运动系统第二节肌赞

运动系统第二节肌赞第二节骨骼肌概述：运动系统骨骨连接骨骼肌杠杆作用运动枢纽运动的动力206块600余块

每块肌都有一定的形态、结构和位置，含丰富的血管和淋巴管，并受神经支配，执行一定的功能。--------故每块肌都是一个器官。第2页,共82页，2024年2月25日，星期天第二节骨骼肌一、骨骼肌的一般形态和构造（一）形态和分类

长肌短肌扁肌轮匝肌第3页,共82页，2024年2月25日，星期天肌腹肌腱腱划阔肌腱膜轮匝肌二腹肌第4页,共82页，2024年2月25日，星期天肌腱肌腹肌腹主要由横纹肌纤维组成。位于肌腹两端，主要由平行的胶原纤维束构成，肌肉一般以肌腱附在骨骼上，是力的传递结构。

肌的配布特点：肌多配布在关节周围，与关节运动轴密切相关。

拮抗肌：在每个运动轴相对的两侧，有两个作用力相反的肌或肌群。

协同肌：在运动轴的同一侧，作用相同的肌。

作用：一切复杂运动总是由作用不同的肌群在神经系统的统一支配下协调实现的。（二）结构（三）肌的配布与作用第5页,共82页，2024年2月25日，星期天(四)肌的起止点：

起点（定点）：运动时固定的一端。

止点（动点）：运动时活动范围较大的一端。

肌的起止点是相对的，有的可相互变换。如胸大肌。第6页,共82页，2024年2月25日，星期天(五)肌的辅助结构1.筋膜fascia浅筋膜superficialfascia深筋膜deepfascia2.腱鞘synovialbursa第7页,共82页，2024年2月25日，星期天（一）躯干肌：包括背肌、胸肌、膈、腹肌和会阴肌1.背肌：位于躯干后面，分浅、深两群。浅群肌有斜方肌、背阔肌、肩胛提肌、菱形肌等。深层肌有竖脊肌。二、全身骨骼肌配布概况背肌躯干肌、头颈肌、四肢肌第8页,共82页，2024年2月25日，星期天斜方肌(trapeziusmuscle)：起自上项线、枕外隆凸、项韧带、第七颈椎和全部胸椎的棘突，止于锁骨的外侧1/3、肩峰和肩胛冈。收缩时使肩胛向脊柱靠拢。该肌瘫痪时产生塌肩。第9页,共82页，2024年2月25日，星期天背阔肌(broadestmuscleofback)：全身最大的扁肌。起自下6个胸椎的棘突、全部腰椎的棘突及髂嵴后面，止于肱骨小结节嵴。收缩时使臂内收、内旋和后伸，如背手姿势。上肢上举固定时，则上提躯干，如引体向上。背阔肌第10页,共82页，2024年2月25日，星期天肩胛提肌（levatorscapulae）：起自上4个颈椎的横突，止于肩胛骨的上角。第11页,共82页，2024年2月25日，星期天菱形肌(Rhomboids)：位于斜方肌深面，起自6、7颈椎和1-4胸椎的棘突，止于肩胛骨的内侧缘。第12页,共82页，2024年2月25日，星期天竖脊肌(骶棘肌,erectorspinae)：位于背部深层，棘突两侧的纵沟内，为两条强大的纵行肌柱。起自骶骨背面和髂嵴后份，向上分别止于椎骨、肋骨及枕骨。收缩时使脊柱后伸，是维持人体直立的重要肌。竖脊肌第13页,共82页，2024年2月25日，星期天

胸腰筋膜：胸腰筋膜分前、后两层包绕竖脊肌，形成该肌的鞘；后层在腰部显著增厚。胸腰筋膜背肌第14页,共82页，2024年2月25日，星期天

颈阔肌(platysma)：阔而薄的肌片，起于胸大肌上部和三角肌表面的筋膜，向上行，止于口角和面部皮肤。颈阔肌变异较大，可一侧或双侧缺如。收缩时，颈部皮肤出现斜行皱纹。其前部纤维可协助降下颌，后份纤维可牵下唇和口角向下。第15页,共82页，2024年2月25日，星期天胸锁乳突肌(sternocleidomastoidmuscle)：斜列于颈部两侧，为强有力的长肌。起自胸骨柄前面和锁骨内侧端，肌束斜向后上方止于乳突。单侧收缩使头向同侧屈，脸转向对侧；双侧收缩使头后仰。第16页,共82页，2024年2月25日，星期天2.胸肌(thoracicmuscles)：胸大肌、胸小肌、前锯肌、肋间外肌和内肌第17页,共82页，2024年2月25日，星期天

位于胸前壁的浅层。起自锁骨内侧份、胸骨和第l～6肋软骨，肌束向外汇集，止于肱骨大结节下方。收缩时使肩关节内收、内旋和前屈；如上肢固定，可上提肋，扩大胸廓，以助吸气。胸大肌(greaterpectoralmuscle)：第18页,共82页，2024年2月25日，星期天

位于胸大肌深面，起自第3～5肋骨前面，止于肩胛骨的喙突。收缩时，可牵拉肩胛骨向前下.胸小肌(lesserpectoralmuscle)：第19页,共82页，2024年2月25日，星期天前锯肌(serratusanterior)：紧贴胸廓外侧壁，起自第1～8肋，肌束斜向后上，止于肩胛骨内侧缘和下角.

