内科病例讨论(模板13篇)

第页共页最新内科病例讨论(模板13篇)每个人都曾试图在平淡的学习、工作和生活中写一篇文章。写作是培养人的观察、联想、想象、思维和记忆的重要手段。范文怎么写才能发挥它最大的作用呢？这里我整理了一些优秀的范文，有所帮助，下面我们就来理解一下吧。内科病例讨论篇一[中图分类号]r47[文献标识码]c[文章编号]1673-7210〔2023〕07〔c〕-165-01临床护理教学查房是护理工作中的一项既有理论意义又有教学意义的护理活动。高质量的教学查房，可以推动护士新业务、新技术、新理论的学习，帮助其不断更新补充知识，进步理论思维和综合分析^p处理问题的才能，提升护理人员的整体素质。同时通过教学查房有助于解决护理疑难问题，促进护理质量持续改良，进步护理效劳程度。护士长是医院基层科室护理工作的领导者和组织者，查房质量的上下，能否到达预期的目的和效果，笔者认为护士长的作用非常关键，其作用主要表达在以下方面：1组织指挥作用教学查房是护士长组织、管理才能的表达，履行着组织领导者的职能，必须周密方案，严密组织，使参加查房的各级护理人员高度重视，积极准备，才能确保教学查房顺利进展，到达预期目的。查房前准备充分除做好自身心理准备外，要选择好相关病例或查房题目；根据护士的学历、资历、才能和程度界定主查人；护士长要提早阅读医疗、护理记录，做到全面理解，心中有数，同时做好相关理论方面的准备；并于查房前2~3d通知参加人员提早做好准备，复习相关知识，到达共同预习的目的。认真组织，标准程序确定查房时间后，主持和参加查房的人员必须准时到位，这不仅表达科室护理人员严格的组织性，也表达对患者、对工作的高度负责和认真严肃的工作作风[1]。根据病人情况选择适宜的查房形式和地点，假如采用在病人床边，要备齐查房用物，参加查房人员按规定排列站立有序。2核心指导作用护士长是护理学科带头人，是新概念、新理论的最先承受者和临床护理工作的指导者，是教学查房的核心人物，必须具有严谨的科学态度和创新精神。查房中针对选定病例设置相应问题，引导护士围绕病例或所设立的题目考虑，寻找出护理难点、矛盾点，启发大家发表不同的见解，提出相应措施，并能用最新的知识答复护士及患者提出的问题，指导护理人员应用先进的护理理论和相关学科知识为患者解决问题。这就要求护士长对教学查房中的问题要充分备课，从根底理论到专科理论，从疾病护理到患者安康教育等都要系统掌握[2]，并理解本专科最新护理研究或动态，在参与讨论时才能发挥导向指导作用，调动护士积极思维，营造活泼的气氛。3学习教育作用护理的科学性和艺术性决定了护理是一种创造性活动[3]，需要有新知识、新技术不断充实，护士长通过教学查房，开展护理继续教育，创造良好的学习气氛，激发护士学习多学科知识的兴趣，拓宽知识面，强化专业技术知识，进步护士的理论与理论程度，使教学查房成为推动学科开展不可缺少的动力。即时学习和讨论通过查房进展护理床边教学，研究解决疑难病例的护理，讨论修订护理方案，启发每位护理人员去探究医学知识及护理对策，进一步明确护理诊断，制定和完善有效的护理方案，使病人得到最满意的护理效果。通过复杂疑难病例的讨论学习，可以有效地发挥集体智慧的互补作用。教学查房相结合这种讲课形式能促使护士加深对医学根底理论和护理根底理论的学习，进一步丰富专业知识。护士长结合临床实际进展学习讨论，护士们印象深化、实用。这种理论与实际的结合，使知识互相浸透、互相交流，同时也进步和锻炼了护士的讲解才能以及语言表达才能。4检查监视作用护理教学查房的过程是护士长对临床护理进展检查指导，催促护士学习，查找文献资料，解决护理疑难问题，进步护理质量、技术程度的重要过程。护护士长通过现场对责任护士、病人及家属的直接信息批馈，起到了对护理工作的检查监视作用。教学查房中，能及时理解护士对护理程序的应用及存在的问题，对施行治疗方案和护理措施的合理性、有效性加以控制，从而到达有效的治疗目的，进一步催促各项措施的落实。同时检查和发现护理人员解决实际问题的才能，调动护士们的主观能动性，积极参与对疑难病例的护理难点去出主意、想方法、下诊断、订措施，及时解决危重患者护理问题，减少并发症，进步护理质量。5总结评价作用护理教学质量的总结评价是保证查房质量，防止流于形式的重要手段。护士长在教学查房完毕时，要根据查房情况，围绕本次查房教学目的，进展总结和全面评价，对存在的问题综合分析^p，适当给予批评，明确改良措施，保证查房质量。总结评价的重点包括：查房组织的严谨程度、查房内容的准备、根底理论与临床相结合情况、护理程序应用、护理措施实在可行、安康教育个性化、本专科护理新进展等。护士长作教学查房现场评价要针对患者的详细情况详细分析^p，以危重、疑难、抢救病人存在的问题为主，深化分析^p正确评价患者是否得到了整体的最正确护理。护士长在总结时还可结合专科方面的新技术、新业务进展交流，护理人员互相商讨，取长补短，拓宽护理查房的内涵，使护理人员花少量的时间、精力学到更多的知识，到达总结护理经历，强化护理队伍不断探究、不断创新的意识，促进整体护理的深化，为病人提供优质的护理效劳。[【参考文献】：^p][1]王凤玲，王爱菊，于慧琴.如何做好护理查房[j].现代中西医结合杂志，2023，14〔21〕：2907.[2]王琼，杨玉琼，张维婷.临床护理教学查房的方式与质量控制[j].解放军护理杂志，2023，22〔5〕：87-88.[3]王群.论当代护士长的管理职能与领导技巧[j].中华护理杂志，1999，34〔4〕：222-223.〔收稿日期：2023－04－29〕内科病例讨论篇二xxx北京9月21日电国家卫生安康委员会21日通报，9月20日0—24时，31个省(自治区、直辖市)和报告新增新冠肺炎确诊病例12例，均为境外输入病例(广东3例，内蒙古2例，上海2例，云南2例，陕西2例，福建1例);无新增死亡病例;无新增疑似病例。当日新增治愈出院病例7例，解除医学观察的亲密接触者649人，重症病例与前一日持平。境外输入现有确诊病例173例(其中重症病例2例)，现有疑似病例1例。累计确诊病例2742例，累计治愈出院病例2569例，无死亡病例。截至9月20日24时，据31个省(自治区、直辖市)和报告，现有确诊病例173例(其中重症病例2例)，累计治愈出院病例80484例，累计死亡病例4634例，累计报告确诊病例85291例，现有疑似病例1例。