透析器材提取使用制度

1、透析设备提取和使用系统1、严格执行检查制度，按照医生的指示，统计本班透析机所需透析机构的数量和型号。2、两名护士聚集在仓库提取透析设备。3.提取透析器时，注意透析器是否过期或破损等。4、透析设备过期、包装损坏、透析器破裂等及时向护士长报告，在透析设备副作用记录中迅速登记等异常情况。5、提取完成后，2名护士共同检查，然后列入透析机使用记录簿。透析设备的提取和使用过程严格执行检查制度，按照医生的指示，统计本班投石机所需的投石机数量和型号两位护士一起去仓库提取透析设备检查透析设备是否过期和损坏发现了透析设备超时、包装破损、透析机破裂等异常情况，及时向护士长报告，在透析设备不良反应记录中迅速登记。提取

2、结束后，两名护士将一起检查透析机使用记录并登记血液净化室医疗废物管理系统1、部门要按照医疗垃圾处理条例严格处理医疗垃圾。要设置专门的医疗垃圾保管室，医疗垃圾都要进行分类处理。医疗垃圾和一般医疗垃圾被放入桶中，标记得很好。日产日清，3/4以上，污水桶严禁每天定期消毒干净。2、部门对医疗废物进行分装处理后，卫生人员将医疗废物转移到规定的时间、地点、专人指定的收集地点。3、部门卫生员应与收取医疗垃圾的工人换班登记，并由双方签字。4、使用的一次性注射器针头和锋利的装置不要与其他医疗垃圾混合，要安全地放在锋利的事例中，集中统一销毁。5、禁止使用背面针袋或弯曲破坏。6.禁止在运输过程中废物处置，禁止在非保

3、管场所倾倒、堆放医疗垃圾，或将医疗垃圾与其他废物和生活垃圾混合。7、护士负责部门内的监督。血液净化室医院感染管理系统一、员工管理1.工人的身体健康，每年医院组织的身体检查，全套肝功能检查，正常人要注射乙肝疫苗才能进入房间。2.工作人员、口罩、帽子、一次性消毒手套：在为不同患者进行创造性诊断和治疗时，需要更换手套。3.每次透析结束后，要对机器内外进行消毒记录，对透析装置内所有物体的表面和地面进行消毒擦拭。打开窗户换气了半个小时，把地面拖到有效氯500毫克/L的氯消毒剂里，病人床单元每人更换一人。每天治疗结束后，要用紫外线消毒空气，做好记录。4、病床每周用有效氯500mg/L的氯消毒液擦拭；各领域

4、的抹布和抹布必须进行识别，单独使用。5、同时使用透析器、血液管，在透析管预冲击后4小时内使用，否则要重新存入。6、患者使用后的血液循环管、透析机等医疗垃圾应用医疗垃圾袋，用单独绷带放入医疗垃圾桶，送到专业人员指定的医疗废物处理站处理和登记。二、员工手卫生管理医护人员在操作时必须严格遵守血液净化标准操作规程2010，以便：1、医务人员在接触患者前后要洗手，或使用快速手消毒液洗手。2、医务人员接触患者或透析单元内可能被污染的物体表面时，要戴手套，离开透析单元时要脱下手套。3、医务人员在洗手前后或使用快速手消毒液洗手，进行深静脉插管、静脉穿刺、药物注射、血液标本准备、插管和路径部位处理、损伤处理、透

5、析器处理或清洗等工作时，必须戴口罩和手套。4.接触不同的患者，进入不同的治疗室，清洁不同的机器时洗手，或者用快速手消毒液挥手，更换手套。5、情况是洗手或快速手消毒液洗手：移除个人防护设备后；在开始工作之前结束工作；从同一患者的污染部分转移到干净的部分；接触患者粘膜，损伤皮肤和伤口前后；接触患者的血液、体液、分泌物、粪便、伤口敷料后；摸了受污染的东西后。三、环境管理l、血液透析室应分为清洁区、半污染区、污染区，确保室内清洁和清洁。2、患者和员工有各自的渠道，不相交，每个地区都有合理的安排。3、透析室、治疗室、水处理室配备了空气消毒器和紫外线消毒设施，每天2小时完成空气消毒。4.保持整个环境整洁，

