运动治疗技术讲义

--#-XXX分院XXX教研室XXXXXX分院XXX教研-2室1-XXXXXX分院XXX教硏室（3）方法训练中应取正确的体位和姿势，将肢体置于抗重力位，防止代偿运动。3．抗阻力主动运动（1）定义指在肌肉收缩过程中，需克服外来阻力才能完成的运动。（2）适应证肌力已达4级或5级，能克服重力和外来阻力完成关节活动范围的患者。（3）方法具体做法与辅助主动运动的形式相同，利用徒手、滑车、重锤、重物、摩擦力、流体阻力等，但作用的方向相反。1）徒手抗阻力主动运动2）加重物抗阻力主动运动3）重锤与滑车抗阻力主动运动4）弹簧抗阻力主动运动5）摩擦阻力抗阻力主动运动6）水中抗阻力主动运动（4）注意事项避免持续的握力训练，防止血压过度增加；增加负荷训练时避免长时间的憋气，否则将加重心肺功能的负担。在训练中应协调好呼吸，用力时要吸气，放松时将气体慢慢呼出；应在治疗师监督下进行负荷较重、危险性较大的训练；训练时的负荷量要缓慢、逐渐的增加。（5）禁忌证对于有下列症状的患者应禁止使用抗阻力的运动方法：肌肉、关节发炎或肿胀；患者训练时候或训练24小时后仍感到关节肌肉疼痛；关节不稳定，如有肌腱的断裂或关节周围肌肉张力极其低下的患者；有2级以上高血压或其他心血管合并症。4．等长运动（1）定义肌肉收缩时，没有可见的肌肉缩短或关节运动，可用于肌力2〜5级的患者。（2）适应证根据肌力的恢复程度，从2〜5级肌力的肌肉均可进行等长收缩运动训练。（3）方法1）徒手等长运动受训肢体不承担负荷而保持肌肉的等长收缩活动。2）肌肉固定练习适用于肢体在石膏固定中，要求肌肉收缩时不能引起任何关节的运动，如骨四头肌在伸展位石膏固定的情况下进行等长收缩练习。3）利用器具可利用墙壁、地板、肋木和床等各种固定不动的器械和物品，保持肌肉的等长收缩。五、训练注意事项（一）选择适当的训练方法（二）选择合适的地点（三）注意调节阻力（四）掌握正确的运动量（五）固定（六）姿势及体位（七）对患者进行讲解和鼓励（八）在肌力的强化训练中应防止出现代偿运动做好正确详细的训练纪录(十)注意心血管反应。六、临床应用(一)渐进抗阻训练方法(二)短暂等长练习短暂最大负荷练习利用CYBEX进行的等速练习利用运动进行肌肉力增强的方法1．垫上肌力增强训练方法垫上长坐位的保持训练垫上支撑训练垫上翻身训练腹背肌加强训练利用重物强化肌力的训练2．轮椅上肌力增强的训练方法轮椅短距离竞速训练轮椅长距离竞速训练轮椅上撑起动作训练利用轮椅进行行走训练轮椅上下坡道的训练轮椅篮球的训练轮椅负重训练利用器械加强肌力的训练3．平衡杠内肌力增强的训练方法4．徒手加强肌力的训练方法上肢伸肘动作的训练（2）肩关节外展的训练（3）耸肩动作的训练5．利用水的浮力加强肌力的训练方法四、巩固练习与师生互动（一）课堂提问肌力训练与全身肌力训练的概念和作用。肌力训练与常用的全身肌力训练方法。运动疗法肌力训练的临床应用。（二）肌力训练视频分享五、小结与点评通过本环节学习达到以下的授课目标（一）知识目标：掌握肌力训练与全身肌力训练的概念和作用。掌握肌力训练与常用的全身肌力训练方法。掌握运动疗法的临床应用。（二）能力目标：能进行上肢肌力训练。