传染试题有答案

A 型题 A-1. 关于传染病的预防, 下列概念哪项是正确的 (E) A. 乙型肝炎疫苗是目前预防乙肝最有效的被动免疫方法 B. 丙种球蛋白, 胎盘球蛋白预防戊型肝炎有效 C. 肾综合征出血热不会由病人传给人,对病人血液及尿液无需隔离与消毒 D. 钩体病欠不是传染源, 排泄物无需消毒 E. 切断传播途径是预防伤寒的关健性措施 A-2. 下列传染病中发病的季节性最严格的是 (C) A. 流行性脑脊髓膜炎 B. 伤寒 C. 流行性乙型脑炎 D. 细菌性痢疾 E. 疟疾 A-3. 关于潜伏期, 下列哪项是错误的 (C) A. 多数传染病潜伏期比较恒定, 有助于诊断 B. 传染病的检疫期是根据潜伏期制定的 C. 是确定传染病隔离期的依据 D. 呈暴发流行的传染病,往往是短潜伏期 E. 部分传染病在潜伏期内具有传染性 A-4. 下列哪种疾病属于甲类传染病 (E) A. 艾滋病 B. 狂犬病 C. 肾综合征出血热 D. 流行性乙型脑炎 E. 以上都不是 A-5. 在中枢神经系统感染中, 表现有脑膜大量纤维蛋白, 中性粒细胞及血浆外渗 , 且易引起颅底部炎症、粘连的是哪一种疾病 (D) A. 流行性乙型脑炎 B. 结核性脑膜炎 C. 钩体病(脑型) D. 流行性脑脊髓膜炎 E. 疟疾(脑型) A-6. 下列哪种细菌性传染病的诊断不采用血培养 (D) A. 伤寒 B. 副伤寒 C. 流行性脑脊髓膜炎 D. 细菌性痢疾 E. 败血症 A-7. 下列概念中, 哪项是正确的 (E) A. 脑膜炎球菌对人及动物均可引起感染 B. 沙门氏菌只对人致病 C. 伤寒并发支气管肺炎多为伤寒杆菌引起的 D. 霍乱常伴有小肠粘膜上皮显著病变 E. 各型钩体病患者都可有肾脏损害表现 A-8. 下列概念哪项是错误的 (D) A. 伤寒可并发虚性脑膜炎 B. 阿米巴病可并发脑脓肿 C. 流行性出血热可发生低钠血症 D. 戊型肝炎病毒可引起肝硬化 E. 钩体病可并发肺出血 A-9. 病毒性脑炎与结核性脑膜炎脑脊液检查的主要区别点是 (E) A. 细胞分类计数 B. 细胞总数 C. 潘氏试验 D. 蛋白质总量 E. 糖与氯化物的含量 A-10. 虚性脑膜炎是指 (A) A. 全身感染毒血症致脑膜刺激征 B. 全身感染导致脑膜炎症 C. 有脑膜刺激征, 但脑脊液未查到致病菌 D. 有脑膜刺激征, 脑脊液细胞数0.05109/L E. 有脑膜刺激征, 脑脊液压力不高 A-11. 传染病与其它感染性疾病的主要区别是 (B) A. 有病原体 B. 有传染性 C. 有感染及免疫 D. 有发热 E. 传播途径的不同 A-12. 传染病接触者的检疫期主要是根据下列哪项决定的? (B) A. 最短潜伏期 B. 最长潜伏期 C. 平均潜伏期 D. 前驱期 E. 症状明显期 A-13. 确定一个传染病的隔离期是根据 (D) A. 该病传染性的大小 B. 病情严重的程度 C. 按其传播途径和病原体排出方式与时间而定 D. 潜伏期长短 E. 病程的长短 A-14. 我国规定管理的传染病分为 (A) A. 甲类 2 种, 乙类 23 种, 丙类 11 种 B. 甲类 3 种, 乙类 21 种, 丙类 10 种 C. 甲类 3 种, 乙类 5 种 D. 甲类 3 种, 乙类 25 种, 丙类 2 种 E. 甲类 3 种, 乙类 24 种, 丙类 3 种 A-15.不引起或只引起轻微的组织损伤,无症状、体征、生化改变,只有免疫学检查才能发现,又称亚临床感染,少部分成为健康携带者 (B) A. 