组织学与胚胎学讲稿

组织学与胚胎学讲稿

（供中医、中西医结合、针灸推拿、护理专业本科使用）

二。。六年二月

学科审阅意见：

__________________（课程负责人签名）

__________________（学科带头人签名）

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人体组织学与胚胎学属于医学基础课。组织学主要介绍人体四种基本

组织及各系统、器官的光学显微镜下的微细结构、电子显微镜下的超微结构

及这些结构与功能的关系。胚胎学是研究个体发生的科学，主要介绍人胚早

期（受精后前8周）发育和先天性畸形。

本学科的教学目的是使学生获得关于人体这两门科学的基础理论与

基本知识，并得到有关的基本技能的训练，从而为学习其它基础医学与临床

医学课程打下良好的基础。

本辅导根据蔡玉文主编的《组织学与胚胎学》全国普通高等教育“十

五”国家级规划教材及河南中医学院中医、中西医结合、针灸推拿、护理专

业本科教学大纲编写，介绍了本课程教学的基本范围及大致的广度和深度。

讲稿共分19章，其中神经系统、皮肤、感觉器官和胚胎学为大纲自学内容,

本讲稿不再编写具体内容。

该讲稿可供我院中医、中西医结合、针灸推拿、护理专业本科班的教

师教学、学生复习及自学所用。

各章节课时分配表:

章节名称理论课学时数实验课学时数

第一章组织学绪论31.5

第二章上皮组织31.5

第三章结缔组织

固有结缔组织31

软骨和骨00

血液和血发生32

第四章肌组织21.5

第五章神经组织31.5

第六章神经系统（自学）00

第七章循环系统21.5

第八章免疫系统30

第九章消化系统51.5

第十章呼吸系统21.5

第H章泌尿系统21.5

第十二章皮肤（自学）00

第十三章感觉器官（自学）00

第十四章内分泌系统30

第十五章男性生殖系统10

第十六章女性生殖系统20

第十七章胚胎学总论（自学）00

第十八章胚胎学各论（自学）00

第十九章先天性畸形（自学）00

总计39（2.6：1）15

第一章绪论

【授课对象】供中医、中西医结合、针灸推拿、护理专业本科业本科使用。

【教学方法】利用多媒体教学课件，理论联系实际，讲授本章学习内容。

【目的要求】

1.掌握组织学与胚胎学的研究内容，并了解学习本门课程的目的及应

注意的问题。

2.了解组织学与胚胎学的研究方法，常用技术及其发展史与新进展。

【教学时数】3h

【重点难点】

重点：1.组织学与胚胎学的研究内容；

2.组织切片制作方法，HE染色方法、原理；

3.嗜酸性、嗜磴性，嗜中性的含义。

难点：组化与免疫组化，原位杂交等的基本原理。

【教学内容】

第一节、组织学与胚胎学的研究内容和意义

1.组织学（Histology）的概念与研究内容：

（1）概念：是研究人体的微细结构和机能关系的科学。

（2）研究内容：细胞、组织、器官和系统。

细胞：是机体形态结构、生理功能和生长发育的基本单位。它的内容在

生物里学习。

组织：是由形态近似，功能相关和来源相同的细胞和细胞外基质组成。

人体四大基本组织：上皮组织、结缔组织、肌肉组织、神经组织

器官：山几种不同的组织相互联结，具有一定的形态结构，并完成一定

的生理功能。如：心、肝。

系统：山许多器官联合在一起，完成连续性生理活动。

如消化系统：由口腔、咽、食道、胃、肠、肝、胰腺等组成，相

互配合完成消化和吸收功能。

2.胚胎学（Embrology）的概念与研究内容：

（1）概念：是研究从受精卵、通过细胞分裂、分化、逐步发育形成新个体

的全过程及其生长变化的规律。

（2）研究内容：胚胎的发育过程，常见先天性畸形的成因及预防。

3.组织学在医学课程中的地位：

是重要的医学基础课程，它与基础和临床课程都有密切的联系。如：解剖、

生理、病理生理、病理解剖；妇产科、外科。

第二节、组织学发展史及学习方法

1.根据自身特点设计学习方法：如学得快，忘得快的同学应注意多及时复习，

学得慢，记得牢的同学应注意多预习。

2.多联想，多归纳，多比较。

第三节、常用的研究技术

1.光镜技术：注意提及中和反应原理。

（1）石蜡切片：取材，固定，脱水，透明，包埋，切片，染色，封片。

常用染色液为：HE染色H：hematoxylin苏木E：eosin伊红，苏

术精将核染成紫蓝色，伊红将细胞质染成粉红色。由于苏木精为碱性染料，

故被其染色的结构称嗜碱性;伊红为酸性染料，能被其染色的结构称嗜酸性；

在细胞中，粗面内质网，游离核糖体以及高尔基体均为嗜碱性，故当这些细

胞器丰富时，细胞嗜碱性。而溶酶体和线粒体为嗜酸性，故当它们丰富时细

胞嗜酸性。

有些组织结构可直接使硝酸银还原而显色，称亲银性，有些结构需加入

还原剂后才能显色，称嗜银性。有些组织成分用甲苯胺蓝等碱性染料染色后

不显蓝色而呈紫红色，这种现象称异染性。

（2）其他常用的制片方法：（2）其他常用的制片方法：

冰冻切片：应用恒冷切片机，将组织迅速冻结之即切片，它能保留组织

细胞内的脂类成分和某些酶活性，可做细胞酶化学染色观察。

涂片：将体液成分或器官组织的刮取物涂在载玻片上，制成薄膜，经过

固定染色后进行观察。如：血涂片、骨髓涂片等。

2.电镜技术：注意提及：电子密度高，电子密度低。

用电子流代替普通光源，穿过标本后，经过第一电磁场（相当于LM中

的聚光器）和第二电磁场（相当于LM中的接物镜和接目镜）而投射到荧光屏

±,即可进行观察。

（1）透射电镜：分析透射电镜图象时电子密度高与电子密度低的含义：被

重金属盐染色的部位，荧光屏上图像暗，称为电子密度高；反之，称为电

子密度低。

（2）扫描电镜:

3.组织化学技术：是利用某些化学试剂与组织和细胞内的某些物质发生化

学反应，产生有色的生成物沉淀下来。可对组织和细胞内的蛋白质、酶、糖

元、核酸等进行定性、定位、定量研究。

（1）一般组织化学技术：

（2）免疫组织化学技术：

（3）原位杂交：

4.细胞培养与组织工程:在无菌条件下，将细胞放在盛有营养液的培养瓶（皿）

中，在适当温度下，使之在体外生长。这个方法可观察组织细胞的发生和

发展变化。

【思考题例】

1.何谓组织学，其研究内容包括哪些？

2.简述HE染色。

3.何谓PAS反应，阳性说明什么？

第二章上皮组织(epithelialtissue)

