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第 4节 清洁照料目 录12学习单元 1 为老年人进行口腔护理学习单元 2 对老年人进行床旁隔离3 学习单元 3 老年人房间终末消毒学习单元 1 为老年人口腔护理v熟悉口腔护理相关知识v熟悉老年人常见的口腔健康问题v能为老年人进行口腔护理学 习 目 标一、老年人口腔健康标准vWHO制定的老年人口腔健康标准 : 老年人 保证有 20颗以上 牙齿,才能满足口腔健康功能的需要。vWHO对牙齿健康标准 : 牙齿 清洁 没有 龋齿没有 疼痛感 牙龈 粉红色没有 出血 现象l 口腔内有 400多种微生物l 在 1g牙垢中含 100亿个微生物l 1ml漱口水中有几十万个微生物二、口腔清洁的重要性二、口腔清洁的重要性口腔内存在大量正常菌群口腔内存在大量正常菌群和部分致病菌群和部分致病菌群健康者a.抵抗力强抵抗力强b.各种活动的作用各种活动的作用患者a.疾病导致抵抗力下降疾病导致抵抗力下降b.活动减少,细菌大量繁殖活动减少,细菌大量繁殖缓解引起口腔引起口腔 问题问题口臭口臭口腔局部炎症口腔局部炎症溃疡溃疡其它合并症(腮腺炎、中耳炎其它合并症(腮腺炎、中耳炎)三、口腔护理概述v口腔护理是护理员对 无法自己进行口腔清洁 的老年人用 纱球或棉球 蘸取 清水或特殊溶液 清洁老年人口腔的过程。定义:目的: v保持 口腔 清洁,预防口腔感染及相关并发症。v防止口腔黏膜干燥,清除口臭、促进老年人食欲。v观察口腔黏膜、舌苔变化及特殊口腔气味,提供病情变化的信息,协助诊断疾病。三、口腔护理概述v生活不能自理的老年人v有 疾病(如禁食、高热、昏迷、留置鼻胃管等)及患有口腔疾患的老年人。口腔护理适用范围:三、口腔护理概述常用漱口溶液及作用:名 称 浓度 作 用氯化钠溶液 0.9% 清洁口腔 ,预防感染( 最常用 )复方 硼 砂溶液(朵贝尔) 1%-3% 轻度抑菌 ,除臭呋喃西林溶液 0.02% 清洁口腔 ,广谱抗菌过氧化氢溶液 1%-3% 抗菌防臭,有溃坏、坏死组织者碳酸氢钠溶液 1%-4% 用于真菌感染硼酸溶液 2%-3% 酸性防腐剂 ,抑菌,清洁口腔醋酸溶液 0.1% 用于铜绿假单胞菌感染 (绿脓杆菌)甲硝唑溶液 0.08% 用于厌氧菌感染氯己定溶液 0.01% 清洁口腔,广谱抗菌四、老年人常见的口腔健康问题v龋齿:牙齿表面有龋洞,应寻求牙医帮助,使用含氟化物的牙膏。v牙齿 过敏:牙齿失去牙釉质保护,在进食冷、热食物时出现牙酸、牙痛。使用 防过敏的牙膏 。v老年 常见病:糖尿病、冠心病的某些症状或引起牙龈出血、牙痛。v义齿:妥善保存并进行清洁。五、保持口腔健康的方法v鼓励自理老人自己刷牙v半自理老人扶助老人坐位或半坐位刷牙v牙齿脱落或稀少老人且神志清醒的老人,在每次进食后协助漱口v不能起床的老人,要协助其用吸管吸水漱口刷牙,以使口腔清洁 。1.刷牙与漱口五、保持口腔健康的方法v牙刷 刷牙v棉球 (棉棒)清洁v义齿 的清洁2.清洁牙齿表面的方法: 自理与半自理老人使用昏迷老人用棉球清 洁 佩戴 义齿 的老人,清 洁义齿 尽量选用外形小,表面光滑的尼龙软毛刷,既可刺激牙龈又不会损伤牙龈。牙刷每隔 三个月 更换一次。牙刷的选择 牙膏应不具有腐蚀性,以防损伤牙齿。药物牙膏一般能抑制细菌的生长,起到预防龋齿和治疗牙齿过敏的作用。可以根据老人的需要选用。牙膏的选择清洁用具使用的选择正确的刷牙方法外侧面内侧面上腭及舌面舌下上内侧面上咬合面下内侧面下咬合面同侧颊部顺序不要记错口腔护理1.操作动作 轻柔 ,防止损伤口腔黏膜及牙龈。2.昏迷老年人或植物人3.每次张口擦拭时间不宜过长, 20-25秒左右, 擦拭上腭及舌面时,不可太靠近咽喉部,以免引起恶心与不适。口腔护理注意事项禁忌漱口张口器从臼齿 (磨牙) 处放入血管钳夹紧棉球每次一个棉球干湿适中,以不滴水为宜义齿的佩戴义齿的佩戴义齿的保存义齿的保存义齿的清洁义齿的清洁饭前、饭后漱口,每餐后清洁义齿,每天至少清洁舌头和口腔粘膜一次,并按摩 牙龈部。义齿取下后,要用 冷清水(禁用热水) 浸泡保存,每 半年或一年 到专业医院复查,确保义齿无变形破损,佩戴舒适。佩戴义齿,可增进咀嚼功能,维持良好的口腔外观。不宜吃 太硬或黏性较大 的食物,以防损坏。义齿的清洁与护理学习单元 2 对老年人床旁隔离v了解隔离的相关知识v床旁隔离的概念和要求v能对老年人进行床旁消毒隔离学 习 目 标感染源感染源传播途径传播途径易感宿主易感宿主传染病传播的条件一、隔离概述将 传染源(传染病病人或带菌者) 在传染期间, 和易感染人群分开 ,安置在指定地点,暂时避免和周围人接触 ,防止传染源通过各种相关途径传播。概念:目的: 阻断传染链的形成, 控制传染源,切断传播途径,保护易感人群 。传染性疾病隔离种类隔离种类 严密隔离呼吸道隔离肠道隔离 接触隔离血液-体液隔离 昆虫隔离 保护性隔离传染性隔离传染性疾病隔离种类隔离种类 适用范围严密隔离 烈性传染病、霍乱、鼠疫等呼吸道隔离 流感、流脑、肺结核等消化道隔离 伤寒、细菌性痢疾、病毒性肝炎等解除隔离 破伤风、气性坏疽等昆虫隔离 乙型脑炎、疟疾等保护性隔离 严重烧伤、早产儿、血液病、骨髓移植、肾移植等二、床旁隔离概述床旁隔离属于隔离的一种,是指对因特殊感染 或 感染多重耐药菌 的老年人为避免感染他人而实行的隔离措施。概念:二、床旁隔离概述要求:1.床单位安置在整个房间的一角 ,床间距离大于 1.5米,如小于 1.5米时应用屏风隔开。2.床头 卡处贴挂隔离标志。3.已感染的老年人 及其家属避免与其他老年人接触。二、床旁隔离概述要求:4.将 感染同一种耐药菌的老年人安排在同一居室内。5.床 旁有消毒设施和专用医疗器械(如听诊器、血压计、体温计等);医护人员及护理员接触老年人后,必须消毒双手。6.先 照料护理其他老年人 ,后护理 耐药菌感染的老年人。7.老年人 离院后,房间应通风换气,并进行终末消毒。床旁隔离注意事项 注意事项 1每天对使用的物品按要求进行消毒。 2教育探视家属在探望老年人前后应洗手。 3,要尊重被隔离的老年人。口罩的使用1口罩潮湿时,

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