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文档简介
皮肤科住院医师:瓣膜病考试答案三1、单选
慢性二尖瓣关闭不全首先临床表现是()A.水肿B.疲乏无力C.食欲不振D.呼吸困难E.心悸正确答案:B2、单选
二尖瓣狭窄最常见的心律失常是()A.室性心律失(江南博哥)常B.房室传导阻滞C.心房颤动D.窦性心动过缓E.阵发性室上性心动过速正确答案:C3、单选
主动脉瓣狭窄可见于()A.心尖区有低调的隆隆样舒张中晚期杂音,局限,不传导B.心尖区第三心音和短促舒张期隆隆样杂音C.收缩期喷射性杂音D.高调,叹气样,递减型舒张早期杂音E.第二心音肺动脉瓣成分增强正确答案:C4、多选
常见多瓣膜病变包括()A.二尖瓣狭窄伴主动脉瓣狭窄B.主动脉瓣狭窄伴二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣关闭不全伴二尖瓣关闭不全D.二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全E.二尖瓣狭窄伴三尖瓣和(或)肺动脉瓣关闭不全正确答案:A,B,C,D,E5、单选
急性主动脉瓣关闭不全的心电图表现为()A.窦性心动过速和非特异性ST-T改变B.窦性心动过缓和非特异性ST-T改变C.房颤D.室颤E.窦性心动过速和特异性ST-T改变正确答案:A6、单选
正常二尖瓣口面积为()A.<1.5cm2B.<2cm2C.2~2.5cm2D.3~4cm2E.4~6cm2正确答案:E7、单选
风湿性心脏病严重二尖瓣狭窄突发大咯血是由于()A.肺毛细血管破裂B.合并肺结核C.急性肺水肿D.支气管静脉破裂E.合并支气管扩张正确答案:D8、单选
女性,18岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄4年,近半个月游走性关节痛、气促,以下哪项最可能提示患者发生了风湿性全心肌炎()A.心脏向双侧扩大B.心尖区收缩期2级杂音C.心包摩擦音D.急性肺水肿发作E.心电图PR间期延长正确答案:C9、单选
风湿性心脏病最易合并感染性心内膜炎的是()A.二尖瓣狭窄B.主动脉瓣狭窄C.二尖瓣关闭不全并主动脉瓣关闭不全D.二尖瓣狭窄并关闭不全E.二尖瓣狭窄并肺动脉瓣关闭不全正确答案:C10、单选
诊断二尖瓣狭窄最常用和可靠的方法是()A.心电图B.心导管检查C.X线检查D.超声心动图检查E.心脏听诊正确答案:D11、单选
诊断先天心血管疾病与心脏瓣膜病最可靠、最有价值的检查方法是()A.放射性核素扫描B.胸部X线检查C.心电图和动态心电图D.超声心动图E.胸部CT正确答案:D参考解析:心电图及动态心电图是非常常用的诊断心血管疾病的检查方法,但对鉴别病因无特殊性。胸部X线检查通过对心脏外形、肺部血管影等的观察对诊断心脏病起一定的作用,但敏感性及特异性均不足。12、单选
主动脉瓣狭窄的晚期,可见()A.收缩压升高,脉压正常B.收缩压和脉压均升高C.脉压升高,收缩压正常D.收缩压和脉压均下降E.收缩压和舒张压均下降正确答案:D13、单选
二尖瓣狭窄发生大咯血时以下处理不正确的是()A.采取坐位或患侧卧位B.酚妥拉明C.垂体后叶素D.利尿E.镇静正确答案:C参考解析:咯血是当严重二尖瓣狭窄时,肺静脉压力升高,可使淤血扩张,壁薄的支气管静脉破裂,导致较大量的咯血。此时应减轻肺循环阻力,垂体后叶素具有收缩小动脉的作用,有可能加重肺动脉高压。14、单选
感染性心内膜炎,最常见的易患因素是()A.二尖瓣脱垂B.动脉粥样硬化C.瓣膜黏液样变性D.风湿性心脏瓣膜病E.瓣膜钙化正确答案:D15、多选
三尖瓣狭窄的临床表现有()A.腹胀B.肺栓塞C.心室颤动D.心房颤动E.疲乏正确答案:A,B,D,E16、单选