累计追踪到亲密接触者826875人，尚在医学观察的亲密接触者6233人。31个省(自治区、直辖市)和报告新增无病症感染者25例(均为境外输入);当日无转为确诊病例;当日解除医学观察10例(均为境外输入);尚在医学观察无病症感染者397例(境外输入396例)。累计收到港澳台地区通报确诊病例5585例。其中，____特别行政区5032例(出院4712例，死亡103例)，澳门特别行政区46例(出院46例)，____地区507例(出院479例，死亡7例)。内科病例讨论篇三一、疫情防控工作组(一)成员总指挥：董事长副总指挥：管理部部长全管理室部长办公室：专项应对工作小组：平安管理部：人事部：医务室：后勤部：宿舍：食堂：设备部：消费部：(二)职责1、总指挥、副总指挥：a)决定预案的启动;b)组织联络各职能部门，部署相关事务;c)调用公司人员、各类物资和场地等资;d)配合上级部门进展工作协调;e)负责稳定消费秩序和伤亡人员善后处置工作;f)必要时向政府部门恳求援助。2、办公室：做好应急预案启动前后相关准备;传达、监视落实指挥部相关决定。3、人事部：把控人员信息和动向，确认病例或疑似情况，联络医院，报告指挥部。4、后勤部：做好宿舍、食堂、厂区公共区域的卫生和人员管控，应急用品准备。5、保安部：负责维持厂区治安，做好人员、车辆进出管理，局部应急物资准备。6、消费部：负责消费部人员信息的排查、统计;组织职工恢复消费。7、设备部：负责公司动力、通风设施的正常运行。(三)应急工作程序序号应急工作详细事项1、宣传通知(1)春节后复工及相关事项的通知;(2)防控内容的宣传2、人员管理(1)部门确认，疫区职工推延返回(2)有接触史职工，14日居家观察(3)返回途中全程戴口罩，尽量防止外出(4)进入宿舍前领取体温计、口罩，自测体温。(5)之后进出宿舍内早晚各测一次。(6)其别人员进厂前，使用红外测温枪测体温。询问接触史，有异常情况，保安做好记录并马上报告。(7)每日统计人员动向、体温，进展排查。(8)厂车上戴口罩、少讲话。(9)食堂就餐少接触、不交谈。(10)对摸排出的重点观察者、体温异常或有相关病症者，报告后迅速安排至预设的观察室观察确认，后续采取进一步对策3、应急物资准备住宿职工入宿舍时领用口罩、体温计4、红外线测温枪，人员进厂门时使用;耳温计，班车上使用5、观察室6、公众场所管理公共场所、公共设施处消毒7、设置手喷雾消毒装置8、食堂座位调整，防止面对面就坐9、取消集体早会等大型会议二、疫情分级防控策略(一)疫情分类1、未发现病例。指单位职工未发现新型冠状病毒感染病例(包括疑似病例、确诊病例、轻症病例、无病症感染者)。2、发现疑似病例。指单位职工出现1例疑似病例，尚未确诊。3、出现确诊病例。指单位职工出现1例新型冠状病毒感染的肺炎病例，尚未出现续发病例。(二)疫情防控策略类别防控策略防控措施未发现病例外防输入1.组织管理;2.摸底调查;3.宣传教育与培训;4.体温监测;5.医学观察与信息报告;6.环境卫生治理;7.工作场所通风与消毒;8.个人卫生与防护。发现疑似病例、出现确诊病例内防蔓延外防输出上述1-8措施;9.对所有接触者按规定施行隔离;10.采取消毒、管控措施。11.厂区(疫点、疫区)封锁;12.所有消费区域或工作场所按有关规定施行停产。三、详细措施(一)防控措施1、返温入宿职工返回宿舍进入大门前，询问旅行史、接触史，测体温，本建立一人一档。2、进入公司进入公司前自觉承受体温检测，体温正常方可进入公司，并洗手消毒。假设体温超过℃，不得进入公司工作，并及时上报，按照当地疫情管控要求采取措施。3、食堂管理提倡供给盒饭;食堂就餐的：采用定餐定量，防止人员挑选、接触。餐厅每日消毒，餐桌椅使用后消毒，餐具高温消毒。以部门为群体就餐，不面对面就坐，就餐期间少交流、不交谈。4、出勤车辆出勤车辆内部及门把手每日用75%酒精擦拭1次。乘坐班车须佩戴口罩，班车在使用后用75%酒精对车内及门把手擦拭消毒。5、后勤人员效劳人员、安保人员、清洁人职工作时须佩戴口罩，并与人保持平安间隔，工作完毕后洗手消毒。安保人员须佩戴口罩工作，并认真询问和登记外来人员状况，发现异常情况及时报告，回绝发热和敏感地点来客入内。6、宿舍管理强化按区域实行封闭式管理，设立体温检测点、定时消毒、垃圾分类处置点。(二)应急预案遇到发现疑似病例，要及时启动应急预案。1、配合门诊医院送指定治疗医院，报政府主管部门;2、接触人员确认范围、采取隔离措施;3、患者所在消费现场、生活环境消毒;4、立即停工停产，复工时间另行决定。内科病例讨论篇四教学病例讨论标准教学病例讨论是临床带教老师带着实习生及其他各层次青年医师对临床真实病例进展讨论，以学生为主体，老师为主导，学生的发言为讨论的重点，通过老师的引导、启发、提炼、总结，达成向教学对象传授知识的目的，是一项主要旨在培养学生的临床思维的临床理论教学活动。2、学习综合分析^p临床资料、建立对详细病人做出正确诊断及治疗的思维过程。4、锻炼和提升老师的临床理论教学才能。2、病例准备：主持医师根据教学目的选择典型病例，确定需要解决的主要问题〔诊断-治疗-辅检-新进展…〕病例选择的标准：〔1〕病种：符合教学大纲，选择常见病、多发病〔2〕病情：难度适中，符合学生目前的知识程度；防止太简单或过于典型、没有悬念的病例；防止太难或太复杂的疑难病例；有鉴别诊断意义的病例，病情逻辑性强，能表达临床思维的过程；病情适当曲折，讨论时有悬念，激发学生的兴趣；必须是可以确诊的病例。〔1〕患者从门诊到入院前的主诉、病史、体格检查及辅助检查的结果，暂不提供入院后的检查结果；〔2〕对诊断非常关键的临床资料〔如影像学或病理结果〕，但在讨论开场时暂不提供，待学生经过自己认真的考虑与分析^p，在讨论中主动提出需要这些资料时，老师再逐次提供。内容要系统充实，文字要简介明快，使人看后能对患者的病情有一个明晰完好的印象。写病历【摘要】：^p应注意：〔1〕一般不明确写出病理诊断或临床确诊。〔2〕为了文字简洁，一些阴性或正常检查结果不必一一写出，凡写某某等项检查均需阴性或正常即可。为了引导思维，对诊断有决定意义的检查结果也不要明确写出，可写成已取活体组织送病理科检查或已作某项检查等字样。〔3〕体格检查的重要阴性结果应该写出，以备在临床讨论时候鉴别诊断参考。