皮肤科住院医师：普通外科找答案（题库版）

皮肤科住院医师：普通外科找答案（题库版）1、判断题

高位小肠梗阻的临床特点为呕吐发生早而频繁，但腹胀不明显。正确答案：对2、单选

胃泌素瘤的特点是（）A.75％多发B.胃为多发部位C.消化性溃疡多见D.胃酸低分泌（江南博哥）正确答案：C3、单选

女性，40岁，因发现颈部包块l周来诊，查体发现右甲状腺有一直径1cm左右质硬结节，患者无发热、无声嘶、无情绪改变。如查体及甲状腺B超检查发现颈部有肿大淋巴结，甲状腺核素扫描提示甲状腺冷结节，则考虑诊断为（）A.甲状腺腺瘤B.结节性甲状腺肿C.甲状腺癌D.颈部淋巴结炎E.颈淋巴结结核F.甲状舌骨囊肿正确答案：C4、单选

患者男性，50岁，"胃痛"史15年，近来消瘦、乏力，持续性呕吐宿食，胃痛规律改变，伴腰背痛最可能出现的电解质酸碱失衡是（）A.高氯、高钾酸中毒B.高氯、高钾碱中毒C.低氯、低钾酸中毒D.低氯、低钾碱中毒E.高氯、低钾碱中毒正确答案：D5、填空题

结直肠癌的病理类型分为（）、（）、（）。正确答案：腺癌；黏液腺癌；未分化癌6、单选

男性，52岁，发现右侧腹股沟区包块10年，站立时明显，平卧后消失，有时可降入阴囊，可还纳。查：右侧腹股沟区肿块，约8cm×6cm大小，可还纳，外环容3指，压迫内环后肿块不再出现。该患者最佳的手术方式是（）A.疝囊高位结扎B.紧缩内环C.疝前壁修补术D.疝后壁修补术E.疝囊高位结扎+紧缩内环+疝后壁修补术正确答案：E7、单选

患者，男性，30岁，转移性右下腹痛10小时，并恶心、呕吐，吐物为胃内容，量少，并发热，体温约38.2℃，脉搏98次／分，右下腹压痛、反跳痛，肌紧张，腰大肌试验阳性，血白细胞为12×10/L，中性90%，尿常规白细胞8～10个/HP，红细胞2～3个／HP。该患者诊断考虑（）A.急性胆囊炎B.急性胃炎C.急性阑尾炎D.急性胰腺炎E.输尿管结石正确答案：C8、单选

甲状腺舌管囊肿常表现为（）A.位于颈部正中线，指压可变形B.位于颈部正中线，随伸舌活动C.位于气管前，透光肿物D.位于颈侧部，透光肿物E.位于颈侧方，随伸舌活动正确答案：B9、多选

甲状旁腺损伤后可出现（）A.Trousseau征B.血钙降低C.血磷升高（>6mg/dl）D.尿钙增加E.尿磷减少正确答案：A,B,C,E10、单选

男性，20岁，1个月前在运动时上腹部曾被撞伤，当时未加注意。4天前自觉上腹部肿块，伴上腹部胀痛，恶心，呕吐。体格检查：体37.3℃，腹平软，中上腹偏左可扪及15cm×18cm肿块，光滑，固定，有压痛。B超示左上腹囊性肿块。目前诊断为胰腺假性囊肿。最适宜的治疗时机是（）A.立即手术B.1个月后手术C.3个月后手术D.1年后手术E.不手术，自行吸收正确答案：C11、单选

女性，25岁，半个月前开始性情急躁，失眠，怕热，出汗和心慌，血清甲状腺素增高。如果是甲状腺乳头状癌，最适宜手术方式是（）A.肿瘤局部切除B.一侧腺叶部分切除C.甲状腺大部切除D.一侧腺叶切除+峡部切除E.全甲状腺切除术正确答案：D12、单选

男性，42岁，右腹股沟区可回复性肿块1年半，不可回纳7小时，伴腹痛，行急诊手术。在判断嵌顿肠管是否发展成绞疝时，下列哪项是错误的（）A.肠壁失去弹性B.肠壁失去光泽C.肠壁失去完整性D.肠壁失去蠕动E.肠系膜动脉搏动消失正确答案：C13、填空题

急性胰腺炎临床分型包括（）（）。正确答案：轻型急性胰腺炎；重症急性胰腺炎14、单选

不是诱发结直肠癌高发因素的是（）A.高脂饮食B.结直肠腺瘤C.结肠血吸虫肉芽肿D.高纤维素饮食正确答案：D15、单选

男性，42岁，近2个月有脓血便。腹部体检未及阳性体征。直肠指诊可及一肿物下缘，质较硬，指套带血。最可能的疾病为（）A.直肠内脱垂B.内痔C.直肠癌D.溃疡性结肠炎E.粪块梗阻正确答案：C16、单选

直肠癌距肛门5cm，最常用的根治术式是（）A.Miles手术B.Dixon手术C.Hartmann手术D.局部切除术正确答案：A17、单选

患者男性，78岁，1天前因右腹股沟疝嵌顿手法回纳后，即感腹痛。现因腹痛加剧、腹胀、气促、呕吐而来就诊。查体：神志淡漠，四肢厥冷。脉细速140次／分，血压60/40mmHg，腹胀，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，以脐右最为明显，诊断肠坏死穿孔、弥漫性腹膜炎、中毒性休克最有助于肝癌诊断的检查是（）A.乙肝五项检查B.腹部X线片C.肝功能检查D.甲胎蛋白升高+B超检查E.CT检查正确答案：D18、单选

引起声带内收的原因（）A.喉上神经外侧支损伤B.喉上神经内侧支损伤C.喉返神经前支损伤D.喉返神经后支损伤E.喉返神经全支损伤正确答案：D19、单选

急性阑尾炎时闭孔内肌试验阳性，提示（）A.阑尾位置较深B.阑尾在盲肠后位C.阑尾位置较低D.阑尾在盲肠内侧位正确答案：C20、单选

男性，45岁，患十二指肠溃疡反复出血，行胃大部切除术，毕Ⅱ式，术后第3天诉右上腹部剧痛不能忍受，右侧腹部压痛明显，伴肌紧张及反跳痛，右上腹较著，诊断为十二指肠残端漏。产生这一并发症的原因主要是（）A.胃切除过多B.十二指肠残端关闭不严C.腹腔未放置引流D.胃肠减压失效E.未加做迷走神经切断术正确答案：B21、单选

女性，40岁，右胸壁肿块，拟诊肋骨肿瘤做切除。术后病理证实转移性甲状腺滤泡型腺癌。此时查甲状腺，发现右侧甲状腺内有一3cm×3cm质硬肿块，应考虑最适当的手术方式有（）A.肿块局部切除B.一侧腺叶部分切除C.一侧叶全切除D.全甲状腺切除E.一侧甲状腺叶+峡部切除正确答案：D22、判断题

绞窄性肠梗阻的发生主要是肠壁血运发生障碍。正确答案：对23、多选

肠梗阻的主要临床表现有（）A.腹痛B.呕吐C.腹胀D.停止自肛门排气排便正确答案：A,B,C,D24、单选

男性，20岁，1个月前在运动时上腹部曾被撞伤，当时未加注意。4天前自觉上腹部肿块，伴上腹部胀痛，恶心，呕吐。体格检查：体37.3℃，腹平软，中上腹偏左可扪及15cm×18cm肿块，光滑，固定，有压痛。B超示左上腹囊性肿块。目前诊断为胰腺假性囊肿。患者最可能的发病因素是（）A.酗酒B.急性胰腺炎C.慢性胰腺炎D.上腹部外伤E.先天性正确答案：D25、单选

