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文档简介

.,1,小儿支原体肺炎,徐飞超,.,2,支原体肺炎,病原：肺炎支原体 比例：小儿肺炎20%，密集地可达50%。 传播：呼吸道。 病理：吸附纤毛上皮细胞受体，分泌毒性物质，损害上皮细胞，使清除功能异常。同时其有部分人体共同抗原，感染后形成相应的自身抗体，导致多系统损害。,.,3,症状、体征、检查,.,4,临床诊断,有肺炎表现和（或）影像学改变，结合MP病原学检查即可诊断MPP。 MPP需要和其他肺炎鉴别。 部分MPP混合有细菌感染。婴幼儿需要增加毛细支气管炎、哮喘进行鉴别。,.,5,婴幼儿症状体征鉴别,.,6,治疗抗生素,抗MP治疗：大环内酯类抗生素（阿奇霉素、红霉素等），8岁以上可用四环素类抗生素（多西环素、替加环素等）； 喹诺酮类抗生素因能对骨骼发育产生不良影响，18岁以下儿童有用药限制。 混合感染：参照CAP指南选择药物。RMMP患儿避免盲目联用。,.,7,治疗糖皮质激素,急性起病、发展迅速、病情严重的MPP； RMMP； 剧烈刺激性咳嗽、喘息影响睡眠、饮食的，或（和）肺部明显炎症反应及肺不张的，可应用吸入型糖皮质激素，疗程1-3周。,

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