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文档简介

1、。1。性传播疾病P202,2。性传播疾病的性欲背后有一个阴影。一、性传播疾病概述所有通过性行为或类似性行为传播的疾病统称为性传播疾病。广义和狭义。3。引起性病的病原微生物有:几乎所有的医学微生物都能引起性病病毒、衣原体、支原体、螺旋体、细菌、真菌、原生动物等。8种性传播疾病,包括淋病、生殖器疱疹、尖锐湿疣、非淋菌性尿道炎、下疳、梅毒、性病性淋巴肉芽肿和艾滋病。5,疫情,全球趋势:WH0报告称,每年约有4亿新病例得到治疗,性病年发病率为3.33亿。中国:1949年,中国大约有1000万性病患者。1964年,性病基本消除。1977年,2001年又报告了新的性病病例,首次呈下降趋势。6,中国的严重(

2、解放前),基本消除(1964),严重(近几年),7,地区分布特征是全球性的:中国发展中国家的性病患病率较高:在快速城市化地区有较多的性病病例。1.由于东南沿海大中城市和开放城市人口流动性大,发病率迅速上升。2.近年来,发病率逐渐从沿海地区蔓延到内陆,从南方蔓延到北方,从城市蔓延到农村和牧区。3.在少数民族居住的偏远地区,梅毒等性传播疾病一直威胁着民族繁衍,影响着人口质量。8。人口分布特征年龄:中国:大多数病例集中在2039岁的世界;发病年龄显示出向前发展的迹象,并有从青年人向儿童传播的趋势;儿童性病患者的性别逐年增加;在大多数性病病例中,男女比例为2,333,601;近年来,这两种病例的比例正

3、在逐渐下降,而且淋病女性易患。与病人性交,男2025,女8090。9、性传播疾病的传播途径,(1)性接触传播,(2)日常生活接触传播,(3)母婴传播,(4)血液传播,10、性病的危害,1。对个人的伤害:疾病的痛苦和治疗。对家庭的伤害:沉重的经济负担卖淫;药物滥用和贩运的危害;人口流动性的增加(尤其是单身农民工);性教育的弱点;疫情漏报;性病诊疗市场混乱。中国性病流行加速的原因,12。性病是全人类必须共同面对的公共卫生问题。疫情范围逐步扩大;发病年龄逐渐变小;无症状或轻度患者的数量逐渐增加;耐药菌株逐渐增多。性病的流行特征,13,第2节,性传播疾病流行的三个环节,传染源(6类)妓女:她们经常被感

4、染是因为她们的流浪生活和频繁的卖淫活动,并且生殖道含有大量的病原体,其中一些在感染后表现出明显的症状和体征,而另一些则没有表现出症状。性障碍:失业人员、长途汽车司机、购销人员、特殊服务人员、返乡劳动者等。14、传播途径(6种)性接触主要传播直接性交,而接吻、触摸等性行为也会传播一些性病。非性行为的直接接触传播当皮肤受到损害时,它是通过直接接触患者患病部位或其含有病原体的分泌物,如血液、精液、子宫分泌物和其他受感染的血液来源、静脉输注受感染的血液、血液成分或血液制品以及静脉注射药物而传播艾滋病毒、乙型肝炎病毒或梅毒的主要途径。梅毒、淋病、艾滋病毒、乙型肝炎、衣原体感染和许多其他性病病原体的母婴传

5、播可通过胎盘和产道从母亲传染给胎儿或新生儿。世界上90%以上的婴儿和儿童是由母亲传染给孩子的。感染艾滋病毒的妇女在围产期和分娩期间有25%的机会传染给胎儿,艾滋病毒也可以通过初乳和哺乳传染给婴儿。,医源性传播可能是由于医疗操作过程中防护不良,或患者使用的设备、注射器、针头未得到充分清洁和及时销毁,或未进行严格消毒造成的。病人的衣服经常会被生殖器损伤或分泌物污染,病人的衣服、被褥、物品、毛巾、浴缸、器具、厕所等也会被污染。经常会感染性病。18,人的易感性一般是易感的,没有年龄和性别的差异,既没有先天性免疫也没有稳定的获得性免疫,这种免疫可以反复感染,但可以延迟和复发。19,第三节流行因素,生物因

6、素1,多种病原体和疾病2,人的一般易感性3,无先天性免疫和稳定的获得性免疫4,无有效的人工免疫和化学预防方法,20,5,反复感染,也可延迟和复发。6.一种性病可以促进其他性病的发病率。7.淋球菌耐药菌株的出现和增加逐年增加。8.临床表现复杂,容易漏诊和漏报。21。社会因素1。社会因素:法律保护妓女,战争和社会动荡2。人口流动:快速的经济发展、城市化和商品经济浪潮影响着中国每年约8000万至1.2亿的收入,其中大部分是性活跃的人群。3.嫖娼和卖淫:中国女性性工作者和嫖客的性病检出率高达17.0.2%(平均39.9%)。4.吸毒人员和贩毒人员:2001年,中国有吸毒人员82万人,吸毒人员性病检出率