下列哪项不是骨折切开复位术的优点（）A.可使长骨干骨折达到解剖复位B.有效的内固定，可使病人提前下床活动，减少肌萎缩和关节僵硬C.可使关节内骨折，达到解剖复位D.方便护理，减少并发症正确答案：A26、单选

在结直肠癌的Dukes分期中，发现有淋巴结转移，至少应属（）A.DukesAB.DukesBC.DukesCD.DukesD正确答案：C27、单选

男性，16岁，右腹股沟肿物一年，无疼痛。体检：右腹股沟内侧肿物2cm×2cm，无触痛，平卧可消失，右侧外环口直径2cm，松弛。此病人应首先考虑诊断（）A.腹股沟淋巴结肿大B.腹股沟直疝C.腹股沟斜疝D.睾丸鞘膜积液E.隐睾正确答案：C28、单选

12岁男孩，患右侧腹股沟斜疝3年。最恰当的手术方式为（）A.单纯疝囊高位结扎术B.巴西尼（Bassini）法疝修补术C.佛格逊（Ferguson）法疝修补术D.麦克凡（McVay）法疝修补术E.疝成形术正确答案：C参考解析：对于腹股沟管后壁尚未健全的儿童，只需将腹内斜肌下缘和腹横腱膜弓在精索浅面缝合至腹股沟韧带上，目的是消灭上述二者间的空隙薄弱区。29、单选

男性，25岁，平素称体健，生活饮食有规则，进食冷热适当，定时定量，无烟酒嗜好。无胃痛、泛酸等症状。近2年因工作关系，饮食不能按时和定量，冷热又失当，并开始嗜烟酒，患者出现饥饿或半夜痛醒史。进食物或服用碱性药物可使症状缓解。昨晚突然出现上腹部剧烈疼痛，并迅速出现全腹部疼痛，伴恶心、呕吐，查体发现出现"板状腹"。根据病史首先考虑到如下诊断（）A.胃溃疡并穿孔B.胃窦炎C.胃癌D.十二指肠球部溃疡并穿孔E.十二指肠球炎正确答案：D30、单选

包皮环切时，包皮内板应距离冠状沟不小于（）A.0.5cmB.0.8cmC.1.OcmD.0.7cmE.0.6cm正确答案：A31、单选

患者，女性，48岁，颈增粗20年，近一年消瘦10公斤，并有心悸。体检发现双侧甲状腺多个结节。基础代谢率+31%，2小时内甲状腺摄碘29%。甲状腺手术后1天，病人手足抽搐时处理的方法是立即（）A.测定血清钙浓度B.口服钙剂C.口服二氢速固醇D.静脉注射10%葡萄糖酸钙10～20mlE.行甲状旁腺移植术正确答案：D32、单选

交通静脉功能不全（）A.Trendelenberg试验（+）B.Perthes试验（+）C.Pratt试验（+）D.Buerger试验（+）E.Trendelenberg试验（-）正确答案：C33、单选

女性，69岁，右乳癌直径1.5cm，腋淋巴结无癌转移，雌、孕激素受体阳性，治疗方案宜选择（）A.乳癌改良根治术+三苯氧胺治疗B.肿块切除+放射治疗C.乳腺单纯切除术D.乳腺扩大根治术E.术前放射治疗+全身化疗后，行乳腺单纯切除术并继续化疗正确答案：A34、问答题

肠外营养的适应证是什么？应用于外科哪些情况？正确答案：凡不能或不宜经口摄食超过5～7天的病人都是肠外营养的适应证。从外科角度肠外营养支持主要用于下列情况：（1）不能从胃肠道进食，如高流量消化道瘘、食管胃肠道先天性畸形、短肠综合征、回肠造口、急性坏死性胰腺炎等。（2）消化道需要休息或消化不良，如肠道炎性疾病、长期腹泻时。（3）严重感染与脓毒症、大面积烧伤、肝肾功能衰竭等特殊疾病。35、单选

男，16岁，左上腹被自行车碰伤后2小时，伤后腹痛，呕吐1次，为胃内容物，自觉头晕、乏力、口渴、心慌。查：P110次／分，BP85/60mmHg，面色苍白，四肢湿冷，左上腹见-4cm×4cm皮下淤血斑，全腹压痛，轻度肌紧张和反跳痛，以左上腹为著。叩诊有移动性浊音，听诊肠鸣音较弱。根据患者症状和体征，最可能的诊断是（）A.肝破裂B.脾破裂C.空回肠破裂D.结肠破裂E.胰腺损伤正确答案：B36、单选

男，40岁，劳累后突然呕大量咖啡色胃内容物，查体：面色苍白，巩膜轻度黄染，四肢湿冷，脉细速，血压正常较为合理的诊断方法是（）A.纤维胃镜B.上消化道钡透C.血管造影D.床旁腹部B超E.床旁X线照相正确答案：A37、多选

患者，男性，50岁，骤发剧烈上腹痛，伴腹胀、恶心、呕吐1天。患者于发病当天无明显诱因突然发作剧烈腹痛，初起时觉剑突下偏右呈发作性胀痛，腹痛迅速波及全腹部转成持续性、刀割样剧烈疼痛，并向后背放射，伴恶心、呕吐，吐出胃内容物。发病以来未曾排便及排气，12小时前腹痛加重并出现烦躁不安，憋气，伴体温升高遂来急诊。3年前查体发现胆囊结石，未予治疗。既往无类似腹痛，无溃疡病史。查体：T38.9℃，BPll0/80mmHg，P110次／分，R32次／分。全身皮肤及巩膜可疑黄染，全腹膨隆，伴明显肌紧张及广泛压痛、反跳痛，移动性浊音（±），肠鸣音弱。辅助检查：Hb96.1g/L，WBC18.9×10/L，AST211切U/L，BUN9.9mmol/L，TBIL30μmol/L，DBIL12μmol/L，血钙1.75mmol/L。卧位腹平片示肠管充气扩张，肠间隙增宽。B超：肝回声均匀，未发现异常病灶，胆囊7cm×3cm×2cm大小，壁厚0.4cm，内有多发强光团，回声后有声影，胆总管直径0.9cm，胰腺形态失常，明显肿大，尤其以胰头、胰体明显，胰周多量液性暗区，胰管增粗。该病人的诊断应为（）A.急性弥漫性腹膜炎B.上消化道穿孔C.急性胰腺炎D.胆囊炎E.胆石症正确答案：A,C,D,E38、单选

直肠的长度是（）A.5～15cmB.12～15cmC.10～20cmD.15～25cm正确答案：B39、单选

女性，25岁，半个月前开始性情急躁，失眠，怕热，出汗和心慌，血清甲状腺素增高。下列哪种检查能较好地评价甲状腺功能亢进（）A.基础代谢B.甲状腺摄取I测定C.B型超声波D.CTE.甲状腺穿刺正确答案：A40、单选

