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文档简介

1、痔术后疼痛减少NRS评分4分的发生率，普通外科，F-发现问题，疼痛是人体对组织损伤和恢复过程的复杂反应，目前4大生物质后成为5大生命体征，并以肛肠外科患者术后常见症状严重困扰手术患者。F-发现问题，初步统计后我们和痔疮手术第一天疼痛NRS分数4分的发生率约为50%，与一些医院相似。但是部分医院还注意到，通过持续改善术前疼痛管理，痔疮手术后第一天疼痛NRS分数4分的发生率降低到30%以下，提高了患者满意度。这就是我们需要持续改善痔疮术后疼痛管理的原因。O-改善组成立，改善组组长成立：王浩组：吴坤元、毛秀孝、张江、姜祖德、陈振军、郭伟雄、冯彩玲。制定O-改善计划，C-关于当前操作过程和规范、数据收

2、集、核电站手术疼痛处理方案治疗的远视数据：目标设定，据文献报道，通过术前疼痛加强管理后，痔疮手术第一天疼痛NRS分数的发生率降低到30%，通过与我们的全面讨论，将目标定为30%。计算方法：痔术后第一天疼痛NRS评分的患者手术总患者数为30%。U-问题的根本原因分析，根据S-分析结果制定改善方案，制定P-改善计划，品质管制改善组(APS急性疼痛组):普通外科，麻醉科。APS医生合理安排护士会诊时间。加强APS医生和病房医护人员的标准化培训。痔术后疼痛减轻NRS评分患者比例的改善计划：实施D-对策，1。一天至少两次会诊(8:30933:00)和(21:3023:00)。早晨会诊时，对患者昨天的疼痛

3、进行总结评分。2.根据科内疼痛评估机制，评估各患者术后疼痛。3.对于患有严重痔疮的患者，考虑到术后疼痛的机会很大，APS医护人员会进行多种模式镇痛和早期干预。4.术前通常对患者进行疼痛教育，减轻患者的压力。5.按季度规范和复读APS医护人员。执行D-对策，1 .每天至少两次会诊，(8:30933:00)和(21:3023:00)。早晨会诊时，对患者昨天的疼痛进行总结评分。2.根据科内疼痛评估机制，评估各患者术后疼痛。3.对于患有严重痔疮的患者，考虑到术后疼痛的机会很大，APS医护人员会进行多种模式镇痛和早期干预。4.术前通常对患者进行疼痛教育，减轻患者的压力。5.按季度规范和复读APS医护人员。通过C-效果评价，改善，与我们科2016年5月至10月的痔疮患者术后疼痛NRS分数4分的发生率降低，均低于目标最高值30%。运行基本稳定。C-效果评估，改善效果图：A-处理，1。制定和标准化了东莞市第八人民医院普通外科疼痛评估制度和方法。修改了新的工作流图(请参见图4)。新痔术前疼痛管理流程图：A-处理，3 .持续改善：持续更新疼痛管

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