病原体被清除 B. 隐性感染 C. 显性感染 D. 病原携带状态 E. 潜伏性感染 A-16. 掌握潜伏期的意义下列哪一项是错误的? (E) A. 有助于诊断 B. 可确定传染病的检疫期 C. 有些传染病(如伤寒)在潜伏期末已有传染性 D. 从病原体侵入人体起至开始出现临床症状为止 E. 潜伏期通常相当于病原体在机体内繁殖, 不引起组织损伤和功能改变 A-17. 传染病已转入恢复期后, 初发病再度出现称为: (C) A. 再燃 B. 再感染 C. 复发 D. 重复感染 E. 二重感染 A-18. 传染病的基本特征是: (E) A. 有传染性、流行性、免疫性 B. 有传染性、病原体、免疫性 C. 有传染性、流行性、地方性、季节性 D. 有传染性、病原体、流行性、免疫性 E. 有传染源、传播途径、易感人群 AA 型题 A-1. 乙脑与流脑的临床鉴别, 最重要的是 (D) A. 意识障碍的出现与程度 B. 生理反射异常及出现病理反射 C. 抽搐发作程度 D. 皮肤瘀点及瘀斑 E. 颅内压升高程度, 呼吸衰竭的出现 A-2. 流行性乙型脑炎极期的临床表现, 应除外 (D) A. 高热及全身中毒症状 B. 惊厥、呼吸衰竭 C. 意识障碍及颅高压表现 D. 对称性瘫痪伴感觉丧失 E. 脑膜刺激征及病理征阳性 A-3. 乙脑脑疝呼吸衰竭正确的抢救措施, 应除外 (E) A. 大剂量脱水剂静脉给药 B. 山茛菪碱或阿托品静脉给药 C. 地塞米松静脉给药 D. 呼吸兴奋剂静脉给药 E. 5%葡萄糖液静脉输注 A-4. 乙脑病程中最早出现的抗体是 (D) A. 中和抗体 B. 血凝抑制抗体 C. 补体结合抗体 D. 特异性 IgM 抗体 E. Vi 抗体 A-5. 流行性乙型脑炎综合性预防措施中, 应以下列哪项为主 (E) A. 控制隔离病人 B. 管理动物传染源 , 如: 猪等 C. 防蚊, 灭蚊 D. 预防接种 E. 防蚊 , 灭蚊与疫苗接种 A-6. 乙型脑炎患者脑脊液检查中, 能提示脑组织损害并与预后有一定关系的是: A. 蛋白增高 B. 白细胞计数明显增高 C. 糖明显降低 D. 钠明显降低 E. 谷草转氨酶增高 A-7. 有关乙脑下列哪些叙述是正确的概念, 除外: A. 乙脑是自然疫源性疾病 B. 传染源是病人、家畜、家禽 C. 猪作为传染源的意义比人重要 D. 蚊虫既是传播媒介, 又是乙脑病毒的长期储存宿主 E. 人对乙脑病毒普遍易感, 感染后多为潜伏性感染 A2-1. 持续发热 5 天的患者, 伴意识障碍, 颈硬, 克布氏征可疑, CSF:压力 220mmH2O, WBC 450106/L，多核 0.60，单核 0.40，糖 4.0mmol/L，氯化物 120mmol/L, 蛋白 0.60g/L, 可排除 (C) A. 流行性乙型脑炎 B. 结核性脑膜炎 C. 虚性脑膜炎 D. 钩体病脑膜脑炎 E. 未充分治疗的化脓性脑膜炎 A2-2. 5 岁患儿, 8 月 2 日因发热, 嗜睡,头痛四天入院 。体温 40.5 , 浅昏迷, 颈硬, 双侧瞳孔小, 膝反射亢进, 巴氏征阳性,脑脊液无色透明, 细 胞数 88106/L, 多核 0.60, 单核 0.40, 糖 2.8mmol/L, 氯化物 119mmol/L, 蛋白 0.8g/L，周围血象: WBC 15109/L，N 0.75，L0.25 ，最可能的诊 断 (D) A. 中毒性痢疾 B. 结核性脑膜炎 C. 流行性脑脊髓膜炎 D. 流行性乙型脑炎 E. 