甲状腺功能亢进施行甲状腺大部切除术后第一天出现声音变弱，比较单调，且不能发高音，发音易疲劳，但不是声音嘶哑。喉镜检查声带活动可有（）A.喉返神经损伤B.喉上神经内、外支损伤C.一侧喉上神经内侧支损伤D.一侧喉上神经外侧支损伤E.喉头水肿正确答案：D41、多选

发生肠梗阻的基本原因为（）A.机械性肠梗阻B.动力性肠梗阻C.血运性肠梗阻D.绞窄性肠梗阻正确答案：A,B,C42、单选

男性，68岁，右腹股沟区可回复性肿块3年，不能回纳7小时，伴痛。诊断右腹股沟斜疝嵌顿，急诊手术。术中发现嵌顿段小肠色暗，无蠕动，行部分肠切除。此时如果在高位结扎疝囊的同时，行疝修补术，易导致修补失败，其主要原因是（）A.术前准备不充分B.术后患者过早起床活动C.患者年龄大，低蛋白血症影响伤口愈合D.术后易发生切口感染E.术后易发生上呼吸道感染正确答案：D43、单选

男性，50岁，饱食2小时后上腹持续性胀痛，并渐加重。患者辗转不安，伴恶心，无呕吐，肌注阿托品未缓解，6小时后来院急诊。体格检查：急性病容，脉搏124次／分，血压12/9kPa，腹胀，全腹压痛，上腹尤著，反跳痛并肌紧张，血白细胞15×10/L，中性粒细胞83%，肝浊音界存在，未扪及肿块，肠鸣音消失。临床上首先应考虑的诊断为（）A.溃疡病穿孔B.急性胃炎C.急性胆囊炎伴穿孔D.急性胰腺炎E.急性绞窄性肠梗阻正确答案：D44、名词解释

Buerger试验正确答案：Buerger试验：抬高下肢70°～80°，或高举上肢过头，持续60s，正常人肢体远端皮肤保持淡红色或稍微发白，如呈苍白或蜡白色，提示动脉供血不足；再将下肢下垂于床沿或上肢下垂于身旁，正常人皮肤色泽可在10s内恢复，如恢复时间超过45s，且色泽不均匀者，进一步提示动脉供血障碍。肢体持续下垂，正常人至多轻度潮红，凡出现明显潮红或发绀者，提示静脉逆流或回流障碍性疾病。45、单选

类风湿性关节炎实验室检查可出现（）A.类风湿因子阳性B.抗"O"增高C.血尿酸增高D.AKP增高正确答案：B47、单选

患者，女性，42岁。半年前因突发呕新鲜血1800ml，住院治疗。并确诊为门脉高压症，保守治疗好转后出院。本次因大量呕血再次住院，经三腔二囊管压迫止血等综合治疗6天，出血停止24小时后，拔除三腔二囊管，又发大出血。最适合的治疗措施是（）A.输血+垂体加压素B.输血+三腔二囊管C.经纤维内窥镜注射硬化剂D.急诊手术E.经腹腔动脉插管给止血药正确答案：D48、单选

直肠肛管周围间隙不包括（）A.坐骨直肠间隙B.骨盆直肠间隙C.直肠后间隙D.肛管间隙正确答案：D49、多选

导致单纯性甲状腺肿的原因（）A.碘缺乏B.青春期C.妊娠期妇女D.哺乳期E.绝经期正确答案：A,B,C,D,E50、判断题

重症急性胰腺炎是指急性胰腺炎伴有脏器功能衰竭，或出现坏死、脓肿或假性囊肿等局部并发症者，或两者兼有者。正确答案：对51、单选

阑尾炎术后最常见的并发症是（）A.切口感染.B.腹腔脓肿C.肠粘连性肠梗阻D.粪瘘正确答案：A52、单选

女性，20岁，心悸、多汗，易激动伴失眠，甲状腺弥漫性肿大Ⅱ度，BMR+20%～30%，T、T均增高，白血细胞数6×10/L。采用哪一种治疗较为合适（）A.手术B.碘剂C.放射性ID.抗甲状腺药（硫脲嘧啶类药）E.盐酸普萘洛尔（心得安）正确答案：D53、填空题

脾脏的基本功能包括（），（），（），（）。正确答案：凝血；免疫；造血；储血54、单选

女性，25岁，左颈前肿块2个月，初起时肿块较大伴疼痛，服用抗生素后肿块缩小，疼痛缓解，同位素扫描提示冷结节，B型超声波示囊性块，医生检查后考虑是甲状腺瘤。（）A.甲状腺结节性肿大B.甲状腺弥漫性肿大C.甲状腺内单个质软结节D.甲状腺内单个硬结节E.甲状腺内多个囊性结节正确答案：C55、单选

直肠指诊时肛门部剧烈疼痛者为（）A.内痔B.外痔C.肛裂D.直肠息肉E.直肠癌正确答案：C56、单选

甲亢行双叶甲状腺次全切除后，产生危象的原因是（）A.切除腺体不足B.术后出血过多C.精神过度紧张D.术前甲亢症状未控制正确答案：D57、多选

女性，40岁，因发现颈部包块l周来诊，查体发现右甲状腺有一直径1cm左右质硬结节，患者无发热、无声嘶、无情绪改变。患者术后3天出现面部针刺样疼痛，此时的治疗措施为（）A.观察3周B.口服葡萄糖酸钙C.口服甲状腺素片D.静脉应用激素治疗E.口服葡萄糖酸钙片F.限制食用肉、奶、蛋G.手术治疗正确答案：A,B,E,F58、单选

采用牢固内固定后发现骨折端X线摄影无骨痂，形成无外骨痂的骨愈合，称为（）A.临床愈合B.二期愈合C.一期愈合D.完全愈合正确答案：A59、单选

脊柱结核与脊柱肿瘤X线片的鉴别要点是（）A.椎间隙变窄B.椎体破坏C.椎体高度变低D.椎体后壁破坏正确答案：A60、多选

女，50岁，颈前正中区右侧肿块1年余，近两个月增大较快，查肿块：质硬，表面不光滑，无压痛，随吞咽活动，甲状腺核素扫描为冷结节，边缘较模糊，B超检查为实性包块。该病的综合治疗方法有哪些（）A.手术B.内分泌治疗C.内分泌治疗D.放射性核素治疗E.外照射正确答案：A,C,D,E61、单选

女性，30岁，脐周阵发性腹痛3天伴呕吐，肠鸣音亢进，有气过水声，诊断为急性肠梗阻。其原因应除外（）A.肠粘连B.肠扭转C.肠套叠D.肠麻痹正确答案：D62、多选

机械性肠梗阻的原因不包括（）A.肠系膜血栓形成B.蛔虫团堵塞肠腔C.肠管炎症D.肠壁肌肉强烈痉挛正确答案：A,C,D63、判断题

肛周疾病的非手术治疗方法均包括热水坐浴、口服缓泻剂、局部用药和使用抗生素。正确答案：对64、单选

患儿女性，生后一周出现腹胀、瞌睡并出现轻度黄疸，伴呕吐胆汁样物，腹泻黏液血便。查体：腹胀明显，肠鸣音弱。诊断考虑：新生儿急性坏死性小肠炎。腹部X线片哪种表现提示预后不良（）A.肠腔积气B.气腹C.肠壁积气D.门静脉积气E.阶梯状液平正确答案：D65、单选