〔4〕如同时存在多种疾病，不要只写其中的一种主要疾病，每种疾病的临床病症均应描绘，以增加病情的复杂性和“讨论”的难度。〔1〕初步诊断要考虑哪些疾病〔2〕诊断根据有哪些〔3〕还需要做哪些检查以明确诊断〔4〕解读、分析^p检查结果，提出初步诊断〔5〕通过临床观察和判断，确立最后诊断实习生要提早复习梳理相关病种的理论知识，熟悉病例相关资料，查阅文献，提出问题，列出讨论提纲，做好发言准备〔书写发言提纲〕。病例讨论时间一般为40-60分钟，病例讨论全过程应有书面记录。〔1〕要求简明扼要，脱稿汇报；〔2〕主持医师进展补充、提问，导入讨论环节。2、病例讨论环节〔1〕围绕详细的病例进展讨论，采用多种方式推动讨论的开展，如设问、反问、讨论、一问一答、一问多答等；〔2〕要以学生为主体，引导学生积极参与，踊跃发言，运用已学知识发现、提出、分析^p及解决问题，考察学生的口头表达才能。2、病例讨论时间掌握在40-60分钟；3、主持及所有发言均用普通话，态度端正，着装整洁，精神饱满，声音洪亮；6、讨论不仅仅局限于三级学科，增加通科知识；7、突出重点、难点，时间分配得当；8、培养学生的创造性思维和批判性思维。内科病例讨论篇五姓名：xxx性别：女未婚出生年月：1994年10月民族：汉族身高：160cm学历：本科户籍：河北唐山计算机才能：初级技术职称：内科医师毕业学校：专业：临床医学现所在地区：河南鹤壁英语(纯熟)普通话(纯熟)教育/培训由年月至年月校院名称/培训机构专业/课程证书临床医学技能/专长计算机技能：通过国家一级计算机考试，能纯熟应用计算机的根本操作在校期间，顺利通过全国英语四级，全国计算机一级，顺利通过毕业考试，圆满完成学业，获得学士学位。毕业后即到河南省鹤壁市鹤煤集团总医院参加内科临床工作至今。我所在医院是一所医疗，教学为一体的综合性二级甲等医院，医院有床位550张，各种诊疗设施齐全，科室齐全，内科共有6个科室，分别为心肾内科、内分泌科、神经内科、老干血液科、呼吸内科、消化内科。我进入医院后，选择了到内科工作，医院规定各科室分别轮转半年后再定科室，故我于04年7月至05年2月在心肾内科；05年3月至05年8月在内分泌科；05年9月至06年2月在神经内科；06年3月至今在老干血液科工作学习，在此期间，我顺利通过了全国临床执业医师考试；通过了河南省内科临床医师标准化考试一级、二级。学习勤奋努力，肯钻研，不怕吃苦，病历书写标准，掌握了各科室常见病与多发病的诊疗；遇到急症病人，能平静仔细考虑，不慌不乱，动作敏捷；根本掌握了胸穿、腰穿、骨穿的穿刺技术，具备了独立处理病号的才能，得到了代教老师、科主任及院领导的好评。如贵院能接收我，我愿献出我毕生的力量，与贵院携手共创辉煌！我有2年1个月工作经历。2023年7月～2023年8月，在河南省鹤壁市总医院，任内科医师。毕业后即到河南省鹤壁市鹤煤集团总医院参加内科临床工作至今。我所在医院是一所医疗，教学为一体的综合性二级甲等医院，医院有床位550张，各种诊疗设施齐全，科室齐全，内科共有6个科室，分别为心肾内科、内分泌科、神经内科、老干血液科、呼吸内科、消化内科。我进入医院后，选择了到内科工作，医院规定各科室分别轮转半年后再定科室，故我于04年7月至05年2月在心肾内科；05年3月至05年8月在内分泌科；05年9月至06年2月在神经内科；06年3月至今在老干血液科工作学习，在此期间，我顺利通过了全国临床执业医师考试；通过了河南省内科临床医师标准化考试一级、二级。学习勤奋努力，肯钻研，不怕吃苦，病历书写标准，掌握了各科室常见病与多发病的诊疗；遇到急症病人，能平静仔细考虑，不慌不乱，动作敏捷；根本掌握了胸穿、腰穿、骨穿的穿刺技术，具备了独立处理病号的才能，得到了代教老师、科主任及院领导的好评。寻求工作类型：全职希望工作岗位类型：卫生医疗/美容保健类-牙科医生希望工作职务：希望工作地区：浙江上海重庆到岗时间：随时到岗待遇要求：工资待遇可面议。内科病例讨论篇六病例讨论患者，熊某，男，86岁【主诉】连续头痛2年，复发15天。【现病史】患者于6年前因"中风"致偏瘫失语半月余，经积极治疗痊愈。2023年冬天开场出现右颞侧头痛，服"西比灵"、"镇脑宁"可缓解头痛病症，次年夏季头痛减轻，如此反复两年。最近15天来，每晚都是在凌晨1点左右出现头晕痛，用手按头晕痛病症可减轻，有时伴呼吸困难，行走时右腘窝疼痛，食欲较差，口不干不苦，睡眠尚可，夜尿2~3次，大便溏，3~5天/次，淡红舌，黑润苔，脉濡。平素性格温和，无特殊药物过敏史。【体格检查】t:℃，p:80次/分，bp:140/60mmhg【辅助检查】血常规×1012/l其余各项正常颈椎正侧位片示：c3~6椎体各缘均有不同程度骨质增生，l6椎体为中心，l胸部后前位片示：双下肺透光度增强，心影大小增大，左室肥大，主动脉弓下缘处有弧状钙化。心电图p波：ⅱ、ⅲ、αvf呈正负双向，αvr负正双向，可见提早出现〔p〕-qrs波，〔p〕-r间期》,并连续两次出现；qrs波呈室上性，v1呈现出rs〔r〕型；ⅰ、αvl、vst-t:呈继发性改变。/初步诊断:1.脑堵塞后遗症.(６年前因“中风”致偏瘫失语半月余,脑堵塞一般很到达完全痊愈)2.颈椎病.(患者老年男性,每晚都是在凌晨1点左右出现头晕痛,用手按头晕痛病症可减轻,颈椎正侧位片示:c3~6椎体各缘均有不同程度骨质增生,l6椎体为中心,lst-t:呈继发性改变.(有一撇的无法表示,用括号表示)4.神经官能症待排进一步检查:复查头颅ct.脑电图.心脏彩超.复查心电图.血生化治疗:1.抗旋晕.(苯海拉明静点.参麦静点.)2.纠正心律失常.3.营养.对症支持治疗.4.理疗.5.必要时吸氧或高压氧治疗./本病例有以下几个特点：1老年慢性发病2夜间头痛为突出病症，疼痛可经按压而缓解减轻，伴有行走时右腘窝疼痛，有时伴呼吸困难。3有动脉粥样硬化的相关证据：中风病史、心影大小增大，左室肥大，主动脉弓下缘处有弧状钙化。心电图有相关心肌损害的表现。先分析^p一下突出的病症——头痛。能引起慢性，夜间右颞侧头痛为突出病症，疼痛可经按压而缓解减轻的疾病就这个老人要考虑以下几个：1丛集性头痛本病多为一侧痛伴有同侧的上感样病症。也可以固定的时间发作2头痛型癫痫。因为该病例有中风病史是要考虑其病的后遗症的。