【授课对象】供中医、中西医结合、针灸推拿、护理专业本科业本科使用。

【教学方法】利用多媒体教学课件，理论联系实际，讲授本章学习内容。

【教学时数】3h

【目的要求】

1.掌握上皮组织的一般特点和分类，各种被覆上皮的结构特点、分布与功能。

2.了解上皮组织特殊结构的光镜、电镜结构特点、分布和功能，连接复合体。

3.了解腺细胞，腺上皮和腺的概念，外分泌腺的形态、结构、分类。

【重点难点】

重点：为上皮组织的基本特点，分类原则，上皮的特殊结构。

难点：为常用研究技术及上皮的特殊结构(主要是对细胞连接的理解)。

【教学内容】

概述：

1.上皮组织的一般特征

(1).大量形态规则、排列紧密的细胞和少量细胞外基质组成。

(2).上皮细胞呈明显的极性。

极性：是指细胞的两端在结构和功能上都具有差别。它的一极朝向表面

或管腔面称游离面，与其相对的另一极附着在结缔组织上称为基底面。

(3).上皮组织无血管，营养物质来自CT中的组织夜。

⑷.具有保护，吸收，分泌，排泄和感觉功能。

2.分类：根据上皮组织的形态和功能分为

(1)被覆上皮：覆盖于体表或衬于体内腔、管、及囊的内面。

(2)腺上皮：以分泌功能为主的上皮。

(3)感觉上皮：具有特殊感受机能的上皮。

第一节被覆上皮

概述：即般所通称的上皮组织，它排列成膜状，广泛被覆于身体的表面及

衬附于体内各腔、管，囊的内面及某些器管表面。

分类原则：①细胞排列的层次(侧面观)：单层、复层。

②表面细胞的形态(侧面观)：扁平、立方、柱状。

注意强调上皮细胞层数和表面细胞的形态。注意使用形象对比。

(-)单层扁平上皮(simplesquamousepithelium)：

1.形态

表面观：呈多边形，核扁圆，位于细胞的中央。

侧面观：扁平形、细胞核处稍厚。

2.分布：根据其分布部位的不同，而有不同的名称。

☆内皮：分布在心血管内表面的单层扁平细胞。分布在心脏、血管、淋

巴管腔面的单层扁平上皮。它薄而光滑，可减少血液或淋巴流动的阻力，且

有利于内外物质交换。

☆间皮：分布在胸膜、腹膜、及心包膜表面的单层扁平细胞。分布于胸

膜、腹膜、心包膜、肠系膜及包裹于器官袁管表面的单扁上皮。它表面光滑,

便于脏器活动、减少麽擦。

☆其他：分布在肺泡壁、肾小囊壁层、肾小管细段等处。

(―)单层立方上皮：(simplecuboidalepithelium)

形态结构：为一层立方的细胞，细胞呈棱形立方状，核圆，居中，细胞间有

少量的细胞外基质。

分布：肾小管、甲状腺等处。

功能：吸收或分泌等功能

(三)单层柱状上皮(simplecolumnarepithelium)：

侧面观：一层高柱状细胞排列所成，核椭圆，与细胞长轴平行，位于细胞的

基底部。

分布：胃、肠、子宫、输卵管等处的管腔面。

功能：是分泌和吸收。在肠管的单层柱状上皮细胞之间，夹有•种高脚酒

杯样的细胞，称杯状细胞(Gobletcell),在其顶部胞质内常含有大量的糖

原颗粒，核被挤压于细胞的基底部，呈三角形或扁圆形。它能分泌粘液,

具有润滑和保护作用。

(四)假复层纤毛柱状上皮(pseu皮stratifiedciliatedcolumnarepithelium)：

组成：是由一层高低不等，形状不同的柱状、梭状、杯状、锥体形细胞

组成。它们的基底部都位于基膜匕只有柱状细胞和杯状细胞可达游离

面。由于细胞高低不等，细胞核的位置也高低不等，切面上很像复层。

但到达游离面的柱状细胞表面有纤毛，故称假复层柱状纤毛卜.皮。

分布：呼吸道的内表面。

功能：保护、分泌。

(五)复层扁平上皮(stratifiedsquamousepithelium)：

又称为复层鳞状上皮：

1.形态结构：由几层〜几十层不同形态的细胞组成，细胞间有少量细胞外基

质，上皮的基底面与深部结缔组织呈凹凸不平的连接，从而扩大了两

者的接触面。

表面层：几层扁平形细胞组成，最表层的细胞已衰老、退化，并不断脱落。

中间层：数层多面形细胞组成。

基底层：1〜2层矮柱状细胞组成，具有很强的分裂增殖能力，新生的细胞

可不断向表层推移，以补充表面脱落的细胞，保持上皮的厚度。

2.分布与分类：

(1)角化的复层扁平上皮：皮肤的表面(表皮)；

(2)未角化的复层扁平上皮：口腔、食道、阴道等的腔面。

3.功能：耐摩擦及阻止异物侵入等保护功能。

(六)复层立方上皮(simplecuboidalepithelium)：

形态结构：为一层立方的细胞，细胞呈棱形立方状，核圆，居中细胞间有

少量的细胞外基质。

分布：肾小管、甲状腺等处。

(七)复层柱状上皮(stratifiedcolumnarepithelium)：

形态结构：浅层为一层排列较整齐的柱状细胞。深层为一层或几层多边

形的细胞，细胞间有少量的细胞外基质；

分布：眼睑及男性尿道等处。

功能：润滑，保护等功能。

(八)变移上皮(transitionalepithelium)：又称移行上皮。

形态结构：为复层上皮，其厚度可随功能状态的不同而变化，细胞为多层，

间有少量细胞外基质。

基底层：细胞呈矮柱状或立方形；

中间层：细胞呈多面形或多边形，有些细胞呈倒置梨形；

表层：细胞较大，呈长方形或称矩形、或呈扁平状；细胞核大、呈扁

椭圆形，居中。有的细胞含有两个细胞核。

分布：泌尿管道的内表面。

功能：保护。

第二节、腺上皮和腺(g1andularepitheIiumandgland)

1、基本概念：

腺上皮：机体内以分泌功能为主的上皮称腺上皮；

腺：腺上皮为主组成的器官称腺(gland)。2、腺的分类：

(1)外分泌腺(exocrinegland)；形成的腺具有导管通到器官的腔内或

身体的表面，分泌物经导管排出，如汗腺、胃腺等。

(2)内分泌腺(endocrinegland)。形成的腺无导管，分泌物经血液或淋

巴液输送至靶器官，如甲状腺、肾上腺等。

3^外分泌腺(exocrinegland)的结构和分类：

(1)腺按细胞分类可分为单细胞腺和多细胞腺；

单细胞腺(unicellulargland)：如分泌粘液的杯状细胞就是单细胞腺。

多细胞腺(multicellulargland)：人体大多数的外分泌腺均是多细胞

腺。多细胞腺•般都由分泌部和导管部两部分组成。

(2)按细胞功能、结构分类：

浆液性腺(serousgland)