虚性脑膜炎 A2-3. 夏季，6 岁男孩急起持续高热 6 天，意识障碍、昏迷、抽搐一天。体查: 无贫血，肝脾不肿大，白细胞总数 15.0109/L，N 0.80，L 0.20，应诊断为：（A） A. 流行性乙型脑炎 B. 伤寒并虚性脑膜炎 C. 脑型疟疾 D. 钩体病 (脑膜脑炎型) E. 中毒性菌痢 A2-4. 3 岁患儿高热 2 天，昏迷抽搐一天。体查：深度昏迷，呼吸节律不齐，瞳孔缩小，颈项强直，脑膜刺激征阳性，周围血象：WBC 22109/L，N 0.90 ，L 0.10,Pt 110109/L ，下列处理哪项是错误的: （E） A. 快速静脉推注甘露醇 B. 吸氧 C. 降温 D. 镇静 E. 立即腰椎穿刺送脑脊液检查 A2-5. 一疑为中枢神经系统感染者，脑脊液检查结果为压力 220mmH2O，WBC200106/L，糖 2.8mmol/L，蛋白 1.0g/L，氯化物 120mmol/L， 应考虑为: （A） A. 病毒性脑炎 B. 结核性脑膜炎 C. 化脓性脑膜炎 D. 虚性脑膜炎 E. 不属于以上任何情况 A2-6. 男，6 岁，因发热、头痛 4 天, 一天来病情加重，高热、呕吐 2 次,于 8 月 29 日入院。体查: T 40, 颈硬, 克氏征(+), 脑脊液：潘氏试验 (+), 糖 3.0 mmol/L，氯化物正常，WBC 200106/L，N 0.36，L 0.46，血象: WBC 14109/L，N 0.86。追问病史，近一周来同村儿童有十余人先 后同样发病住院。诊断应考虑 (A) A. 乙脑 B. 病毒性脑膜炎 C. 流脑 D. 脑型疟疾 E. 钩体病 A 型题 A-1. 肾综合征出血热的病理变化以下列哪项为主 (C) A. 急性肾功能衰竭 B. DIC C. 小血管内皮细胞肿胀，变性坏死 D. 低血容量休克 E. 微循环障碍 A-2. 流行性出血热低血压期血象变化, 下列哪项是错误的 (D) A. 有异形淋巴细胞 B. 白细胞总数增高 C. 血小板减少 D. 血红蛋白减少 E. 中性粒细胞增多 A-3. 肾综合征出血热常见并发症除大出血外, 哪项是错误的 (D) A. 肺水肿 B. 继发感染 C. 中枢神经系统并发症 D. 肝功能衰竭 E. ARDS A-4. 下列哪一项检查对流行性出血热的早期诊断有帮助 (A) A. 外周血发现异形淋巴细胞, 突然出现大量蛋白尿 B. 播散性血管内凝血实验室证据 C.血尿素氮增高，二氧化碳结合率降低 D. 红细胞及血红蛋白明显升高 E. 甲皱微循环改变 A-5. 流行性出血热的病因和免疫调节疗法适用于 (C) A. 病程第 7 日前 B. 病程第 6 日前 C. 病程第 4 日前 D. 病程第 3 日前 E. 病程第 2 日前 A-6. 流行性出血热有中枢神经合并症颅高压者不能采用哪项抢救措施 (D) A. 头部降温 B. 用镇静药或亚冬眠疗法 C. 甘露醇 D. 输液用 5%葡萄糖盐水 E. 速尿 A-7. 出血热病人出现高血容量综合征时的治疗 (D) A. 活跃微循环 B. 肾上腺皮质激素 C. 扩容 D. 透析疗法 E. 免疫抑制剂 A-8. 出血热患者高血钾的治疗, 下列哪项是错误的 (E) A. 高渗葡萄糖+胰岛素 B. 10%葡萄糖酸钙 C. 5%碳酸氢钠 D. 血液透析 E. 输新鲜血 A-9. 关于出血热病人的透析疗法指征, 下列哪项是错误的 (B) A. 明显氮质血症 B. 颅内出血 C. 高血压, 肺水肿 D. 高血钾 E. 高血容量综合征 A2-1. 