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文档简介

肾积水

2023/1/4肾积水-学习要求

1、肾脏的基本结构？

2、什么是肾积水？

3、肾积水的临床表现是什么？

4、怎样对肾积水进行诊断？

5、对肾积水的检查，我们想要明确什么？

6、肾积水的治疗？

7、怎样对积水肾脏功能恢复能力进行判定？

2023/1/4

肾脏的基本结构？1、肾脏内部的结构，可分为肾实质和肾盂两部分。2、在肾纵切面可以看到，肾实质分内外两层：外层为皮质，内层为髓质。3、在肾窦内有肾小盏，为漏斗形的膜状小管，围绕肾乳头。肾椎体与肾小盏相连接。每肾有7～8个肾小盏，相邻2～3个肾小盏合成一个肾大盏。每肾有2～3个肾大盏，肾大盏汇合成扁漏斗状的肾盂。肾孟出肾门后逐渐缩窄变细，移行为输尿管。

2023/1/4

什么是肾积水？

一、概念肾积水：尿液从肾盂排出受阻，导致肾内压力升高、肾盂肾盏扩张、肾实质萎缩变薄。巨大肾积水：>1000ml，小儿>24小时尿量生理性肾积水：特点：妊娠，多在右侧，轻度，分娩后消失原因：子宫压迫输尿管，黄体酮舒张平滑肌间隙性肾积水：多见于输尿管梗阻

2023/1/4

肾积水的诊断？B超:对确定有无肾积水最为简便,对病人无任何损害,应作为首选的检查方法。但不能了解肾脏功能及动态的尿路造影情况。排泄性尿路造影:能同时了解肾脏功能及动态的尿路造影情况，但肾功能受损严重时尿路显影不良或不显影。逆流肾盂造影:能了解尿路造影情况及肾脏功能(如酚红排泄试验)。磁共振扫描:“水征相”时能显示尿路梗阻.但不能了解肾脏功能。同位素扫描:能了解肾脏功能情况。

2023/1/4通过上述检查，我们想要明确什么？

1、确定有无肾积水2、查明其病因、部位、程度3、是否感染及肾功能受损情况2023/1/4

肾积水怎样治疗？

病因治疗

2023/1/4

积水肾脏功能恢复能力的判定？积水肾脏功能恢复能力的判定1、静脉尿路造影：

30分钟内显影者，术后肾功能恢复良好

30~120分钟内显影者，肾功能部分恢复2小时未显影者，肾功能无恢复

2、肾实质厚度：

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