粘液性腺(mucousgland)

混合性腺(mixedgland)

第三节、上皮组织的特殊结构

上皮细胞为了适应其机能的需要，在其各面形成许多特殊的分化物，如游

离面有微绒毛、纤毛，基底面有基膜，侧面有细胞连接结构等。

(-)上皮细胞的游离面：

1、细胞衣(cellcoat)：

结构：在EM在观察，在上皮细胞的表面覆盖有•层茸样的物质，称细胞衣。

其主要化学成分是粘多糖蛋白和糖链。

功能：粘着，保护和物质交换等。

2、微绒毛(Microvilli)：

(1)结构；

LM：不能分辨，

分布于小肠柱状上皮细胞表面的微绒毛在LM下，称纹状缘。

分布于肾近端小管上皮细胞表面的微绒毛在LM下，称刷状缘。

EM：在有些上皮细胞游离面，细胞膜和细胞质向游离面伸出的指状突起称微

绒毛。一般长的0.5-1.5pm、4＞：0.l—o.3]inio中轴内含有许多纵行微

丝，顶部可伸到细胞衣内，底部可达胞质顶部的终末网（细胞顶部的横

行微丝交织而成，侧面附于中间连接处），微丝的收缩可使微绒毛伸长

和缩短。

功能：扩大细胞的表面的表面积，有利于物质吸收。

3、纤毛（Cilia）：

LM：也是上皮细胞顶端胞膜和胞质向表面申出的突起，但在LM下能看见，

且比微绒毛粗、长3：0.2pm.长5-101am）。能有节律的摆动。

EM：纤毛中轴内含纵行微管，以9x2+2形式排列（即：中心1对，周边9

组2联微管），其根部与细胞顶部胞质内的基体（类似中心体：9x3）相连。

功能：纤毛的摆动与微管的滑动有关。

（二）上皮细胞的侧面：一细胞连接

⑴紧密连接：位于柱状上皮细胞之间近游离面处，相邻细胞的细胞膜外层

呈间断性相互融合。呈带状箍在每个细胞周围，即起到机械性

连接作用，又可封闭细胞间的游离端，防止大分子物质进入细

胞间隙，防止组织液流失。

⑵中间连接：位于紧密连接带的下方，相邻细胞膜不融合，其间存在

15-20nm的间隙，其中含密度较低的物质，在胞质内常有横行

的微丝附着在细胞膜内层，而另一端组成终未网起支持作用。

⑶桥粒：最常见的•种细胞连接方式，呈斑状位于中间连接的深部。相

邻细胞膜间有20nm土的裂隙，其中有密较低的物质，在间隙中

央有一条平行的中间线，两侧细胞膜内侧各有•椭圆形致密结

构称附着板，胞质中有许多张力丝附着于板上并折成衣攀伏返回

胞质，起支持作用。

（4）缝隙连接：位于桥粒的深面。呈平板状。相邻细胞膜之间有2nm的裂隙,

可见许多间隔大致相等的连接点，连接点是银嵌蛋白组成的一

个六角形的小管，使相邻细胞借中央小管相通，有利于离子交

换等。

连接复合体:有两种和两种以上细胞连接紧换在一起，即称为连接复合体。

细胞连接是难点，强调复习，逐渐加深理解。

（三）上皮细胞基底面

1、基膜（basementmembrane）：又称基底膜。

位置：位于上皮细胞的基底与结缔组织之间，厚度各不相同。

化学成份：为IV型胶原蛋白、层粘连蛋白和蛋白多糖，有的部位含纤维粘连

蛋白。

电镜下：由基板（basallamina）和网板（reticularlamina）组成。

基板：由上皮细胞分泌，厚约50〜lOOnm；

网板：山成纤维细胞产生，较厚，由网状纤维和基质组成。

有的基膜无此层。

功能：起支持、连接和半透膜的作用。

2、质膜内褶（plasmamembraneinfolding）：

位置：上皮细胞基部。

结构：细胞膜向细胞内凹陷而成的结构，凹陷的细胞质内含大量的线粒体。

功能：扩大了细胞基底部表面积；参与离子和水分速转运。

第四节、感觉上皮

具有接受特殊感觉机能的上皮称感觉上皮，如味上皮、嗅上皮、视上皮、

听上皮等。

【思考题例】

1.简述上皮组织的一般特点。

2.上皮组织的分类、结构特点、功能与分布

3.复鳞上皮与变移上皮的结构有何不同

4.比较微绒毛与纤毛的异同点。

5.预习：结缔组织

第三章结缔组织

第一节固有结缔组织

【授课对象】供中医、中西医结合、针灸推拿、护理专业本科业本科使用。

【教学方法】利用多媒体教学课件，理论联系实际，讲授本章学习内容。

【教学时数】3h

【目的要求】

1、掌握结缔组织的特点和分类

2、掌握疏松结缔组织四种主要细胞的形态功能；三种纤维的形态与理化特

征；基质的主要成份及作用。

3、了解致密结缔组织，脂肪组织与网状组织的组成特点与功能。

【重点难点】

重点：疏松C.T的四种细胞的形态、功能；三种纤维的形态与理化特征。

难点：几种细胞的形态与功能的关系，基质组成及分子筛。

【教学内容】

概述：结缔组织的一般特点与分类。

一、结缔组织的一般特点

1、细胞：数量少，种类多，无极性，散在于细胞外基质中。

2、细胞外基质：多，形式多样，可由液体到固体，由基质和纤维构成。

3、有共同起源：源于胚胎时期的间充质(mesenchyme),它山间充质细胞和

大量稀薄的基质。

间充质细胞：细胞呈扁平星状多突形，突起彼此相连成网；细胞核椭圆

形、一个、居中、较大、染色浅、核仁明显；弱嗜碱性，染为浅蓝色。

功能：间充质细胞分化程度很低，在胚胎发育过程中能分化成多种结缔组织

细胞、肌细胞和血管内皮细胞等。

二、分类及功能：

根据构造特点，结缔组织可分为：

1、固有结缔组织(connectivetissueproper)：•般所称的结缔组织，即指固有

结缔组织分为：疏松结缔组织、致密结缔组织、脂肪组织和网状组织。

2、软骨和骨：主要构成机体的支架，具有支持、保护的作用。

3、血液：具有防御、保护、营养等功能。

第一节、固有结缔组织

一、疏松结缔组织(LooseConnectiveTissue)

