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直肠肛管解剖,徐州医学院第二附属医院 普外科 刘自力,直肠肛管的解剖及检查,局部解剖 肛管 齿线 直肠 肛管直肠环 血管 神经,2、直肠肛管解剖,直肠与肛管,肛门直肠血管和神经、,直 肠,直肠上动脉 直肠下动脉 骶正中动脉,直肠上动脉,肠系膜下动脉,左支,直肠上部,髂内动脉,直肠下动脉,直肠下部,骶正中动脉,腹主动脉,直肠后壁,右支,直 肠 的 动 脉,直肠的淋巴回流,直肠的静脉,直肠静脉丛,直肠上静脉,肝门静脉,髂内静脉,直肠下静脉,直肠的神经,肠系膜下丛,盆丛,盆内脏神经,直肠肛管检查方法,体位 左侧卧位 膝胸位 截石位 蹲位 弯腰前俯位,直肠肛管检查法,体 位,直肠肛管检查法,体 位,检查方法,肛门视诊 直肠指检: 肛门镜检查: 乙状结肠镜检查 纤维结肠镜检查 影像学检查:X线、CT、腔内超声、MRI 直肠肛管功能检查,直肠指检,简单有效常用的方法 75的直肠癌可在指检时发现 步骤: 戴手套、石蜡油 测试肛管括约肌松紧度 触痛、波动、肿块、狭窄 前列腺、子宫 注意指套有无血染 必要时双合诊,直肠指检常见病变,痔 肛瘘 直肠息肉 直肠癌、肛管癌 其他疾病:前列腺炎、盆腔脓肿、附件炎、骶尾部肿瘤、腹腔种植性转移,肛门镜检查注意事项,先做肛门视诊、直肠指检 局部炎症、肛裂、女性月经期、
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