(12月在院病历检查情况)

2014 年 12 月份科室在院病人病历抽查情况 康复科（2015 年 1 月 5 日 14:50 查阅）： 倪章明 男 42 岁 279019 腰椎间盘突出症 （医师何伟） 患者于 2014 年 12 月 16 日入院，病程记录至 2014 年 12 月 18 日。 钟丽 女 29 岁 279041 类风湿性关节炎 （医师何伟） 患者于 2014 年 12 月 16 日入院，病程记录至 2014 年 12 月 18 日。 危正平 男 45 岁 279064 腰椎病 （医师何伟） 患者于 2014 年 12 月 17 日入院，病程记录至 2014 年 12 月 19 日。 刘安平 男 66 岁 279203 急性脑梗塞 （医师肖祖伟） 患者于 2014 年 12 月 22 日入院，病程记录至 2014 年 12 月 31 日。 妇产科（2015 年 1 月 6 日 10:30 查阅）： 张凤琴 女 43 岁 279453 慢性宫颈炎 （医师王芳） 患者于 2014 年 12 月 29 日入院，病程记录至 2015 年 1 月 1 日， 缺病程记录 1 次。 童新建 女 40 岁 279586 慢性宫颈炎 （医师谭光骏） 患者于 2015 年 1 月 2 日入院，无上级医师查房记录。 向小丽 女 28 岁 279639 破宫产 （医师王芳） 患者于 2015 年 1 月 3 日入院，无上级医师查房及术前讨论记录。 郑传凤 女 26 岁 279655 先兆流产 （医师谭光骏） 患者于 2015 年 1 月 3 日入院，无上级医师查房记录。 张成珍 女 33 岁 279592 慢性宫颈炎 （医师谭光骏） 患者于 2015 年 1 月 2 日入院，无上级医师查房记录。 骨伤科（2015 年 1 月 12 日 9:20 查阅）： 熊吉根 男 52 岁 278266 肋骨骨折 （医师贺云） 患者于 2014 年 11 月 24 日入院，主治医师查房时间有误。 高波 男 16 岁 279849 左尺桡骨骨折内固定术后（医师刘 超） 患者于 2015 年 1 月 8 日入院，缺手术记录及术后 1、2、3 天病 程记录。 郭湘 男 18 岁 279590 右胫骨内侧平台骨折 （医师刘 超） 患者于 2015 年 1 月 2 日入院，病程记录至 2015 年 1 月 7 日，缺 病程记录 1 次。 邹未刚 男 19 岁 279620 L1-4 椎左侧横突骨折（医师刘超） 患者于 2015 年 1 月 2 日入院，病程记录至 2015 年 1 月 7 日，缺 病程记录 1 次。 柏元友 男 61 岁 279535 右手示指中节外伤（医师卢应 武） 患者于 2014 年 12 月 31 日入院，病程记录至 2015 年 1 月 6 日， 缺病程记录 2 次。 赵成春 男 21 岁 279233 左跟骨折内固定术后（医师卢应 武） 患者于 2014 年 12 月 23 日入院，病程记录至 2015 年 1 月 6 日， 缺病程记录 2 次。 李仁荣 男 27 岁 277668 右股骨中段骨折 （医师王胜先） 患者于 2014 年 11 月 7 日入院，病程记录至 2014 年 12 月 31 日， 缺病程记录 2 次。 周武 男 21 岁 279796 右尺骨鹰嘴内固定术后（医师贺云） 患者于 2014 年 1 月 7 日入院，缺科主任查房记录 1 次。 万孝顺 男 62 岁 279662 三踝骨折 （医师卢应武） 患者于 2015 年 1 月 4 日入院，病程记录至 2015 年 1 月 6 日，缺 病程记录 2 次。 张吉新 男 7 岁 279695 左肱骨骨折内固定术后（医师王胜 先） 患者于 2015 年 1 月 5 日入院，缺术后 1、 2、3 天病程记录。 外二科（2015 年 1 月 12 日 8:30 查阅）： 许金莲 女 80 岁 279832 上呼吸道感染 （医师张承根） 患者于 2015 年 1 月 8 日入院，缺首次病程记录、大病历、上级 医师查房记录。 