全科医学住院医师：内科主要疾病找答案（题库版）

全科医学住院医师：内科主要疾病找答案（题库版）1、单选

男性，15岁，3周前微热、咽痛，1周来眼睑轻度水肿，1天前突然剧烈头痛、全身抽搐、意识不清，数分钟后清醒。BP170/100mmHg，尿常规蛋白（++），可见红细胞管型（江南博哥）。最可能的诊断是（）。A.慢性肾炎B.高血压合并高血压脑病C.颅内占位性病变D.高血压病E.急性肾炎并发高血压脑病正确答案：E2、单选

女性，35岁，诊断风湿性心脏病，重度二尖瓣狭窄，突发心悸、呼吸困难、咳粉红色泡沫痰。查体：BP90/70mmHg，端坐呼吸，双肺满布湿啰音，心率155次／分，第一心音强弱不等，节律不齐。给予毛花苷C0.4mg静脉滴注，目的是（）。A.增加心肌收缩力B.减慢窦率C.纠正房颤D.降低心室自律性E.减慢心室率正确答案：E3、填空题

心律失常是指心脏冲动的（）、（）、（）、（）的异常。正确答案：频率；节律；起源部位；传导速度与激动次序4、填空题

目前根治肝癌的最好方法是（）。正确答案：手术切除5、单选

女性，32岁，反复发热在37.5~38℃左右1个月，伴关节肌肉酸痛就诊。查体：轻度贫血，心界不大，心率90次／分，心尖有收缩期吹风样杂音3/6级，并有收缩中期喀喇音。诊断为风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全，发热待查。最有助于诊断感染性心内膜炎的辅助检查是（）。A.心电图B.胸部X线摄片C.超声心动图D.心血管造影E.心脏CT正确答案：C6、单选

尖端扭转型室速，可选用（）。A.异丙基肾上腺素B.腺苷C.肾上腺素D.硝苯地平E.利多卡因正确答案：A7、填空题

左房黏液瘤最有特异性的诊断方法是（）。正确答案：超声心动图8、填空题

胃食管反流病的发生机制是由于（）下降和（）的攻击作用。正确答案：抗反流防御机制；反流物对食管黏膜9、单选

再障最主要的诊断依据是（）。A.网织红细胞减少B.全血细胞减少，有出血或感染表现C.骨髓增生不良D.肝、脾、淋巴结不肿大E.铁剂、叶酸治疗无效正确答案：C10、单选

男，45岁，有高血压史。因阵发性心悸2天来诊，体检：血压120/70mmHg，心率180次／分，律齐，心音正常，无杂音。1分钟后心率降至80次／分，律齐。30秒后又回复至180次／分。最可能的诊断为（）。A.窦性心动过速B.阵发性心房颤动C.阵发性室上性心动过速D.阵发性心房扑动E.第三度房室传导阻滞正确答案：C参考解析：心动过速发作突然开始与终止，持续时间长短不一，症状包括心悸、焦虑不安、眩晕、晕厥、心绞痛，甚至发生心力衰竭与休克，体检时心尖区第一心音强度恒定，心律绝对规则为阵发性室上性心动过速的典型表现11、单选

右心衰竭患者最有诊断意义的体征是（）。A.心率明显增快B.心律显著不齐C.胸骨左缘3～4肋间闻及舒张期奔马律D.胸骨左缘3～4肋间闻及收缩期杂音E.肺动脉瓣区第2心音明显亢进正确答案：C12、单选

男性，66岁，无痛性肉眼血尿伴条状血块2个月，B超可见左肾轻度积水，2次细胞学检查未见癌细胞。为进一步诊治下列哪项检查最有价值（）。A.膀胱镜检查B.尿路X线平片和排泄性尿路造影C.血、尿常规，肝、肾功能D.膀胱造影E.MRI正确答案：B13、单选

男性，40岁，2个月来左颈部淋巴结进行性肿大，无痛，周期性发热，消瘦，近一周上胸部水肿，颈粗，淋巴结活检有里-斯细胞，X线胸片示纵隔有肿块，选择哪种治疗显效最快（）。A.MOPPB.苯丁酸氮芥C.放射治疗D.肾上腺皮质激素加长春新碱E.多柔比星正确答案：A14、填空题

难治性原发性血小板增多症可试用（）。正确答案：阿那格雷15、单选

高血压急症是指短时期内血压重度升高，并伴有心、脑、肾及眼底的严重功能障碍，其舒张压和（或）收缩压为（）。A.>130mmHg；不变B.≥100mmHg；≥180mmHgC.>130mmHg；>200mmHgD.不变；>200mmHgE.以上均不准确正确答案：C16、单选