下列哪项截骨术不是根据截骨线的形式划分的（）A.线形截骨B.楔形截骨C.杵臼形截骨D.关节内截骨正确答案：D66、单选

各种较重的脊髓损伤后均可立即发生损伤平面以下弛缓性瘫痪。这是失去高级中枢控制的一种病理现象，称之为（）A.脊髓休克B.脊髓振荡C.脊髓麻痹D.截瘫正确答案：C67、多选

患者男性，52岁。间歇发作上腹部疼痛15年，加重1周入院。患者于15年前出现上腹部隐痛，进食后可缓解，当时未予以重视，患者近1周前出现上腹部疼痛加重，伴呕吐症状，呕吐物为宿食、量多，未见血块，无黑便，无咳嗽、气促、发热，体重减轻2kg。应考虑患者哪些疾病（）A.胃、十二指肠穿孔B.急性阑尾炎C.急性肠梗阻D.脾破裂E.急性胃肠炎F.急性胆囊炎G.胃癌正确答案：A,C,E,F,G68、判断题

青春发育期和妊娠期的生理性甲状腺肿，可不给药物治疗，应该多食含碘丰富的海带、紫菜等。正确答案：对69、单选

肛周脓肿引起的肛瘘为（）A.括约肌间肛瘘B.经括约肌肛瘘C.括约肌上肛瘘D.括约肌外肛瘘E.以上都不是正确答案：A70、单选

肝外胆管结石主要是（）A.胆固醇结石B.胆色素结石C.混合性结石D.胆色素结石或混合性结石正确答案：D71、单选

以下哪种物质是睾丸癌的特异瘤标（）A.癌胚抗原（CEA.B.乳酸脱氢酶（LDH）C.甲胎蛋白（AFP）D.端粒酶E.β微球蛋白正确答案：C72、单选

男，40岁，因腹股沟可复性肿物3年，突然脱出并伴剧痛10小时，无法还纳，而行急诊手术治疗，术中发现疝囊内肠管发黑，而行肠切除、吻合术后，对于疝的治疗正确的是行（）A.单纯疝囊高位结扎术B.Ferguson法疝修补术C.McVay法疝修补术D.Halsted法疝修补术E.Bassini法疝修补术正确答案：A参考解析：考虑绞窄性腹股沟疝，因肠坏死而行肠切除、吻合术，是污染手术，手术切口感染率高，术后切口引流可能性大，因此任何修补都会在切口引流时被拆除，故绞窄性腹股沟疝因肠坏死而行肠切除、吻合术后不应加任何修补术，而应仅行单纯疝囊高位结扎术。73、单选

患者，男性，30岁，工人，餐后1小时突发上腹部剧痛，很快扩散至右下腹，疼痛呈持续性，无放射，伴有恶心、呕吐。发病3小时后来院就诊。体检：血压16/9kPa（120/70mmHg），腹平，全腹压痛、反跳痛，肌紧张，以右上腹及中上腹为甚，肝浊音界不清，肠鸣音微弱。患者行立位腹平片检查：未见膈下游离气体，应考虑的诊断为（）A.胆囊穿孔B.乙状结肠穿孔C.肝破裂D.结肠肝曲肿瘤破裂E.胃十二指肠溃疡穿孔正确答案：E74、多选

原发性腹膜炎病原菌进入腹腔的途径（）A.血行B.淋巴C.肠壁播散D.女性生殖系E.以上都是正确答案：A,B,C,D,E75、单选

喉上神经损伤（）A.咯血B.窒息C.声音嘶哑D.音调低沉E.高热脉快正确答案：D76、多选

女性，40岁，因发现颈部包块l周来诊，查体发现右甲状腺有一直径1cm左右质硬结节，患者无发热、无声嘶、无情绪改变。此时应行哪些检查治疗（）A.喉镜检查B.电生理检查C.X线检查D.雾化吸入治疗E.理疗F.观察3～6个月正确答案：A,D,E,F77、单选

下列哪项不是异体骨移植材料（）A.新鲜深冻骨B.冻干骨C.脱钙骨D.羟基磷灰石正确答案：D78、多选

急性胰腺炎发病机制中相关胰酶包括（）A.淀粉酶B.脂肪酶C.磷脂酶AD.弹力蛋白酶正确答案：B,C,D79、单选

食管、胃底静脉破裂出血（）A.常表现为呕血为主，单纯便血少见B.以呕血为主，也可以便血为主C.出血量少，以便血为主，很少引起休克D.表现为胆绞痛、梗阻性黄疸，呈周期性发作E.以上都不对正确答案：A80、单选

女性，25岁，近1个月来纳亢、消瘦、心悸、乏力、手抖，检查甲状腺肿大Ⅱ度伴有杂音。下列哪项对诊断有意义（）A.血清蛋白结合碘（PBI）＞8μg%B.血清TSH升高C.血清T3、T4升高D.血清T3、T4降低E.血清TSH降低正确答案：C81、名词解释

Perthes试验正确答案：Perthes试验：即深静脉通畅试验。止血带阻断大腿浅静脉主干，嘱患者用力踢腿或下蹬活动连续十余次。此时，由于小腿肌泵收缩迫使静脉血液向深静脉回流，使曲张静脉排空。如在活动后浅静脉曲张更为明显，张力增高，甚至有胀痛，则表明深静脉不通畅。82、单选

体外冲击波碎石（ESWL），对于肾结石最适合的是（）A.结石<3.5cmB.结石<2.0cmC.结石<1.5cmD.结石<2.5cmE.结石大小不受限制正确答案：D83、单选

股骨颈的轴心线与股骨干的纵轴线形成一个颈干角。正常范围平均为（）A.100°B.127°C.150°D.180°正确答案：B84、单选

女，32岁，乳腺癌切除术后激素治疗宜选用（）A.卵泡刺激素B.促肾上腺皮质激素C.地塞米松D.己烯雌酚E.双侧卵巢切除术正确答案：E85、问答题

急性乳腺炎的病因及治疗原则。正确答案：急性乳腺炎是乳腺的急性化脓性感染，多见于产后哺乳期妇女，以初产妇多见，往往发生在产后2～4周。（1）病因：①乳头内陷和（或）乳汁淤积，便于入侵细菌的生长繁殖。②乳头皮肤破损、皲裂，细菌或婴儿口咽部感染通过哺乳途径沿淋巴管或直接侵入乳管，上行至腺小叶而感染。最常见病原体为葡萄球菌。（2）治疗原则：①一般治疗：患侧乳房吸尽乳汁，促使乳汁通畅排出。乳房热敷有助于早期炎症的消散。②药物治疗：针对金黄色葡萄球菌，应用青霉素、头孢菌素等抗生素。中药可选用蒲公英、野菊花等清热解毒药物。若感染严重或脓肿引流后引发乳瘘，应停止哺乳并断奶。口服己烯雌酚或肌内注射苯甲酸雌二醇，至乳汁停止分泌。③手术治疗：脓肿形成后应及时切开引流。应选择放射状切开避免损伤乳管。乳晕下脓肿应沿乳晕做弧形切口。深部脓肿或乳房后脓肿可沿乳房下缘做弧形切口，经乳房后间隙引流。脓腔较大可在脓腔低位另加切口对口引流。86、单选

女性，40岁，因发现颈部包块l周来诊，查体发现右甲状腺有一直径1cm左右质硬结节，患者无发热、无声嘶、无情绪改变。患者术后出现饮水呛咳，考虑是损伤了（）A.喉返神经B.喉返神经前支C.喉返神经后支D.喉上神经E.喉上神经内支F.喉上神经外支正确答案：E87、单选