3颈椎病有x线的根据4闭塞性动脉硬化以颞动脉炎为主要表现的闭塞性动脉硬化本病常发生于老年人，以单侧或双侧颞动脉剧烈疼痛夜间加剧通常伴有全身的病症和肌肉及关节疼痛。以上四个病是我考虑比拟有可能的疾病，由于象这么老的老人一般有比拟多的疾病给我们在鉴别上造成很大的困难，那么我想用诊断疾病的根本原那么——能用一个病诊断的话就用以个病，一个病诊断不了的考虑两个病。很显然我会考虑第四个病——闭塞性动脉硬化，因为这个病可以囊括除了颈椎病以外，包括以前中风在内的所有表现。闭塞性动脉硬化是动脉粥样硬化病变累及周围动脉并引起慢性闭塞的一种疾病全身各部位的动脉〔主动脉弓下缘处有弧状钙化〕都有可能累及当然也有可能涉及颞动脉和腘动脉或者肺部的血管；累及周围血管〔颞动脉腘动脉〕——》管腔狭窄——》缺血——》疼痛。当然要诊断此病还有很多的体检和辅助的检查要做的比方患处血管的体检x线和b超等等。还有必要的辅助检查排除头痛型癫痫、丛集性头痛、偏头痛〔特点入睡后疼痛消失〕。由于本人只是在楼主您书写病历的字面上理解，对有一些字面上的理解可能和您的原意有出入在所难免，可能会造成分析^p错误请您原谅。感谢三峡之声给我这么好的学习时机，让我哦对头痛的认识进步了很多，谢谢了！/本病例有以下几个特点：1老年慢性发病2夜间头痛为突出病症，疼痛可经按压而缓解减轻，伴有行走时右腘窝疼痛，有时伴呼吸困难。3有动脉粥样硬化的相关证据：中风病史、心影大小增大，左室肥大。我想补充一些,这个老人有很多奇特的地方,一是性格特好,从不发怒,宽以待人,也宽待自己,从不与自己过不去;二是6年前的"中风",曾导致偏瘫失语半月之久,却恢复得很好,与没有生病的人一样,没有任何"中风"后遗症";三是他以前有高血压,如今两、三年的血压根本上正常〔没有服治高血压药物〕，心脏听诊没有明显的杂音，律齐。他只所以头痛冬重夏轻，是因为他冬天天冷，关着窗户睡觉，夏天开着窗户睡觉，我想他头痛与头部缺氧是否有关系？当然“中风”后头痛也是有可能的。/我想补充一些,这个老人有很多奇特的地方,一是性格特好,从不发怒,宽以待人,也宽待自己,从不与自己过不去;二是6年前的"中风",曾导致偏瘫失语半月之久,却恢复得很好,与没有生病的人一样,没有任何"中...想问您的病例6年前的中风是脑出血还是脑堵塞？因为中风后遗症和当初的病情是有很大的关系。我感觉一个人头痛的轻重和开关着窗户不会有很大的关系的。冬天因为天气相对的比夏天冷，人的活动受到了一定的限制，特别是高龄老年人活动更少——》血流慢——》组织缺血缺氧所以冬季的心脑血管病的发病率高一些。而本病例本来就有动脉粥样硬化冬天病情相对的严重是完全有可能的。内科病例讨论篇七摘要:目的:通过护理查房加强护士的理论知识、护理技能及专科知识的培训,进步护理人员的整体综合素质。方法:每周组织一次科室护理查房,每月组织一次全院性护理查房。集教学查房、病例查房为一体,围绕一个病例进展现场分析^p和讨论。结果:让护士们理解妇产科的专科疾病护理,拓宽了护士的知识面,增加了知识储藏,进步了护理质量。结论:护理查房是进步护理人员整体素质和工作质量的有效方法,它能解决护理工作中的难点、疑点,是全面考核护士素质的重要途径。【关键词】：^p:妇产科;护理查房;整体护理;护理质量随着医学科学的开展,培养新型的、具备多学科知识的护理人才成为当前护理工作的必需,为了适应社会的开展,进步护理质量,我院自2023年开展护理查房并进展全院性护理查房,借此来推进整体护理的深化开展,形成“以病人为中心”的护理查房形式,使护理查房逐渐标准化,这对进步护士整体素质和护理质量起着重要的作用,现总结如下:1方法有方案地组织护理查房每周组织一次科室的护理查房,由科护士长主持,每月组织一次全院性护理查房,由护理部主持,有针对性地选择一个疑难、危重病例进展分析^p、提问,对责任护士作出的护理诊断,护理措施与医师的治疗方案相比拟,评价护理效果,倾听护士和学生对护理问题的看法,或提问她们护理上的知识,及时修改护理方案,使患者得到全面优质的护理,使护士和实习生们懂得如何为患者提供全身心的整体护理。挑选适宜的护理查房对象由护理骨干或责任护士主持,选择一个妇产科常见病或多发病病例,介绍病情和搜集资料,并说明护理方案和护理措施,安康教育等。参加的人员踊跃发言,对一些疑点、难点提出不同见解,加深了护士、护生对妇产科常见病的认识。定期整理上报科室每月上报护理查房的内容,并上交完好的记录资料。2形式与内容整体护理查房以新理念为指导,把整体护理贯穿护理全过程,按护理评估、护理问题、预期目的、护理措施、护理评价、安康教育的护理程序进展查房,让护士掌握整体护理知识,并按护理程序护理患者,着实解决了患者的身、心、安康知识的实际问题。个案查房选择一个妇产科常见病或多发病病例,从病因、病理生理、诊断治疗、临床护理、护理措施和评价、安康教育、预防保健措施、出所指导等进展查房,全面复习根底理论,稳固护士的专科知识,并让实习生对专科疾病有所理解,对临床实习有指导作用。特殊病例查房遇特殊病例随时进展护理查房,护士长根据病例提出护理问题和要点逐一进展讨论,参加护理查房的每位护士都可根据自己的经历和所查阅的文献积极发言,提出自己的见解,通过讨论得出最正确的护理方案,最后由护士长总结讲评。如我科成功抢救了1例羊水栓塞的产妇,对其进展护理查房,让护士认识到羊水栓塞此症来势凶猛,进展快、死亡率高,但假设早发现,及时治疗,可大大降低孕产妇死亡率,让她们对羊水栓塞的早期临床病症:寒战、发绀、呼吸困难等有了深化的认识,增加了护士的急救知识和应急才能,也使她们真正意识到临床护理工作中早发现、早治疗护理,对进步抢救的成功率,进步患者的生命质量有重要的意义。护理缺陷查房由于带教老师没有认真执行医院的规章制度,让实习生单独执行操作――为1例剖宫产术后的产妇腹部切口进展微波治疗,导致该产妇腹部皮肤灼伤。通过此病例查房,标准了妇产科的各项操作规程的落实,并完善了各项规章制度,加强了护士的责任心,使护士工作更加认真、细心,从而减少了过失事故的发生。进展现场评价现场评价是保证查房质量,进步查房内涵防止流于形式的重要手段。在查房完毕时,科室护理查房由科护士长进展总结讲评,对查房内容、主讲人的专科技术程度、语言表达才能、与病人沟通才能、对患者的人文关心等进展评价,表扬并肯定护理查房中的长处,指出缺乏,以期得到更好的改良,到达预期的目的。全院性护理查房由护理部主任进展现场点评。