正常人的二尖瓣口面积是()A.4~6cm的平方B.2~4cm的平方C.5~7cm的平方D.6~8cm的平方E.3~4cm的平方正确答案:A17、单选
二尖瓣狭窄的瓣口常呈()A.豇豆状B.环状C.鱼口状D.梨状E.漏斗状正确答案:C18、单选
风湿性心脏病伴重度二尖瓣狭窄严重的并发症是()A.心房颤动B.脾栓塞C.急性肺水肿D.右心功能衰竭E.感染性心内膜炎正确答案:C参考解析:风湿性心脏病伴重度二尖瓣狭窄的严重并发症为急性肺水肿,若不及时治疗,可以致死。19、单选
"二尖瓣面容"为()A.面晦唇青B.面色萎黄C.口唇紫绀D.半月脸E.双颧绀红正确答案:E20、单选
风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者,出现右心衰竭,下列哪项临床表现将减轻()A.下肢水肿B.第一心音C.颈静脉怒张D.心尖区舒张期隆隆样杂音E.呼吸困难正确答案:E21、单选
下列表现有助于风湿活动的诊断的是()A.脾大B.肝大C.贫血D.皮肤黏膜淤点E.皮肤环形红斑正确答案:E22、单选
患者女性,36岁,心尖区闻及全收缩期吹风样高调一贯型杂音,向左腋下传导()A.二尖瓣关闭不全B.二尖瓣狭窄C.主动脉瓣狭窄D.心房黏液瘤E.主动脉瓣关闭不全正确答案:A23、单选
患者,男,64岁,头晕、心悸4~5年,心尖冲动向左下移位,呈抬举性搏动,于胸骨左缘第3、4肋间闻及叹气样舒张期杂音,为递减型,向心尖传导,在心尖区闻及隆隆样舒张早期杂音,股动脉可闻及射枪音,首先应想到的诊断为()A.二尖瓣狭窄B.主动脉瓣关闭不全C.二尖瓣关闭不全D.主动脉瓣狭窄E.室间隔缺损正确答案:B参考解析:胸骨左缘第3、4肋间闻及叹气样舒张期杂音,为递减型,向心尖传导是主动脉瓣关闭不全的典型杂音,在心尖区闻及隆隆样舒张早期杂音是重度反流所致,即Austin-Flint杂音,与二尖瓣狭窄杂音的区别在于不伴有开瓣音和第一心音亢进;股动脉可闻及射枪音为周围血管征24、单选
下列哪项说明主动脉瓣关闭不全系风湿性()A.左心室乳头肌、腱索反射增强钙化B.主动脉瓣增厚钙化C.主动脉瓣根部扩张D.主动脉瓣与二尖瓣叶增厚钙化、缩短,二尖瓣口面积<1.2cm2E.主动脉瓣呈二叶瓣正确答案:D25、单选
二尖瓣狭窄并有二尖瓣关闭不全占风心病()A.40%B.20%C.50%D.30%E.60%正确答案:A26、单选
关于退行性主动脉瓣病变下列描述不正确的是()A.病理改变可为钙化、黏液样变B.多为轻度狭窄C.一般左冠瓣重于右冠瓣和无冠瓣D.可累及心脏传导系统E.与性别有关,一般男性多于女性正确答案:C27、单选
易导致主动脉瓣狭窄患者晕厥的情况为()A.服用硫氮酮B.静坐休息C.剧烈运动D.睡眠E.窦性心律,心率70次/分正确答案:C参考解析:主动脉瓣狭窄晕厥或接近晕厥多发生于直立、运动中或运动后即刻。其机制为:运动时周围血管扩张,而狭窄的主动脉瓣限制心排血量的相应增加,另外,运动使心肌缺血加重,心脏收缩能力下降,心排血量减少。运动时左心收缩压急剧上升,导致外周血管阻力降低;运动后即可发生者,为突然体循环静脉回流减少,影响心室充盈,左心室心搏量进一步减少28、单选
患者,女性,30岁,既往有反复关节红肿病史,近3年出现心悸、气促,下肢水肿,今日活动后突发呼吸困难,咳粉红色泡沫痰入院。体查:心尖区舒张期隆隆样杂音,双肺布满水泡音,心电图示心动过速、二尖瓣型P波,最可能的诊断是()A.风湿性心脏病,二尖瓣狭窄,左心衰竭期B.风湿性心脏病,二尖瓣狭窄,左心房失代偿期C.风湿性心脏病,二尖瓣狭窄,左心房代偿期D.风湿性心脏病,二尖瓣狭窄,右心衰竭期E.风湿性心脏病,二尖瓣狭窄,全心衰竭期正确答案
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