2012年民勤县免疫规划疫苗查漏补种活动实施方案[1]

民 勤 县 卫 生 局 文 件 民卫发 201236 号 民勤县卫生局 关于开展免疫规划疫苗查漏补种工作的通知 各乡镇卫生院、分院，各社区卫生服务机构： 为有效提升我县基础免疫水平，加强麻疹和脊髓灰质炎等疫苗针 对传染病的防控工作，确保实现消除麻疹目标，维持无脊灰状态，根据 省市卫生行政部门安排部署，结合我县实际， 县卫生局决定于 2012 年 34 月集中开展免疫规划疫苗查漏补种活动。请各单位认清形势，高 度重视，加 强领导，统筹安排，严格按照2012 年民勤县免疫规划疫苗 查漏补种活动实施方案要求，落实各项措施，保证工作质量，确保各 服务区内疫苗查漏补种工作取得实效。 附件：2012 年民勤县免疫规划疫苗查漏补种活动实施方案 二一二年三月十二日 主题词：卫生 预防接种 通知 抄 送 ：市 卫 生 局 ，市 疾 控 中 心 。 民 勤 县 卫 生 局 2012 年 3 月 14 日 印 发 - 2 - 2012年民勤县免疫规划疫苗 查漏补种活动实施方案 为保证免疫规划疫苗查漏补种活动顺利进行，根据2012 年 武威市免疫规划疫苗查漏补种活动实施方案，结合我县免疫规 划工作实际，制定本方案。 一、目标人群 （一）6 岁以下儿童 对 2006 年 1 月 1 日2012 年 1 月 31 日期间出生的儿童，开 展免疫规划疫苗的查漏补种工作。 （二）7 岁以上儿童 对 2005 年 12 月 31 日以前出生的儿童，按照县卫生局和县教 育局关于转发武威市卫生局武威市教育局关于开展入托、入学 儿童预防接种证查验工作的通知的通知（民卫发2011 154 号） 文件要求，完成免疫规划疫苗的查漏补种。 二、工作指标 （一）以乡为单位，补种率达到 95%以上; （二）查漏补种前，乡镇（社区卫生服务中心）、村(社区卫生服 务站) 摸底工作覆盖率均达到 100%； （三）以乡镇为单位，3 剂次脊灰疫苗接种率、2 剂次麻疹类疫 苗接种率达到 95%，甲肝疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗等新增疫苗 接种率达到 90以上。 三、补种原则 各单位要在优先接种脊灰、麻疹疫苗、甲肝疫苗的同时，开展 - 3 - 其它免疫规划疫苗的补种。本次查漏补种活动完成首次补种后， 其余针次的补种工作按甘肃省免疫规划疫苗补种标准（附件 1） 的相关规定完成。 四、组织实施 为做好查漏补种工作，县卫生局成立 2012 年免疫规划疫苗查 漏补种活动工作领导小组，人员组成如下： 组 长：朱岩芳 县卫生局副局长 副组长：李万福 县疾控中心主任 赵君辉 县疾控中心副主任 马辉程 县疾控中心副主任 成 员：尹雪琴 县卫生局疾控股股长 薛昌瑞 县疾控中心疾控科科长 李致民 县疾控中心疾控科副科长 王红芳 县疾控中心疾控科副科长 领导小组下设技术指导组、疑似预防接种异常反应处理诊断 组。