18 岁, 男, 急起发病 2 日于 12 月 28 日就诊, 体温 3839, 伴头痛,身痛,乏力, 呕吐一次。体查: 急病容, 神清, 颈软, 胸前,腋下可见针 头大小出血点,心肺正常, 肝于肋下 1.0cm, 血象: Hb 170g/L, WBC 82109/L, N 0.78, L 0.22, Pt 50 109/L,尿蛋白 (+), 应首先考虑 (D) A. 伤寒 B. 钩端螺旋体病 C. 流行性脑脊髓膜炎 D. 流行性出血热 E. 败血症 A2-2. 男 , 30 岁, 急起发热 4 天, 伴头痛、身痛、全身乏力, 查: T 38，P120 次/分, BP 50/40mmHg, 神清, 眼结合膜充血, 上胸部发现散在针 尖大小出血点。WBC 32109/L, N 0.84, L 0.10, 异淋巴细胞 0.60, 尿蛋白 (+), 对病人最优先的处理是什么? (C) A. 肌注青霉素, 小剂量用起 B. 抗病毒治疗 C. 迅速扩容 D. 大量输 10%葡萄糖 E. 多巴胺升压 A2-3. 男, 40 岁, 12 月初突起畏寒 , 发热, 腰痛 3 天, 少尿 1 天，排尿时解出一膜状物, 患者做了下列化验。 你认为下列哪项不属于病情严重的 指标? A. 类白血样反应 B. 尿蛋白(+) C. 血小板少于 2.0109/L, D. 腔道出血 E. BUN 大于 42.84mmol/L A 型题 A-1. 流脑皮疹的特点是, 除外 (E) A. 出血性皮疹, 为瘀点或瘀斑 B. 皮疹分布全身皮肤及粘膜 C. 大片瘀斑中央可呈紫黑色坏死或大疤 D. 在恢复期 10%病人可出现口唇疱疹 E. 瘀斑、瘀点是诊断流脑的必备体征 A-2. 确诊流脑最重要的依据是 (E) A. 突起高热，全身中毒症状明显，血象 WBC 及 N 升高 B. 剧烈头痛，频繁呕吐，神志变化 C. 皮肤粘膜出血点，脑膜刺激征 D. 脑脊液检查呈颅压升高及化脓性改变 E. 细菌学检查阳性 A-3. 关于流脑的实验室检查, 下列哪项是错误的 (E) A. 血象白细胞计数及中性粒细胞多明显增高 B. 脑脊液检查是明确诊断的重要方法 C. 细菌学检查(包括涂片, 细菌培养)是确诊的重要方法 D. 血清免疫学检测特异性抗原或抗体, 可协助确诊 E. 鲎溶解试验阴性时,对流脑有辅助诊断价值 A-4. 暴发休克型流脑病人，瘀斑迅速扩大，并融合成片，对于此类患者 的治疗, 下列哪项是最具有针对性的措施 (D) A. 迅速扩充血容量 B. 纠正酸中毒 C. 血管活性药物 D. 肝素抗凝治疗 E. 输入新鲜血 A-5. 造成流脑周期性流行的主要因素是 (D) A. 细菌毒力增强 B. 菌群变迁规律的改变 C. 人群带菌率增高 D. 人群免疫力下降及新易感人群聚集 E. 普遍进行预防接种 A2-1. 4 岁男孩，发热，头痛 2 天入院，全身皮肤有散在出血点，脑脊液检查：压力 240mmH2O, 白细胞数 948106/L, 多核 0.92,单核 0.08, 蛋白 4.5g/L, 氯化物 102mmol/L，糖 1.5mmol/L，应考虑 (D) A. 病毒性脑膜炎 B. 流行性乙型脑炎 C. 结核性脑膜炎 D. 流行性脑脊髓膜炎 E. 钩体病脑膜炎 A2-2. 4 岁男孩, 急起发热 2 天, 体温 40, 伴剧烈头痛, 呕吐多次, 体查: 全身皮肤散在瘀斑, 神志不清，谵妄，脑膜刺激征阳性, 已按流脑治 疗。根据以上资料, 应属于该病的哪一型 (A) A. 