂复位57.黑色素生成减少的是（）A、白斑B、雀斑C、小型斑痣D、胎斑E、交界痣58.男性，30岁。不慎从高处坠落造成腰椎骨折致截瘫1年。因长期卧床发生骶尾部及大腿压疮。查体：消瘦，营养不良，精神较差。压疮位于骶尾部并延至左臀部，创面呈椭圆形，约为10cm×7cm大小，分泌物较多，骶骨部分骨质外露，创周皮肤发暗变硬。左大腿股骨大转子处有一大小约3cm×3cm溃疡创面，肉芽组织水肿老化，分泌物不多。双下肢肌力0级。手术后的注意事项是（）A、双下肢制动B、观察皮瓣血运C、应用扩血管及改善微循环药物D、局部引流E、加强抗感染F、勤更换辅料59.男性，19岁。近侧腕部被刀刺伤尺神经，临床可见的主要体征是（）A、腕掌指关节伸肌瘫痪B、手前旋，手指半屈C、屈肌力减弱，外侧三指不能弯曲D、垂腕，拇指不能对指E、手指不能内收，外展肌及骨间肌萎缩60.男，2岁。出生后即发现右眼外上方肿物，大小无明显变化，检查发现肿物2cm×3cm大小，柔软，无压痛，界限清楚。下一步应采取的措施是（）A、血管造影B、CT检查C、皮质激素局部注射D、硬化剂局部注射E、局部肿物切除61.有关上睑下垂的诊断标准描述正确的是（）A、上睑缘位于瞳孔中央B、坐位平视，上睑缘位于角膜上缘C、坐位平视，上睑缘位于角膜上缘与瞳孔上缘间的中点水平D、坐位平视，上睑缘位于角膜上缘下lcmE、坐位平视，上睑缘低于角膜上缘与瞳孔上缘间的中点水平62.女性，30岁。头皮撕脱伤5小时入院。查体：脉搏125次/分，血压80/65mmHg。神志清，表情淡漠，口渴，面色苍白，四肢湿冷，尿少。患者休克的类型是（）A、感染性休克B、心源性休克C、低血容量性休克D、神经性休克E、创伤性休克63.男性，22岁。头部外伤后，头顶部及额部各缺损一块软组织，大小均约5cm×6cm，深达骨膜。常速扩张期时，下列指标不能作为安全扩张标志的是（）A、皮肤颜色B、皮肤毛细血管充血反应C、皮肤表面温度D、透光试验E、患者的主观感觉64.男性，18岁。外伤后眼球内陷，转动受限，出现复视。确定眼球运动受限是否为肌肉嵌顿，必须进行的检查是（）A、被动牵引检查B、眼球突度计检查C、视力检查D、上睑肌力检查E、眼球转动检查65.舟状头畸形成因（）。A、一侧冠状缝早闭B、双侧冠状状缝早闭C、额缝早闭D、矢状缝早闭E、冠状缝和矢状缝等多条颅缝同时出现早闭66.一头部外伤青年患者，顶部及额部各缺损一块软组织，大小均约5cm×6cm，深达骨膜。注射扩张的液体，下列哪项不恰当（）A、5％葡萄糖注射液B、生理盐水C、抗生素类药水D、医用酒精E、平衡液67.头颈部为好发部位的是（）A、皮肤鳞状细胞癌B、基底细胞癌C、恶性黑色素瘤D、以上全是E、以上全不是68.男性，29岁。右眶区包块29年入院。患者自出生时，家人即发现其右眶区有一蚕豆大小的包块，包块随着年纪的增长而逐渐增长。查体：包块面积约10cm×10cm，明显突出皮肤表面，表面有多处暗红色斑块，温度高于周围正常的皮肤，可扪及持续的震颤及血管搏动。该患者最理想的治疗方案是（）A、激光B、硬化剂注射C、栓塞血管D、合理的手术治疗E、铜针留置法69.患者，男性，38岁，车祸伤致右胫骨中1/3处，骨外露10cm×2cm大小，创周组织轻微红肿，无明显脓性分泌物，触痛不明显，观察右下肢自膝关节始广泛瘢痕组织，小腿较健侧萎缩明显，现为伤后8个月。急症行皮瓣探查术，术中见吻合的一条静脉栓塞，剪除吻合口重新吻合后皮瓣颜色很快好转，术后需要常规做的包括以下哪几项（）A、适当抬高患肢B、适当下垂患肢