评价护理查房的落实情况为了把护理方案落到实处,科护士长催促落实查房中提出的每项护理措施,并在查房后3d内由护理部再次检查有关护理措施的落实及效果。3讨论有利于整体护理的深化开展应用护理程序进展护理查房,把解决患者护理问题放在首位,改革了以“疾病为中心”的片面性查房,逐步形成“以病人为中心”的护理查房形式。在整体护理形式下,以护理程序为框架,不仅为患者做出了护理诊断,而且提出了护理措施,还催促护士认真施行,同时重视护理效果的评价,着实为患者解决了身、心、安康知识等方面的实际问题,也促进了护士对妇产科专科知识和工作技能的同步进步。对整体护理的深化开展起到积极的推动作用。有利于进步护士的综合素质通过护理查房激发了护士的学习热情和求知欲,护士在积极准备查房内容的过程中,能培养她们的正确思维方式,做到“活学活用勤考虑”,使护士在理论知识、专科知识、操作技能等都得到全面的进步,从而进步了临床护士的综合素质。有利于进步护士的沟通技巧在护理查房中加强了护士与患者的沟通与交流,为患者解决了护理问题,使患者对护士更加信任,更有利于融洽护患关系,从而进步了护士的沟通技巧,进步了护理质量,并进步了病人的满意度。护理查房的重要性随着医学形式及安康观念的转变,人们对安康效劳提出了更高的要求。培养新理念,成为具备多学科知识的护理人才是当前护理工作的需要,而护理查房是培养护理人员业务素质程度的一个重要手段。所以临床护理工作中实行护理查房有着极其重要的意义。【参考文献】：^p[1]迟风玉,蔡宝英,王秋华.护理教学查房管理的理论与思考[j].中华护理杂志,2023,36(7):54[2]陈淑琴,李淑平.护理查房在妇产科临床教学中的作用探析[j].实用医技杂志,2023,4(32):4496~4497[3]王虹,陈红宇.行政护理教学查房讲评进步查房质量[j].护理管理杂志,2023,3(5):34[4]李素兰,王建芳.护理程序在专科护理查房中的应用讨论[j].基层医学论坛b版,2023,11(10):926~927[5]金平.进步护理教学查房效果的做法与体会[j]重庆医学,2023,(16)内科病例讨论篇八【【关键词】：^p】老年患者［【摘要】：^p］目的：讨论内科老年住院患者的特点及临床护理。方法：选取136例内科老年住院患者，根据内科老年住院患者的心理和生理特点，在建立良好的护患关系的根底上，进展心理护理、临床护理和用药护理。结果：所有患者均得到了比拟满意的治疗效果，问卷调查的结果显示患者和家属对护理的满意率达93％。结论：在临床护理中采用综合护理措施可产生满意的效果。［【关键词】：^p］内科；老年患者；临床护理人口老龄化是世界人口开展的普遍趋势，人类社会逐渐趋向老龄化，老年患者占患病人群的比例增加,就使老年患者施行的护理工作显得更为重要。如何在理解内科老年住院患者心理和生理特点的根底上施行临床护理,是需要不断深化讨论的课题。1一般资料136例中男86例,女50例，其中65岁～69岁67例,70岁～74岁45例,75岁以上24例。病因依次有心血管疾病64例(冠心病、原发性高血压)、脑血管疾病35例(脑梗死、脑出血)、呼吸系统疾病23例(慢性支气管炎、肺部感染、肺性心脏病)、糖尿病11例、其他3例。其中合并2种以上疾病者43例(占)。2心理特点老年人由于疾病的折磨,身体各种功能受限,易产生心理紧张和不愉快等焦虑情绪［1］,表现为紧张、不安、急躁等,严重的可出现生活自理才能的下降或丧失。由于感觉、知觉、视听力、记忆力、想象力衰退,对新的事物缺乏好奇心,容易误听、误解,出现敏感多疑，表现为语言重复、缓慢、吞吞吐吐,对本质问题回避。患者做事缺乏毅力,喜欢凭经历办事,固执己见,情感冷淡,遇到重大刺激反响强烈,难以控制。性格由外向转为内向,懒得交际,易产生自卑心理,行为乖僻、易怒、不近人情［2］。3生理特点老年病人听力下降既有生理上听觉功能退化原因,也有各种病理原因,如脑梗死，常常造成老人不能与别人共享各种信息。脑卒中病人有语言、阅读和书写障碍,也可能影响面部表情、肢体等非语言交流，病人讲话模糊,不能选择正确的词及适宜的语言,造成对复杂长句的阅读和拼读困难。4护理措施建立良好的护患关系人在心情愉快时,机体可分泌有益的激素、酶和乙酰胆碱,把机体代谢活动调节到最正确状态,并可增强免疫系统的功能［3］，有利于疾病的治疗和康复。患者入院后护理人员应始终以和蔼可亲的面容、热情中添几分平静的表情来接待他们,介绍医院的环境、主管医生、护士,消除患者紧张、生疏感;尊重患者,经常与患者交谈,理解其思想情况,耐心解答患者提出的各种问题，使病人感受到温暖、诚恳,以及自己被尊重［4］。与患者进展沟通时，忌讳用高频率、高腔调的声音说话,应做到语速稍慢,声音上下适中,特别是当与听力障碍,反响迟钝的患者交流时,在进步嗓音、放慢语速的同时一定要配合柔和关切的眼神,微笑的面容及必要的手势,适当缩短说话间隔,目的是让老人既能听清又不感到护士是在对其吼叫。老年患者精力缺乏,行走不便,要集中时间安排好其治疗检查，尽量减少体力消耗和痛苦,使彼此间建立良好的信任关系。心理护理在护理过程中要细心观察,通过与患者及家属交谈或采取心理问卷方式,搜集患者的心理信息,掌握其心理活动,以便对不同心理类型的患者有针对性地开展个体化心理护理:对于悲观绝望者,应及时进展心理疏导、劝慰,鼓励其说出内心感受,让其将内心的压抑发泄出来,并给予同情、理解、抚慰,使他们能保持愉快的心情积极配合各项检查、治疗及护理。对于孤独、忧虑、恐惧者,用通俗易懂的语言与患者交谈,详细介绍各种检查、治疗、护理的目的和方法以获得患者的配合,外出检查时应有护士陪同,以消除其忧虑恐惧心理;同时多鼓励亲友前来探望及照顾,营造一种家庭化病房气氛。对于急躁易怒者,以温暖的情感和语言化解患者的情绪,多巡视、关心他们,及时解决患者详细困难,满足其合理要求;同时指导患者进展放松训练,如深呼吸、听轻柔的音乐等,这样可以缓解患者急躁易怒的心理，调整好患者的情绪,可调动患者的主观能动性,增强战胜疾病的信心,到达使患者早日康复的目的。鼓励病人多交流,在交流过程中不要纠正他们的错误,防止情绪紧张。积极维护老年患者的最正确心理状态是获得良好治疗效果的必备条件。