普通型 B. 暴发休克型 C. 暴发脑膜脑炎型 D. 暴发混合型 E. 慢性败血症型 A 型题 A-1. 在钩体病流行中最常见的临床类型是 ( A ) A. 流感伤寒型 B. 黄疸出血型 C. 脑膜脑炎型 D. 肺大出血型 E. 肾功能衰竭型 A-2. 钩体病在病程缓解的第 3-4 天后, 可能再次出现发热(后发热) 是因为 (E) A. 再燃 B. 复发 C. 先后两批病原侵入 D. 青霉素治疗后反复 E. 迟发型变态反应 A-3. 黄疸出血型钩体病最常见的死亡原因是 (D) A. 肝功能不全 B. 消化道出血 C. 肺大出血 D. 急性肾功能不全 E. 电解质紊乱 A-4. 易引起钩体病后发症(眼后发症、闭塞性动脉炎)的主要类型是 (C) A. 秋季热型(群) B. 七日热型(群) C. 波摩那型(群) D. 黄疸出血型(群) E. 流感伤寒型( 群 ) A-5. 钩体病感染中毒型的临床表现, 下列哪项是错误的 (C) A. 发热、全身肌肉疼痛, 全身乏力 B. 表浅淋巴结肿大 C. 反应性脑膜炎, 闭塞性脑动脉炎 D. 结合膜充血 E. 腓肠肌压痛明显 A2-1. 患者急性畏寒，高热，伴全身酸痛，乏力，第 5 天出现面色苍白，心悸，烦躁不安，气促，双肺有干湿罗音，X 线检查有散在片状阴影， 且有融合趋势，血: WBC 18109/L，N 0.78，L 0.30，尿胆原(+)，尿蛋白(+)，RBC 0-1/HP，首先应考虑 (E) A. 流行性出血热 B. 大叶性肺炎 C. 中毒性痢疾 D. 伤寒并发肺炎 E. 钩体病 A2-2. 患者王，注射青霉素 160 万 u，2 小时后患者突然寒战，高热，头痛，低血压，以哪种可能性大 (C) A. 流脑 B. 败血症 C. 钩体病 D. 猩红热 E. 出血热 A2-3. 20 岁农民, 因高热, 全身肌肉疼痛, 乏力 7 天, 尿黄 2 天, 体查:急性病容, 眼结合膜充血, 巩膜轻度黄染, 肝在肋下 1.5cm, 血象 WBC 8.5109/L，N 0.90, L 0.30, 尿蛋白 (+), 血清总胆红素 52mol/L, ALT 325u, Widal 氏反应 O1:40, H1:320，凝集溶解试验 1:400，外裴反应 1:80，根据以上情况应考虑为哪种疾病 (D) A. 伤寒 B. 斑疹伤寒 C. 急性黄疸型肝炎 D. 钩体病 E. 出血热 A2-4. 男性, 18 岁, 学生, 因急起发热 3 天(T 39), 头痛, 全身肌肉酸痛, 乏力, 于 2 月 2 日就诊, 体查: 急病容, 球结合膜轻度充血，咽红, 肺 部呼吸音增粗, 未闻及罗音, 肝脾未扪及, 血象: WBC 4.8109/L, N 0.60, ALT 30u, 尿蛋白(), 钩体凝溶试验(1:400)阳性, 应考虑为 (D) A. 钩体病 B. 病毒性肝炎 C. 流行性出血热 D. 流行性感冒 E. 流行性脑膜炎 A2-5. 男, 农民, 10 月中旬来诊, 自述 4 天来发热, 体温 38-39.5，畏寒头痛,周身酸痛，食欲不振，腹胀，咽部不适，轻咳，体查:神清，面 及上胸部皮肤潮红,腋下有 2-3 个出血点 ,眼结合膜充血,心肺(-) ，肝脾未及，肾区叩击痛(+),肢端稍凉, 神经系(-), 血压 10.6/8KPa, 尿蛋白(+), 红、白细胞 3-5/HP, 血色素 155g/L, 白细胞 14.8109/L，N0.79, L 0.21, 哪种病可能性大? （D） A. 钩体病 B. 