安全注射,护理学

阻断院感注射传播，让注射更安全。,安全注射,阻断院感注射传播，让注射更安全（2015-2018年）专项工作指导方案中国卫计委,工作主题阻断院感注射传播，让注射更安全。,培训情况 1.抽查医护各50 人。2.调查的问题（选择题，全部正确，方认作知晓）： （1）无菌操作技术：10条 （2）锐器伤防护：6条； （3）医疗废物处置：5条；,安全注射现状调查,现场督导情况分别抽查注射、输液、采血三项的操作共计 50 次。1.无菌操作技术和利器、锐器伤防护方面 （1）现场观察共_次 （2）安全注射执行共_次（注射_次、输液_次、采血_次） （3）安全注射依从率_（注射_、输液、采血）,安全注射现状调查,一、基本概念,注射（injection） 为了预防或治疗目的，使用注射器和针头将某种物质注入体内，可以是肌内注射、皮内注射、皮下注射、静脉输液或注射、牙科注射、采血、各类穿刺、穴位注射等,6,一、基本概念,安全注射符合三个方面的要求：对接受注射者无危害；对医务工作者无危害；注射后的废物的应该对公众、环境无危害。,安全注射的六个方面,8,一、基本概念,不安全注射：没有遵循上述要求的注射。,一、基本概念,滥用注射：在口服给药是有效的情况下而注射给药，或临床表现、诊断不支持使用注射治疗时却采用了注射给药，均为滥用注射。,10,二、不安全注射和滥用注射的危害,全世界每年因不安全注射导致的死亡人数为130万，我国每年因不安全注射导致的死亡人数为39万。,二、不安全注射的危害,WHO报道，每年全世界因不安全注射引起的：HBV感染为8001600万人，占新感染数的33%。HCV感染为230470万人，占新感染数的42%。HIV感染为816万人，占新感染数的2%。,不安全注射的危害,对医务人员的影响：针刺伤：增加感染血源性传染病风险！原因：防护意识薄弱、经验不足、操作不规范、防护知识缺乏。,二、不安全注射的危害,不安全注射可导致其他多种医院感染，如脓肿、败血症、心内膜炎及破伤风等。,2017年12月17日星期日,韩城市人民医院,14,二、不安全注射的危害,违法处置废弃的注射废物产生社会公害。,三、不安全注射预防,建立完备的监督和管理体制,制定安全注射制度、规范流程，建立检查、监督监测制度。建立安全注射考核措施。卫计委将安全注射列为医院评审的主要考核指标之一。医疗机构要把安全注射当成预防医院感染的重要内容。,重视环境的准备,治疗室（配药间）、注射室的环境： 1.进行注射前清洁消毒工作。 2.避免不必要的人员活动。 3.严禁在非清洁区域进行注射准备等工作。,认真执行手卫生,应在注射前后进行手卫生,安全注射，“手”当其冲！,操作前的准备,手卫生和规范着装是无菌操作的前提！,操作前的准备,查对药品，检查无菌物品包装及有效期，检查用物，确保所有注射所需物品合格有效。,熟悉操作规程，严格无菌操作,熟悉操作规程，严格无菌操作,1.确保注射器和药物处于有效期内且外包装完整。2. 疑似有污染的药品不可以使用。3. 消毒剂在有效期内使用。4.一次性使用无菌注射器及其针头不能重复使用（需要做到“一人一针一管一用”）。5.皮肤消毒后应完全待干后再进行注射。6.使用同一溶媒配置不同药液时，必须每次更换使用未启封的一次性使用无菌注射器和针头抽取溶媒。7.注射操作前应进行手卫生。8.皮肤消毒后不应再用未消毒的手指触摸穿刺点。9.必须使用多剂量用药时，必须做到一人一针一次使用。10.操作后应进行手卫生。,熟悉操作规程，严格无菌操作,皮肤消毒后不应再用未消毒的手指触摸穿刺点 ！皮肤消毒后应完全待干后再进行注射！,熟悉操作规程，严格无菌操作,红圈标注地方绝对不能碰触！,配药皮试、胰岛素注射、免疫接种等严禁使用用过的针头及注射器再次抽取药液。,一人一针一管一用,重复使用注射器的隐患,都是节约惹的祸吗？治病 VS 致病？理念很重要！,物品管理,输注类药品；应注明开启时间。 24小时内：溶媒启封抽吸后；灭菌物品启封后（棉球、纱布等）一次使用完。白大衣口袋 禁止装无菌纱布、棉签。7天内：启封后一次性小包装的瓶装碘伏、酒精。,警惕锐器伤如何预防,（1）禁止双手回套针帽。（2）禁止用手传递利器。（3）禁止直接接触针头或利器。（4）禁止随意丢弃锐器，随时入锐器盒（5）禁止用手直接抓取医疗废物。（6）禁止用手挤压医疗废物。 （1）操作时保证充足光线、空间宽敞。（2）操作时从容不迫。（3）操作时尽可能采用有安全保护装置的锐器。,树立安全注射意识！掌握安全注射知识！ 严格执行操作规程！ 强化标准预防观念！,正确处置医疗废物,锐器盒需防渗漏、防穿透。锐器盒在转运过程中应密闭，避免内容物外漏或溢出。锐器盒放置的位置醒目且方便使用。锐器使用后应立即放入锐器盒内。应正确使用锐器盒。,正确使用锐器盒,禁止用手分离针头,禁止弯曲、折断针头