临床护理老年病人由于抵抗力减弱,饮水进食少，患病后食欲更差,易发生营养不良和水电解质紊乱;长期应用抗生素的病人易引起口腔内的菌群失调,出现口臭、口腔炎、霉菌感染而使病情加重,应用生理盐水、硼酸或朵贝尔液漱口,保持口腔清洁和潮湿。做好口腔护理可降低老年病人发生吸入性肺炎的危险性［5］。老年人患病后卧床时间长,抵抗力低,极易发生坠积性肺炎、下肢深静脉血栓形成、泌尿道感染、褥疮等，在病情允许时,应适当地进展锻炼,通过适当运动有利于增强体质,进步机体免疫力,改善心脏功能,促进血液循环。因病程长,体质弱,消耗蛋白质及热量多,加之牙齿脱落或残缺不全,应给予适量高蛋白、高维生素、高热量软质饮食，少食多餐。由于老年患者睡眠时易受环境、情绪等因素干扰,造成入睡困难，长期的睡眠不良,病人性情烦躁,从而加重原发病，影响治疗效果，故应做好睡前护理,提供一个安静、整洁、舒适的休养环境,保证患者充足的、高质量的睡眠。由于老年患者常伴有多种慢性病，病情易出现变化,在临床护理中,做到预见性护理,对减少并发症,保证患者平安是非常重要的。如血压波动是发生脑血管意外的重要原因,因此在治疗时要缓慢降压,尽量稳定在正常范围。由于夜间心肌供血减少,易发生心律失常、心绞痛,甚至出现心跳骤停。夜班护士要对每位患者做到熟悉病情,进步责任感和警觉性,进展预见性护理,及时为医生提供准确可靠的病情信息,以便做出正确的诊断和治疗。用药护理老年人由于记忆力减退,对用药的目的、服药方法难以纯熟掌握,加之老年人肝、肾功能减退,其用药的不良反响较年青人高［6］。因此，在为患者拟定治疗方案时,护理人员应熟悉常用药物的作用、用法、不良反响、禁忌证及考前须知,根据病情提出用药建议,按所用药物的作用、用法、不良反响、禁忌证及考前须知等设计科学用药护理程序。用药前要严格执行“三查七对”制度,做到正确给药；用药过程中要亲密观察,静脉输液时应按要求控制滴速,发现不良反响立即停药,及时报告医生,同时采取必要的处理措施。5结果根据内科老年住院患者的心理和生理特点，在建立良好的护患关系的根底上，进展心理护理、临床护理和用药护理，136例患者的均得到了比拟满意的治疗效果，问卷调查的结果显示患者和家属对护理的满意率达93％。【参考文献】：^p：［1］仇丽华,周燕．老年患者的心理需求及护理［j］．中日友好医院学报,2000，14(3):242.［2］王英容．离休患者的心理分析^p及护理［j］．现代临床护理杂志,2023,1(3):5455.［3］王含珍,徐晓露.现代老年护理学［m］.北京:人民军医出版社,1999:3335.［4］李国宏,耿德勤.护理心理学［m］.南京:东南大学出版社,2023:191193.［5］刘晓联,靳晓玉.防老年吸入性肺炎的护理进展［j］.中华护理杂志,2023，37(2):140～143.［6］殷磊.老年护理学［j］.护士进修杂志,2023，16(10):726.内科病例讨论篇九【【摘要】：^p】目的讨论开展死亡病例护理讨论对进步ccu护士才能的效果。方法组织全科护士从护理的角度对ccu死亡病例进展讨论和分析^p，找出护理工作的缺乏、总结经历教训、提出相关的改良措施。结果ccu护士的急救理论考试成绩、风险预警与应变才能、抢救技术和ccu病房管理才能、病人满意度得到进步。结论死亡病例护理讨论，是一种理论联络实际的好形式，有利于ccu护士专科才能和护理质量的进步。【【关键词】：^p】死亡病例护理讨论ccu护士专科才能中图分类号：r47文献标识码：a文章编号：1005-0515〔2023〕4-004-03【abstract】objectiveexplorefordeathsccunursingcaretodiscusstheabilitytoimprovetheorganizationofgeneralnursesfromtheperspectiveofnursingccudeathsarediscussedandanalyzedtoidentifycaredeficiencies,lessonslearned,makerelevantimprovements.resultsccunurses,firstaidtheoryoftestscores,earlywarningandresponsecapabilities,rescuetechniquesandtheccuwardmanagement,improvedpatientsatisfaction.conclusioncaretodiscussdeaths,isagoodformoftheorywithpractice,helpccunursespecialistcapacityandimprovequalityofcare.【keywords】deathsincarediscussion,ccunurses,specialistcapacity冠心病监护病室〔ccu〕的护士与医院其他临床科室的护士相比，具有很大的特殊性，包括责任、技术、效劳等，要尽到ccu护士的职责，必须经过特殊的训练和学习，掌握各种心律失常的仪器诊断和血液动力学监测系统及识别处理，如心电图、多功能监测监护、心脏除颤仪、呼吸机等操作使用，ccu护士的语言、仪表、动作和技能都应有严格要求，否那么都会影响到病人的生与死。为了保证医疗质量、进步诊疗程度，死亡病例都应进展讨论，以往科室组织的死亡病例讨论主要是医生参与，侧重点是发病机理、死亡原因、检测手段及治疗方案等方面分析^p，从护理角度分析^p、总结的内容和时机不多，然而在临床工作中，ccu护士常常是第一反响人和抢救过程中的主要参与者，发挥了与医疗同样至关重要的作用，因此，从护理的角度进展死亡病例讨论、讨论患者救治过程中存在的护理问题及改良措施，有助于进步ccu护士的综合才能。我院心内科自2023年起开展了死亡病例讨论，获得了较满意的效果，现介绍如下：1临床资料2023年1月~2023年11月，ccu死亡24例。心脏性猝死患者：男19例，女5例，年龄26~82岁，其中，急性心肌梗死10例〔%〕、冠心病4例〔不计急性心肌堵塞病例〕、心肌病5例〔〕、主动脉夹层2例〔〕、急性肺堵塞2例〔〕、风心病1例〔〕。2讨论方法建立死亡病例护理讨论制度建立死亡病例护理讨论记录本时间安排，患者死亡后两周内，科主任主持的死亡病例讨论后,护士长、责任护士必须参加科主任主持的死亡病例讨论，以便对病人的诊断、治疗、抢救措施、死亡原因有更全面的理解，同时听取医生对护理过程的评价和建议。