心肺复苏指南ppt课件

2015心肺复苏指南（AHA）,心肺复苏术CPR,胸外按压（Compression） 开放气道（Airway） 人工呼吸（Breathing）,CPR的技术包含了三种基本的急救技巧,C P R 目 标,初级目标：自主循环恢复 次级目标：减少神经系统损伤 终极目标：出院存活率,院外心脏骤停（OHCA）生存链,手机时代，充分利用社会媒体呼叫施救者，手机等现代化电子设备能够在院外急救中发挥重要作用,院内心脏骤停（IHCA）生存链,院内急救应以团队形式实施心肺复苏：早期预警系统、快速反应小组（RRT）和紧急医疗团队系统（MET）。,心肺复苏CPR,主要包括： 1、基础生命支持(basic life support，BLS) 2、高级心血管生命支持(advanced cardiovascular life support，ACLS),基础生命支持BLS,BLS是心脏骤停后挽救生命的基础，主要是指徒手实施CPR。BLS的基本内容包括识别心脏骤停、呼叫急救系统、尽早开始CPR、迅速使用除颤器AED除颤,专业人员BLS整体流程,没有反应，没有呼吸， 没有脉搏（判断不超过10秒）,没有反应，没有呼吸， 没有脉搏（判断不超过10秒）,启动EMS，取AED,AED到达,电击一次后 继续5个周期CPR,继续 5个周期CPR,自主循环恢复，复苏成功,基础生命支持 （Basic Life support，BLS）的程序,3、放平患者，心脏按压,4、开放气道,仰头抬颏,5、口对口人工呼吸,口对鼻 人工呼吸,电除颤能量的选择,双相波除颤仪：150200J 单相波除颤仪：一次能量给与360J,心肺复苏BLS（识别）,心肺复苏BLS（CAB）,判断循环：触摸颈动脉搏动 1、颈动脉位置： 气管与颈部胸锁乳突肌之间的沟内。 2、方法：一手食指和中指并拢，置于患者气管正中部位，男性可先触及喉结然后向一旁滑移约2-3cm，至胸锁乳突肌内侧缘凹陷处。,心肺复苏BLS(CAB),胸部按压： 部位： 胸骨下1/3交界处 或双乳头与前正中线交界处,定位：用手指触到靠近施救者一侧的胸廓肋缘，手指向中线滑动到剑突部位，取剑突上两横指，另一手掌跟置于两横指上方，置胸骨正中，另一只手叠加之上，手指锁住，交叉抬起。,按压方法： 按压时上半身前倾，腕、肘、肩关节伸直，以髋关节为支点，垂直向下用力，借助上半身的重力进行按压。,心肺复苏BLS(CAB),心肺复苏BLS(CAB),高质量心肺复苏： 按压速率为每分钟 100-120 次 成人按压幅度为 5-6 厘米 保证每次按压后胸部回弹，不可在每次按压后倚靠在患者胸上 尽可能减少胸外按压的中断，限制在 10 秒以内 没有高级气道的按压-通气比： 30:2 有高级气道的按压-通气比：以 100 至 120 次每分钟的速率持续按压 每6秒给予1次呼吸(每分钟10次呼吸) 避免过度通气,心肺复苏BLS（CAB）,开放气道： 去除气道内异物 仰头-抬颏法 托颌法,心肺复苏BLS(CAB),托颌法,仰头-抬颏法,心肺复苏BLS(CAB),人工呼吸 ： 口对口：开放气道捏鼻子口对口 “正常”吸气缓慢吹气（1秒以上），胸廓明显抬起松口、松鼻气体呼出 胸廓回落 避免过度通气,心肺复苏BLS(CAB),球囊面罩 体位：仰卧,头后仰体位 抢救者位于患者头顶端。 手法：EC手法固定面罩 1、C法左手拇指和食指将面罩紧扣于患者口 鼻部， 固定面罩，保持面罩密闭无漏气。 2、E法中指,无名指和小指放在病人下颌角 处,向前上托起下颌，保持气道通畅。 3、用右手挤压气囊 1L球囊的1/22/3,胸廓扩张，超过1s,心肺复苏BLS(CAB),评价: 单人：5个按压/通气周期（约2min）后，再次检查和评价，如仍无循环体征，立即重新进行CPR。 双人：一人行胸部按