收缩时拉肩胛骨向前紧贴胸廓，其下部肌束拉肩胛骨下角外旋，助臂上举。前锯肌第20页,共82页，2024年2月25日，星期天

起自上位肋下缘，肌束斜向前下，止于下位肋上缘。收缩时提肋，扩大胸廓，助吸气；肋间外肌(externalintercostalmuscle)第21页,共82页，2024年2月25日，星期天

位于肋间外肌的深面，起止和肌束方向恰与肋间外肌相反，作用是降肋助呼气。肋间内肌(internalintercostalmuscle)：第22页,共82页，2024年2月25日，星期天胸部和腹部肌肉第23页,共82页，2024年2月25日，星期天3.膈(diaphragm)：向上膨隆，呈穹窿状；收缩时，膨隆部下降，胸腔容积扩大，引起吸气；舒张时，膨隆部升复原位，胸腔容积缩小，引起呼气。若膈与腹肌同时收缩，则腹压增加，协助排便、分娩等功能。膈第24页,共82页，2024年2月25日，星期天

三个裂孔：主动脉裂孔(T12)

、食管裂孔(T10)

、腔静脉孔(T8)

。周围部为肌性部分，附于胸廓下口；中央部为腱膜，称中心腱。膈第25页,共82页，2024年2月25日，星期天位于胸腹腔之间，成为胸腔的底和腹腔的顶。中心腱膈脚三个裂孔：主动脉裂孔：第12胸椎高度，降主动脉和胸导管通过。食管裂孔：第10胸椎高度，食管和迷走神经通过。腔静脉孔：第8胸椎水平，通过下腔静脉。作用：主要的呼吸肌。与腹肌同时收缩，增加腹压，协助排便。主动脉裂孔食管裂孔腔静脉孔第26页,共82页，2024年2月25日，星期天4.腹肌(abdominalmuscle):

腹肌参与组成腹腔的前壁、侧壁和后壁，分为前外侧群和后群。腹直肌

前外侧群：包括腹直肌、腹外斜肌、腹内斜肌和腹横肌

后群：腰方肌和腰大肌第27页,共82页，2024年2月25日，星期天

宽阔的扁肌，位于腹前外侧壁浅层。起自第5～12肋的外面，自外上斜向前内下方，在近腹直肌外侧缘处和髂前上棘水平以下移行为腱膜，经过腹直肌前面，参与组成腹直肌鞘的前层；下缘张于髂前上棘与耻骨结节间，增厚并向后卷曲形成腹股沟韧带。腹外斜肌(externalobliquemuscleofabdomen)

第28页,共82页，2024年2月25日，星期天腹内斜肌(internalobliquemuscleofabdomen)腹内斜肌

位于腹外斜肌深面，起自腹股沟韧带的外侧2/3，髂嵴及腰背筋膜，上部肌束行向前上与腹外斜肌的肌束交叉。全部肌束行至腹直肌外侧移行为腱膜，并分为两层，包绕腹直肌，止于白线。第29页,共82页，2024年2月25日，星期天腹横肌(transversemuscleofabdomen)：

位于腹内斜肌深面，肌束向前内横行，延为腱膜，经腹直肌后面终于白线。腹内斜肌和腹横肌的下缘游离，呈弓形跨过精索(或子宫圆韧带)，弯向后下止于耻骨梳。在男性，腹内斜肌和腹横肌最下部发出一些细散的肌束随精索降入阴囊，包绕睾丸，称提睾肌，收缩时可上提睾丸。第30页,共82页，2024年2月25日，星期天腹横肌第31页,共82页，2024年2月25日，星期天

前外侧群

腹直肌(abdomen)：位于腹前壁正中线两侧，长带状，表面被腹直肌鞘包裹。由3～4陈横行的腱划分隔成多个肌腹。腹直肌第32页,共82页，2024年2月25日，星期天腹股沟管男性：精索女性：子宫圆韧带第33页,共82页，2024年2月25日，星期天

腹肌前外侧群收缩:(1)增加腹压，协助排便、分娩、咳嗽、呕吐和呼吸等动作；

(2)协助运动脊柱，做前屈、侧屈和左右回旋等。第34页,共82页，2024年2月25日，星期天后群:腰方肌和腰大肌第35页,共82页，2024年2月25日，星期天