技术指导组人员组成为： 组 长：马辉程 县疾控中心副主任、主管药师 成 员：薛昌瑞 县疾控中心疾控科科长、公卫主管医师 李致民 县疾控中心疾控科副科长、检验师 王红芳 县疾控中心疾控科副科长、公卫主管医师 刘雪萍 县疾控中心主管护师 石 芳 县疾控中心公卫医师 段 杰 县疾控中心疾控科公卫医士 - 4 - 疑似预防接种异常反应处理诊断组人员组成为： 组 长：马辉程 县疾控中心副主任、主管药师 成 员：王以玲 县疾控中心副主任医师 王世钟 县医院内科副主任医师 薛昌瑞 县疾控中心公卫主管医师 张 艳 县医院儿科主治医师 李致民 县疾控中心检验师 刘雪萍 县疾控中心主管护师 石 芳 县疾控中心公卫医师 技术指导小组负责现场技术指导、现场监督评价及查漏补种 工作总结等具体技术工作。疑似预防接种异常反应处理诊断小组 负责疑似预防接种异常反应的诊断和处理。 各乡镇卫生院、分院、社区卫生服务机构成立相应的组织机 构，制定实施计划，严格落实各项措施，确保查漏补种工作顺利实 施。本次查漏补种活动后，各县区仍须坚持在乡村、社区接种点定 期开展查漏补种活动，特别要加强流动儿童、县域内流动儿童、小 年龄儿童（如 1 岁以下）以及交通不便地区儿童的接种工作。 五、接种实施 （一）目标人群摸底调查 各相关单位要提前做好辖区内目标人群的摸底调查工作，全 面掌握目标儿童人数。摸底调查时应重视流动儿童、县域内流动 儿童、计划外生育儿童以及边远地区儿童，对发现的未建卡或未 完成常规免疫接种的儿童，应予以补种、补建接种卡和接种证。 - 5 - 摸底调查人员要采取入户、通过联系学校（托幼机构）向家长 发放接种通知单（各单位自行印制）等方式，告知接种时间、地点、 携带接种证等注意事项，填写2012 年查漏补种活动摸底与接种 情况登记表（附表 2-1）。乡镇卫生院和社区卫生服务中心负责对 摸底登记结果进行核查、汇总，填写2012 年免疫规划疫苗查漏 补种摸底与接种情况汇总表（附表 2-2）根据摸底儿童数、接种点 数，制定接种实施时间表，并将相关信息上报县疾病预防控制中 心疾控科。 （二）现场接种 各卫生院、分院、社区卫生服务机构要按照属地化管理原则， 严格按照预防接种工作规范要求，做好现场接种流程、操作技 术及接种后剩余疫苗处理等工作。 预防接种要严格掌握各类疫苗接种禁忌证及其它暂缓接种的 原则，查漏补种接种与最后一剂注射的减毒活疫苗间隔应在 1 个 月以上。对于暂缓接种的儿童，应在本次查漏补种活动后的条件 适宜时机予以及时补种。 查漏补种活动所有接种记录需登记入接种册、接种卡、接种 证，于接种后 5 日内录入中国儿童预防接种信息化客户端。 （三）物资准备与后勤保障 各单位要在摸清应种儿童数量后，确定疫苗和注射器需要量， 并按冷链要求逐级做好疫苗和注射器的储存、运输、分发工作，保 证疫苗和注射器供应。疫苗储存和冷链运送过程要严格按照预 防接种工作规范、疫苗储存和运输管理规范要求，疫苗应保持 - 6 - 在 2-8的环境中，注射器应保持在相对干燥的环境下，避免接触 消毒物品。 查漏补种活动用疫苗、注射器将根据各乡镇卫生院（分院）、 社区卫生服务中心(站)摸底调查数据由县疾控中心负责统一计划 调配下发。 查漏补种活动严禁向儿童家长收取任何费用。 （四）疑似预防接种异常反应的监测与处置 各单位要按照全国疑似预防接种异常反应监测方案、甘肃 省疑似预防接种异常反应调查诊断工作规范开展疑似预防接种 异常反应监测工作。对严重疑似异常接种反应遵照“先临床救治、 后调查诊断” 的原则 ，做到早期、正 规、系 统的治疗。 六、培训与宣传 各乡镇卫生院、分院、社区卫生服务中心要认真开展培训工 作，对参加查漏补种活动的人员进行专门培训。