男，52岁，近2个月来大便次数增多，有肛门坠胀感及里急后重，大便变细。常有黏液血便，经抗生素治疗症状可缓解，但不久又复发，且呈进行性加重。术后可不追加化疗的条件是（）A.DukesA期B.DukesB期C.DukesCl期D.DukesC2期E.DukesD期正确答案：A88、填空题

甲状腺术后呼吸困难和窒息多发生在术后（）。正确答案：48h内89、单选

正常人体每天需要碘约多少（）A.50μgB.100～150μgC.150～200μgD.200～250μgE.250μg正确答案：B90、多选

腹外疝嵌顿的原因包括（）A.腹内压力突然升高B.疝环小C.粪便嵌顿D.腹壁肌肉紧张收缩内环E.疝内容物粘连正确答案：A,B,C91、单选

患者，男性，62岁，胃溃疡病史3年，一年来上腹痛发作频繁、无规律，体重减轻患者粪便隐血试验（+），胃酸pH值6.0，腹部B超示：肝脏实质均匀；胃镜示：胃窦部直径3cm溃疡边缘隆起，最适宜的治疗为（）A.胃癌根治术B.胃大部切除术C.腹腔动脉栓塞化疗D.胃空肠吻合术E.全身静脉化疗正确答案：A92、单选

女性，40岁，因发现颈部包块l周来诊，查体发现右甲状腺有一直径1cm左右质硬结节，患者无发热、无声嘶、无情绪改变。治疗方式须选择（）A.右甲状腺次全切除B.甲状腺包块切除C.不手术，口服甲状腺素片D.先切除包块，根据术中病理决定手术方式E.右甲状腺全切除F.双侧甲状腺切除正确答案：D93、单选

左腹股沟疝数月，反复脱出，平卧即消失，诊断为（）A.可复性疝B.Littre疝C.Richter疝D.绞窄性疝E.滑疝正确答案：A94、单选

最常见的胰腺癌辅助诊断和随访项目是（）A.CEAB.AFPC.CA199D.CA50正确答案：C95、多选

胃窦癌第二站淋巴结包括（）A.贲门右淋巴结B.脾动脉旁淋巴结C.胃左动脉旁淋巴结D.肝总动脉旁淋巴结E.腹腔动脉周围淋巴结正确答案：A,C,D,E96、单选

女，36岁，发现左乳肿物3个月，近期增大明显。检查左乳外上象限可及3cm×3cm肿块，质硬，活动差，左腋下未及肿大淋巴结。行乳腺细针穿刺活检为坏死组织。进一步处理为（）A.密切观察一段时间B.换用粗针再穿刺活检C.切取部分肿块组织做活检D.完整切除肿物及其周围组织活检E.以上都不正确正确答案：D参考解析：根据肿块的质地，怀疑为乳癌，细胞穿刺可能为肿瘤中央坏死组织，应切除做冷冻活检。97、单选

与尿结石形成相关的主要细菌是（）A.大肠杆菌B.绿脓杆菌C.变形杆菌D.葡萄球菌E.肠杆菌正确答案：C98、单选

骨痂的形成大致可分为四期。下列哪一项不属于骨痂形成期（）A.肉芽组织修复期B.原始骨痂形成期C.成熟骨痂形成期D.成熟骨板期正确答案：C99、问答题

结直肠癌的主要临床表现是什么？正确答案：结直肠癌的主要临床表现为：（1）近期出现排便习惯改变或持续性腹痛、腹胀。（2）粪便性状改变。（3）进行性不明原因的贫血或体重下降。（4）腹部肿块。100、单选

男性，42岁，近2个月有脓血便。腹部体检未及阳性体征。直肠指诊可及一肿物下缘，质较硬，指套带血。下列哪项检查对病人的诊断无意义（）A.粪便常规及培养B.直肠镜检查C.X线钡灌肠检查D.肝脏超声E.盆腔CT正确答案：A101、单选

继发性甲状旁腺亢进症常伴有（）A.碘缺乏B.细菌感染C.病毒感染D.血钙升高E.自体免疫性疾病正确答案：D102、单选

患者，男性，18岁。因转移性右下腹痛12小时入院，诊断为"急性阑尾炎"，当晚行阑尾切除术，病理为坏疽性阑尾炎。自术后次晨起，患者表现为腹痛，烦躁不安，未解小便。查体：面色较苍白，皮肤湿冷，心率110次／分，脉搏较弱，血压10.67/8kPa（80/60mmHg），腹稍胀，全腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音减弱。根据该患者目前情况，应考虑为何种可能（）A.术后肠麻痹B.术后疼痛所致C.术后尿潴留D.术后腹腔内出血E.机械性肠梗阻正确答案：D103、单选

女，50岁，颈前正中区右侧肿块1年余，近两个月增大较快，查肿块：质硬，表面不光滑，无压痛，随吞咽活动，甲状腺核素扫描为冷结节，边缘较模糊，B超检查为实性包块。术中最有助于诊断的检查是（）A.ECTB.颈部B超C.颈部CTD.穿刺细胞学检查E.冰冻病理检查正确答案：E104、填空题

Whipple三联征是：（）（）（）。正确答案：阵发性低血糖；发作时血糖低于2．8mmol／L；口服或静脉给葡萄糖后缓解105、单选

女性，40岁，因发现颈部包块l周来诊，查体发现右甲状腺有一直径1cm左右质硬结节，患者无发热、无声嘶、无情绪改变。查体时除触摸甲状腺外，还应注意检查（）A.肺部听诊B.心脏杂音C.触摸颈部是否有肿大淋巴结D.听诊甲状腺包块有无血管杂音E.检查头颈部有无炎性病灶F.检查伸舌时包块的活动情况正确答案：C106、填空题

引起机械性肠梗阻的原因有（）（）（）正确答案：肠腔堵塞；肠管受压；肠壁病变107、单选

男性，70岁，腹股沟三角突出半球形包块，易还纳，未进入阴囊，不透光，主要考虑为（）A.鞘膜积液B.隐睾C.股疝D.斜疝E.直疝正确答案：E108、多选

胃、十二指肠溃疡大出血常见于（）A.胃小弯B.十二指肠前壁C.胃大弯D.十二指肠后壁E.胃底部正确答案：A,D109、单选

患者，女性，28岁，有停经史1周，突然出现下腹疼痛，呈持续性伴恶心呕吐及肛门坠胀感，疼痛时无阴道流血，查体：T：36.6℃，P：190次／分钟，BP：70/40mmHg，表情淡漠，意识尚清，全身皮肤黏膜苍白，腹软，下腹有压痛及反跳痛，叩诊有移动性浊音。该患者初步诊断为（）A.失血性休克B.急性肠胃穿孔C.肠梗阻D.先兆流产E.急性胃肠炎正确答案：A110、单选

环甲肌瘫痪引起声调降低的原因（）A.喉上神经外侧支损伤B.喉上神经内侧支损伤C.喉返神经前支损伤D.喉返神经后支损伤E.喉返神经全支损伤正确答案：A111、单选

患者，女性，42岁。半年前因突发呕新鲜血1800ml，住院治疗。并确诊为门脉高压症，保守治疗好转后出院。本次因大量呕血再次住院，经三腔二囊管压迫止血等综合治疗6天，出血停止24小时后，拔除三腔二囊管，又发大出血。此病人首先易并发（）A.腹胀、腹泻B.肝衰C.腹疼、腹胀D.心衰E.肾衰正确答案：B112、单选

