益赛普与克痹康药酒联合治疗类风湿性关节炎的临床疗效分析

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 益赛普与克痹康药酒联合治疗类风 湿性关节炎的临床疗效分析 【摘 要】目的：探讨益赛普与 克痹康药酒联合治疗类风湿性关节炎的 临床疗效。方法：收集 2014 年 5 月2016 年 5 月我院诊断为类风湿关节 炎的患者 150 例，分为：对照组（治疗 方案为益赛普治疗 12 周）和研究组 （治疗方案为益赛普联合克痹康药酒治 疗 12 周）各 75 例。对比两组治疗前后 ESR；两组治疗疗效及药物服用安全性。 结果：研究组和对照组治疗前血沉分别 为 26.634.52mm/h、26.864.83mm/h， 比较无差异（P0.05） ；研究组和对照 组治疗 12 周结束时血沉分别为 4.520.58mm/h、7.850.67mm/h，比较 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 有差异（P 中国论文网 /6/view- 13024210.htm 【关键词】类风湿性关节炎；联 合药物；疗效 【中图分类号】R593.22 【文献 标识码】B 【文章编号 】1672- 3783（2018）01-03-01 类风湿性关节炎是临床上较常见 的多器官性自身免疫性疾病，发病原因 复杂，主要病变部位为手、足、腕等小 关节，可引起其他脏器受累，如心包炎、 皮下结节、动脉炎1。通过病理学研究 证实类风湿性关节炎发展中滑膜组织、 关节腔内大量炎症因子表达，关节肿胀、 滑膜增殖，致使关节功能障碍、肌肉萎 缩、功能丧失。益赛普为重组人型肿 瘤坏死因子受体抗体融合蛋白，被用于 治疗类风湿性关节炎。克痹康药酒为我 院中药制剂（批准文号：陕药制字 Z20130049） ，用于治疗类风湿性关节炎， 因此本文收集 2014 年 5 月2016 年 5 月我院诊断为类风湿性关节炎的患者， -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 分析上述两种药物的治疗价值。 1 资料和方法 1.1 资料 收集 2013 年 5 月2016 年 5 月我院诊断为类风湿关节 炎的患者 150 例，分为：75 例对照组 （治疗方案为益赛普治疗 12 周）和 75 例研究组（治疗方案为益赛普联合克痹 康药酒治疗 12 周） 。研究组平均年龄 49.18.9 岁、男 32 例，女 43 例，对照 组平均年龄 48.59.5 岁、男 29 例、女 46 例，两组性别，年龄无差异。 1.2 入选标准 （1）符合 1987 年 美国风湿病协会制订的标准。 （2）无精 神疾病、肿瘤病史或其他自身免疫系统 疾病。 1.3 排除标准 （1）不配合治疗； （2）合并其他病变，精神病患者。 1.4 治疗方案 对照组：治疗方案 为益赛普，25mg/1 次，2 次/周，皮下 注射，疗效 12 周。研究组：益赛普方 法同对照组，加用克痹康药酒 7-10mL/ 次，2 次/日，疗程 12 周。 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 1.5 观察指标 对比两组治疗前后 ESR；两组治疗疗效及药物服用安全性。 其中，治疗疗效参考美国风湿病学会制 定的类风湿性关节炎疗效评估标准进行 判断。 1.6 统计学分析 采用 SPSS17.0 统计学软件，计数资料检验，计量资料 t 检验， P0.05） ；研究组和对照组治疗 12 周结束时血沉分别为 4.520.58mm/h、7.850.67mm/h，比较 有差异（P0.05） ；两组治疗疗效存在 差异（P0.05） 。 2.2 治疗疗效对比 两组治疗疗效存在差异 （P0.05） ，见表 1。 2.3 不良反应对比 两组药物不良反应比较无差异， 见表 2。 3 讨论 在临床中，类风湿性关节炎患者 极易因关节炎症与软骨破坏导致关节畸 形以及骨骼肌肉萎缩等不良预后，关节 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 滑膜为主要病变部位，并可累及关节软 骨、肌腱、韧带及骨骼等其他组织，还 可累及肾、血管2、肺与心脏等器官， 对患者生活质量带来严重影响。该病女 性多于男性。类风湿性关节炎的发病中 与炎症密不可分，如 B 细胞可诱导自身 抗体产生，同时促使 T 细胞活化分泌白 介素 1、白介素 6 等因子。组织学证实， 类风湿性关节炎小P 节滑膜内高表达 Treg 因子，Treg 因子是诱发 TNF- 细 胞活化的重要因子。炎症因子的过量表 达，滑膜处于充血、水肿，最终造成软 骨、韧带、肌腱的损害。可以看出抑制 炎症因子的表达，减少 TNF- 的分泌为 治疗类风湿性关节炎的关键。 TNF 抑制剂为治疗类风湿性关 节炎的新药物，益赛普为通过竞争性地 与血中 TNF-a 结合，阻止类风湿性关节 炎病程的发展。研究3显示 65 岁以上 的老年皮下注射益赛普 12 周，显示出 较好的药物安全性，患者未发生明显肝 肾功能损伤及其他药物毒作用。益赛普 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 给药 48 小时可达血药浓度峰值，药物 动力学指出益赛普通过皮下注射 25mg/ 次，每周 2 次，连续给药 6 周后，达稳 态时峰浓度为 3.00.2g/ml，达稳态时 谷浓度为 2.60.2g/ml，显示出该药具 有较好的血药浓度。同样本次研究中我 们发现研究组合对照组服用药物服用期 间未出现明显不良反应。值得注意的是 益赛普价格较昂贵，长期服用容易诱发 充血性心力衰竭、药物性狼疮等不良事 件。 克痹康药酒由当归、黄芪、牛膝、 地龙、红花、雷公藤等组成，以中医治 痹大法祛风湿、止痹痛为主，更辅以散 淤血以祛邪治标，再配合补气血、益肝 肾以扶正治本，酒剂能行气血、