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1、第7章 拟肾上腺素药,一、主要兴奋受体药 常用药物: 去甲肾上腺素 去氧肾上腺素 间羟胺 甲氧明 去甲肾上腺素 1、作用特点 主要兴奋1受体 次要兴奋1受体 对2受体影响小,2、作用 (1)收缩血管(强) (2)兴奋心脏 (3)升高血压 3、用途 (1)上消化道出血 (2)抗休克 4、不良反应 主要: (1)局部组织缺血坏死 (2)急性肾功能衰竭 5、禁忌症,去氧肾上腺素(新福林) 特点: 1、短效扩瞳 2、主要用于眼科:扩瞳工具药、治疗青光眼 间羟胺(阿拉明) 特点: 1、作用温和、较持久,较少引起心律失常 2、主要替代去甲肾上腺素用于抗休克,二、主要兴奋受体药,常用药物: 异丙肾上腺素 多
2、巴酚丁胺 异丙肾上腺素 1、作用 (1)心血管作用 (2)支气管作用 (3)代谢 2、用途,(1)抢救心脏骤停 (心内注射) (2)房室传导阻滞 (3)支气管哮喘 (4)抗休克 3、不良反应 常见:心悸 严重:心律失常,三、主要兴奋、受体药,常用药物:肾上腺素 麻黄碱 肾上腺素 1、作用 (1)心血管作用 翻转现象: 先用受体阻断药,再用肾上腺素,结果导致血压降低。 (2)支气管作用 (3)代谢,2、用途,(1)抢救性用药 心脏骤停 强心三联针心内注射: 肾上腺素、阿托品、利多卡因 过敏性休克首选 依据: a:升高基础血压,保证重要器官血液供应。 b:松弛支气管平滑肌,迅速缓解呼吸困难。 c:
3、抑制组胺等过敏介质的释放。,(2)常规性用药 与局麻药配伍 目的: 收缩局部血管减少局麻药吸收延长局麻作用时间,防止局麻药吸收过量中毒。 (3)其它用途 局部止血 支气管哮喘 3、不良反应 心悸、心律失常,麻黄碱,特点: 1、基本作用: (1)兴奋、受体 (2)促使神经末梢释放去甲肾上腺素 (3)兴奋中枢 2、作用温和、持久 3、应用: (1)支气管哮喘 (2)低血压(尤其腰麻所致) (3)鼻塞 4、易产生快速耐受性,四、主要兴奋、多巴胺受体药受体,多巴胺 1、作用特点 (1)直接兴奋肾、肠系膜、心、脑血管上的多巴胺受体 (2)小剂量兼能兴奋1受体;大剂量兼能兴奋1受体 (3)对2受体影响小 2、作用 (1)心血管作用 (2)肾脏作用 双重影响肾血流量,3、用途,(1)抗休克:常用 依据: 升高基础血压,保证重要器官血液灌注。 扩张内脏血管,增
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