培训内容包括:目 的、对象、时间、指标、补种原则、疫苗及相关物资的分发和储存 运输、疑似预防接种异常反应的监测及处理等。 各单位要结合实际，采取灵活多样的形式进行宣传，使群众 充分了解查漏补种活动的重要意义和具体时间安排，提高群众的 健康意识和自觉参与意识。特别要加大对流动人口、暂住儿童、计 划外出生人口、边远贫困地区、常规免疫薄弱地区等重点地区、重 点人群的宣传力度，确保重点地区、重点人群的补种率。 七、督导与评估 查漏补种期间，各乡镇卫生院、分院、社区卫生服务中心要派 - 7 - 驻定点督导员，加强督导检查，发现问题及时协调解决。县卫生局 将派驻乡镇定点督导员，全程跟踪督导查漏补种工作，同时安排 巡回督导组，确保查漏补种工作顺利进行。 查漏补种月活动结束后，县卫生局将抽查 2 个工作薄弱、地 处偏远或位于城乡结合部的重点乡镇（街道）、1 个流动人口聚集 的农贸市场，进行接种率快速评估。被抽查的乡镇（街道）随机抽 取 3 个村（社区），被抽查的农贸市场分别从不同的方位各设 3 个 调查点，9 个调查点各调查 10 名以上目标人群，总计调查 90 人 以上。每个调查单位应分不同区域查找目标人群，避免在一处完 成调查快评任务，尽量查找漏种人员，查明落实未补种原因。 如遇有儿童在查漏补种期间不在本县,也要调查但不计入结果。 接种结果的判定以儿童或者儿童家长回忆，并核查接种记录为准。 评估中发现未按要求接种的儿童，应进行登记并通知家长或老师 送其到指定的地点进行补种。 本次快速评估时，遇到因拒绝、有禁忌症、生病暂缓的未补种 者，应计算在内，以便更真实反映查漏补种疫苗覆盖率。但在上报 和反馈结果时，注明快速评估时发现的未补种者中有几名是因拒 绝、禁忌症或生病暂缓等原因造成的。 每个调查单位的查漏补种对象中只要发现有 2 名以上应种对 象未接种（因拒绝、禁忌症、生病暂缓的未补种者除外），应以乡镇 为单位重新开展摸底调查，并对漏种儿童实施补种；如有 2 名因 拒绝、禁忌症、生病暂缓未补种者，则再扩大调查 30 名儿童（共调 查 120 名以上），若共有 3 人因患病或禁忌症等原因补种，该调查 - 8 - 单位评估通过；如有 4 人（含 4 人）以上，无论任何原因未补种，该 调查单位则需开展查漏补种。如有 2 个调查单位需查漏补种，则 全县重新开展摸底调查，并对漏种儿童实施补种。 八、资料收集与总结报告 本次查漏补种对象主要为国家扩大免疫规划适龄儿童范围， 因此所有接种数据在上报查漏补种报表的同时，要在中国免疫规 划监测信息管理系统中录入上报。 各单位于 2012 年 4 月 30 日之前将查漏补种工作总结、以乡 为单位接种数据报县疾控中心疾控科。 附件： 1.甘肃省免疫规划疫苗补种标准 2-1.2012 年免疫规划疫苗查漏补种活动摸底与接种情况登记表 2-2.2012 年免疫规划疫苗查漏补种摸底与接种情况汇总表 3.2012 年免疫规划相关疫苗查漏补种活动接种率快速评估调 查表 4.2012 年度甘肃省免疫规划相关疫苗查漏补种活动接种情况 快速调查汇总表 二一二年三月十二日 - 9 - 附 ： 民 勤 县 2012年 免 疫 规 划 查 漏 补 种 活 动 督 导 方 案 为保证免疫规划疫苗查漏补种活动顺利进行，根据2012 年 全省免疫规划相关疫苗查漏补种活动实施方案，按照“缺什么补 什么” 的原 则进行查 漏补种。