2024年辽宁住院医师-辽宁住院医师骨科笔试参考题库含答案

“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！（图片大小可任意调节）2024年辽宁住院医师-辽宁住院医师骨科笔试参考题库含答案“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！第1卷一.参考题库(共75题)1.Swan-Ganz导管在插管过程中如果没有遇到预期压力波形应该（）A、用肝素水冲洗导管腔B、退回到右心室水平再试C、在病人深呼气时快速推送导管D、向导管内注入冷溶液E、立即放弃置管2.院前创伤止血法不正确的说法是（）A、止血方法包括指压止血法、止血带止血法、加压包扎止血法、屈曲肢体加垫止血法、填塞止血法、结扎法B、指压止血法时间不可能持久，效果有限，故属于临时性应急措施C、需要注意的是：动脉出血压迫出血伤口的远心端，静脉出血贝Ⅱ压迫伤口的近心端D、加压包扎的压力要均匀，包扎的范围应较大，同时抬高患肢E、屈曲肢体加垫止血法，多用于肘或膝关节以下部位的出血，但要在无骨关节损伤时才可以使用3.重度有机磷农药中毒时，胆碱酯酶活性一般在（）A、15％以下B、30％以下C、40％以下D、50％以下E、60％以下4.男性，25岁，车祸伤及右髋部，右髋痛，不敢活动右下肢，右下肢呈屈曲、内收、内旋和短缩畸形。最可能的诊断是（）A、股骨颈骨折B、股骨转子骨折C、髋关节后脱位D、髋关节前脱位E、股内收肌扭伤5.男，49岁，入院诊断为肝内外胆管结石，拟行肝内外胆管切开取石术，既往有胸闷、心前区不适8年。术中循环功能监测与管理最重要的指标为（）A、血压B、心率C、收缩压×心率D、中心静脉压E、肺动脉楔压6.下列哪项是羟丁酸钠的作用（）A、抑制呼吸B、抑制咽反射、下颌松弛C、降低血清钾浓度D、锥体外系症状E、呼吸道分泌物增多7.小儿中心静脉压正常值为（）A、2～3cmH20B、4～8cmH20C、6～12cmH20D、15～20cmH20E、25～30cmH208.关于复苏用药，描述不正确的是（）A、肾上腺素为心搏骤停的首选药物B、胺碘酮适用于CPR、电击除颤或缩血管药等治疗无反应的心室颤动或无脉搏心动过速者C、心室颤动时首选利多卡因D、存在危及生命的高钾血症或高血钾引起的停跳可应用碳酸氢钠E、阿托品可用于心室停顿或无脉搏电活动9.海绵窦综合征表现为（）A、第3，4，5，6脑神经受累B、第3，4，6脑神经受累C、第2，3，4，5，6脑神经受累D、第2，3，4，6脑神经受累E、以上都不是10."肾衰竭指数"指（）A、尿Na／（尿Cr／血Cr）B、B.尿Cr／（尿Na／血NC、尿Na／（血Cr／尿Cr）D、D.血Cr／（尿Cr／尿NE、血Cr／（尿Na／尿Cr）11.患者男性，62岁。患胆石症拟行胆囊切除和胆总管探查术。检查发现患有冠心病和心绞痛。病人主诉偶有心悸、心跳不规则。血压180/110mmHg，脉搏106次/分，血生化检查提示空腹血糖8.0mmol/L，血清钾3.9mmol/L，胆固醇4.6g/L。病人双亲均在50多岁时死于心脏病。对该病人最好的麻醉方法是（）A、腰麻其阻滞平面达T6水平B、胸部硬膜外其平面达T2水平C、氟烷、氧化亚氮、氧麻醉D、静吸复合麻醉E、局麻加强化12.1分子葡萄糖有氧氧化时，底物水平磷酸化几次（）A、2次B、3次C、4次D、5次E、6次13.