腰方肌(quadratuslumborummuscle)：腹腔后壁脊柱两侧，其内侧为腰大肌，后面借腰背筋膜深层与骶棘肌分隔，起自髂嵴，止于第12肋和第1～4腰椎横突前面。收缩时,可做体侧屈运动。第36页,共82页，2024年2月25日，星期天腰大肌（psoasmajormuscle）：呈长方形，位于腰部脊柱两侧，起自腰椎体外面及横突，向下在髂窝与髂肌相汇合，经腹股沟韧带下止于股骨小转子。收缩时使脊柱侧屈。髂肌第37页,共82页，2024年2月25日，星期天腰大肌第38页,共82页，2024年2月25日，星期天盆底肌与盆膈

由肛提肌和尾骨肌及覆盖其上下面的筋膜共同构成。盆膈第39页,共82页，2024年2月25日，星期天组成：盆膈上筋膜肛提肌、尾骨肌盆膈下筋膜作用：封闭盆底，对盆腔脏器起衬托。通过结构：直肠

盆膈pelvicdiaphragm：第40页,共82页，2024年2月25日，星期天

膀胱位置变化及其与腹膜的关系：第41页,共82页，2024年2月25日，星期天

前方：耻骨后隙

上方：小肠

下方：

前列腺后方：精囊输精管壶腹直肠

男性膀胱的毗邻：第42页,共82页，2024年2月25日，星期天*女性膀胱的毗邻：前方：耻骨后隙上方：子宫后方：

子宫阴道下方：尿生殖膈第43页,共82页，2024年2月25日，星期天（二）头颈肌头肌面肌咀嚼肌颈肌胸锁乳突肌颈阔肌咬肌颞肌翼内肌翼外肌颅顶肌眼轮匝肌颊肌口轮匝肌头颈肌第44页,共82页，2024年2月25日，星期天颅顶肌（epicranius）：阔而薄，左右各有一块枕额肌，它由两个肌腹和中间的帽状腱膜构成。前方的肌腹位于额部皮下，称额腹；后方的肌腹位于枕部皮下，称枕腹。帽状腱膜很坚韧，连于两肌腹，并于头皮紧密结合，而与深部的骨膜则隔以疏松的结缔组织。枕腹起自枕骨，额腹止于眉部皮肤。枕腹可向后牵拉帽状腱膜。额腹收缩时可提眉并使额部皮肤出现皱纹。颅顶肌第45页,共82页，2024年2月25日，星期天面部肌肉第46页,共82页，2024年2月25日，星期天眼轮匝肌(orbicularmuscleofeye)：位于眼裂周围，扁圆形。能使眼裂闭合。由于少量肌束附着于泪囊后面，当收缩闭眼时，可同时扩张泪囊，促使泪液经鼻泪管流向鼻腔。眼轮匝肌第47页,共82页，2024年2月25日，星期天口轮匝肌(orbicularmuscleofmouth)：位于口裂周围，收缩时关闭口裂（闭嘴）。第48页,共82页，2024年2月25日，星期天颊肌(buccinator)：是口裂周围众多辐射状肌中的一对，位于面颊深部，紧贴口腔侧壁的粘膜，收缩时可使唇和颊部紧贴牙齿以助吸吮和咀嚼。第49页,共82页，2024年2月25日，星期天颞肌(temporalis)：起源于颞凹和颞上线，扇形。肌纤维经颧弓深面，向前下附于下颌骨的喙突和升支前缘。该肌肉大小因人而异。与咬肌一起上提下颌骨，使上、下颌牙咬合。

第50页,共82页，2024年2月25日，星期天咬肌(massetermuscle)：起自颧弓下缘及其深面，止于下颌支外侧面和咬肌粗隆。该肌的后上部为腮腺所覆盖。咬肌过于肥大可影响脸型（胖脸）。第51页,共82页，2024年2月25日，星期天翼内肌(medialpterygoidmuscle)：位于颞下窝的下内侧部，起自翼窝，肌纤维斜向外下，止于下颌支内侧面的翼肌粗隆。单侧收缩时，使下颌骨向对侧移动；两侧同时收缩时，使下颌骨上提和前移。翼外肌与翼内肌第52页,共82页，2024年2月25日，星期天翼外肌(lateralpterygoidmuscle)：位于颞下窝的上外侧部。有两头，上头起自蝶骨大翼的下面，下头起自翼突外侧板的外面。两束肌纤维均斜向外后方，止于下颌颈前面的翼肌凹。一侧收缩，则使下颌骨转向对侧；两侧同时收缩，使下颌骨向前，并参与张口。翼外肌与翼内肌第53页,共82页，2024年2月25日，星期天第54页,共82页，2024年2月25日，星期天（三）上肢肌(MusclesofUpperLimb)肩肌（上肢带肌）臂肌前臂肌手肌上肢的局部结构第55页,共82页，2024年2月25日，星期天三角肌(deltoidmuscle)：位于肩部，起于锁骨外侧、肩峰和肩胛冈，肌束从前、外、后面包裹肩关节，逐渐向外下方集中，止于肱骨三角肌粗隆。收缩时使肩关节外展。第56页,共82页，2024年2月25日，星期天肱二头肌(

