神经系总论脊髓脊脑神经概述课件_1

Questions,眼球壁3层名称，中层分部？ 中耳组成及鼓室六壁？ 骨、膜迷路组成及内耳感受器的名称、位置？,2019年4月25日星期四,2,Introduction of Nervous System, Spinal Cord, General Description of Spinal Nerves and Cranial Nerves,Department of Anatomy,Happiness,Anger,Sadness,Shyness胆怯,Astonishment惊讶, ,Different face means different feeling,Cold,Thirsty,Hungry,Hot,How do you feel cold? painful? full? How do you know youre sitting straight now?,2019年4月25日星期四,6,Why do all the organs in our body work as a whole? Who are controlling, regulating or integrating their work?,Locomotor system Digestive system Respiratory system Urinary system Genital system Angiological system Sensory organ Endocrine system,2019年4月25日星期四,P231-236,神经系统的区分 Organization of nervous system,中枢N.S. central N.S.,周围N.S. peripheral N.S.,脑 brain,脊髓 spinal cord,脑神经 cranial nerves,脊神经 spinal nerves,内脏神经 visceral nerves,2019年4月25日星期四,神经系统的组成 Elements of the Nervous System Nervous tissue nerve cell / neuron 神经元 neuroglial cell / glia 神经胶质,神经元的构造 structure of the neuron,树突 dendrite,胞核 nucleus,轴突 axon,胞体 cell body, soma,2019年4月25日星期四,10,Classification of the neurons,按突起数目分,多极神经元 Multipolar ,假单极神经元 Pseudounipolar ,双极神经元 Bipolar ,脑、脊 神经节,视网膜双极细胞,按功能和传导方向分,感觉神经元（传入神经元） sensory neuron (afferent neuron) 运动神经元（传出神经元） motor neuron (efferent neuron) 联络神经元（中间神经元） association neuron (interneuron),感觉神经末梢,传入神经元,中间神经元,骨骼肌,传出神经元,脊髓,神经元的连接-突触 synapse,神经元的连接,突触 synapse,突触前膜 突触间隙 突触后膜,化学性、电、单向性,化学递质由神经元合成、运输、贮存，信息传递时释放的化学物质，主要有两大类 小分子递质：乙酰胆碱类、生物胺类和氨基酸类 神经活性肽： 50种以上，分若干家族，如阿片类肽、神经垂体源性肽，P物质、催产素等,神经元的化学递质 chemical transmitter (neurotransmitter),类型：星形胶质细胞、少突胶质细胞、小胶质细胞、室管膜细胞和Schwann细胞 作用：支持、营养、保护、修复和形成髓鞘等功能,神经胶质 neuroglia,神经纤维 nerve fibers,神经元较长的突起连同其外表所包绕的结构,胞体,轴突,树突,郎飞结,髓鞘,突触前末梢,神经末梢,神经纤维的类别,中枢神经,有髓神经纤维,神经纤维的类别,2019年4月25日星期四,19,Terminology,Cerebral cortex,Cerebral medulla,Structures formed by cell body and processes of neuron,2019年4月25日星期四,20,神经纤维,神经束,神经,脊髓,Terminology,Structures formed by cell body and processes of neuron,反射 reflex：机体通过神经系统对内、外环境刺激的规律性应答 反射弧 reflex arc：感受器感觉神经中枢部运动神经效应器 effector 类型：浅反射与深反射，单突触反射与多突触反射，生理反射与病理反射,神经系统的活动方式：反射reflex,髌腱反射示意图,前角,运动神经,感觉 神经,Babinski,Nervous System,Central NS,brain,spinal cord,Peripheral N.S.,cranial n.,spinal n.,visceral n.,Neuron,soma,processes,dendrites,axon,nerve fiber：,myelinated fiber,nonmyelinated fiber,Neuron,pseudounipolar neuron,bipolar neuron,multipolar neuron,Terms in N.S.,gray matter, cortex, nucleus ( CNS ) ganglion ( PNS ),soma or dendrite,nerve fibers,white matter, medulla, fasciculus ( CNS ) nerve ( PNS ),reticular formation ( CNS ),soma nerve fibers,2019年4月25日星期四,P270-277,脊髓 Spinal Cord,2019年4月25日星期四,28,Location 椎管内 枕骨大孔 - 第1腰椎体,脊髓 spinal cord,椎管穿刺的位置？