概述：又称蜂窝组织(areolartissue),是最典型的结缔组织。

组成：疏松结缔组织由少量、多种细胞和大量细胞外基质构成。

分布：疏松结缔组织广泛分布在全身各种细胞、组织和器官之间。

功能：具有支持、连接、防御、保护和营养、修复的功能。

(一)、细胞外基质：疏松结缔组织的细胞外基质多，由纤维和基质组成。

1.基质(groundsubstance)：

(1)组成：为无定形胶体，常可由溶胶到凝胶态互相转变。

(2)化学成分：主要为蛋白多糖和糖蛋白。

蛋白多糖是基质的主要成分，由蛋白质和多糖分子结合而成的大分子，

多糖分子包括透明质酸、硫酸软骨素A、C、硫酸角质素、硫酸乙酰肝

素等，总称糖胺多糖。糖蛋白(glycoprotein)：主要含纤维粘连蛋白

(fibronectin,FN)、层粘连蛋白(laminin)和软骨粘连蛋白(chrondronectin)

等。

(3)分子结构：分子筛

以含量最多的透明质酸构成主干，其它多糖分子以蛋白质为核心构成的

亚单位通过连接蛋白结合在主干上，形成了具有许多微孔隙的分子筛。

(4)功能：便于血液与细胞之间进行物质交换；同时分子筛可阻止侵

入机体的一定大小物质的扩散。但有的病毒和病菌能分泌透明质酸酶，

溶解基质，而在体内扩散。另外，若治疗需要，亦可将注射液加透明质

酸酶同时注射至皮下组织，则这种酶使透明质酸分解，使药物得以扩散

和吸收。

(5)组织液：

基质中含有由血管渗出的液体，叫做组织液(tissuefluid)«体内的各种

细胞可通过组织液和血液进行物质交换，取得营养物质，释放出代谢产

物。

2.纤维(fiber)：包埋在基质内，具有3种类型：

(1)胶原纤维(collagenousfiber)：最多，由成纤维细胞分泌，分泌到细胞外

的胶原再聚合成，进而聚合成胶原纤维。

LM：新鲜时呈白色，有光泽，又称白纤维。

纤维粗细不等，直径1〜20nm,成波浪状，常成束而分支，并吻合成

网分散在基质内，HE染色呈嗜酸性，着浅红色。

EM：山更细的(20〜200nm)胶原原纤维平行排列借助胶状基质粘合组成，每

根胶原原纤维可呈现Hl64-70nm明、暗相间的周期性横纹，它又是由

原胶原蛋白分子聚合而成；

物理特性：具有很强的韧性，略有弹性。抗拉力强。

化学成分：I、山型胶原蛋白(简称胶原，collagen)；

(2)弹性纤维(elasticfiber)：较多，

LM：新鲜时呈黄色，又称黄纤维。

纤维较细，直径约0.2〜l.Oum,纤维分支并连接成网。

HE染色时呈红色，折光性强。用醛品红或地衣红染色时显紫色或棕褐

色；

EM：该纤维由更细的微原纤维集合成小束，埋在较多的，呈均质状的弹性

蛋白中。

物理特性：具有很强的弹性，可以伸长达原长的1.5倍。

化学成分：弹性蛋白(elasticprotein)；

(3)网状纤维(reticularfiber)：较少

LM：很细，直径约0.2〜1.2um,分支并连接成网。

HE染色纤维着色很浅，很难分辨；硝酸银镀染，被染成黑色，因此又

叫做嗜银纤维(argyrophilicfiber)□

EM：亦呈现出64-70nm明、暗相间的周期性横纹。

物理特性：略有弹性和韧性。

化学成分：III型胶原蛋白。

胶原纤维和弹性纤维在疏松结缔组织中交织成网，使该组织既有韧性，

又有弹性。网状纤维分布在结缔组织和其它组织交界处。如：在上皮下则成

为基膜的网板：在神经、平滑肌、脂肪细胞和造血器官的周围等。

(二)、细胞：多种多样

1、成纤维细胞(fibroblast)：

成纤维细胞是疏松结缔组织的主要细胞，数量多，分布广。根据功能状

态的不同，又可分为功能不活跃的成纤维细胞，称为纤维细胞(fibrocyte)和

功能活跃的成纤维细胞。两种细胞在一定的功能状态下可互相转化。

(I)活跃的成纤维细胞：

LM：细胞体：呈扁平星状或梭形，多突状。

细胞核：大、呈椭圆形、居中、染色浅、核仁1〜2个。

细胞质：较多，较均匀，弱嗜碱性。

EM：粗面内质网和游离核糖体丰富、高尔基复合体发达。

细胞周边近细胞膜处有微丝和微管。

功能：产生纤维和基质。

(2)纤维细胞：

LM：细胞体：较小，呈长梭形；

细胞核：小，染色深；

细胞质：少，弱嗜酸性。

EM：粗面内质网少，高尔基复合体不发达。

2、巨噬细胞(macrophage)：

来自血液内的单核细胞，又称组织细胞(histiocyte),数量多，分布广。

LM：细胞体：形态多样，一般为圆形、椭圆形或不规则形。功能活跃时，

可伸出伪足而呈多突形。

细胞核：较小，呈圆形或椭圆形，一个、染色较深。

细胞质：较丰富，功能活跃时内含有许多颗粒或空泡。

EM：细胞表面：具有许多皱褶、小泡和微绒毛。

细胞质：含大量的溶酶体、吞噬体、吞饮小泡和残余体。

功能：①变形运动和趋化性：

②吞噬功能：当注射异物或活体染料(台盼蓝或墨汁)入动物体内时，

可见巨噬细胞胞质内有大量被吞入的染料颗粒。属于单核吞噬细胞

系统的成员(见免疫系统)。

③分泌功能：干扰素、补体、白细胞介素等

④参与免疫应答：识别、加工、处理、呈递抗原给淋巴细胞。

3、浆细胞(plasmacell)：

来源于B细胞。当B细胞受到抗原刺激时，淋巴母细胞化，进一步

分化成为浆细胞。正常疏松结缔组织中，这种细胞不常见到，但在慢性炎

症的病灶内可见增多。

LM：细胞体：呈圆形或椭圆形。

细胞核：圆形、•个、常偏于细胞一侧，核内染色质丰富、多聚集在

核周并向核中心成辐射状排列，形似车轮状。

细胞质：呈强嗜碱性，在近细胞核处有一着色较浅而透明的区域称核周

晕。

EM：胞质内嗜碱性物质是丰富的粗面内质网：胞质内浅染区是高尔基复合

体和中心体所在部位。

功能：产生免疫球蛋白，或称抗体。参与机体体液免疫（见免疫系统）。

4、肥大细胞（mastcell）：

分布十分广泛，多见于小血管周围。

LM：细胞体：较大，呈圆形或椭圆形。

