重症监护病房的护理安全管理

1、重症监护病房的护理安全管理重症监护病房的护理安全管理第1页 亡 羊 补 牢2重症监护病房的护理安全管理第2页预防是确保安全最正确路径 一天，羊圈上栏杆上塌了一个洞，张三邻居看见了，就提醒他赶快修羊圈，他呢，摇摇头说：“只有一个小小洞，没关系，过几天再修吧。”邻居没方法，只好走开了当张三准备修补羊圈栏杆，顺便看看小宝贝羊羔长怎么样时，发觉羊跑掉了不少，没 剩几只了，他看到这番景象，不禁伤 心地大哭起来：“我羊儿呢？哇 哇”。亡羊补牢小说3重症监护病房的护理安全管理第3页 预防是确保安全最正确路径 张三对于羊安全管理出现严重疏漏,当羊圈发生破洞时，首先他应该识别，这是否组成风险，然后评定，这个风险

2、会造成羊群跑掉危险，最终采取对应处理，把羊圈修补好，而不是等到羊跑掉后后悔哭泣所以预防是安全管理起点，安全最主要目标是防止风险，所以，“预防是处理不安全最好方法。”4重症监护病房的护理安全管理第4页什么是安全管理安全管理：是管理科学一个主要分支，它是为实现安全目标而进行相关决议、计划、组织和控制等方面活动；主要利用当代安全管理原理、方法和伎俩，分析和研究各种不安全原因，从技术上、组织上和管理上采取有力办法，处理和消除各种不安全原因，预防事故发生。5重症监护病房的护理安全管理第5页怎样做到安全管理识别风险评定风险处理风险确保安全识别评定处理要做到安全，必须杜绝不安全素，所以对于不安全原因造成风险

3、咱们采取三点应对6重症监护病房的护理安全管理第6页“一切以病人为中心”服务治疗护理目标让ICU成为值得信赖危重症治疗中心 7重症监护病房的护理安全管理第7页ICU护理存在安全隐患1、疾病严重性及病情改变复杂性2、医疗设备、设施原因3、医院内感染4、护理技术原因5、医疗卫生体制改革，医患沟通问题6、危重病人多，护士工作超负荷8重症监护病房的护理安全管理第8页ICU护理安全隐患防范1、强化风险意识，建立预警机制2、加强护理风险监控，防患于未然3、准确及时统计治疗护理经过，搜集证据4、提升业务技术水平，确保护理安全5、增强服务意识，培养年轻护士综合能力9重症监护病房的护理安全管理第9页重症监护病房常

4、见护理安全隐患案例分析1、微泵补钾2、血管活性药品应用3、窒息4、非计划性拔管5、过分依赖监护设备，忽略基础监护伎俩6、各种管路固定不规范化和脱出7、消毒隔离设施不合理或用具缺乏等,造成患者院内感染。 8、烫伤、冻伤、非预期性皮肤压疮9、呼吸机湿化装置应用10、各种仪器报警10重症监护病房的护理安全管理第10页 高危时段：为节假日、中班、夜班、交接班、工作繁忙时或尤其空闲时。高危人员：指一些责任心不强，能力较低，情绪不稳定及新来或刚轮科来护士、进修护士及实习护士等。 护理风险高危原因11重症监护病房的护理安全管理第11页高危病人：危重病人、大手术病人、老年病人、婴幼儿、有心理障碍、精神异常病人

5、等。药源性不安全隐患：主要是查对不严格，没有仔细查看药品使用期，尤其是对新药、多名称药，近似药使用说明不够明确时，轻易出现不良反应。护理风险高危原因12重症监护病房的护理安全管理第12页特殊治疗和环境风险：指查对医嘱步骤，转科、转床步骤，新技术应用步骤。如肢体保暖时烫伤、冷疗时冻伤、床栏松脱、输液架倾倒。护理风险高危原因13重症监护病房的护理安全管理第13页建立健全安全管理组织，表达预防为主标准 预防是处理危机最好方法 例：吸痰、鼻饲、手卫生等 护理安全管理策略14重症监护病房的护理安全管理第14页制订完善安全管理制度，确保管理落实到位 完善制度是确保护理安全管理顺利落实有力保障，在充分评定基

6、础上，找出高危步骤、高危人群、高危时段和高危部门，制订符合实际规章制度和防范细则，并在实施过程中不停充实完善，对违反规章制度和操作规程行为给予警示教育，做到警钟长鸣。护理安全管理策略15重症监护病房的护理安全管理第15页连续护理教育培训，提升安全隐患防范能力 不停进行专科知识培训，强化安全隐患防范教育作为护理管理者应熟悉国家医疗法律法规改变,首先便于在护理管理各步骤进行监控,另首先能够在思想意识上先行,从管理层次上督促护士加强法律法规学习,使护士对轻易造成护理风险工作步骤提升警觉。护理安全管理策略16重症监护病房的护理安全管理第16页 改进医护患关系，建立抵抗风险共同体 要建立良好护患关系和护

7、理风险通知制度，维护病人知情同意权，并实施签字认可制度，使护患双方共同负担风险，建立抵抗风险共同体。例：高刺激性药品、PICC操作、约束通知等。护理安全管理策略17重症监护病房的护理安全管理第17页 护理安全管理策略加强护理文书书写与管理 必须从法律角度严厉对待，真实、客观地书写各种护理文书。做到有问题随时统计，病情改变时随时统计，特殊检验治疗用药后随时统计。 “记你所做，做你所写”18重症监护病房的护理安全管理第18页护理标识在护理安全管理中应用药品警示标识：氯化钾注射液、浓氯化钠标识等。各种管路标识：如胸腔引流管、腹腔引流管等各种引流管。温馨提醒标识：治疗车上、药品配置室墙上贴：“您三查七

8、对了吗?”病区内贴“请保持病区平静”等标牌。预防意外标识：防跌倒、防坠床等。环境危险标识：氧气筒存放地点四防、小心路面湿滑等护理安全管理策略19重症监护病房的护理安全管理第19页护理差错、事故预防完善护理风险体系，增强护理队伍抗风险能力加强法规教育 ,强化护理人员职业道德,依法施护,增强安全意识,自觉规范护士行为转变观念，合理安排班次改革护理人员培训模式改革人员分配制度 20重症监护病房的护理安全管理第20页重症医学二科护理安全管理1改进病人识别正确性 21重症监护病房的护理安全管理第21页2 提升 用药 安全重症医学二科护理安全管理22重症监护病房的护理安全管理第22页3 降低病人因跌倒、坠

9、床、烫伤、意外拔管等不良护理事件造成伤害风险重症医学二科护理安全管理23重症监护病房的护理安全管理第23页4改进交接病人之沟通与安全 重症医学二科护理安全管理24重症监护病房的护理安全管理第24页5 落实院内感染控制 重症医学二科护理安全管理25重症监护病房的护理安全管理第25页6 提升病人或家眷对侵袭性护理操作认知度 重症医学二科护理安全管理26重症监护病房的护理安全管理第26页7 提升夜间病人护理安全 重症医学二科护理安全管理27重症监护病房的护理安全管理第27页结 束 语医疗护理风险无处不在医院经营是生命，风险最大，有效安全管理能够最大程度地预防风险发生，维护病人安全。当前我国护理风险管理尚处于起步阶段，探索护理风险发生规律、特点与高危原因，找出风险隐患存在原因，建立与之相匹配护理风险评价体系及科学管理机制，能够有效躲避和转嫁护理风险，以最低成本实现最大安全保障，提升社会效益和经济效益。2