洪昌祥 男 40 岁 279872 双侧腋臭（医师张承根） 患者于 2015 年 1 月 9 日入院，缺大病历及上级医师查房记录。 雷娜 女 24 岁 279871 泌尿系结石（医师余峰） 患者于 2015 年 1 月 9 日入院，缺上级医师查房记录。 陈仕凤 女 67 岁 279329 脑出血（医师余峰） 患者于 2014 年 12 月 25 日入院，病程记录至 2015 年 1 月 6 日， 缺病程记录 2 次。 翁泽兰 女 58 岁 279562 重型颅脑损伤（医师余峰） 患者于 2015 年 1 月 1 日入院，2015 年 1 月 7 日由 ICU 转入外二 科，只有外二科的转入记录。 王世文 男 51 岁 279584 多处皮肤挫裂伤（医师余峰） 患者于 2015 年 1 月 2 日入院，病程记录至 2015 年 1 月 5 日，缺 病程记录 2 次。 陈国海 男 49 岁 279651 左前臂开放性外伤（医师姜旭初） 患者于 2015 年 1 月 3 日入院，病程记录至 2015 年 1 月 6 日，缺 病程记录 2 次。 刘俊银 男 60 岁 279873 多处软组织损伤（医师余峰） 患者于 2015 年 1 月 9 日入院，缺上级医师查房记录。 赖学武 男 59 岁 279792 食管异物并穿孔术后（医师姜旭 初） 患者于 2015 年 1 月 7 日入院，缺上级医师查房记录。 肖祖平 男 52 岁 279549 高坠伤 （医师张源） 患者于 2015 年 1 月 1 日入院，缺上级医师查房记录。 张磊 男 23 岁 279370 右前臂外伤 （医师张源） 患者于 2014 年 12 月 26 日入院，缺上级医师查房记录。 林秀芝 女 65 岁 279077 左胫腓骨骨折（医师明军军） 患者于 2014 年 12 月 17 日入院，只有首次病程及大病历，缺病 程及上级医师查房记录。 王艳丽 女 42 岁 279599 左外踝骨折 （医师明军军） 患者于 2015 年 1 月 2 日入院，病程记录至 2015 年 1 月 4 日。 李柱 男 21 岁 279398 多处刀砍伤 （医师张源） 患者于 2014 年 12 月 27 日入院，只有首次病程及大病历，缺病 程及上级医师查房记录。 外一科（2015 年 1 月 9 日 9:30 查阅）： 明昌文 男 49 岁 279826 混合痔 （医师李云景） 患者于 2015 年 1 月 8 日入院，缺大病历及上级医师查房记录。 夏枝安 男 56 岁 279467 右斜疝 （医师柏林） 患者于 2014 年 12 月 30 日入院，病程记录至 2015 年 1 月 5 日。 陈仕桂 女 58 岁 279825 主动脉夹层术后（医师李云景） 患者于 2015 年 1 月 8 日入院，缺大病历及上级医师查房记录。 夏小平 女 37 岁 279465 混合痔 （医师李云景） 患者于 2014 年 12 月 30 日入院，病程记录至 2015 年 1 月 5 日。 儿科（2015 年 1 月 7 日 9:30 查阅）： 李俊涵 男 4 岁 279736 高热惊厥 （医师黄梁） 患者于 2015 年 1 月 5 日入院，24 小时内未完成大病历。 刘君灏 男 1 岁 279495 喘息性支气管肺炎 （医师黄梁） 患者于 2014 年 12 月 30 日入院，病程记录至 2015 年 1 月 1 日。 内二科（2015 年 1 月 8 日 16:00 查阅）： 徐先财 男 63 岁 279746 水肿查因 （医师杨俊） 患者于 2015 年 1 月 6 日入院，只有首次病程及大病历，缺上级 医师查房记录。 王泽海 男 70 岁 279290 冠心病（医师翁茂国） 患者于 2014 年 12 月 26 日入院，2014 年 12 月 27 日转入内二科， 病程记录至 2015 年 1 月 4 日。 