,2019年4月25日星期四,29,External features,6 sulci,颈膨大 cervical enlargement,腰骶膨大 Lumbosacral enlargement,脊髓圆锥 conus medullaris,终丝 filum terminale,2 enlargements,1 cone,前后稍扁圆柱形,后正中沟,脊髓圆锥,终丝,马尾,脊髓,2019年4月25日星期四,31,Posterior lateral sulcus,Anterior median fissure,Posterior median sulcus,Anterior later sulcus,2019年4月25日星期四,32,Cervial,Thoracic,Lumber,Sacral,cervical enlargement (C4-T1),lumbosacral enlargement (L2-S3),2019年4月25日星期四,33,2 nerve roots 31 segments C18, T112, L15, S15, Co1,前后稍扁圆柱形 2个膨大 1个圆锥 6条沟裂 2组神经根 31个脊髓节段 C18, T112, L15, S15, Co1, 脊髓外形,脊髓,2019年4月25日星期四,35,脊髓节段 对应椎体 举 例 颈14 相同 颈5胸4 上一位 胸3-第2胸椎 胸58 上二位 胸912 上三位 腰15 第11、12胸椎 骶15、尾1 第1腰椎,？-,第5胸椎,脊髓节段与椎骨节段的对应关系,2019年4月25日星期四,36,中央管 central canal 灰质 gray matter 白质 white matter 网状结构 reticular formation,灰质,白质,网状结构,Structure of spinal cord, 脊髓内部结构,中央管 灰质 gray matter 白质 white matter 网状结构 reticular formation,前角、后角、 中间带、侧角、 灰质连合,前索、外侧索、后索、白质前连合,前角,posterior horn 后角,白质前连合,网状结构,中间带,后索,前索 anterior funiculus,外侧索,脊髓,2019年4月25日星期四,38,Gray matter anterior horn,motorneuron, motoneuron,梭外肌,梭内肌,躯干肌,四肢肌,两类神经元：、运动神经元 两大神经核：内、外侧群,Anterior root,L2-S3,（小儿麻痹症） 脊 髓 灰 质 炎,2019年4月25日星期四,40,Gray matterposterior horn,后角边缘核 胶状质 后角固有核 胸核,后根感觉纤维,纤维束,2019年4月25日星期四,41,Gray matterintermediate zone,中间内侧核(全长) 后根内脏感觉 中间外侧核(T1L3)前根(交感神经)内脏运动 骶副交感核(S2S4)前根(副交感神经)内脏运动,中 间 带,中间带,侧角 lateral horn,骶副交感核,2019年4月25日星期四,42,脊髓灰质的Rexed分层,C6,T10,灰质的Rexed分层和神经核,分层 I层 II层 III、IV层 V、VI层 VII层 VIII层 IX层 X层,对应的核（或部位） 后角边缘核 胶状质 后角固有核 后角基部 中间外、内侧核， 胸核，骶副交感核 前角基部 前角运动神经元群 灰质连合,中央管,中央管,后角边缘核,胶状质,后角固有核,后角边缘核,胶状质,后角固有核,中间外侧核,前角运动细胞,胸核,前角运动细胞,后 角,中 间 带,前 角,脊髓,2019年4月25日星期四,44,纤维束分类 长上行纤维束 长下行纤维束 固有束,薄束 fasciculus gracilis,楔束 fasciculus cuneatus,脊髓小脑后束,脊髓小脑前束,颈髓白质上行纤维束分布模式图,脊髓丘脑束 spinothalamic tract,White matter,2019年4月25日星期四,45,Long ascending tracts,名 称 位 置 功 能 薄 束 后索 同侧意识性本体觉、 楔 束 后索 精细触觉,脊髓丘脑束 外侧、 对侧意识性痛、温、 前索 粗触觉,2019年4月25日星期四,46,名 称 位 置 功 能,Long ascending tracts,2019年4月25日星期四,47,皮质脊髓侧束 lateral corticospinal tract,红核脊髓束,前庭脊髓束,顶盖脊髓束,皮质脊髓前束 Anterior corticospinal tract,网状脊髓束,内侧纵束,颈髓白质下行纤维束分布模式图,2019年4月25日星期四,48,皮质脊髓侧束,皮质脊髓前束,四肢肌,躯干肌,脊 髓 spinal cord,名 称 位 置 功 能 皮质脊髓侧束 外侧索 控制骨骼肌 皮质脊髓前束 前索 运动神经元,Long descending tracts,2019年4月25日星期四,49,名 称 位 置 功 能,Long descending tracts,2019年4月25日星期四,50,1. 传导功能 Conduction 感觉 脊髓 脑 脑 脊髓 躯干四肢运动，大部分内脏运动 2. 反射功能 Reflex 躯体反射 内脏反射,感觉神 经末梢,传入神经纤维,中间神经元,骨骼肌,传出神 经纤维,脊髓,Functions of the spinal cord,51,脊髓完全横断后会出现什么症状？ 脊髓半横断会影响人体什么功能？ 脊髓空洞症会出现什么症状？