brachialbicepsmuscle)：位于上臂的前面，起点有长、短两头。长头在外侧，起于肩胛骨关节盂上方；短头在内侧，起于肩胛骨喙突。向下延续为扁腱，止于桡骨粗隆。收缩时屈肘、屈肩并使前臂旋后。第57页,共82页，2024年2月25日，星期天肱三头肌(brachialtricepsmuscle)：位于上臂的后面，有三个头，分别起于肩胛骨关节盂下方及肱骨后面，三肌头合为一个肌腹，以扁腱止于尺骨鹰嘴。收缩时伸肘关节。第58页,共82页，2024年2月25日，星期天前臂肌前群(anteriorforearmmuscles)：位于前臂的前面及内侧，主要为屈肌：屈肘，屈腕，屈指，使前臂旋前。第59页,共82页，2024年2月25日，星期天后群(posteriorforearmmuscles)

：位于前臂的后面，为伸肌。收缩时伸肘，伸腕，伸指，使前臂旋后。第60页,共82页，2024年2月25日，星期天手肌(musclesofhand)

位于手的掌面，都是短小的肌。主要作用为运动手指。第61页,共82页，2024年2月25日，星期天上肢的局部结构1、腋窝窝内有大量的淋巴结、淋巴管和脂肪，并有血管和神经通过。2、肘窝窝内有血管、神经和肱二头肌键。第62页,共82页，2024年2月25日，星期天（四）下肢肌(musclesoflowerlimb)

髋肌(下肢带肌)大腿肌

小腿肌

足肌下肢的局部结构第63页,共82页，2024年2月25日，星期天

1.髋肌(musclesofhip,下肢带肌)：

配布于髋关节周围，运动髋关节。分为前、后两群，前群为屈肌，主要有髂腰肌；后群为伸肌，主要有臀大肌、臀中肌和臀小肌和梨状肌。第64页,共82页，2024年2月25日，星期天髂腰肌(Iliopsoas)：由髂肌(iliacus)和腰大肌(psoasmajor)组成。髂肌呈扇形，起自髂窝；腰大肌长形，起自腰椎体侧面及横突。两肌向下相合，经腹股沟韧带深面，止于股骨小转子。使髋关节前屈和旋外。下肢固定时，可使躯干和骨盆前屈。。第65页,共82页，2024年2月25日，星期天臀大肌(greatestglutealmuscle)：起于髂骨外面和骶、尾骨的后面，肌束斜向下外，止于股骨的臀肌粗隆和髂胫束。作用：伸髋，并使股骨旋外。第66页,共82页，2024年2月25日，星期天

位于臀大肌的深面，起自髂骨翼外面，止于股骨大转子。收缩时外展大腿。收缩时外展髋关节。臀中肌和臀小肌臀中肌和臀小肌(middleandleastglutealmuscle)：第67页,共82页，2024年2月25日，星期天梨状肌(piriformis)：起于骶骨前面，向外经闭孔，止于股骨大转子。

作用：使髋关节外展和外旋。第68页,共82页，2024年2月25日，星期天前群缝匠肌（sartorius）：是人体最长的带状肌，起于髂前上棘及其下方的骨面，止于胫骨上端内侧面。屈小腿；使已屈的小腿旋内；并协助屈大腿。2.股肌(musclesofthigh)肱四头肌缝匠肌第69页,共82页，2024年2月25日，星期天股四头肌(quadricepsmusclelfthigh)：四个头：A.股直肌(rectusfemoris)，起自髂前下棘；B.股外侧肌(vastuslateralis)，起自股骨大转子根部，股骨嵴的外侧唇；C.股内侧肌(vastusmedialis)，起自股骨嵴内侧；第70页,共82页，2024年2月25日，星期天D.股中间肌(vastusintermedius)

，起自股骨前面。4头向下形成一个腱，包绕髌骨的前面和两侧，继而延续为髌韧带，置于胫骨粗隆。主要作用是伸小腿，协助屈大腿。第71页,共82页，2024年2月25日，星期天长收肌（adductormagnus）：呈三角形，起自坐骨结节，坐骨下支和耻骨下支，止于股骨嵴。作用是使大腿内收。第72页,共82页，2024年2月25日，星期天后群股二头肌（bicepsfemoris）：有两个头，长头起自坐骨结节，