细胞核：圆形且小、一个、居中、染色浅。

细胞质：充满粗大的嗜碱性颗粒，此颗粒具有异染性，可被甲苯胺蓝染

成红紫色。

EM：颗粒：大小不等，呈圆形或卵圆形，单位膜包裹，内含有许多细小的

微粒，呈均匀状、点阵状或指纹状；

细胞质：内含粗面内质网和高尔基复合体

化学物质：颗粒内含肝素、组胺和嗜酸粒细胞趋化因子。细胞质内含白三

烯。以上物质在过敏反应中分别与抗凝血、扩张毛细血管、增强毛细血

管通透性以及使支气管平滑肌收缩或痉挛有关。

功能：主要参与机体的过敏反应。

5、未分化间充质细胞（undifferentiatedmesenchymalcell）：

多分布在血管壁的周围，是一种原始、幼稚的细胞，在形态上该种细胞

很难与成纤维细胞相区分，机体受伤后修复的过程中，这些细胞可在血管周

围增殖、分化成为成纤维细胞等多种细胞。

二、致密结缔组织DenseConnectiveTissue：

1、组成：致密结缔组织含大量致密纤维，而细胞和基质甚少。

绝大多数致密结缔组织是以大量胶原纤维为主；极少数以弹性纤维为主。

2、分布：

（1）肌腱、腱膜等处的致密结缔组织：细胞外基质成自粗大、致密而平行

排列的胶原纤维束，纤维间借少量基质相连。腱细胞沿纤维长轴排列。

（2）真皮、巩膜、内脏器官的被膜等处：细胞外基质I是由粗大、致密，

排列不规则的胶原纤维束交织而成的致密板层结构。有少量细胞和基

质。

（3）弹性纤维束为主的致密结缔组织：不同组织中，纤维排列不同。韧带

等处：常平行排列成束；大动脉等处：多编织成网。

三、网状组织ReticularTissue：组成、分布、作用

又称网状结缔组织，主要山网状细胞和细胞外基质组成。

1、网状细胞：

细胞体：较大，呈星状多突形，突起彼此相互连接，网状纤维位于胞体

及突起内。

细胞核：大，呈圆形或椭圆形，染色质细而疏，染色浅，核仁明显。

细胞质：较多，呈弱嗜碱性。

2、细胞外基质：主要是网状纤维，基质是流动的淋巴液或组织液。网状纤

维：分支交互成网，与网状细胞共同构成造血组织和淋巴器官的支架，

形成一个适合造血细胞生长、发育、增殖和分化的微环境。

3、分布：主要分布在造血器官和淋巴器官等处。

四、脂肪组织AdiposeTissue：

1、组成：由大量脂肪细胞聚集而成。

2、形态特点：疏松CT和血管形成薄层的隔，把脂肪细胞分隔成若干小叶。

3、分布：大量分布在皮下组织、肠系膜、网膜等处，并且包裹心脏、肾脏

和肾上腺等器官。全身只在神经系统、肺、阴茎和眼睑无脂肪。而且，两

性皮下组织中脂肪的分布有着显著的差别。

4、功能：储存脂肪，是机体内最大的“能量库”。同时具有支持、缓冲保

护和保持体温等作用。

【思考题例】

1.结缔组织的一般特点。

2.成纤维细胞、巨噬细胞、肥大细胞、浆细胞的光镜和电镜结构及其功能。

3.固有结缔组织的种类及其结构特点。

4.纤维的种类及其结构特点。

第二节软骨和骨CartiIageandBone

【授课对象】供中医、中西医结合、针灸推拿、护理专业本科业本科使用。

【教学方法】利用多媒体教学课件，理论联系实际，讲授本章学习内容。

【教学时数】2h

【目的要求】

1.掌握透明软骨结构与功能，了解弹性软骨与纤维软骨的结构特点。

2.掌握骨组织的结构，了解其发生。

3.了解骨的形成过程及骨的改建。

4.了解成骨细胞及破骨细胞在血钙调节中的作用。

【重点难点】

重点：1.骨组织的细胞成分：成骨细胞、破骨细胞的光电镜结构和功能。

2.骨松质与骨密质的结构，内、外环骨板，间骨板与骨单位。

难点：骨板、骨发生

【教学内容】自学

第三节血液

【授课对象】供中医、中西医结合、针灸推拿、护理专业本科业本科使用。

【教学方法】利用多媒体教学课件，理论联系实际，讲授本章学习内容。

【教学时数】3h

【目的要求】

1.掌握血液有形成分的结构、功能和血液中所含的正常值。

2.了解淋巴及淋巴管的组成。

3.了解红骨髓与黄骨髓的组织结构及功能。

4.掌握造血干细胞的基本概念。

5.了解血细胞及血小板发生中形态变化的基本规律。

【重点难点】

重点：1、各类血细胞的结构、功能与正常值；

2、造血干细胞的概念

难点：1.造血微环境

2.造血干细胞的生物学特征

【教学内容】

一、血浆

血液（blood）约占体重的7%,在成人循环血容量约5L。血液由血浆

（plasma）和血细胞（bloodcell）组成。从血管取少量血液加入适量抗凝

剂（如肝素或枸椽酸钠），有形成分经自然沉降或离心沉淀后，血液可分出

三层：上层为淡黄色的血浆，下层为红细胞，中间的薄层为白细胞和血小板。

血浆相当于结缔组织的细胞外基质，约占血液容积的55%,其中90%是水,

其余为血浆蛋白（白蛋白、球蛋白、纤维蛋白原）、脂蛋白、脂滴、无机盐、

酶、激素、维生素和各种代谢产物。血液流出血管后，溶解状态的纤维蛋白

原转变为不溶解状态的纤维蛋白，于是凝固成血块。血块静置后即析出淡黄

色清明的液体，称血清（serum）。血液保持一定的比重（1.050〜1.060）、

PH（7.3-7.4）渗透压（313mosm）粘滞性和化学成分，以维持各种组织和

细胞生理活动所需的适宜条件。

血细胞约占血液容积的45%,包括红细胞、白细胞和血小板。在正常生

理情况下，血细胞和血小板有一定的形态结构，并有相对稳定的数量。血细

胞形态结构的光镜观察，通常采用Wright或Giemsa染色的血涂片标本。血

细胞分类和计数的正常值如下：

红笫席330万~550方个/“hmm”

中性粒潮的

右枝白图取

血招腿-■依性给坳典0-1%

|京巴疑利-30%

无校白维施i附住灯困3

血小校10万一40h个

血像：血细胞形态、数量、比例和血红蛋白含量的测定称为血像。患病时,

血像常有显著变化，故检查血像对了解机体状况和诊断疾病十分重要。

有形成分

(一)红细胞(erythrocyte,redbIoodcell)

