舒芬太尼用法临床指南.doc

舒芬太尼用法临床指南心血管或其他大手术麻醉分级体重5 0 kg60 kg70 kg80 kg诱导麻醉剂量0.5 1.0 g2550g3060 g3570 g4080g维持麻醉剂量1 3.0 g/kg/h50 150g60 180g70 210g80 240g若按50g配制至20 mL计ml/kg/h2060 ml/50kg/h24 72 ml/60kg/h28 84 ml/70kg/h32 96 ml/80kg/h成人术后病人自控静脉镇痛（PCIA）负荷量舒芬太尼2 4 g2 4 g2 4 g2 4 g背景剂量0.03 0.05 g/kg/h1.5 2.5g/50kg/h1.8 3.0g/60kg/h2.1 3.5g/70kg/h2.4 4.0g/80kg/h配制方法a).（按固定容积60毫升计算）最低有效剂量45g舒芬太尼54g舒芬太尼63g舒芬太尼72g舒芬太尼60 ml生理盐水60 ml生理盐水60 ml生理盐水60 ml生理盐水舒芬太尼最大配制剂量75g舒芬太尼90g舒芬太尼105g舒芬太尼120g舒芬太尼60ml生理盐水60ml生理盐水60ml生理盐水60ml生理盐水b).或按舒芬太尼50 g配制时生理盐水加用量（按一支舒太尼50微克计算）66.7 40 ml55.6 33.3 ml50 28.5 ml41.7 25 ml对应舒芬太尼用量（1.5 2.5g/kg/h)(1.8 3.0g/kg/h)(2.1 3.5g/kg/h)(2.4 4.0g/kg/h)注：(按照2 ml/ h流速计算)冲击剂量0.5 2.0 g/次0.5 2.0 g/次0.5 2.0 g/次0.5 2.0 g/次原则背景剂量大，冲击剂量小；背景剂量小，冲击剂量大日间手术：与丙泊酚合用丙泊酚靶浓度5.0 6.0 g/ml舒芬太尼0.1 0.3 g/kg(30秒静推)注：舒芬太尼1毫升原液按照50微克计算，稀释至20毫升，浓度为2.5微克/毫升舒芬太尼临床麻醉应用（中等度刺激手术适用）诱导剂量输注时间计时备注咪唑安定0.04-0.06 mg/kg30s0 min舒芬太尼0.4-0.6 g/kg1/3诱导量IV.30s1 min异丙酚TCI3 g/ml2 min呼吸减弱时舒芬太尼1/3诱导量IV.30s3 min辅助呼吸罗库溴铵0.8 - 1.0 mg/kg30 s4 min舒芬太尼余1/3诱导量IV.30s气管插管7 min术中麻醉维持主要步骤异丙酚TCI阿曲库铵舒芬太尼异氟烷/七氟烷g/kgmg / kg / hg / kg / h切皮前2.4 - 2.60.6 - 0.80.2 - 0.4可加用吸入麻醉常用10-20g/h开始应用1%/1.5%手术开始2.4 - 2.60.6 - 0.8必要时增加蹙量1 % / 1.5 %手术主要操作过半2.1 - 2.40.4 - 0.60.1 - 0.2氧流量手术结束前60min1.8 - 2.10.3 - 0.40.08 - 0.010.7-0.9L/min手术结束前45min1.5 - 1.80.2 - 0.30.06 - 0.08吸入麻醉药减量手术结束前30min1.3 - 1.50.1 - 0.20.04 - 0.06停止吸入麻醉手术结束前20min1.1 - 1.3停止输注0.04 - 0.06手术结束前10min0.8 - 0.90.04 - 0.06手术结束前5 min停止输注0.04 - 0.06手术结束常用2.5-5 g/h吸痰观察呼吸恢复情况常用2.5 g/h观察保护性反射常用2.5 g/h观察意识恢复情况常用2.5 g/h判断肌力恢复情况常用2.5 g/h拔除气管内导管常用2.5 g/h麻醉结束停止输注或接静脉PCA备注:1) 舒芬太尼剂量与患者年龄关系密切，