为 保 证 此 项 工 作 顺 利 实 施 ，特 制 订 本 方 案 。 一 、 督 导 时 间 安 排 督 导 时 间 ：2012 年 3 月 15 日 5 月 5 日 。 二 、 督 导 内 容 督 导 内 容 包 括 查 漏 补 种 活 动 的 组 织 实 施 、社 会 宣 传 、人 员 培 训 、 后 勤 保 障 、摸 底 调 查 以 及 现 场 接 种 质 量 等 。 （一 ）接 种 前 督 导 ：重 点 督 导 应 种 儿 童 摸 底 登 记 、宣 传 、培 训 、物 资 和 接 种 的 准 备 情 况 。 （二 ）现 场 实 施 阶 段 督 导 ：重 点 了 解 摸 底 调 查 质 量 、现 场 接 种 工 作 组 织 实 施 等 情 况 。 （三 ）评 估 阶 段 督 导 ：重 点 进 行 接 种 率 快 速 调 查 、了 解 资 料 整 理 、 汇 总 和 报 告 质 量 等 情 况 。 三 、 督 导 方 式 方 法 督 导 人 员 要 通 过 现 场 观 察 、询 问 、主 动 调 查 和 听 取 当 地 组 织 实 施 等 情 况 介 绍 ，全 面 了 解 当 地 查 漏 补 种 工 作 情 况 。 （一 ）巡 回 督 导 ：县 、乡 都 要 成 立 巡 回 督 导 小 组 ，对 麻 疹 疫 苗 查 漏 补 种 工 作 进 行 巡 回 督 导 ，重 点 加 强 对 工 作 薄 弱 地 区 的 督 导 。 （二 ）定 点 督 导 ：县 卫 生 局 抽 调 县 疾 控 中 心 向 各 乡 镇 派 驻 定 点 督 - 10 - 导 员 ，各 乡 镇 、单 位 也 要 向 各 村 级 接 种 点 、街 道 派 驻 定 点 督 导 员 ，负 责 对 本 辖 区 麻 疹 疫 苗 查 漏 补 种 活 动 进 行 全 程 督 导 ，包 括 前 期 准 备 、 摸 底 登 记 、组 织 动 员 、现 场 实 施 、接 种 率 评 估 等 各 阶 段 。定 点 督 导 员 要 按 照 督 导 时 间 安 排 及 时 到 位 。 四 、 督 导 人 员 组 成 （一 ）巡 回 督 导 组 ： 组 长 ：朱 岩 芳 县 卫 生 局 副 局 长 副 组 长 ：李 万 福 县 疾 控 中 心 主 任 成 员 ：赵 君 辉 县 疾 控 中 心 副 主 任 马 辉 程 县 疾 控 中 心 副 主 任 尹 雪 琴 县 卫 生 局 疾 控 股 股 长 薛 昌 瑞 县 疾 控 中 心 疾 控 科 科 长 李 致 民 县 疾 控 中 心 疾 控 科 副 科 长 王 红 芳 县 疾 控 中 心 疾 控 科 副 科 长 职 责 ：开 展 巡 回 督 查 ，随 机 抽 取 部 分 乡 镇 进 行 接 种 率 的 快 速 评 估 ，并 将 结 果 反 馈 到 各 单 位 ，及 时 发 现 纠 正 、解 决 有 关 问 题 。 （二 ）驻 乡 定 点 督 导 员 ： 孙 菊 梅 （蔡 旗 乡 ） 梁 从 刚 （重 兴 乡 ） 李 红 梅 （大 滩 乡 ） 俞 希 珍 （三 雷 镇 ） 李 兴 荣 （夹 河 乡 ） 杨 方 （东 坝 镇 ） 李 致 民 （西 渠 镇 ） 李 爱 霞 （薛 百 乡 ） 朱 金 霞 （泉 山 镇 ） 刘 雪 萍 （红 沙 梁 乡 ） 高 艳 霞 （双 茨 科 乡 ） 薛 昌 瑞 （东 湖 镇 ） 马 维 柏 （收 成 乡 ） 石 芳 （红 沙 岗 镇 、南 湖 乡 ） - 11 - 彭 应 国 （昌 宁 乡 、窑 街 农 场 ） 袁 淑 英 （大 坝 乡 、勤 锋 农 场 ） 李 雪 琴 （苏 武 乡 、苏 武 山 林 场 ） 王 红 芳 段 杰 （社 区 卫 生 服 务 中 心 ） 职 责 ：各 驻 乡 定 点 督 导 员 分 别 进 驻 各 乡 镇 开 展 定 点 督 导 。 