败血症 C. 伤寒 D. 流行性出血热 E. 流脑 A2-6.32 岁,农民,92 年 8 月 18 日入院 ,15 日起病,觉发热,头痛,全身酸痛乏力,食欲减退,18 日上午 10 时青霉素 40 万单位肌注,及吗啉胍口服,上午 11 时出现寒战，体温升高达 39.7，下午 1 时大汗，继之热退,病后大小便尚正常。查：双肺清，肝脾未扪及，WBC 11.4109/L， N 0.80，L 0.20,Pt 126109/L,尿蛋白(+),ALT 32u，HBsAg(+)，钩体显凝试验(-),该病人最可能的诊断是什么：(D) A. 病毒性肝炎 B. 流行性感冒 C. 流行性出血热 D. 钩端螺旋体病 E. 伤寒 A 型题 A-1. 急性乙型肝炎最早出现的血清学指标是, (A) A. HBsAg B. 抗 HBs C. HBeAg D. 抗 HBe E. 抗 HBc A-2. 乙型肝炎病人体内是否存在 HBV 复制, 可测 (C) A. 抗-前 S2 抗体 B. HBsAg C. HBV-DNA D. 抗-HBe E. 抗 -HBcIgG A-3. 下列指标表示复制, 但除外 (D) A. HBV-DNA B. PHSA-R C. DNA-P D. HBsAg E. 高浓度抗-HBcIgM A-4. Dane 颗粒核心部分不包括下列哪一项 (E) A. 环状双股 DNA B. DNA-P C. HBcAg D. HBeAg E. HBsAg A-5. 急性乙型肝炎窗口期阶段可检出的血清标记物是 (D) A. HBsAg B. 抗 HBs C. HBeAg D. 抗 HBcIgM E. HBV-DNA A-6. 急性乙型肝炎病毒感染的窗口期 (C) A. HBsAg(-) 抗 HBs(+) HBeAg(-) 抗-HBe(-) 抗 HBc(-) B. HBsAg(+) 抗 HBs(-) HBeAg(-) 抗-HBe(-) 抗 HBc(+) C. HBsAg(-) 抗 HBs(-) HBeAg(-) 抗-HBe(-) 抗 HBc(+) D. HBsAg(+) HBeAg(+) 抗-HBc(+) E. HBsAg(+) 抗-HBe(+) 抗-HBc(+) A-7. 关于乙肝病毒基因组错误的是 (B) A. L 链有 S.C.P.X 四个开放读码区 B. S 区分为前 S1, 前 S2 两区 C. C 区编码 HBcAg 及 HBeAg D. P 区编码 DNAP E. 前 S2 区编码 PHSA-R A-8. 下列哪项是错误的 (D) A. HAV 基因组由单股 RNA 组成 B. HBV 基因组由双股 DNA 组成 C. HCV 基因组由单股 RNA 组成 D. HDV 是缺陷病毒, 基因组由单股 DNA 组成 E. HEV 基因组由单股 RNA 组成 A-9. 不属嗜肝 DNA 病毒科中的成员是 (C) A. 鸭乙型肝炎病毒 B. 土拨鼠肝炎病毒 C. 黑线姬鼠肝炎病毒 D. 地松鼠肝炎病毒 E. 乙型肝炎病毒 A-10. 关于肝炎病毒哪项是正确的 (D) A. HAV-IgM 型抗体可长期存在 B. HBV 正链四个开放读码区 C. HCV 传播方式与 HEV 相似 D. HDV 是没有包膜的 RNA 病毒 E. HEV 含双股 RNA A-11. 下列哪项是错误的 (E) A. 抗-HEVIgG 阳性可诊断为戊型肝炎病毒感染 B. HBsAg 和 HDAg 均呈阳性, 可诊断为丁型肝炎及乙型肝炎病毒感染 C. HCV-RNA 阳性时可诊断为丙型肝炎病毒感染 D. 