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深圳市建设工程安全生产与文明施工优良工地申报表项目名称:申报单位:(盖章)申报日期:深圳建筑业协会制填表说明1.填表字迹应该工整;2.工程名称、工程地址、建设(开发)单位、设计单位、监理单位、施工企业名称应详细,并填写全称;3.建筑类型栏,可在工业与民用建筑或城市道路、桥梁后的括号中打勾选择;4.施工单位应在申报单位处盖章;5.所有安全文明施工资料必须采用广东省建筑施工安全管理资料统一用表电子版编制;6.创优的施工资料建议按深圳建筑业协会总工程师委员会编写的深圳市创优工程建筑施工安全管理资料统一用表资料目录整理、编撰。深圳市创优工程建筑施工安全管理资料统一用表资料目录可在深圳建筑业协会网站“网上申报通道”下的“报表下载”栏目中下载。7.申报资料:(1)深圳市建设工程安全生产与文明施工优良工地申报表;(2)深圳市建筑工程施工许可证(核原件);(3)项目经理资质证书(核原件);(4)总监理工程师资质证书(核原件);(5)项目经理、总监理工程师任命书(核原件)。工程名称工程地址建筑类型工业与民用建筑( )建筑面积 m2城市道路( )、桥梁( )建筑面积 万m2结构类型层/栋数总造价 万元建设(开发)单位设计单位监理单位总监理工程师结构施工单位企业名称项目经理证书号联系电话联系人联系电话开工时间年 月 日工程竣工验收时间年 月 日申请检查部位时间主体结构0.00以下结构起 止施工阶段0.00以上主体结构起 止装修阶段起 止申报项目( )文明工地( )双优工地形象进度建设(开发)单位意见:项目负责人签名:(单位公章)年 月 日监理单位意见:总监理工程师签名:(单位公章)年 月 日工程概况及特点文明工地或安全与文明工地评选专家组检查意见:组长(签名)年 月 日实际得分安全文明施工深圳

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