1、形态

直径7〜8.5um,呈双凹圆盘状，中央较薄(l.Oum),周缘较厚

(2.0um),故在血涂片标本中呈中央染色较浅、周缘较深。在扫描电镜下,

可清楚地显示红细胞这种形态特点。红细胞的这种形态使它具有较大的表面

积(约140um2),从而能最大限度地适应其功能一一携02和C02o新鲜单

个红细胞为黄绿色，大量红细胞使血液呈猩红色，而且多个红细胞常叠连一

起呈串钱状，称红细胞缗线。

成熟红细胞无细胞核，也无细胞器,胞质内充满血红蛋白

(hemoglobin,Hb),血红蛋白是含铁的蛋白质，约占红细胞重量的33%。

它具有结合与运输02和C02的功能，当血液流经肺时，肺内的02分压高，

C02分压低，血红蛋白即放出C02而与02结合；当血液流经其它器官的组

织时，由于该处的C02分压高而02分压低，于是红细胞即放出02并结合

C02。由于血红蛋白具有这种性质，所以红细胞能供给全身组织和细胞所需

的02,带走所产生的部分0)2。

2、正常值

正常成人每微升血液中红细胞数的平均值，男性约400万〜500万个，

女性约350万〜450万个。每100ml血液中血红蛋白含量，男性约12〜15g,

女性约10.5〜13.5g。全身所有红细胞表面积总计，相当于人体表面积的

2000倍。红细胞的数目及血红蛋白的含量可有生理性改变，如婴儿高于成

人，运动时多于安静状态，高原地区居民大都高于平原地区居民，红细胞的

形态和数目的改变、以及血红蛋白的质和量的改变超出正常范围，则表现为

病理现象。一般说，红细胞数少于300万/P1,血红蛋白低于10g/100ml,

则为贫血。此时常伴有红细胞的直径及形态的改变，如大红细胞贫血的红细

胞平均直径＞9um,小红细胞贫血的红细胞平均直径＜6um。缺铁性贫血的红

细胞，由于血红蛋白的含量明显降低，以致中央淡染区明显扩大。

3、物理特性：

红细胞有一定的弹性和可塑性，细胞通过毛细血管时可改变形状。红细

胞正常形态的保持需ATP供给能量，由于红细胞缺乏线粒体，ATP由无氧酵

解产生；一量缺乏ATP供能，则导致细胞膜结构改变，细胞的形态也随之由

圆盘状变为棘球状。这种形态改变•般是可逆的。可随着ATP的供能状态的

改善而恢复。

红细胞的渗透压与血浆相等，使出入红细胞的水分维持平衡。当血浆渗

透压降低时，过量水分进入细胞，细胞膨胀成球形，甚至破裂，血红蛋白逸

出，称为溶血(hemolysis)；溶血后残留的红细胞膜囊称为血影(ghost)。

反之，若血浆的渗透压升高，可使红细胞内的水分析出过多，致使红细胞皱

缩。凡能损害红细胞的因素，如脂溶剂、蛇毒、溶血性细菌等均能引起溶血。

4、网织红细胞及其临床意义

外周血中除大量成熟红细胞以外，还有少量未完全成熟的红细胞，称为

网织红细胞(reticulocyte)在成人约为红细胞总数的0.5%~1.5%,新

生儿较多，可达3%〜6%。网织红细胞的直径略大于成熟红细胞，在常规

染色的血涂片中不能与成熟红细胞区分。用煌焦蓝作体外活体染色，可见网

织红细胞的胞质内有染成蓝色的细网或颗粒，它是细胞内残留的核糖体。核

糖体的存在，表明网织红细胞仍有一些合成血红蛋白的功能。红细胞完全成

熟时，核糖体消失，血红蛋白的含量即不再增加。贫血病人如果造血功能良

好，其血液中网织红细胞的百分比值增高。因此，网织红细胞的计数有一定

临床意义，它是贫血等某些血液病的诊断、疗效判断和估计预指标之-«

二、白细胞(leukocyte,whitebloodcell)