单项抗-HBs 高浓度阳性时, 可排除乙肝 E. 抗 -HAVIgG 阳性时可诊断为甲肝病毒感染 A-12. 下列试验中, 反映肝损伤的严重程度最有价值的指标是 (E) A. ALT B. 胆红素 C. 白蛋白 D. 谷草转氨酶 E. 凝血酶原活动度 A-13. 关于妊娠期合并急性乙型肝炎患者的特点, 错误的是 (A) A. 无黄疸型肝炎比例高 B. 消化道症状较明显 C. 产后大出血较常见 D. 妊娠后期患乙型肝炎者易传播给胎儿 E. 可对胎儿有影响 A-14. 下列哪一项不是丙型肝炎的传播途径 (B) A. 输血或血制品的途径 B. 粪-口途径 C. 注射途径 D. 母婴传播 E. 密切接触 A-15. 重型肝炎早期腹水产生的主要原因为 (D) A. 门脉高压 B. 低蛋白血症 C. 肝内增殖的结节压迫血窦, 肝淋巴液回流受阻 D. 醛固酮增多, 钠潴留 E. 静脉输液过多, 且尿量减少 A-16. 下列哪一项不是肝性脑病的诱发因素 (B) A. 明显低钾低钠血症 B. 低蛋白饮食 C. 消化道大出血 D. 合并感染 E. 大量放腹水 A-17. 下列哪项是错误的 (D) A. 妊娠后期合并戊肝病死率高 B. 急性丙肝易转为慢性肝炎 C. 慢性迁延性肝炎一般预后良好 D. 甲型重型肝炎病死率较低 E. 慢性淤胆型肝炎易转为胆汁性肝硬化 A-18. 乙型肝炎患者以下哪项是错误的 (D) A. 重叠感染 HDV 等其他肝炎病毒均可使病情加重 B. 重型肝炎常并发细菌感染 C. 乙型肝炎是肝细胞癌的主要病因 D. 急性淤胆型易转为胆汁性肝硬化 E. 慢性活动性肝炎可出现多器官损害 A-19. 下列哪项是错误的 (C) A. 甲型肝炎少见为慢性病程 B. 乙型肝炎易呈慢性过程 C. 丁型肝炎少见慢性病程 D. 丙型肝炎易呈慢性过程 E. 戊型肝炎多呈急性过程 A-20. 下列哪项是错误的 (B) A. 乙型与丁型肝炎病毒双重感染易致慢性化 B. 重症型肝炎较多见于甲型肝炎 C. 慢性丙型肝炎患者可发展为肝硬化及肝癌 D. 戊肝患者进展为肝硬化者少见 E. 我国婴幼儿慢性病毒携带者多见于乙型肝炎病毒 A-21. 对 HBeAg 阳性母亲所生下的新生儿行预防乙肝的免疫处理最恰当的 方法是 (D) A. 丙种球蛋白 B. 高效价乙肝免疫球蛋白 C. 乙肝疫苗 D. 乙肝疫苗+ 高效价免疫球蛋白 E. 乙肝疫苗+丙种球蛋白 A-22. HBVDNA 阳性，HBeAg（-）提示 HBV 发生了哪种变异: (D) A. S 区变异 B. P 区变异 C. X 区变异 D. 前 C 区变异 E. YMDD 变异 A-23. 某女护士在给一 HBsAg、HBeAg 阳性患者采血时,不幸刺破手指。下列哪项处理最为重要? (D) A. 立即酒精消毒 B. 接种乙肝疫苗 C. 肌注高价乙肝免疫球蛋白 D. 肌注高价乙肝免疫球蛋白, 2 周后接种乙肝疫苗 E. 定期复查肝功能和 HBV-M A-24. 关于甲型肝炎的诊断, 哪一说法是错误的 ? (D) A. 临床症状+大便分离出 HAV 可确诊为甲肝 B. 临床症状+抗 HAV-IgM 阳性可确诊为甲肝 C. 临床症状+抗-HAV 升高四倍可确诊为甲肝 D. 抗-HAV-IgM 阴性可排除甲肝 E. 大便 HAV 检查阴性可排除甲肝 A-25. 下列哪项最不适宜用肾上腺皮质激素 (E) A. 暴发性肝炎 B. 有明显自身免疫表现的慢性活动性肝炎 C. 