男，30岁，头昏，乏力2年，血压21.3/13.3kPa（160/100mmHg），血红蛋白80g/L，尿比重1.014，尿蛋白（++），颗粒管型0～2/HP，BUN16.4mmol/L（46mg/dl），血肌酐309.4μmol/L（3.5mg/dl），眼底视网膜动脉细窄迂曲。可能性最大的诊断是（）。A.高血压病Ⅲ期B.肾性高血压C.慢性肾小球肾炎尿毒症晚期D.慢性肾小球肾炎氮质血症期E.慢性肾盂肾炎正确答案：B17、单选

治疗霍奇金病（）。A.CHOPB.DAC.苯丁酸氮芥D.MOPPE.羟基脲正确答案：D18、单选

一慢性肾炎5年的患者，长期低盐低蛋白饮食，乏力、恶心、呕吐20天。血压140/100mmHg，无水肿，Hb60g/L，尿蛋白（+），颗粒管型0~3个/HP，血白蛋白30g/L，球蛋白25g/L，BUN20mmol/L，血Cr1220μmol/L，血钠125mmol/L。应用下列哪项治疗（）。A.呋塞米100mg，每日1次静脉滴注B.降血压C.补充血浆D.输少量的新鲜血E.0.85%氯化钠注射液500ml静脉滴注正确答案：D19、单选

对诊断消化性溃疡穿孔最有价值的临床表（）。A.突发上腹邵剧痛B.腹式呼吸消失C.上腹部压痛明显D.上腹部有反跳痛E.肝浊音界消失正确答案：E20、单选

男，41岁，糖尿病13年，每日皮下注射人混合胰岛素治疗，早餐前40单位，晚餐前32单位，每日进餐规律，主食量300g。近来查空腹血糖12.5mmol/L，餐后血糖7.6～9.0mmol/L。为确定空腹高血糖的原因最有意义的检查是（）。A.多次测定空腹血糖B.多次测定餐后血糖C.测定糖化血红蛋白D.夜间血糖监测E.口服葡萄糖耐量试验正确答案：D21、单选

有助于原发性醛固酮增多症的诊断（）。A.苄胺唑啉降压试验B.螺内酯试验C.地塞米松抑制试验D.肾动脉造影E.尿浓缩稀释试验正确答案：B22、单选

合并糖尿病、尿蛋白阳性的高血压患者降压宜首选（）。A.二氢吡啶类钙通道阻滞剂B.β受体阻滞剂C.α受体阻滞剂D.血管紧张素转换酶抑制剂E.中枢交感神经抑制剂正确答案：D23、单选

男性，12岁，学生，突然出现畏寒、高热、体温40℃，头晕，头痛，全身酸痛乏力。伴有腹痛、腹泻。同班同学也有相似病症。实验室检查WBC9乘以十的九次方／L，中性粒细胞70％，淋巴细胞60％。应及早应用哪类药物（）。A.大环内酯类B.青霉素类C.抗感冒复合剂D.抗病毒药物E.抗菌药物正确答案：D24、单选

男性，65岁，高血压病史10余年，既往有气喘病史，昨日突然出现神志不清，左侧肢体瘫痪，测血压200/120mmHg、血糖11.2mmol/L、血胆固醇7.8mmol/L。目前患者的主要诊断是（）。A.高血压病一期B.高血压脑病C.高血压病二期D.高血压病三期E.高血压危象正确答案：D25、填空题

肝硬化最常见的并发症是（），晚期严重的并发症是（）。正确答案：上消化道出血；肝性脑病(或肝肾综合征)26、单选

男42岁，反复浮肿，10年，尿比重1.010，血肌酐485μmol/L（）。A.血钾2.8mmol/LB.尿VMA增高C.血糖8.6mmol/LD.血浆肾素活性增加E.血红蛋白5.6g/L正确答案：E27、单选

男性，60岁，因胃溃疡合并多次大出血，行胃大部切除术。该病人术后可能出现的营养性并发症不包括（）。A.体重减轻B.溶血性贫血C.腹泻D.脂肪泻E.骨病正确答案：B28、单选

男性，78岁，排尿困难2年，曾有尿潴病史，BP160/105mmHg，心电图示有陈旧性心梗，肛诊示前列腺I。增生，B超示双肾正常，前列腺面积18cm，尿常规白细胞3~5个/HP，最佳治疗是（）。A.经耻骨后前列腺切除术B.经膀胱前列腺切除术C.膀胱造瘘D.经尿道前列腺切除术E.药物治疗正确答案：D29、填空题

肾活检的绝对禁忌证为（）。正确答案：有明显的出血倾向和凝血功能下降者30、单选

男性，34岁，原有风湿性心脏病10年，反复心衰，平时服用地高辛半片每日2次及利尿剂，近日低