形式和参加人员。由护士长确定时间，提早通知分别准备，会议由护士长主持，教学干事记录，科内全体护士参与。可邀请科主任、护理部领导参加。讨论内容。围绕患者发生心脏性猝死前后的各种护理问题进展讨论，包括护士对患者病情变化的预见才能和应急才能、医生与护士之间的配合、与患者家属及其他患者的沟通协调问题，护士自身的急救技能，护患配合，与其他科室的协作，患者的心理反响，护士的心理素质，ccu的工作环境及抢救仪器的备用状态，抢救药物和物品的备用情况，抢救记录的书写，尸体料理等。讨论过程先由责任护士简述病史、诊断、治疗及住院期间的护理问题、措施、结果等，参与抢救的护士报告患者病情变化、抢救经过、死亡原因，再由责任护士表达死亡病例讨论的主要内容，大家在理解患者根本情况的根底上进展讨论、分析^p，最后由护士长进展归纳与总结。3改良措施培养ccu护士对心血管突发事件的风险预测才能重视高危因素，积极消除诱因。对于心肌梗死、再梗、扩张型心肌病、夹层动脉瘤、左室射血分数低于30%、危及生命的心律失常等高危患者，护士应加强心电监护，及时发现和处理致命性心律失常、积极治疗原发疾病，防止饱餐、便秘、精神紧张等不良诱因刺激。及时发现猝死前兆征象，讨论中我们总结出患者出现顽固性胸痛、血压动态降低、出汗不止、惊厥发作、心电图有动态改变、尿量急剧减少，电解质紊乱，护士应警觉猝死前兆征象，同时发生的前兆征象越多病死率越高[1]。提早做好抢救物品、药品的准备工作尽快建立静脉通路，备齐常用抢救药物和仪器，对于高危患者，将除颤仪、抢救车备于床旁。进步专科护理抢救才能除心电图知识外，ccu各种危重症护理专科内容很多,心脏电复律、机械通气、中心静脉压测定、心脏临时起搏器、主动脉球囊反搏以及各种输液泵、微量泵的使用，ccu护士必须掌握并纯熟运用。ccu护土专科才能的进步大幅度进步抢救程度。纯熟掌握“2023国际心肺复苏及心血管急救指南”，标准抢救流程，对心电监护示致命性心律失常或突然意识丧失、大动脉搏动消失的患者，护士在短时间内作出判断，应强调“首先求救”的呼救原那么，护士立即徒手心脏按压，给予按压频率100次/分，心脏性猝死患者一般先心跳停顿，复苏早期，单纯的心脏按压足以维持机体根本通气要求，人工呼吸可稍后进展.同时心脏按压虽不能直接恢复正常心律却能为早期除颤奠定根底，研究说明70%~80%左右的心脏猝死患者为室颤，自行转律者较少，早期电击除颤是唯一有效的手段。每延迟一分钟成功率下降7%~10%[2]。抢救人员合理组织分工抢救时护理方面由护士长负责安排，护士长不在场时指定专人负责协调和分工。①专人记录口头医嘱，并记录病情变化。②专人抽药、专人推药、专人填写抢救记录[3]。③呼吸道应由专人管理，及时吸出呼吸道分泌物，同步进展，互相配合，严格执行抢救中口头医嘱的查对制度。加强与患者、家属及同病室其他患者沟通凡进入ccu的病人，由于病情需要建立多条治疗通道，加之生疏的环境和各种监护仪器的报警声音，均加剧患者的紧张与濒危感，几乎不可防止地出现精神紧张，情感低落这种情绪状态常常伴有生理性血压升高和心率增快，加重心肌缺血，所以我们ccu护士要重视患者的心理护理消除其焦虑情绪，对患者的细微的心理进步及时给予赞扬和鼓励，使其树立战胜疾病的信心[4]。为了让家属放心和安心，病房应设立家属休息室，保证病人和家属及时获得联络，每天上午由管床医生与家属汇报病人的病情。17：00~18：00点进展家属探视。护士以亲切和蔼、沉着冷静的态度、纯熟的操作、有序的安排，给病人以平安感，同时做好根底护理与生活护理，增加舒适感并减少痛苦，使患者得到呵护和尊重。患者家属由于对患者突发疾病预后的担忧，对抢救时一系列侵入性医疗操作缺乏理解，以及治疗费用等因素出现焦虑情绪，往往是医疗纠纷的根[5]。医生和护士应耐心听其倾诉，理解其心情，耐心解释，获得家属的理解和支持。而抢救过程对同室的患者更是强烈的不良精神刺激，易造成其紧张不安的情绪，甚至加重其病情，尽量拉上床帘，让其他患者有一个相对安静、平安的空间，抢救过程中医护人员保持沉着冷静，有条不紊，防止大声议论引起其他患者的不安。所以在抢救过程中我们防止家属在场。及时整理环境，保证抢救后续工作的进展当班护士要养成良好的工作习惯，及时补充抢救物品、药品，归类固定放置便于取用，保持环境整洁有序，为下一班次抢救做好准备工作。改善ccu工作环境，进步抢救效率讨论中我们发现抢救过程中有些抢救物品、药品取用不方便。施行“五常法”让护士参与病房管理，通过日常工作中“常组织、常整顿、常清洁、常标准、常自律”实现人、物、场所在事件和空间上的优化组合[6]。例如：抢救车内的药品、物品的种类和数量由于全院统一摆放，不合适ccu专科疾病的抢救需求，因此根据专科特点进展适当调整，为抢救患者创造便利条件，赢得珍贵时间。指导ccu病人的饮食急性心肌堵塞病人进食过多时可诱发心绞痛并增加心肌耗氧量，不宜进食过热过凉的食物，以免诱发心律失常。因此ccu病人〔4~24h〕通常仅摄入流质，病情稳定时才准许进软食，这对于需采取紧急治疗措施如血管内成型术的病人是非常重要的。现代资料显示：“把每日餐量分成六小份是最理想的”。用药监护ccu病人病情重，用药复杂。护士应熟知心血管常用药的作用、用处、毒副作用、配伍禁忌，严格执行医嘱，静滴时不可外漏，严格按要求调整滴速，观察疗效，详细记录到护士记录单上。如使用____、利尿剂、利多卡因等，理解疼痛是否缓解，室性心律失常是否改善，尿量是否增多等；心梗患者如使用xxx止痛，观察疼痛是否改善，有无呼吸困难；使用洋地黄类药物时，观察心率是否减慢，有无复视、心律失常、胃肠道病症等中毒病症。4结果开展死亡病例护理讨论后ccu护士的抢救技能明显进步。通过护理部和科室质量管理员不定期检查，定期组织理论考试，操作技能考核，护士长日查房等进展综合评分。理论考试着重于心内科急救护理知识；风险预警才能主要考核护士对病情的观察、心电图知识和各种监护仪的使用与观察；抢救技术除心肺复苏、静脉穿刺技术〔包括留置针、中心静脉穿刺〕、输氧、导尿、吸痰外还着重考核心电监护仪、心脏电复律、机械通气、中心静脉压测定、心脏临时起搏器、主动脉球囊反搏以及各种输液泵、微量泵的使用等；病房管理包括危重病人护理与管理、急救药品的装备与使用、护理文献书写、收费核查及医嘱执行、消毒隔离、护理平安与安康教育等。