成人重度烧伤后焦虑和抑郁状态分析及心理护理干预

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 成人重度烧伤后焦虑和抑郁状态分 析及心理护理干预 【摘要】 目的 探讨成人重度烧 伤后焦虑和抑郁状态分析及心理护理干 预效果。方法 40 例重度烧伤患者， 随 机分为干预组和对照组， 各 20 例。对 照组患者采用常规护理措施， 干预组 患者采用心理护理干预措施， 观察两 组重度烧伤患者护理后的焦虑及抑郁状 态。结果 干预组重度烧伤患者的焦虑 及抑郁值评分明显低于对照组（P 中国 论文网 /6/view-12795462.htm 【关键词】 成人重度烧伤；焦 虑；抑郁；心理护理干预 DOI：10.14163/ki.11- 5547/r.2016.09.175 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 成人在经过重度烧伤后， 要承 受心理及生理上的双重痛苦， 在长时 间的治疗及康复过程中会出现较多的困 难， 易导致患者产生焦虑及抑郁等不 良情绪， 严重时可造成死亡等事件的 发生1。为减轻患者焦虑、抑郁等不良 情绪， 促进患者的康复， 本文特探讨 成人重度烧伤后焦虑和抑郁状态分析及 心理护理干预效果， 具体内容报告如 下。 1 资料与方法 1. 1 一般资料 选取 2012 年 5 月2014 年 7 月收治的 40 例重度烧伤 患者作为研究对象， 将其随机分为对 照组和干预组， 各 20 例。对照组患者 年龄 2450 岁， 平均年龄 （41.353.12）岁， 男女比例 164。 干预组患者年龄 2351 岁， 平均年龄 （41.463.18）岁， 男女比例为 155。两组患者性别、年龄等一般资 料比较差异无统计学意义（P0.05） ， -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 具有可比性。 1. 2 方法 对照组给予患者常规 护理措施， 患者入院后， 迅速为患者 进行创面护理， 去除皮肤表面的污物， 防止严重感染的发生， 密切观察患者 的生命体征。干预组给予患者心理护理 干预措施， 具体如下。 1. 2. 1 入院时心理干预 患者 入院时， 多表现为抑郁及消沉状态， 病房作为一个新的环境使患者感到陌生， 护理人员应先对患者的病情进行全面 的了解， 通过熟练的护理技术， 赢得 患者的信任。护理人员主动与患者进 行沟通， 向患者介绍医护人员及周围 的环境， 耐心回答患者的疑问， 与患 者建立良好的关系， 为实施针对性的 护理干预打下基础。 1. 2. 2 入院后心理干预 患者 在住院中期， 疼痛会稍有减轻， 但是 患者的创面肿胀及躯体活动受限等症状 依然存在， 个别患者易出现情绪失控、 失眠等情况， 为稳定患者的情绪， 护 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 理人员应耐心倾听患者的诉述， 用和 蔼可亲的态度向患者解释疼痛的原因及 良好的情绪对康复的影响。对患者进 行情绪干预， 向患者讲解不良情绪对 疾病所产生的影响， 指导患者进行深 呼吸等方法缓解患者的焦虑情绪。护 理人员与患者家属及单位同事沟通， 创造条件对患者进行鼓励；通过沟通方 式鼓励患者说出自身的顾虑， 了解患 者心理状态， 进行有效疏导。鼓励患 者家属经常来探视， 给予患者关怀， 增强患者的意志及信心。给予患者认 知干预， 根据患者的病情向患者讲解 疾病的临床表现、治疗方法、伤情的变 化过程、缓解疼痛的方法及注意事项等。 患者可通过看电视、听音乐等转移注 意力， 必要时采用催眠术减轻疼痛、 缓解焦虑情绪。 1. 2. 3 出院前护理 出院前， 患者的伤情逐渐恢复， 不良情绪也逐 渐消失， 但是由于瘢痕的形成及器官 功能受到影响， 患者会产生自卑感， -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 情绪低落， 此时护理人员应说服患者 避免自卑心理， 告知患者现代医学技 术的发展情况， 瘢痕显露可行植皮整 容术， 愈合情况与伤前无明显的区别； 鼓励患者加强营养及早期活动， 指导 患者进行功能锻炼， 防止出现肌肉萎 缩， 告知患者创面修复良好及器官功 能恢复的病例， 以此鼓励患者。自 我心理锻炼， 对心理冲突反复者， 应 用 Mechenbaum 的自我训练理论， 让 患者提出积极的心理暗示语， 警告自 己冷静， 相信还会有更好的解决方法 2。 1. 2. 4 出院后跟踪随访 出院进 入家庭康复， 功能恢复的程度与患者 的意志力、家庭的支持系统、经济能力 以及锻炼方法是否到位均有很大的关系。 护理人员根据患者情况制定随访计划。 1. 3 观察指标 观察两组患者焦 虑及抑郁值评分情况。 1. 4 统计学方法 采用 SPSS18.0 统计学软件对数据进行统计分析。计量 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 资料以均数标准差（ x-s）表示， 采用 t 检验；计数资料以率（%）表示， 采用 2 检验。 P0.05） ；护理后， 干预 组患者的焦虑及抑郁值评分明显低于对 照组（P0.05） 。见表 1。 3 讨论 烧伤是指火焰、蒸汽、炽热金属 等引起皮肤、黏膜等组织的伤害。呼吸 道烧伤、有较为严重的复合伤及发生休 克症状为重度烧伤。重度烧伤患者要承 受躯体及心理上的痛苦， 在长时间的 治疗及康复过程中， 易导致患者产生 焦虑、抑郁等不良心理情绪， 不利于 患者的康复2。 护理干预是指按提前设计的干预 方法从事的一系列护理活动， 主要以 临床判断能力及丰富的医学知识为基础， 是医院服务中非常重要的组成部分， 也是当前医疗体系中深入开展的主要任 务， 在临床护理中被广泛的运用。焦 虑及抑郁状态可通过中枢神经系统控制 内分泌器官分泌的激素， 影响患者的 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 7 免疫功能， 导致不良反应的发生。认 知干预是指通过改变或影响患者个体已 有的认知思维模式来影响个体的行为水 平的主动措施3。烧伤属于突发的灾难 性疾病， 烧伤过程中的经历、长期的 治疗、住院、昂贵的费用， 患者即将 面临的容貌受损、肢体功能的障碍， 都易导致患者出现焦虑、抑郁等一系列 不良情绪4。在本次研究中， 通过问 卷调查的形式， 根据患者的心理状态、 对疾病的认知能力、家庭的因素等方面， 给予患者针对性的心理护理干预措施， 帮助患者调整心态， 使患者尽快摆脱 焦虑、无望、失望等不良情绪， 树立 战胜疾病的信心， 促进患者的康复5。 通过本次研究， 采用心理护理 干预的干预组患者焦