下述哪项不是肺结核的手术适应证（）A、空洞型肺结核B、结核性支气管狭窄及支气管扩张C、直径2cm以上结核球，伴有活动期结核D、毁损肺E、反复大咯血14.下列肺癌的病理中，哪项是错误的（）A、腺癌型肺癌血行转移多见B、多数鳞癌或未分化癌是属于中央型肺癌C、肺癌侵及胸壁或膈肌时，可向腋下、上腹部主动脉旁淋巴结转移D、在各型肺癌发病率中，女性多见的有腺癌、肺泡细胞癌E、细支气管腺癌就是肺癌腺癌型15.女性，43岁，因头痛伴呕吐、双眼视物不清4个月收入院。体检：神清；视力：左眼前数指，右大致正常；眼底：左视乳头边清色淡，右视乳头边缘不清、乳头隆起2D若所安排的检查有阳性发现，需采取的治疗是（）A、转往神经内科B、脱水降颅压治疗C、开颅病灶切除D、激素治疗E、转往眼科治疗16.哪项是诊断癫痫的首选辅助检查（）A、头颅CTB、头颅MRlC、脑脊液检查D、脑电图E、肌电图17.某患者吸131I率明显减低，FT3、FT4升高，应首先考虑（）A、甲亢B、甲减C、甲状腺瘤D、亚急性甲状腺炎E、以上都不是18.男，25岁。车祸2小时后来院，一般情况尚好，左大腿中上段皮裂伤0．5cm，软组织挫伤较轻，胫骨骨折端无外露，出血不多。此时最佳的处理方法，是（）A、清创术，骨折复位，外固定支架固定B、清创术，骨折复位，钢板内固定C、清创术，骨折复位，髓针内固定D、清创术，夹板固定E、清创术，石膏管型固定19.下列对半月板桶柄状撕裂的MRI表现的描述，错误的是（）A、半月板体部宽度变窄B、双后十字韧带征C、半月板体部变锐D、半月板体部变短E、蝴蝶结样半月板的层数减少20.低渗状态一般与以下哪项相关（）A、低钾血症B、低钠血症C、低血钙D、低氯血症E、低血糖21.有关氯胺酮用于产科麻醉，下列说法错误的是（）A、抑制子宫收缩B、对新生儿无抑制C、有催产作用D、消除子宫阵痛E、有精神病史的孕妇禁用22.老年人麻醉中循环管理难度增加，主要（）A、生理性血容量减少B、心脏贮备和代偿功能减退C、血管弹性阻力改变D、窦房结功能受损E、瓣膜功能减退23.下列哪项检查用于周围神经损伤的诊断（）A、Thomas征B、Tinel征C、Hoffmann征D、Babinski征E、Dugas征24.男性，34岁，上厕所时向后摔倒，枕部着地，昏迷40分钟。醒后对伤情记忆不清，呕吐3次。急诊检查：神清，嗜睡，枕部皮肤裂伤，出血已停止，余神经系统查体阴性。头部CT见双额极少许混杂密度影。X线片示枕骨纵向线状骨折。第3天病人神志淡漠，呕吐加重，复查CT示枕骨下梭形高密度影，脑室枕角受压。目前的诊断是（）A、急性硬脑膜下血肿B、亚急性硬脑膜下血肿C、急性硬脑膜外血肿，D、亚急性硬脑膜外血肿E、脑内血肿增大25.癔病性感觉障碍（）A、自下而上发展的感觉障碍B、全身感觉障碍C、四肢末端各种感觉障碍D、节段性分离性感觉障碍E、自上而下发展的感觉障碍26.tcPO2、tcPCO2监测的主要适用范围是（）A、新生儿、婴儿B、儿童C、青壮年D、孕妇E、老人27.蛛网膜下腔出血的典型表现为（）A、动眼神经麻痹B、偏瘫C、视力视野障碍D、颅内杂音E、突发剧烈头痛、恶心、呕吐，脑膜刺激征（+）28.