五 、 督 导 要 求 督 导 组 （员 ）在 督 导 过 程 中 ，要 将 督 导 结 果 及 时 反 馈 被 督 导 单 位 ， 对 发 现 的 问 题 要 及 时 纠 正 ，妥 善 解 决 。 督 导 员 每 天 督 导 结 束 后 要 及 时 汇 总 当 天 情 况 ，对 发 现 的 主 要 问 题 和 经 验 进 行 归 纳 和 分 析 ，对 于 可 能 发 生 的 共 性 问 题 要 及 时 上 报 ， 以 便 采 取 相 应 措 施 。 督 导 结 束 后 ，督 导 人 员 要 收 集 当 地 活 动 的 相 关 资 料 ，并 于 2012 年 4 月 30 日 前 报 县 疾 病 预 防 控 制 中 心 疾 控 科 。 二一二年三月十二日 - 12 - 附件 1 甘肃省免疫规划疫苗补种标准 疫苗 名称 漏种针次 补种标准 乙肝 基础 1-3 补满基础剂次。第 1 剂和第 2 剂间隔应28 天。第 2 剂和第 3 剂间隔应60 天。 基础 1-3 补满基础，剂次间隔28 天。 脊灰 4 岁加强 与前剂间隔28 天。 基础 1-3 补满基础，剂次间隔28 天。若已满 6 岁，尚未使用过百白破， 用白破补基础，第 1 剂和第 2 剂间隔28 天，第 2 剂 和第 3 剂 间隔半年。 1.5 岁加强 与基础间隔半年补种，若已满 6 岁，用白破 补种。 百白破 6 岁白破 与前剂间隔半年补种，满 7 岁不再补种。 麻风二联 基础 若未接种过含麻疹成份的疫苗，用麻风疫苗补种，与含风疹/ 流腮成份的疫苗间隔28 天补种。若已 满 1.5 岁，不再 补种。 1.5 岁 与麻风二联或麻腮二联或麻疹、风疹、流行性腮腺炎疫苗单苗 基础间隔28 天补种。麻风腮 6 岁复种 与前剂间隔1 年补种。 基础 1-2 群流脑疫苗补基础，针次间隔个月。若已满岁，不再补 种。 岁 若之前接种过剂群流 脑疫苗，与前剂间隔年补种。若之 前接种过剂 群流 脑疫苗，需间隔个月。 流脑 岁 与前剂间隔年补种。 - 13 - 基础 补基础。若之前接种过 剂次灭活乙脑疫苗， 视为无效接种， 补 剂。若之前已按照国家免疫程序完成基 础免疫（剂灭活 或剂减毒乙 脑疫苗），不再 补种。 乙脑 岁复种 与基础间隔年补种。 甲 肝 1.5 岁 与减毒活疫苗应间隔28 天。 注：1、麻疹（类）疫苗漏种儿童的补种3岁以下的使用麻腮风疫苗或麻风疫苗，3岁以上的 使用麻疹减毒活疫苗，漏种1剂次的儿童直接进行补种，漏种2剂次的儿童补种时2剂次 间隔不少于3个月，同时补种情况需在接种卡、册、 证上予以登记注明。 2、未接种卡介苗的3月龄3岁儿童对PPD试验阴性者补种，4岁及以上儿童不予补种。 - 14 - 附件 2-1 表 2-1 2012年免疫规划相关疫苗查漏补种活动摸底与接种情况登记表 武 威 市 民 勤 县 双 茨 科 乡 乡 （街 道 ）村 （居 委 会 ）登 记 员 ： 朱 晓 霞 接 种 员 ：何 立 琦 登 记 时 间 ：2012 年 4 月 10 日 第 1 页 ，共 1 页 乙肝疫苗 脊灰疫苗 百白破疫苗 含麻 成分 疫苗 白破 疫苗 乙脑 疫苗 A群 流脑 A+C 流脑 甲肝 疫苗姓名 出生 日期 地址 1 2 3 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 1 1 2 1 2 1 2 1 周洁颖 2011.1.13 二分村 张泽民 2006.12.12 二分村 曹总义 2010.9.20 二分村 张吉 2007.6.24 二分村 张泽文 2008.5.10 二分村 刘嵘 2009.11.1 二分村 曹长青 2009.4.10 二分村 杨永斌 2011.12.21 二分村 王涛 2008.9.1 中路村 合计 8 0 0 0 1 0 0 0 1 0 0 0 2 0 0 1 1 1 1 0 0 4 注：1.未完成免疫程序的儿童填写此表，已全部完成常规免疫程序无需 补种的儿童不填此表；2.各苗免疫状况填写，按要求完成国家免疫规划疫苗免疫程序规定剂 次的儿童在相应空格处填“接种日期”（yy/mm/dd ），未按要求完成的儿童留“空格”，摸底及查验后此表复印一份，交各接种单位。 3.补种后，将补种结果用红笔填在 表中相应空格处。 - 15 - 附件 2-2 表 2-2-1 2012年免疫规划疫苗查漏补种摸底与接种情况汇总表 乙肝疫苗 脊灰疫苗 百白破疫苗 第一剂 第二剂 第三剂 第一剂 第二剂 第三剂 第四剂 第一剂 第二剂 第三剂 第四剂 单位 摸 底 儿 童 数 需 补 种 人 次 数 实 补 种 人 次 数 需 补 种 人 次 数 实 补 种 人 次 数 需 补 种 人 次 数 实 补 种 人 次 数 需 补 种 人 次 数 实 补 种 人 次 数 需 补 种 人 次 数 实 补 种 人 次 数 需 补 种 人 次 数 实 补 种 人 次 数 需 补 种 人 次 数 实 补 种 人 次 数 需 补 种 人 次 数 实 补 种 人 次 数 需 补 种 人 次 数 实 补 种 人 次 数 需 补 种 人 次 数 实 补 种 人 次 数 需 补 种 剂 次 数 实 补 种 剂 次 数 双茨科乡 532 222 73 0 532 515 515 50 0 500 0 0 514 0 508 0 505 0 420 1 507 0 505 0 499 0 450 - 16 - 表 2-2-2 2012年免疫规划疫苗查漏补种摸底与接种情况汇总表 含麻成分疫苗 乙脑疫苗 A群流脑 A+C流脑 第一剂 第二剂 第一剂 第二剂 第一剂 第二剂 第一剂 第二剂 甲肝疫苗 单位 摸 底 儿 童 数 需 补 种 剂 次 数 实补 种剂 次数 需补 种剂 次数 实补 种剂 次数 需补 种剂 次数 实补 种剂 次数 需补 种剂 次数 实补 种剂 次数 需补 种剂 次数 实补 种剂 次数 需补 种剂 次数 实补 种剂 次数 需补 种剂 次数 实补 种剂 次数 需补种 剂次数 实补 种剂 次数 需补种 剂次数 实补 种剂 次数 双茨科乡卫生院 480 2 478 480 0 0 365 0 499 1 423 0 220 0 53 4 446 - 17 - 附件 3 2012年免疫规划相关疫苗查漏补种活动接种率