(一)特点、分类原则

为无色有核的球形细胞，体积比红细胞大，能作变形运动，具有防御和

免疫功能。成人白细胞的正常值为4000〜10000个/u1。男女无明显差别。

婴幼儿稍高于成人。血液中白细胞的数值可受各种生理因素的影响，如劳动、

运动、饮食及妇女月经期，均略有增多。在疾病状态下，白细胞总数及各种

白细胞的百分比值皆可发生改变。

光镜下，根据白细胞胞质有无特殊颗粒，可将其分为有粒白细胞和无粒

白细胞两类。有粒白细胞又根据颗粒的嗜色性，分为中性粒细胞、嗜酸性粒

细胞用嗜碱性粒细胞。无粒白细胞有单核细胞和淋巴细胞两种。

(二)白细胞的形态、功能、临床意义

1、中性粒细胞neutrophilicgranulocyteorneutrophil

(1)比例：占白细胞总数的50%—70%,是白细胞中数量最多的一种。

(2)形态：细胞呈球形，直径10—12um,核染色质呈团块状。核的

形态多样，有的呈腊肠状，称杆状核；有的呈分叶状，叶间有细丝相连，称

分叶核。细胞核一般为2〜5叶，正常人以2〜3叶者居多。在某些疾病情况

下，核1〜2叶的细胞百分率增多，称为核左移：核4〜5叶的细胞增多，称

为核右移。一般说核分叶越多，表明细胞越近衰老，但这不是绝对的，在有

些疾病情况下，新生的中性粒细胞也可出现细胞核为5叶或更多叶的。杆状

核粒细胞则较幼稚，约占粒细胞总数的5%〜10%,在机体受细菌严重感染

时，其比例显著增高。

中性粒细胞的胞质染成粉红色，含有许多细小的淡紫色及淡红色颗粒，

颗粒可分为嗜天青颗粒和特殊颗粒两种。嗜天青颗粒较少，呈紫色，约占颗

粒总数的20%,光镜下着色略深，体积较大；电镜下呈圆形或椭圆形，直径

0.6~0.7ym,电子密度较高，它是一种溶成体，含有酸性磷酸酶和过氧化

物酶等，能消化分解吞噬的异物。特殊颗粒数量多，淡红色，约占颗粒总数

的80%,颗粒较小，直径0.3〜0.4um,呈哑铃形或椭圆形，内含碱性磷酸

酶、吞噬素、溶菌酶等。吞噬素具有杀菌作用，溶菌酶能溶解细菌表面的糖

蛋白。

中性粒细胞具有活跃的变形运动和吞噬功能。当机体某一部位受到细菌

侵犯时，中性粒细胞对细菌产物及受感染组织释放的某些化学物质具有趋化

性，能以变形运动穿出毛细血管，聚集到细菌侵犯部位，大量吞噬细菌，形

成吞噬小体。吞噬小体先后与特殊颗粒及溶酶体融合，细菌即被各种水解酶、

氧化酶、溶菌酶及其它具有杀菌作用的蛋白质、多肽等成分杀死并分解消化。

由此可见，中性粒细胞在体内起着重要的防御作用。中性粒细胞吞噬细胞后，

自身也常坏死，成为脓细胞。中性粒细胞在血液中停留约6〜7小时，在组

织中存活约1〜3天。

2、嗜酸性粒细胞basophilicgranulocyteorbasophil

占白细胞总数的0.5%—3%。细胞呈球形，直径10〜15um,核常为2

叶，胞质内充满粗大(直径0.5〜1.0um)、均匀、略带折光性的嗜酸性颗

粒，染成桔红色。电镜下，颗粒多呈椭圆形，有膜包被，内含颗粒状基质和

方形或长方形晶体。颗粒含有酸性磷酸酶、芳基硫酸酯酶、过氧化物酶和组

胺醐等，因此它也是一种溶酶体。

嗜酸性粒细胞也能作变形运动，并具有趋化性。它能吞噬抗原抗体复合

物，释放组胺酶灭活组胺，从而减弱过敏反应。嗜酸性粒细胞还能借助抗体

与某些寄生虫表面结合，释放颗粒内物质，杀灭寄生虫。故而嗜酸性粒细胞

具有抗过敏和抗寄生虫作用。在过敏性疾病或寄生虫病时，血液中嗜酸性粒

细胞增多。它在血液中一般仅停留数小时，在组织中可存活8〜12天。

3、嗜碱性粒细胞eosinophilicgranulocyteoreosinphil

数量最少，占白细胞总数的0〜15。细胞呈球形，直径10—12um。胞

核分叶或呈S形或不规则形，着色较浅。胞质内含有嗜碱性颗粒，大小不等，

分布不均，染成蓝紫色，可覆盖在核上。颗粒具有异染性，甲苯胺蓝染色呈

紫红色。电镜下，嗜碱性颗粒内充满细小微粒，呈均匀状或螺纹状分布。颗

粒内含有肝素和组胺，可被快速释放；而白三烯则存在于细胞基质内，它的

释放较前者缓慢。肝素具有抗凝血作用，组胺和白三烯参与过敏反应。嗜碱

性粒细胞在组织中可存活12—15天。

嗜碱性粒细胞与肥大细胞，在分布、胞核的形态，以及颗粒的大小与结

构上，均有所不同。但两种细胞都含有肝素、组胺和白三烯等成分，故嗜碱

性粒细胞的功能与肥大细胞相似，但两者的关系尚待研究。

4、单核细胞monocyte

占白细胞总数的3%〜8%。它是白细胞中体积最大的细胞。直径14〜

20um,呈圆形或椭圆形。胞核形态多样，呈卵圆形、肾形、马蹄形或不规

则形等。核常偏位，染色质颗粒细而松散，故着色较浅。胞质较多，呈弱嗜

碱性，含有许多细小的嗜天青颗粒，使胞质染成深浅不匀的灰蓝色。颗粒内

含有过氧化物酶、酸性磷酸酶、非特异性酯酶和溶菌酶，这些醐不仅与单核

细胞的功能有关，而且可作为与淋巴细胞的鉴别点。电镜下，细胞表面有皱

褶和微绒毛，胞质内有许多吞噬泡、线粒体和粗面内质网，颗粒具溶酶体样

结构。单核细胞具有活跃的变形运动、明显的趋化性和一定的吞噬功能。单

核细胞是巨噬细胞的前身，它在血流中停留1—5天后，穿出血管进入组织

和体腔，分化为巨噬细胞。单核细胞和巨噬细胞都能消灭侵入机体的细菌，

吞噬异物颗粒，消除体内哀老损伤的细胞，并参与免疫，但其功能不及巨噬

细胞强。

5、淋巴细胞lymphocyte

占白细胞总数的20%〜30%,圆形或椭圆形，大小不等。直径6〜8um

的为小淋巴细胞，9〜12um的为中淋巴细胞，13〜20um的为大淋巴细胞。

小淋巴细胞数量最多，细胞核圆形，一侧常有小凹陷，染色质致密呈块状，

着色深，核占细胞的大部，胞质很少，在核周成一窄缘，嗜碱性，染成蔚蓝

色，含少量嗜天青颗粒。中淋巴细胞和大淋巴细胞的核椭圆形，染色质较疏

松，故着色较浅，胞质较多，胞质内也可见少量嗜天青颗粒。少数大、中淋

巴细胞的核呈肾形,胞质内含有较多的大嗜天青颗粒,称为大颗粒淋巴细胞、

电镜卜，淋巴细胞的胞质内主要是大量的游离核糖体，其他细胞器均不发达。

以往曾认为，大、中、小淋巴细胞的分化程度不同，小淋巴细胞为终末

细胞。但目前普遍认为，多数小淋巴细胞并非终末细胞。它在抗原刺激下可

转变为幼稚的淋巴细胞，进而增殖分化。而且淋巴细胞也并非单一群体，根

据它们的发生部位、表面特征、寿命长短和免疫功能的不同，至少可分为T

细胞、B细胞、杀伤(K)细胞和自然杀伤(NK)细胞等四类。

血液中的T细胞约占淋巴细胞总数的75%,它参与细胞免疫，如排斥

异移体移植物、抗肿瘤等，并具有免疫调节功能。B细胞约占血中淋巴细胞

总数的10%〜15%。B细胞受抗原刺激后增殖分化为浆细胞，产生抗体，参

与体液免疫(详见免疫系统)。

(三)、血小板(bloodplatelet)：

又称血栓细胞(thrombocyte),它是骨髓中巨核细胞胞质脱落下来的

小块。

1、正常值：10万〜40万/口1。

2、形态:

LM：直径2〜4um,呈双凸扁盘状；当受到机械或化学刺激时，则伸出

突起，呈不规则形。在血涂片中，血小板常呈多角形，聚集成群。血小板中

央部分有着蓝紫色的颗粒，称颗粒区(granulomere)；周边部呈均质浅蓝

色，称透明区(hyalomere)()