手术后病人的机体代谢变化错误的是（）A.体重减轻B.负氮平衡C.糖异生增加D.血糖降低正确答案：D113、单选

判断血管闭塞的程度应做（）A.肢位位置试验（Buerger试验）B.硫酸镁静脉滴注试验C.交感神经阻滞试验D.下肢动脉搏动试验E.动脉造影正确答案：E114、多选

男性，25岁，腹痛2天急诊入院。患者于48小时前突然发作全腹痛，以右下腹更明显，为阵发性绞痛，伴有肠鸣，多次呕吐，开始为绿色物，以后呕吐物有粪臭味。两天来未进食，亦未排便排气，尿少，自觉发热。三年前曾作过阑尾切除术。查体：急性病容，神智清楚，血压100/60mmHg，脉搏132次／分，体温37.5℃，皮肤无黄染，干燥，弹性差。心肺正常，腹膨隆，未见肠型，全腹触诊柔软，广泛轻压痛，无反跳痛，未触及肿块，肝脾不大，肠鸣音高亢，有气过水音。辅助检查：血红蛋白160g/L，白细胞10.6×10/L，尿常规阴性。腹部透视有多个液平面。所需的治疗原则有哪些（）A.抗生素治疗B.禁食，胃肠减压C.营养支持治疗D.手术治疗E.输液，纠正脱水及酸中毒。正确答案：A,B,D,E115、判断题

碘在甲亢术前准备的主要作用是减少甲状腺素的合成。正确答案：错116、单选

急性腹膜炎的病理生理变化不包括下列哪项（）A.腹膜充血、渗出B.感染性休克C.痉挛性肠梗阻D.局限性脓肿正确答案：C117、单选

男，40岁，劳累后突然呕大量咖啡色胃内容物，查体：面色苍白，巩膜轻度黄染，四肢湿冷，脉细速，血压正常其出血的原因最可能的是（）A.胃、十二指肠溃疡病B.门静脉高压症C.出血性胃炎D.胆道出血E.胃癌正确答案：B118、判断题

直肠为完全腹膜外器官。正确答案：错119、单选

女性，52岁，在行右侧改良乳腺癌根治、放射治疗后欲行乳房再造。该患者左侧乳房较大且轻度下垂。下列哪种手术方案最容易达到术后双侧乳房的对称（）A.背阔肌肌皮瓣加乳房假体置人B.一期假体置入乳房再造C.二期假体置入乳房再造D.横行腹直肌肌皮瓣乳房再造E.臀大肌肌皮瓣乳房再造正确答案：D参考解析：左侧乳房较大且轻度下垂，以此为标准再造右侧乳房时需要的组织量较大，而在各种方法中，横行腹直肌肌皮瓣提供的组织量最大。另外，单纯以充填假体的方法再造乳房很难出现下垂的效果。120、单选

患者，男性，30岁，转移性右下腹痛10小时，并恶心、呕吐，吐物为胃内容，量少，并发热，体温约38.2℃，脉搏98次／分，右下腹压痛、反跳痛，肌紧张，腰大肌试验阳性，血白细胞为12×10/L，中性90%，尿常规白细胞8～10个/HP，红细胞2～3个／HP。该患者最佳治疗方法为（）A.观察B.急诊行手术治疗C.抗感染补液D.中药治疗E.对症治疗正确答案：B121、单选

胰岛B细胞分泌（）A.胰岛素B.胰高血糖素C.胃泌素D.血管活性肠肽E.生长激素释放抑制素正确答案：A122、多选

患者男性，52岁。间歇发作上腹部疼痛15年，加重1周入院。患者于15年前出现上腹部隐痛，进食后可缓解，当时未予以重视，患者近1周前出现上腹部疼痛加重，伴呕吐症状，呕吐物为宿食、量多，未见血块，无黑便，无咳嗽、气促、发热，体重减轻2kg。主要考虑该患者有哪些疾病（）A.胃癌B.幽门梗阻C.溃疡性穿孔D.溃疡性出血E.慢性胃炎F.肝炎G.直肠癌正确答案：A,B,C,D,E123、多选

患者，男性，50岁，骤发剧烈上腹痛，伴腹胀、恶心、呕吐1天。患者于发病当天无明显诱因突然发作剧烈腹痛，初起时觉剑突下偏右呈发作性胀痛，腹痛迅速波及全腹部转成持续性、刀割样剧烈疼痛，并向后背放射，伴恶心、呕吐，吐出胃内容物。发病以来未曾排便及排气，12小时前腹痛加重并出现烦躁不安，憋气，伴体温升高遂来急诊。3年前查体发现胆囊结石，未予治疗。既往无类似腹痛，无溃疡病史。查体：T38.9℃，BPll0/80mmHg，P110次／分，R32次／分。全身皮肤及巩膜可疑黄染，全腹膨隆，伴明显肌紧张及广泛压痛、反跳痛，移动性浊音（±），肠鸣音弱。辅助检查：Hb96.1g/L，WBC18.9×10/L，AST211切U/L，BUN9.9mmol/L，TBIL30μmol/L，DBIL12μmol/L，血钙1.75mmol/L。卧位腹平片示肠管充气扩张，肠间隙增宽。B超：肝回声均匀，未发现异常病灶，胆囊7cm×3cm×2cm大小，壁厚0.4cm，内有多发强光团，回声后有声影，胆总管直径0.9cm，胰腺形态失常，明显肿大，尤其以胰头、胰体明显，胰周多量液性暗区，胰管增粗。需进一步进行的检查是（）A.静脉肾盂造影B.血尿淀粉酶C.腹腔穿刺，腹水常规及淀粉酶测定D.上消化道造影E.腹部CT正确答案：B,C,E124、填空题

肝外胆管结石的手术原则是：（）（）和_（）。正确答案：取尽结石；去除感染病灶；通畅引流125、单选

人群中平均每天排出尿碘低于多少即有发生地方性甲状腺肿流行的可能（）A.50μgB.100～150μgC.150～200μgD.200～250μgE.250μg正确答案：A126、单选

肾盂输尿管结石术前当日最重要的准备是（）A.抗生素应用B.禁止活动C.行静脉肾盂造影D.摄腹部平片E.少饮水正确答案：D127、判断题

腹腔镜手术的缺点是使立体视觉变成了平面视觉。正确答案：对128、填空题

急性胰腺炎病理改变分为（）和（）。正确答案：水肿性；出血坏死性129、单选

患者，男性，30岁，工人，餐后1小时突发上腹部剧痛，很快扩散至右下腹，疼痛呈持续性，无放射，伴有恶心、呕吐。发病3小时后来院就诊。体检：血压16/9kPa（120/70mmHg），腹平，全腹压痛、反跳痛，肌紧张，以右上腹及中上腹为甚，肝浊音界不清，肠鸣音微弱。患者的腹痛原因是（）A.细菌性腹膜炎B.化学性腹膜炎C.肠道梗阻D.消化性溃疡E.肠麻痹正确答案：B130、判断题