淤胆型肝炎 D. 流行性出血热早期持续高热 E. 慢性重症肝炎并腹水 A2-1. 一小学三年级 10 天内有 5 个学生出现食欲不振, 乏力, 巩膜黄染, ALT 增高 , HBsAg(-), 抗 HAVIgG(-), 最可能的诊断是 (C) A. 急性乙型肝炎 B. 急性丁型肝炎 C. 急性甲型肝炎 D. 急性戊型肝炎 E. 急性丙型肝炎 A2-2. 25 岁男性, 一周来食欲不振 , 检查: ALT 130u/L(赖氏法), 血清总 胆红质 30mol/L, 甲型肝炎 IgG 抗体(+), HBsAg(+), HBeAg(+) 抗 HBcIgM 抗体(+), 本例应诊断 ( C ) A. 急性甲型肝炎 B. 急性乙型肝炎 C. 急性黄疸型乙型肝炎 D. 乙型肝炎病毒携带者 E. 急性甲型肝炎合并黄疸型乙型肝炎 A2-3. 男性, 25 岁, 乏力、食欲不振，尿深黄 3 天, 神志欠清一天入院。查: T 36.7, P 80 次/分, 烦躁, 检查不合作 , 巩膜中度黄染, 肝浊 音界明显缩小。下列哪些处理是不正确的 (A) A. 氯丙嗪 25mg 肌注 B. 肝脑清 500ml 静滴 C. 谷氨酸钠 23g+10%葡萄糖 500ml 静滴 D. 20%甘露醇 200ml 静注 E. 左旋多巴 400mg 静滴, 每日一次 A2-4. 男, 32 岁, 因黄疸进行性加深 20 天, 实验室检查, 血清 SB 427mol/L, 1SB 307mol/L, ALT380u/L, PTA70%, Ch200mg/dl, 蛋白电泳: 球蛋白 19%, 临床应考虑的诊断为: A. 急性黄疸型肝炎 B. 慢性活动型肝炎 C. 重症肝炎 D. 瘀胆型肝炎 E. 肝炎后肝硬化 A2-5. 患者男性, 64 岁, ALT 反复异常 16 个月, 在外院曾用多种“ 保肝“ 药物, 输白蛋白及血浆, 但 ALT 仍持续轻- 中度增高而入院。 查: HBsAg+抗 HBs(-), HBeAg(-), 抗 HBe(+), 抗 HBc(+), 应进一步作 下列哪一项检查: (C) A. AFP B. B 超 C. 抗 HCV 及抗 HDV-IgM D. 抗 HAV-IgM 及抗 HEV-IgM E. 凝血酶原时间及胆固醇 A 型题 A-1. 关于传染病的预防, 下列概念哪项是正确的 (E) A. 乙型肝炎疫苗是目前预防乙肝最有效的被动免疫方法 B. 丙种球蛋白, 胎盘球蛋白预防戊型肝炎有效 C. 肾综合征出血热不会由病人传给人,对病人血液及尿液无需隔离与消毒 D. 钩体病欠不是传染源, 排泄物无需消毒 E. 切断传播途径是预防伤寒的关健性措施 A-2. 下列传染病中发病的季节性最严格的是 (C) A. 流行性脑脊髓膜炎 B. 伤寒 C. 流行性乙型脑炎 D. 细菌性痢疾 E. 疟疾 A-3. 关于潜伏期, 下列哪项是错误的 (C) A. 多数传染病潜伏期比较恒定, 有助于诊断 B. 传染病的检疫期是根据潜伏期制定的 C. 是确定传染病隔离期的依据 D. 呈暴发流行的传染病,往往是短潜伏期 E. 部分传染病在潜伏期内具有传染性 A-4. 下列哪种疾病属于甲类传染病 (E) A. 艾滋病 B. 狂犬病 C. 肾综合征出血热 D. 流行性乙型脑炎 E. 以上都不是 A-5. 在中枢神经系统感染中, 表现有脑膜大量纤维蛋白 , 中性粒细胞及血浆外渗, 且易引起颅底部炎症、粘连的是哪一种疾病 (D) A. 流行性乙型脑炎 B. 结核性脑膜炎 C. 钩体病(脑