6、每天拖两次每个房间，每天要擦桌子和东西的表面，有污染的时候要马上打扫。请把抹布和抹布分开放。5、分别保管医疗垃圾和生活垃圾，使用不同颜色的垃圾袋。6、月末进行一次大规模大扫除，排除各卫生的死角。做好四项预防损害工作。四、治疗决策运输1.护士应在治疗室准备治疗物品，将所需物品放入治疗车，带入治疗室的物品应符合清洁或清读要求。2、治疗车不得在感染病房和非感染病房交叉。3、传染病病房患者的物品不能带入非感染地区。4、不能用同一注射器给不同的患者注射肝素，也不能做深静脉导管。没有，病人护理1.患者进入透析室后，更换拖鞋，每人专用，自行保管一双拖鞋。病人床单、被套一个人换。2、加强患者教育，负责护士管理

7、患者，全面自我管理和预防知识教育和记录。3、新患者在第一次血液透析前，肝脏、肾功能、血液检查、肝炎标志物(抗HAV-IGM)、乙型肝炎标志物(HBSAG、HBS-AB、HBC-AB、HBEAG)梅毒和HIV抗体的测定。透析机和管道每隔6个月检查肝炎标志物，并将检查结果记录在书上。给HBV阴性血液透析患者接种HBV疫苗。4、感染患者区域分机号码进行隔离透析，感染地区的机器不能用于未感染患者的治疗。应配备感染患者专用透析器用车，将感染患者使用的设备和物品标记为诊疗记录、血压计、听诊器、治疗车、机器等。护士比较固定。照顾乙型肝炎和丙型肝炎患者的护士不能同时照顾乙型肝炎和丙型肝炎为阴性的患者。患者家属

8、不能随便出入透析室。护卫队必须在候诊室换衣服，换鞋子才能接近。第六，监测必须严格执行，并遵守要求。I，每月进行一次的透析室，治疗室空气培养，要求2、每年至少测量透析用水的水质一次以上，AAMI标准，每周检查防漏电导率、硬度、含氯量；每月在水处理系统的各个部分进行细菌培养和内毒素检查，登记保存检查结果，发现门问题需要及时解决。漏电保护和透析液中包含的细菌总数不得超过200cfu/ml。在水处理设备的末端，细菌内毒素不应超过2EU/ML，在血液透析设备入门点，细菌内毒素不应超过2EU/ML。3、购买的浓缩液有国家药品监督管理局签发的注册证。4，a液体，b液体应为每人一种。5、各种化学消毒剂的构成符

9、合要求，必须有人监督，登记和签署。医院感染监测报告系统第一，对医院感染发生率、不同部位、不同部门、危险因素、病原体保留点及耐药性等进行医院感染现患率调查，对医院感染病例进行综合监测，并对医院感染缺失率进行调查。第二，医院感染病例根据医院感染诊断标准，临床医生早期诊断，进行病原微生物检查。3，感染旧时代的决定是症状出现的日期，或实验室发生阳性证据(采集标本的日期)的日期确认。第四，在明确诊断后，牙医认真填写“医院感染病例报告卡”，24小时内在线报告。第五，被诊断为传染病的医院感染病例应按照中华人民共和国传染病防治法的有关规定报告。第六，诊断疑似医院感染，牙医报告科主任，与本科“医院感染管理小组”

10、一起讨论，并进一步分析和检查，讨论记录，讨论后决定者按照第4条规定报告。7.小组讨论尚未确定，因此要向医院感染管理委员会报告该患者的全部资料和讨论结果，并进行委员会研究、分析、最终确认或否定。第八，该部门设立的医院感染登记表中登记感染患者的信息。9.在比较集中的时间内发生相同感染等接受治疗的患者，不仅要及时向本部门负责人报告，还要一起找出感染原因，避免医院感染的发生或流行。10、医院感染管理科要每月总结、分析监测资料，每季向负责院长、医院感染管理委员会报告，向医院医护人员发送反馈，妥善保管监测资料。特殊情况及时报告和反馈。监视数据每年进行评估。11.根据本医院的特点制定目标，定期进行总结、分析

11、、反馈，评估其效果，并采取改善措施：监测结束，并有最终报告。12、根据医院的耐药性特点，选择性地对医院感染耐药菌进行监测和定期总结、分析、反馈，进行效果评价和改善措施；监控结束后，必须有结束报告。13、调查结果确认以下情况后，12小时内向卫生行政部门报告，同时向地区CDC报告。a)发生5例以上医院感染。b)医院感染的爆发直接导致患者死亡。c)发生医院感染，造成3人以上身体伤害的结果。医疗机构发生以下情况，应按照国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）的要求在2h内报告：a)医院感染发生10例以上。b)发生特殊病原体或新病原体的医院感染。c)可能造成重大公共影响或严重后果的医院感染。