甲状腺危象时为阻止甲状腺激素的合成，一般要用碘剂。正确答案：错131、填空题

胆道结石、感染、寄生虫病等治疗不及时可发生如下并发症：（）（）（）（）。正确答案：胆囊和胆管穿孔；胆道出血；胆源性细菌性肝脓肿；胆管炎性狭窄132、单选

骨筋膜室综合征最常见的部位为（）A.小腿和上臂B.小腿和足部C.上臂和前臂D.前臂和足部正确答案：A133、单选

肛裂的主要症状是（）A.疼痛B.便秘C.出血D.黏液便正确答案：A134、单选

双侧喉返神经损伤（）A.咯血B.窒息C.声音嘶哑D.音调低沉E.高热脉快正确答案：B135、单选

女性，45岁，发现颈前偏右有一随吞咽移动肿块，手术切除病理证实甲状腺滤泡腺癌，并作了下列的描述，你认为哪项是不正确的（）A.与乳头状癌一样，滤泡腺癌均属分化良好的甲状腺癌B.血行转移较乳头状癌更少见C.腺体内多中心比乳头状癌更为少见D.滤泡腺癌预后与肿瘤侵犯血管程度有关E.在同一瘤块中，同时可发现有部分乳头状癌存在正确答案：B136、单选

女性，50岁，右颈前部肿块1年，近1个月来伴有腰痛。体格检查：右侧甲状腺内扪及肿块3cm×3cm，肿块质硬、高低不平、活动度小，腰椎X线摄片提示腰2骨质破坏，考虑转移性癌，决定行甲状腺肿块活检。经冷冻切片证实系甲状腺滤泡型腺癌，最适当的治疗方案是（）A.全甲状腺切除+腰2放射性碘内照射B.全甲状腺切除+颈淋巴清除和腰2病灶清除C.右侧甲状腺叶切除+腰2放射性碘内照射D.右侧甲状腺叶切除+化学治疗E.局部肿瘤切除+外放射治疗正确答案：A137、单选

患者男性，33岁，2周前开始出现牙痛，牙龈肿胀，20小时前突然出现左颈部肿胀、剧痛，伴高热。查体：左颈部肿胀，张力大，压痛，无结节处理原则是（）A.长期抗生素治疗B.穿刺引流C.不可行气管切开D.早期切开引流E.避免手术治疗正确答案：D138、单选

男性，57岁，因右腹股斜疝行手术治疗。手术中发现疝囊壁的一部分由盲肠构成，此时的诊断是（）A.Richter疝B.Littre疝C.滑疝D.逆行性疝E.嵌顿性疝正确答案：C139、单选

患者男性，38岁。腹部疼痛4小时入院，患者于4小时前因大量饮酒后突发腹部疼痛，为剑突下持续性疼痛，休息后无缓解，疼痛不随体位而减轻，并伴有呕吐、腹胀，无呕血、黑便，无发热、咳嗽、气促、心悸等不适，患者既往有胃、十二指肠溃疡病史，无外伤史、肝炎病史。胃溃疡最常发生于（）A.胃后壁B.胃大弯C.胃小弯D.幽门前壁E.幽门后壁正确答案：C140、判断题

急性胰腺炎时可以出现的特殊体征包括Grey－Turnner征、Cullen征和Murphy征等。正确答案：错141、单选

可使甲状腺增大、充血的是（）A.丙基硫氧嘧啶B.心得安C.卢戈液D.甲状腺素E.氢化可的松正确答案：A142、判断题

阑尾切除术后腹腔内出血多为结扎线松脱所致。正确答案：对143、填空题

痔在齿线以上称为（），在齿线以上称为（）。正确答案：内痔；外痔144、判断题

急性胰腺炎可放射至肩背部疼痛。正确答案：对145、单选

易发生心肌损害的是（）A.原发性甲状腺功能亢进B.桥本甲状腺肿C.结节性甲状腺肿D.甲状腺高功能腺瘤E.继发性甲状腺功能亢进正确答案：E146、单选

一位成年男性病人因胆囊结石、胆囊炎，行腹腔镜胆囊切除术，术后恢复正常饮食。术后第4天，患者突然出现全腹疼痛、恶心、低热。白细胞数升高。X线腹平片显示肠梗阻征象。该病人的可能处理下列哪一项最直接（）A.严密观察B.剖腹探查C.穿刺引流D.胃肠减压E.抗生素治疗正确答案：B147、判断题

正常情况下，胰液中的酶原不具活性。正确答案：对148、单选

关节"休息痛"多见于（）A.风湿性关节炎B.类风湿性关节炎C.关节结核D.骨关节炎正确答案：D149、单选

输尿管造口术后最主要的远期并发症是（）A.肾积水B.输尿管开口周围炎C.肾感染D.造口狭窄E.尿瘘正确答案：B150、单选

男，42岁，因胰头癌行WhipplE手术，术后第1天腹腔引流管中有50ml血液流出，第2天80ml，出现血压下降、烦躁不安、面色苍白等，急诊B超检查腹腔内有大量液体。该可能病人出现了什么问题（）A.止血不彻底或血管结扎欠妥B.血管结扎处缺血坏死C.结扎线脱落D.局部感染后组织坏死E.内出血和休克正确答案：E151、单选

下面不是急性胰腺炎征象的是（）A.皮肤出血斑点B.Mirrizi综合征C.Grey－Turner征D.Cullen征正确答案：B152、判断题

甲亢患者手术通常需切除腺体的80％～90％，保留6～8g。正确答案：对153、单选

腹腔穿刺液中有大量粒细胞，细菌很少（）A.原发性腹膜炎B.胃、十二指肠穿孔C.阑尾炎穿孔D.肝脾破裂E.出血坏死性胰腺炎正确答案：B154、填空题

基础代谢率常用的计算公式是：（）。正确答案：(脉率+脉压)-111155、单选

最常见的肛瘘为（）A.括约肌间肛瘘B.经括约肌肛瘘C.括约肌上肛瘘D.括约肌外肛瘘E.以上都不是正确答案：A156、单选

男，49岁，肝硬化病史10余年，5天前曾有上呼吸道感染，近2日感上腹部痛，为全腹痛，伴恶心、呕吐，大便次数增多，伴里急后重，发热，体温38.5℃～39℃。查体，腹膨隆，全腹压痛，反跳痛，伴腹肌紧张，肠鸣音稍弱。化验：WBC18×10/L，N：96%，大便RT（-），腹腔穿刺抽出稀薄、无味脓性液，革兰染色为阳性球菌，诊断应考虑（）A.上消化道穿孔B.急性阑尾炎穿孔C.原发性腹膜炎D.继发性腹膜炎E.肠间隙感染正确答案：C157、单选

男性，38岁，体检发现尿路结石入院，入院后检查发现胃溃疡。查血钙为3mg/dl，血磷2mg／（）A.原发性尿路结石B.肾癌C.胰腺癌D.甲状旁腺功能亢进E.以上都不是正确答案：D参考解析：根据血钙及血磷浓度，病人最有可能性的诊断为甲状旁腺功能亢进症，部分甲旁亢病人伴有胃、十二指肠溃疡。158、单选