EM：血小板的膜表面有糖衣，细胞内无核，但有小管系、线粒体、微丝

和微管等细胞器，以及血小板颗粒和糖原颗粒等。

血小板颗粒有两种：特殊颗粒和致密颗粒。

(1)特殊颗粒：体大，圆形，内含凝血因子III、酸性水解酶等。

(2)致密颗粒：较小，内含5-羟色胺、ADP、ATP、钙离子、肾上腺

素等。两种颗粒内容物的释放均与血不板功能有关。

血小板小管系也有两种：开放小管系和致密小管系。

(1)开放小管系：散在分布，管腔明亮，开口于血小板表面，借此摄

取血浆物质和释放颗粒内容物。

(2)致密小管系是封闭的小管，多分布在血小板周边，管腔电子密度

中等，能收集钙离子和合成前列腺素等。血小板周边有环行排列的微丝和微

管，与血小板的形态变化有关(图5—7)。

2、功能(止、凝血)：血小板在止血和凝血过程中起重要作用。血小

板的表面糖衣能吸附血浆蛋白和凝血因子ni,血小板颗粒内含有与凝血有关

的物质。

(1)当血管受损害或破裂时，血小板受刺激，由静止相变为机能相，

迅即发生变形，表面粘度增大，凝聚成团；

(2)同时在表面第III因子的作用F,使血浆内的凝血酶原变为凝血酶,

后者又催化纤维蛋白原变成丝状的纤维蛋白，与血细胞共同形成凝血块止

血。

(3)血小板颗粒物质的释放，则进一步促进止血和凝血。血小板还有

保护血管内皮、参与内皮修复、防止动脉粥样硬化的作用。血小板寿命约7〜

14天。血液中的血小板数低于10万/口1为血小板减少，低于5万/u1

则有出血危险。

三、血细胞发生

1.造血组织：

造血部位，红骨髓(redbonemarrow)结构

2.造血干细胞:hemopoieticstellcell

造血干细胞与祖细胞的概念、关系、生物学特征

3.血细胞发生成熟过程(自学)

①发生阶段

②形态变化规律

【思考题例】

1.简述血细胞的组成及光镜下的结构特征。

2.中性、嗜酸性、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞和单核细胞的光、电镜结构特点

及功能

3.预习内容：肌组织

muscletissue

【授课对象】供中医、中西医结合、针灸推拿、护理专业本科业本科使用。

【教学方法】利用多媒体教学课件，理论联系实际，讲授本章学习内容。

【教学时数】2h

【目的要求】

1.掌握三种肌肉组织的光镜结构和功能特点。

2.掌握骨骼肌与心肌的超微结构及二者的不同点。

3.了解平滑肌的超微结构。

【重点难点】

重点：骨骼肌、心肌、平滑肌的光镜结构，骨骼肌的电镜结构。

难点：骨骼肌的电镜结构

【教学内容】

概述：

1、结构共性

肌组织主要由肌细胞组成，肌细胞之间有少量的结缔组织以及血管和神

经，肌细胞呈长纤维形，又称为肌纤维(musclefiber)。

肌纤维的细胞膜称肌膜(sarcolemma),细胞质称肌浆(sarcoplasm).

肌浆中有许多与细胞长轴相平行排列的肌丝，它们是肌纤维舒缩功能的主要

物质基础。

2、分类

根据结构和功能的特点，将肌组织分为三类：

第一节、骨骼肌skeletalmuscle

一、骨骼肌的光镜结构

呈细长圆柱形,一条肌纤维内含有几十个甚至几百个核，核呈扁椭圆形,

位于肌膜下方。肌浆中含有丰富的肌原纤维(myofibril),肌原纤维呈细丝状,

沿肌纤维长轴平行排列。每条肌原纤维上都有明喑相间的带，每条肌原纤维

的明暗带都排列在同一平面上，故骨骼肌纤维呈现出明暗相间的周期性横

纹。明带又称I带，暗带又称A带，喑带中央有一条浅色窄带称H带，H

带中央有一条深色的M线，明带中央有一条深色的Z线。相邻两条Z线之

间的一段肌原纤维称肌节(sarcomere),每个肌节由1/2I带+A带+1/21

带构成，它是骨骼肌收缩的基本结构单位。

二、骨骼肌的电镜结构

1.肌原纤维

粗肌丝(thickfilament)：附着于M线，一端向Z线方向游离，由肌球

蛋白(myosin)排列构成。

细肌丝(thinfilament)：附着于Z线，一端向M线方向游离，由肌动蛋

白(actin)、原肌球蛋白(tropomyosin)、肌原蛋白(troponin)有序排列构

成。

2.横小管(transversetubule)

肌膜向肌浆内凹陷形成的小管-T小管。哺乳动物的T小管位于A、I

带交界处。

功能：可将肌膜的兴奋迅速传到每个肌节

3.肌浆网(sarcoplasmicreticulum)

是肌纤维内特化的滑面内质网，位于T小管之间，结构上分纵小管和终

池(terminalcistemae)两部分，纵向包绕每一条肌原纤维，膜上有钙泵。

「终池

三联储T小管

匚终池

作用：调节肌浆内的钙离子浓度。

(三)骨骼肌纤维的收缩原理

骨骼肌的收缩原理是难点，可将结构变化结合功能变化来讲。

1、膜生物电信号在三联体终池转变为钙泵激活，向肌浆内转运钙离子。

2、钙离子与细肌丝结合，导致细肌丝与粗肌丝接触。

3、粗肌丝结构变化带动细肌丝向M线方向滑动一肌节缩短。

4、当肌浆中的钙离子被重新泵入肌浆网后，细肌丝脱离与粗肌丝接触，肌

节复位。

第二节、心肌cardiacmuscle

心肌与骨骼肌都属于横纹肌，采用对比的方式讲述。

~、光镜结构

呈短柱状，常有分支彼此吻合成网，1~2个卵圆形的核位于细胞中央，

心肌纤维之间有闰盘，HE染色呈深色的阶梯状或横线状。

心肌纤维也有横纹，也有I带、A带、H带、M线和Z线等结构，但不如

骨骼肌纤维明显。

二、超微结构

肌原纤维不如骨骼肌规则和明显，有肌丝束，T小管较粗，位于Z线水

平，肌浆网不发达，终池较小，只形成二联体，闰盘的横向有桥粒和中间连

接，纵向有缝隙连接。

第三节平滑肌smoothmuscle

一、光镜结构

呈长梭形，无横纹，细胞核只有一个，椭圆形或杆状，位于细胞中央。

肌纤维相互平行或交错排列，大多成束或成层。

二、超微结构

表面的肌膜向下凹陷形成众多的小凹，小凹相当于横纹肌的横小管。肌

浆网稀疏，邻近小凹。有密斑、密体、中间丝、粗肌丝和细肌丝等结构。

【思考题例】

1、试述骨骼肌、心肌和平滑肌的光镜结构。

2、简述肌原纤维的超微结构、肌节的概念、构成及功能。

3、试述心肌纤维与骨骼肌纤维超微结构的差别。

4、预习内容：神经组织

第五章神经组织nervetissue

【授课对象】供中医、中西医结合、针灸推拿、护理专业本科业本科使用。

【教学方法】利用多媒体教学课件，理论联系实际，讲授本章学习内容。

【教学时数】3h

【目的要求】

1.了解神经组织的组成基本结构及其功能。

2.掌握神经元的基