12、血液净化室职员手卫生系统1.工人在触摸患者前后要洗手，或者用快速的手消毒液洗手。2.工人在患者或透析单元内接触可能被污染的物体表面时要戴手套，离开透析单元时要脱手套。3、工人在下一次工作前后要洗手或用快速洗手液擦拭，工作时要带着嘴处理。盖子和手套：深静脉插管、静脉穿刺、药物注射、采血、插管和路径部位处理、伤口处理、透析器处理或清洁。4.接触不同的患者、进入不同的透析机或清洁不同的机器，都要洗手或用快速的手消毒药洗手。5、以下情况应强调洗手或用快速手消毒液洗手：除去个人防护装置后；加电操作之前或之后；从同一患者的污染部分转移到干净的部分；患者粘膜和接触、皮肤损伤和受伤前；接触患者的血液、体液、分

13、泌物、粪便、伤口敷料后；摸了受污染的东西后。6.工人在无菌状态下不戴手套，在无菌状态下双手管理病人。血液净化室消毒隔离系统1、血液净化室要区分清洁区、半污染区、污染区。2、血液净化室工作人员从专业工作人员通道进入更衣室，更换专职工作人员农业人员，戴工作帽，更换工作鞋后，可以进入透析室，血液净化室工作鞋绝对不能穿在外面。除检查员外，不是本科职员的人禁止出入血液净化室。3.患者从专门的患者通道进入了候诊室，换了衣服，换了拖鞋，进入了血液循环室。新患者在第一次透析前，应进行乙型肝炎、丙型肝炎、梅毒及艾滋病感染相关检查，保存原始记录，登记患者检查结果。每6个月复查肝炎标志物梅毒抗体艾滋病抗体4，乙型肝

14、炎，丙型肝炎患者内线分离透析，感染患者专业透析操作车。护理乙型肝炎和丙型肝炎患者的护理人员不能同时照顾乙型肝炎和丙型肝炎为阴性的患者。感染患者使用的设备和物品有医疗记录、血压计、听诊器、治疗车、机器等相应的标记。5、透析装置之间快速安装手消毒液，工人在操作过程中要严格遵守医务人员的手卫生规范。6、治疗车不得在感染病房和非感染病房交叉。7、不能用同一注射器给不同的患者注射肝素，也不能做深静脉导管。8、每次透析结束后，没有肉眼可见的污染的情况下，应对透析器外部的初步消毒，用500mg/L的氯消毒剂清洗血液，立即用I500mg/L浓度的氯消毒剂清洗血液。9、每次透析结束了对机器内部线路的消毒。10、

15、患者床单、被罩、枕套交换、患者拖鞋各一对，不混合，每周500毫克/L氯消毒剂浸泡消毒。11、所有透析器、血液管一次性使用。透析线应在充电后4小时内使用，超时时间应重新充电。12、每周b-液体准备桶和莫里b-桶消毒，每天清洗和记录。13、废弃一次性物品分类处理，安装黄色医疗垃圾袋，将送到专业人员指定的医疗废物处理场所。14、治疗室、透析室要干净干燥，地面每L用500mg/L的含氯消毒液擦拭，每天治疗后用空气消毒液空气消毒2小时，记录。15、血压计袖带，血管钳每周用500mg/L的氯消毒剂浸泡消毒。16.一年要做一次体检，乙肝表面抗体阴性的工作人员要接种乙型肝炎疫苗。血液净化室传染病患者隔离系统及

16、具体措施1.新患者在进行第一次透析前，应进行乙型肝炎、丙型肝炎、梅毒及艾滋病感染检查，并对乙型肝炎、丙型肝炎病毒定量检查，保存原记录，登记患者检查结果。每6个月进行肝炎标志物、梅毒抗体、艾滋病抗体检测，严格执行网络直接报告。我们医院的血液透析室没有针对梅毒、艾滋病等感染患者的透析器。这种患者需要接受二级医院的血液透析治疗或腹膜透析治疗。3、以呼吸道感染患者为例，我们医院没有呼吸道隔离透析病房。这种患者需要接受上级医院血液透析治疗或腹膜透析治疗。4，配备乙型肝炎，丙型肝炎患者内线区分离透析，专用透析手术用品车辆。感染者使用的设备和物品在医疗记录、血压计、听诊器、治疗车、机器上有相应的标记，乙型肝炎透析区物品用黄点表示，丙型肝炎透析区用红色三角形表示。5、护理乙型肝炎和丙型肝炎患者的护理人员不同时照顾乙型肝炎、丙型肝炎为阴性的患者。6、b搜索：丙型肝炎患者透析部位每天用空气消毒器消毒2小时，区域内物品和设备用每半500毫克氯消毒液擦拭消毒，其他地区不能使用。每次透析结束后，用严格的机器内外消毒、血液被透析机污染等500mg/L的氯消毒液擦拭机身，立即