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异位妊娠手术临床路径Thedocumentwasfinallyrevisedon2021异位妊娠手术临床路径适应对象异位妊娠需手术治疗患者术前准备入院后给予按妇科常规护理、一级护理及普食。入院必须检查项目：（1）血常规+血型、尿常规、便常规。（2）凝血四项、肝肾功能+电解质+血糖。（3）感染性疾病筛查（乙肝五项、术前三项）。（4）尿妊娠试验，血HCG。（5）彩超：盆腔、肝胆胰脾、双肾、膀胱、输尿管。（6）心电图。（7）胸部X片检查。（8）妇科检查。根据情况采取后穹窿或腹部穿刺，抽出不凝血。手术前特殊准备建立静脉通路（2路），下尿管，心电监护。签署手术同意书。术区备皮，清洁脐部，备血（红细胞及血浆）。禁食水。抗生素皮试，术中带药。术前给予阴道擦洗1次。术前针：欲保留输卵管者带垂体后叶素。术中注意事项：填写病理单。寻找标本，并向患者家属展示标本。术后恢复术后根据患者情况给予镇痛、止吐、补液，维持水电解质平衡等治疗。术后第一日复查血常规及尿常规、血HCG,根据病情确定使用抗生素时间。一级护理1-2天后改为二级护理。术后排气后改半流食，排便后改普食。术后第一或二日拔出尿管。若有腹腔引流管，术后24-48小时根据情况拔出（引流液为浆液性，量少于20ml）。术后根据情况复查血常规及血HCG,必要时需给予药物治疗（米非司酮及甲氨喋呤）。开腹手术出院条件血常规正常，血HCG下降。体温正常（大于2日），病情稳定。切口愈合良好。出院开具诊断证明。术后注意事项术后7天及术后一个月门诊复查，并遵嘱复查；术后一个月必要时行宫腔镜通液或普通通

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