考试考核计分以参考人平均分数为准；病人满意度以问卷形式对出院病人进展调查。通过死亡病历讨论，科室护士的理论考试、风险预警才能、抢救技术、病房管理、病人满意度等各项考核指标均有显著进步〔见表1〕，差异有统计学意义，p＜。表1开展死亡病例护理讨论前后一年的护理考核和护理质量比拟〔分〕5体会死亡病例护理讨论是一种理论联络实际的好形式我科毕业5年内的护士占50%多，缺乏临床经历应急抢救才能缺乏，在每次讨论中，年轻的护士常常意识到课本上所学的知识远远不能满足临床工作的需要，从而激发学习的主动性，自觉查阅文献资料，丰富临床经历。培养ccu护士病情观察和预警应变才能。心脏性猝死〔scd〕是最难以意料的心血管事件，通过组织死亡病例护理讨论，我们归纳了可能发生scd的患者和前兆征象培养了ccu护士对心血管突发事件的预见才能。所以，ccu护士应特别注意每一新情况的出现，擅长判断，做到早期发现，早期治疗。有利于抢救技能的不断进步,通过每次的讨论分析^p找出抢救过程中护士急救技术操作方面的缺乏，有针对性的加强培训，我们结合病例学习“2023国际心肺复苏及心血管急救指南”，对恶性心律失常的识别、判断，心肺脑复苏术、电除颤、气管插管、人工呼吸机的应用进展培训考核利于抢救中发挥作用进步抢救成功率。例如：ccu一例心肌梗死的患者突然意识丧失，心电监护示室颤，值班护士立即呼救并同时除颤，及时抢救了患者的生命。有利于发现护理缺陷，除技术方面的问题外包括管理、效劳方面的不完善，通过讨论我们进步了认识，完善了ccu相关的管理制度，护士的管理协调才能也不断得到锻炼和进步。进步了护士的自我保护意识，防止护理纠纷。抢救过程紧张急迫，护理人员往往注重急救，而对抢救记录不够重视，为护理纠纷埋下了隐患。护理记录是具有法律效应的医疗文件，在实行举证倒置的今天，完善抢救记录，对护理人员有保护作用，防止护理纠纷或在护理纠纷时不处于被动地位，而客观的抢救记录也是保护患者合法权益的根据[7]。通过护理讨论，护理人员能从法律的高度认识到护理职责，进步自我保护的意识，完善抢救记录书写。进步了管理者对下属护士业务程度的理解程度。护士畅所欲言的讨论中透示了其护理工作中的实际问题及其自身的综合素质和解决实际问题的才能，护士长可更确切地理解护理工作中的缺陷和薄弱环节，理解下属的缺乏与长处，有针对性进展培训或进修，有利于流畅管理工作。总结：通过开展死亡病例护理讨论，训练和培养了护士用护理程序为患者解决问题的才能，推动了整体护理形式及临终关心形式的开展。____石川馨教授指出:在质量管理活动中调动人的积极性,充分发挥人的无限才能，创造尊重、充满生气和活力的工作环境,有助于进步企业素质[8]。通过各种培训改善了ccu的环境，物品井然有序,全员素质普遍进步，给患者创造了一个可信赖的环境，使患者对入住ccu增加了平安感。【参考文献】：^p[1]赵平凡，杨书香，罗希芝.６８例心脏性猝死的临床观察[j].中华急诊医学杂志，2023,14(1)：77.[2]黄爱珍.心肺复苏新进展[j].中华护理杂志，2023，39〔2〕：126.[3]柴湘平，吴祖林.抢救人员的组织分工对心肺复苏成功率的影响[j].chinesecriticalcaremedicine,2023,15(8):504.[4]杨晓云，王蕾，患者的心理护理[j].中国新医药，2023，2〔4〕：88.[5]吕志红，刘敏.影响危重病人家属焦虑因素的分析^p[j].护理研究，2023，17〔8〕：933.[6]施行“五常法”标准管理的理论及效果[j].护理管理杂志，2023，6[7]胡敏，_____，李玉梅.通过病例讨论有效标准临床护理行为的讨论.上海护理.[8]蒲伦昌.全面质量管理根底教程.北京:中国经济出版社,1999,156.，2023，5〔4〕：61-62.〔1〕：33.注：本文中所涉及到的图表、注解、公式等内容请以pdf格式阅读原文内科病例讨论篇十病例报告心得米热古丽口腔01班我从这次的病例报告中看到了学长、学姐对工作的认真的态度。我确实很敬仰，也希望在以后的临床工作中想他们学习，对每位病例认真负责，做病例回忆，找出优越的治疗方法，为更多的患者效劳。我影响比拟深化的是马宁虎学长的病例报告，一方面我对颌面外科比拟有也许，一方面我觉得这份病例及其它的治疗方案有很多值得我们学习的地方。头颈部解剖构造及其功能型的复杂性，外科手术对患者容貌外观的影响，该部位肿瘤比其他地方的肿瘤治疗具有明显的特色。目前口腔颌面外科及其相关颈部病变的多学科合作的综合治疗和术后的功能重建已成为口腔颌面外科的重要内容。口腔颌面部的肿瘤与其他部位的肿瘤一样，形成一个多步骤、多灶性的生物学过程。临床医生对癌症的治疗根据慢性病变的特点，采取合理的治疗方案，防止产生过度治疗和治疗缺乏，甚至放弃治疗的错误治疗观念。口腔颌面部癌症是严重影响人们生活质量和安康的慢性病。所以根底研究和临床工作应该对其更加重视。在我国，口腔颌面部恶性肿瘤以癌为最多，又以鳞状细胞癌为最多，一般占80%。舌癌是最常见的口腔癌，舌前2/3属于口腔癌范畴，舌后1/3属于口咽癌范畴。舌癌男性多于女性，多为鳞状细胞癌。舌癌多发生在舌缘，其次是舌尖、舌背。常为溃疡性或侵润性。一般恶性程度较高，生长快，浸润性较强，常涉及舌运动受限。说话。进食。吞咽困难。晚期舌癌可蔓延至口底、下颌骨。向后开展可浸润腭舌弓和扁桃体。舌癌常发生早期颈淋巴结转移，切转移率高，舌癌可发生远处转移，因此早期发现，早期综合治疗是治疗舌癌的关键。…………余下全文内科病例讨论篇十一脑血栓的病因及治疗姚建伟陈应丛〔台州学院椒江318000〕【【摘要】：^p】目的：观察慢性支气管炎是否为脑血栓形成的易患因素。方法：以迄今为止尚未发现明显病因的脑血栓形成患者为对照组，以长期患有慢性支气管炎合并脑血栓形成并且也没有脑卒中明显病因的患者为研究组，通过对我院20xx年1～12月在神经内科住院的脑血栓形成患者进展系统回忆，观察两组患者的发病人数并进展对照和分析^p。结果：在总共300例脑血栓形成患者中，经过认真、严格的挑选，最后获得研究组病例23例，占；对照组病例9例，占，两组对照统计学处理差异有显著性〔t=，p<〕。结论：慢性支气管炎患者比正常人更容易患脑堵塞。【【关键词】：^p】脑堵塞；慢性支气管炎；