张才斌 男 36 岁 279750 头晕待查（医师翁茂国） 患者于 2015 年 1 月 6 日入院，只有首次病程及大病历，缺上级 医师查房记录。 丁启鹏 男 69 岁 279573 冠心病（医师杨俊） 患者于 2015 年 1 月 1 日入院，病程记录至 2015 年 1 月 3 日。 赵清芝 男 52 岁 279704 类风湿性关节炎（医师翁茂国） 患者于 2015 年 1 月 5 日入院，只有首次病程及大病历，缺上级 医师查房记录。 王能全 男 36 岁 279542 上呼吸道感染（医师翁茂国） 患者于 2014 年 12 月 31 日入院，病程记录至 2015 年 1 月 2 日 （1 月 6 日病程记录不完整） 。 内一科（2015 年 1 月 7 日 14:30 查阅）： 贺鑫 男 39 岁 278477 颈椎病（医师马宁） 患者于 2014 年 12 月 1 日入院，病程记录至 2014 年 12 月 9 日。 林孝芝 女 79 岁 279484 肺炎（医师邓安平） 患者于 2014 年 12 月 30 日入院，病程记录至 2015 年 1 月 1 日。 洪秀珍 女 82 岁 279407 食管 Car 待排（医师邓安平） 患者于 2014 年 12 月 28 日入院，病程记录至 2014 年 12 月 30 日。 伍玉兰 女 76 岁 279613 冠心病（医师马宁） 患者于 2015 年 1 月 2 日入院，只有首次病程，缺大病历及上级 医师查房记录。 肖桂艮 女 67 岁 279575 慢阻肺（医师邓安平） 患者于 2015 年 1 月 1 日入院，只有首次病程，缺大病历及上级 医师查房记录。 代东平 女 48 岁 279444 慢性胃炎（医师邓安平） 患者于 2014 年 12 月 29 日入院，病程记录至 2014 年 12 月 31 日。 李家炎 男 55 岁 279705 肺炎（医师邓安平） 患者于 2015 年 1 月 5 日入院，只有首次病程，缺大病历及上级 医师查房记录。 刘翠香 女 57 岁 279508 上感（医师邓安平） 患者于 2014 年 12 月 31 日入院，病程记录至 2015 年 1 月 1 日。 姚金兰 女 58 岁 279591 冠心病（医师马宁） 患者于 2015 年 1 月 2 日入院，只有首次病程，缺大病历及上级 医师查房记录。 黄国全 男 67 岁 279717 慢阻肺（医师夏刚） 患者于 2015 年 1 月 5 日入院（病重患者） ，只有首次病程，缺大 病历及上级医师查房记录。 罗运理 男 65 岁 279430 冠心病（医师邓安平） 患者于 2014 年 12 月 29 日入院，病程记录至 2014 年 12 月 30 日。 李龙珍 女 82 岁 279490 中风（医师瞿磊） 患者于 2014 年 12 月 30 日入院，2014 年 12 月 31 日转入内一科， 病程记录至 2015 年 1 月 1 日。 封显翠 女 60 岁 279513 肺炎（医师邓安平） 患者于 2014 年 12 月 29 日入院，只有首次病程，缺大病历及上 级医师查房记录。 胡秀英 女 82 岁 279677 肺部感染（医师马宁） 患者于 2015 年 1 月 4 日入院，只有首次病程，缺大病历及上级 医师查房记录。 胡燕华 女 52 岁 279526 肺部感染（医师瞿磊） 患者于 2014 年 12 月 31 日入院，病程记录至 2015 年 1 月 1 日。 汤学崇 男 72 岁 279632 慢阻肺（医师马宁） 患者于 2015 年 1 月 3 日入院，只有首次病程，缺大病历及上级 医师查房记录。 陈炜 男 21 岁 279337 过敏性紫癜（医师瞿磊） 患者于 2014 年 12 月 26 日入院，病程记录至 2014 年 12 月 31 日。 田宗香 女 52 岁 27949