7、为32.5%,女性患病率高达43.25%。此外,药物滥用与性功能障碍密切相关。5.淫秽文学作品泛滥。6.健康教育和自我保护意识差。7.性病医疗市场混乱。23。性解放的行为和心理因素、忽视贞操、性放纵、抛弃传统道德标准和行为规范、性观念、性心理、性行为和道德标准、同性恋行为。24,6。预防性传播疾病。(1) (2)如果性行为无法避免,请使用避孕套。(三)了解性病预防知识,重视性卫生。(3)不要吸毒。(四)尽可能不输血,不参与非法售血。使用避孕套来预防性传播疾病安全可靠吗?并不完全安全。预防性病的最好方法是什么?防止性传播疾病的最好方法是保持配偶之间的忠诚(不要有婚外情,坚持一夫一妻制的性关系),

8、远离不洁性交。得了性病后我该怎么办?1.去正规医院,不要相信庸医、电线杆广告和其他广告。2.请你的配偶或性伴侣去医院检查,医院对你和他人的健康负责。3.正确使用避孕套。4.尽可能减少性伴侣。目前,性传播疾病的发病率是世界上最高的。它是由淋球菌引起的,属于革兰氏阴性双球菌。淋病是最常见的。28。淋病是一种由淋球菌引起的急性化脓性炎症。在男性,病变开始于前尿道,可逆行扩散至后尿道,影响前列腺、精囊和附睾;女性病变可能涉及外阴和阴道腺体、宫颈粘膜和输卵管。感染源是淋病患者(包括无症状患者,男性多于女性)。这种疾病传染性很强。它主要通过性交传播,也可以用被污染的手指或毛巾感染结膜。29,潜伏期:210

9、天,平均36天(潜伏期患者为传染性),临床表现,30,男性1)尿道口黄色脓性分泌物;2)尿路刺激(频繁、疼痛和紧急);3)尿道口红肿。4)并发症:后尿道炎、前列腺炎、精囊炎、附睾炎等。31岁,女性:1)感染后无症状或轻度症状。2)主要侵犯宫颈和尿道;淋菌性宫颈炎的分泌物起初是粘液性的,后来是化脓性的;淋菌性尿道炎是c3)并发症:淋球菌性盆腔炎32例,特殊感染:淋球菌性直肠炎;淋球菌性咽炎;淋球菌性结膜炎。33,感染史:不洁性交后210天,在实验室检查的分泌物涂片中可发现革兰氏阴性双球菌细胞,34、及时、足量、定期使用抗生素治疗青霉素类、头孢菌素类、喹诺酮类等。714天,性伴侣同时接受治疗,禁止

10、性生活,判定治愈标准,临床症状消失,尿液澄清,治疗后12周内连续两次复查均为阴性,无淋证者可判定治愈。尖锐湿疣尖锐湿疣是由乳头状瘤病毒引起的,在生殖器官处有植物状的生长物,可破裂、流动、感染,并发展到肛门,病人非常痛苦。由人类乳头瘤病毒6型和11型引起。发病率仅次于淋病,淋病是门疹的常见疾病之一。年均增长率为136.32%。人类乳头瘤病毒主要通过性接触传播,可通过直接接触或被污染的内衣、浴缸、浴巾和便盆感染。36岁,男性尖锐湿疣图片,37岁,男性尖锐湿疣图片,38岁,女性尖锐湿疣图片,39岁。40岁,皮脂腺肿瘤,患者张,男,38岁,主诉阴囊黄色丘疹10年。阴茎珍珠丘疹,男,59岁,因疑似尖锐湿

11、疣来我院就诊。发现龟头冠缘有许多光滑、圆形的无症状丘疹,颜色与皮肤相同。外生殖器没有其他异常。病人报告说,这些病变是在他十几岁时发现的,多年来没有明显的变化。目前治疗还不能彻底根除人乳头瘤病毒。局部药物治疗、物理治疗、外科手术、免疫治疗、预防和避免不洁性生活,或早期发现和早期使用避孕套治疗以及治疗其他共存的性传播疾病、治疗和预防。梅毒是一种由梅毒螺旋体引起的慢性传染病。这种疾病的特点是长期和潜在的病程,病原体可以侵入任何器官,并显示各种临床症状。病因和传播方式:95%通过性交传播,少数通过输血、接吻和医务人员的无意感染直接接触传播。先天性梅毒(胎儿梅毒)梅毒螺旋体可以通过胎盘从患病母亲的血液中