青年女性，甲状腺右叶发现0.8cm结节，右颈部可及多个肿大淋巴结，质稍硬，活动，经冷冻证实为甲状腺乳头状腺癌，手术方案应是（）A.右侧甲状腺全切B.右侧甲状腺全切，对侧甲状腺大部切除C.右侧甲状腺全切，加峡部全切，对侧甲状腺大部切除及右侧颈淋巴结清除术D.双侧甲状腺全切除E.局部切除加放射治疗正确答案：C参考解析：病人诊断右侧甲状腺癌，右颈部淋巴结转移，手术的范围包括甲状腺右叶、峡部及左叶大部切除，同时行右颈部淋巴结清除术。159、单选

患者，男性，62岁，胃溃疡病史3年，一年来上腹痛发作频繁、无规律，体重减轻该病人最有意义的检查为（）A.粪便隐血试验B.胃酸测定C.胃镜检查D.腹部B超E.血癌胚抗原测定正确答案：C160、单选

以下说法不正确的是（）A.正常尿内可出现红细胞B.正常尿内可出现微量葡萄糖C.正常尿内可出现微量蛋白质D.正常尿内可出现白细胞E.正常尿内可出现微量脂肪正确答案：E161、单选

患者女性，56岁，久站或咳嗽时左腹股沟区胀痛1年，有慢性支气管炎病史3年，近1个月咳嗽加重。查体：站立时左腹股沟韧带下方内侧突起半球形肿物，平卧时缩小，咳嗽时无明显冲击感。此病人于手术前必须（）A.高蛋白、高维生素饮食B.卧床休息C.镇痛D.肿物穿刺活检E.治疗慢性支气管炎正确答案：E162、单选

无痛性便血，便后肛门部脱出樱桃状肿物（）A.内痔B.外痔C.肛裂D.直肠息肉E.直肠癌正确答案：D163、单选

男性，54岁，反复脓血便半年，每天3～4次，在当地曾按"痢疾"治疗无明显效果。近1个月出现腹胀，伴阵发性腹痛。查体：消瘦，腹稍胀、软，下腹轻压痛，右下腹可扪及一肿块，质较硬，尚可活动。根据上述资料，可能最大的诊断为（）A.慢性痢疾B.溃疡性结肠炎C.结肠息肉D.肠结核E.结肠癌正确答案：E164、判断题

急性胰腺炎可以精神神经症状为首要临床表现。正确答案：对165、单选

女，32岁，主诉右乳胀痛，与月经周期有关，检查乳房有多个结节状肿块，边界不清，可推动，诊断首先考虑（）A.乳腺癌B.乳房纤维腺瘤C.乳房囊性增生病D.乳管内乳头状瘤E.乳房肉瘤正确答案：C参考解析：几种常见的乳房肿块的鉴别：①纤维腺瘤20～25岁多见，病程缓慢，无疼痛，单发肿块，边界清，活动度良好，无转移，无脓肿。②乳房囊性增生20～40岁多见，病程缓慢，周期性疼痛，多数成串，边界不清，活动度良好，无转移，无脓肿。③乳管内乳头状瘤40～50岁多见，病程缓慢，无疼痛，单发肿块，边界清，活动度良好，无转移，无脓肿。④乳癌40～60岁多见，病程快，无疼痛，单发肿块，边界不清，活动度不良，局部淋巴结肿大，无脓肿。⑤肉瘤40～50岁多见，病程快，无疼痛，单发肿块，边界清，活动度良好。166、单选

女性，30岁，患原发性甲状腺功能亢进（Graves病），甲状腺肿大Ⅱ～Ⅲ度，血清T、T均明显增高，脉搏110次／分。碘剂的应用和作用，下列哪项是错误的（）A.碘剂和盐酸普萘洛尔（心得安）B.碘剂和甲巯咪唑C.避免碘对口腔黏膜的刺激，要把碘剂点滴在饼干上服用D.碘剂能使甲状腺腺体缩小变硬E.碘剂应用2～3周，腺体缩小、变硬后仍然可继续服用正确答案：E167、填空题

（）为诊断直肠的最主要的方法。正确答案：直肠指检168、名词解释

Pratt试验正确答案：Pratt试验：交通静脉瓣膜功能试验。患者仰卧，抬高下肢，在大腿根部扎止血带。然后从足趾向上至腘窝缚缠第一根弹力绷带，再自止血带处向下，缠绕第二根弹力绷带。让患者站立，一边向下解开第一根弹力绷带，一边向下继续缚缠第二根弹力绷带，如果在两根绷带之间的间隙内出现曲张静脉，即意味着该处有功能不全的交通静脉。169、单选

老年男性，70岁，既往有风心病病史，因突发全腹剧烈疼痛5小时来诊，查体：血压100/60mmHg，心率130～150次／分，律不齐，腹胀，无明显腹肌紧张该病诊断的最确切的检查为（）A.腹部CTB.腹部X线C.腹部B超D.DSA检查E.腹部MRI正确答案：D170、单选

常用于甲状腺高功能腺瘤术前准备的是（）A.丙基硫氧嘧啶B.心得安C.卢戈液D.甲状腺素E.氢化可的松正确答案：B171、判断题

CEA是最常用的胰腺癌辅助诊断和随访项目。正确答案：错172、判断题

急性梗阻化脓性胆管炎手术时可行胆囊造口以达到减压胆管的目的。正确答案：错173、单选

女性，40岁，主诉颈前肿块3个月，声哑1周。体格检查发现右侧甲状腺有一3cm×3cm肿块，边界不甚清楚，表面不平，质地坚硬，但仍可随吞咽上下移动，应考虑患下列哪一种疾病的可能性较大（）A.结节性甲状腺肿B.淋巴性甲状腺肿（Hashimato病）C.甲状腺腺瘤D.甲状腺腺癌E.纤维性甲状腺炎（Riedel病）正确答案：D174、单选

对下肢静脉曲张较有效且常用的术式是（）A.高位结扎术或瓣膜环缩术B.高位结扎加静脉剥脱术C.筋膜下交通支结扎术D.局部注射硬化剂E.非手术治疗正确答案：B175、多选

患者女性，36岁。发现颈部肿大6天，有隐痛，查体：体温37.5℃，右侧甲状腺肿大，质地中等，有触痛，无明显结节在病史方面还应侧重哪些情况（）A.有无怕热、心慌、性情急躁B.有无呼吸、吞咽困难C.有无低热、盗汗D.有无近期感冒E.有无咽喉部疼痛F.有无甲状腺家族病史正确答案：A,B,C,D,E176、判断题

胰腺假性囊肿>6cm，超过6周仍不吸收者，可考虑手术治疗。正确答案：错177、单选

男，16岁，左上腹被自行车碰伤后2小时，伤后腹痛，呕吐1次，为胃内容物，自觉头晕、乏力、口渴、心慌。查：P110次／分，BP85/60mmHg，面色苍白，四肢湿冷，左上腹见-4cm×4cm皮下淤血斑，全腹压痛，轻度肌紧张和反跳痛，以左上腹为著。叩诊有移动性浊音，听诊肠鸣音较弱。考虑为腹部实质脏器损伤伴内出血病人，下列检查哪项最重要（）A.季肋部外伤史B.腹部压痛，反跳痛及肌紧张C.血压低于70/50mmHgD.血红蛋白值逐渐减少E.腹腔穿刺抽出不凝固血液正确答案：E178、判断题

ERCP能检出肿瘤直径<2cm的胰管病变，是诊断小胰癌最准确的方法之一。正确答案：对179、判断题

结肠钡剂X线检查对诊断结肠直肠占位