,思考,2019年4月25日星期四,52,Spinal Cord,2 enlargements:,1 cone:,6 grooves,2 groups of nerve roots,31 segments,cervical, lumbar,conus medullaris,anterior, posterior,C8, T12, L5, S5, Co1,2019年4月25日星期四,53,The interior of spinal cord,gray matter:,white matter:,posterior horn,anterior horn,intermediate zone,ascending fasciculus,spinothalamic tract,fasciculus cuneatus,fasciculus gracilis,corticospinal tract,descending fasciculus,rubrospinal tract,2019年4月25日星期四,P237-247,脊 神 经 概 述 Spinal Nerves,2019年4月25日星期四,55,Formation of the spinal nerve,2019年4月25日星期四,56,Classification of the spinal nerves,颈神经 cervical nerves 胸神经 thoracic nerves 腰神经 lumbar nerves 骶神经 sacral nerves 尾神经 coccygeal nerve,8对 12对 5对 5对 1对,2019年4月25日星期四,57,Components of the spinal nerves,内脏感觉纤维 Visceral sensory fibers,躯体感觉纤维 Somatic sensory fibers,躯体运动纤维 Somatic motor fibers,内脏运动纤维 Visceral motor fibers,脊神经纤维成份,躯体感觉纤维 somatic sensory fibers 躯体运动纤维 somatic motor fibers 内脏感觉纤维 visceral sensory fibers 内脏运动纤维 visceral motor fibers,皮肤、骨骼肌和关节 skin,skeletal muscles, joints,心肌、平滑肌和腺体 cardiac muscles, smooth muscles, glands,脊神经的分支 branches,后支 posterior b.,前支 anterior b.,脊神经节 spinal ganglion,脊神经 spinal nerve,后根（感觉性） 前根（运动性）,前支 后支 脊膜支 交通支,椎间孔,脊神经（混合性）,2019年4月25日星期四,60,Anterior branch,Communicating branch,Posterior branch,Posterior root,Branches of the spinal nerves,Anterior root,后支 posterior branches,人体后正中线附近的皮肤和肌 具节段性,前支 anterior branch,躯干前外侧和四肢的皮肤和肌 仅胸神经具节段性,颈丛 cervical plexus 臂丛 brachial plexus 胸神经 thoracic n. 腰丛 lumbar plexus 骶丛 sacral plexus,2019年4月25日星期四,63,脊神经的学习要点,名称、起源、走行特点（贴骨面、穿肌）、分布,Composition：C58 + T1,C5,C6,C7,C8,T1,上干,下干,中干,根,支,束,股,干,臂 丛 brachial plexus,Location：,桡神经 radial n.,后束腋动脉后方桡神经沟伴肱深动脉肱肌与肱桡肌之间分浅、深支浅支伴桡动脉，深支穿旋后肌至前臂后部。,桡神经 radial n.,后束腋动脉后方桡神经沟伴肱深动脉肱肌与肱桡肌之间分浅、深支浅支伴桡动脉，深支穿旋后肌至前臂后部。,臂、前臂后群所有伸肌和肱桡肌; 臂、前臂后面皮肤。,分布,2019年4月25日星期四,68,桡神经在手背面的分布示意图,臂、前臂后群所有伸肌和肱桡肌; 臂、前臂后面皮肤，以及手背面桡侧半和桡侧两个半手指近节背面的皮肤。,桡神经 radial n.,69,在以下两处易损伤：臂中段后部，贴肱骨桡神经沟处及穿旋后肌行于桡骨颈附近。肱骨中段或中、下1/3交界处骨折时容易合并桡神经损伤，主要是前臂伸肌瘫痪，表现为抬前臂时呈“垂腕”状，第1、2掌骨间背面皮肤感觉障碍明显。桡骨颈骨折时，可损伤桡神经深支，主要表现为伸腕力弱、不能伸指。,桡神经损伤,“垂腕”,2019年4月25日星期四,P248-269,Cranial Nerves,脑 神 经 概 述,2019年4月25日星期四,71,Names and Order,嗅、视、动眼； 滑、叉、外展； 面、听、舌咽； 迷、副、舌下神经全。,纤维成分（七种）,一般内脏运动纤维,特殊内脏运动纤维,躯体运动纤维,内脏运动纤维,运动纤维,一般躯体感觉纤维,特殊躯体感觉纤维,一般内脏感觉纤维,特殊内脏感觉纤维,躯体感觉纤维,内脏感觉纤维,感觉纤维,（嗅器、味器）,（位听器、视器）,（咀嚼肌、面肌、咽喉肌）,脑神经分类,感觉神经：嗅神经、视神经、前庭蜗神经 运动神经：动眼神经、滑车神经、展神经、 副神经、舌下神经 混合神经：三叉神经、面神经、舌咽神经、 迷走神经,含副交感纤维的神经：动眼神经、面神经、舌咽神经、迷走神经,2019年4月25日星期四,74,Cranial N.,2019年4月25日星期四,75,脑神经的学习要点,名称、序数、（起源、连脑部位） 、走行特点、出入颅部位、分布,端脑 间脑 中脑 后脑 脑桥 小脑 延髓 脊髓,颅底内面观,78,舌下神经 hypoglossal n.,延髓前外侧沟,舌下神经管,颈内动静脉之间,舌神经下方,舌,舌内、外肌,79,舌下神经 hyp