12、传播给胎儿。梅毒的病程分为三个阶段。第一阶段梅毒主要侵犯皮肤和粘膜。二期梅毒:病毒在血液中繁殖,随着血液循环传播到全身的所有组织和器官,并侵入身体的许多器官,尤其是心脏和中枢神经系统。三级梅毒:如果不及时治疗,将危及生命。第一期下疳侵入3周,1月消退。直径1厘米,硬下疳,表面糜烂,底部和边缘坚硬。二期梅毒疹后的2月,梅毒大量增殖,导致集成电路诱发的皮肤和粘膜疹和淋巴结肿大。它传染性很强,可以自行消退。47岁,梅毒图片。第三次梅毒感染后48、45年,累及内脏。特征性病变为胶质肿胀和器官纤维化。心血管和神经系统引起的动脉瘤和痴呆。肝脏瘢痕收缩。骨头的牙龈肿胀会导致骨折,鼻骨被破坏形成马鞍状鼻子。睾

13、丸牙龈肿胀。典型的皮肤粘膜病变是结节性梅毒疹和梅毒性牙龈肿胀。患有先天性梅毒的胎儿可以通过胎盘感染,这被称为先天性梅毒。导致流产、死产或出生后不久死亡。先天性梅毒的突出疾病是广泛的皮肤和粘膜、剥脱性皮炎、梅毒疹、淋巴细胞和浆细胞在脏器中的浸润、子宫内膜炎、弥漫性纤维化和发育不全。51、早期梅毒疹、晚期楔状牙、52、治疗时,首选青霉素。治疗青霉素过敏(孕妇除外):强力霉素,100毫克,口服,一天两次,连续15天。或四环素,500毫克,口服,连续15天,每天4次。生殖器疱疹是一种由单纯疱疹病毒引起的性传播疾病。传染性很强。主要症状:是生殖器区域的水泡和溃疡,伴有疼痛。如果症状继续发展,将会出现一般

14、的fev女性生殖器疱疹患者患宫颈癌的风险很高。54.生殖器疱疹,病原体单纯疱疹病毒1和2当患者与健康人发生性接触时,生殖器的皮肤粘膜被摩擦,病毒通过微小的裂缝进入表皮。单纯疱疹病毒是最重要的生物学特征,具有终身持续感染的能力,且难以治愈。55,可分为三种类型:原发性、复发性或亚临床型。生殖器和肛门内有许多成簇排列的丘疹、小水疱和脓疱,然后破裂和侵蚀,伴有原发性疼痛,无明显的复发性疼痛;一般来说,病变结痂,愈合并在34周后消退。孕妇可以在分娩期间感染婴儿,临床表现,56。有抗病毒化疗症状的患者应避免性接触。无环鸟苷可在前驱症状复发前口服,具有部分或全部保护作用,400毫克/次,tid,14天。高

15、达800毫克/次,每天5次,14天。预防感染;干扰素;免疫接种等早孕妇女应根据孕妇意愿决定是否终止妊娠。妊娠晚期的感染应剖腹产,治疗和预防。57岁,生殖器疱疹图片。58岁,生殖器疱疹图片。59、病原体60沙眼衣原体40%支原体传染源是患者的主要传播途径。其次,它是以手、眼睛或被污染的衣服为媒介的间接感染。非淋菌性尿道炎,60,潜伏期:13周男性:临床表现与淋病相似,但症状轻于淋病。临床表现。61,女性主要累及宫颈(慢性宫颈炎),但大多数无症状。即使有症状,也不典型,只是白带增多。它可能与输卵管炎并发。衣原体感染也可导致子宫内膜炎、异位妊娠、不孕、流产等。临床表现:62。及时、足量、定期使用抗生

16、素治疗阿奇霉素、喹诺酮类、头孢菌素类等。在714天里,性伴侣同时接受治疗。禁止性生活。治愈的标准。如果临床症状消失,在治疗结束后12周内连续两次复查均为阴性者,可判定为治愈。我的治疗。63。艾滋病及其流行特征的第四个视频,64岁。艾滋病的发现。从1969年到1981年,美国某大学野外饲养的猴子四次集体死亡,其症状与相关资料记载的古代成批死亡的非洲绿猴非常相似。研究人员发现这些死去的猴子体内有一种病毒。1981年6月5日,美国医生在权威医学杂志上发表文章称,洛杉矶的五名同性恋患者感染了一种罕见的卡氏肺孢子虫肺炎。这是首次报道人类艾滋病。艾滋病又称获得性免疫缺陷综合征(AIDS),是一种由人类免疫缺陷病毒(HIV)感染引起的致命传染病,其特征是严重的全身免疫缺陷。这种疾病的特征是T细胞免疫缺陷、机会性感染和继发性肿瘤。临床表现为发热、疲劳、体重减轻、腹泻、淋巴结病和神经系统症状。这种疾病很危险,死亡率几乎是100%。艾滋病是一种死亡率很高的严重传染病。目前还没有治愈方法,但可以预防。全球艾滋病流行趋势,1981年美国发现第一例艾滋病;截至2003年底,估计有6900万人感染了艾滋病毒,其中2300万人死于艾滋病;每天都有14000多名感染者,其中95%在发展中国家。世界上几乎没有一个国家或地区能够

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