重症哮喘发作时实验室及其他检查表现错误的是（）A、呼吸频率超过30次／分，心率超过120次／分，奇脉且压差达到25mmHgB、PaO2＜60mmHg、PaCO2＞45mmHgC、FEV1占预计值的百分比＞60％D、FEV1变异率＞30％E、PEFR＜120L／min29.硬脑膜外血肿表现最突出的意识改变是（）A、持续昏迷B、有中间清醒期C、昏迷逐渐加重D、由清醒到昏迷E、意识情况时好时坏30.患者女性，49岁，因"怕热、消瘦、手颤16年，心悸、胸闷、恶心呕吐1个月，加重3日"入院。16年前患者无明显诱因下出现怕热多汗、消瘦、手颤，体重下降10kg，于外院查甲状腺功能诊断为"甲状腺功能亢进（甲亢）"，间断甲巯咪唑（他巴唑）治疗（剂量约15mg／d），症状缓解，同时于外院行放射性碘治疗，停用甲巯咪唑。入院前1个月，患者心悸、胸闷、恶心呕吐，遂来急诊测FT3＞30.8pmol／L（3.5～6.5pmol／L），FT4＞154.8pmol／L（11.5～23.5pmol／L），sTSH0.1μIU／ml（0.3～5.0μIU／ml），谷丙转氨酶85U／L（5～40U／L），总胆红素24.6μm01（3.4～20μmol／L），促甲状腺素受体抗体（TRAb）（-），甲状腺刺激抗体（+）。凝血功能：D-二聚体1400μg／L（0～300μg／L），凝血酶原时间（PT）54.9秒（10～15秒），活化部分凝血活酶时间（APTT）43.8秒（24～40秒），凝血酶原时间国际标准化比值（PTINR）5.94（0.8～1.5），纤维蛋白原（FIB）57.4mg／d1（180～400mg／dl），第八因子（FⅧ）：C179.1％（80％～150％）。心电监护示快速心房颤动，心率140次／分。X线胸片：右肺尖区结节状致密影，心脏增大，左肺纹理增多。胸部CT：双肺未见确切异常，甲状腺体积增大，主肺动脉增宽，心影增大。超声心动图（UCG）：左房增大，二尖瓣反流。目前对该患者进行的治疗措施不合适的有（）A、甲泼尼龙B、丙硫氧嘧啶C、静脉注射毛花苷丙D、输新鲜血浆E、氨甲苯酸或6-氨基己酸F、必要时输浓缩血小板31.腹部闭合性损伤时，考虑有内脏损伤的根据是（）A、呕血B、持续性剧烈绞痛及腹膜炎体征C、腹部出现移动性浊音或肝浊音界消失D、早期出现休克E、便血或尿血32.T、B淋巴存在相互作用下列描述哪项错误（）A、辅助性T细胞产生可溶性因子诱导T、B细胞的增殖B、辅助性T细胞需与B细胞直接接触才能诱导其增殖C、抑制性T细胞可以抑制B细胞的体液免疫的形成D、细胞免疫中有体液因素参加，抗体、补体与抗原结合为细胞吞噬E、K细胞必须有抗体参与时，才能发挥杀伤作用33.男，41岁。腰痛伴右下肢放射痛3个月，反复发作，与劳累有关，咳嗽或用力排便时可加重疼痛。查体：右腿抬高40°时直腿抬高试验阳性，加强试验阳性。X线片示：L4~5椎间隙变窄。最可能的诊断为（）A、急性腰扭伤B、第3腰椎横突综合征C、腰椎管狭窄症D、腰椎间盘突出症E、梨状肌综合征34.关于输血小板适应证描述不正确的是（）A、血小板计数＜30×109／L，并可以产生自发性出血B、欲进行有创操作，则必须提高血小板计数至＞50×109／LC、对于已经存在持续出血或在重要的狭窄腔隙（如大脑和眼）内有出血风险的患者，也应该提高血小板计数到＞50×109／L的水平D、一般不主张输注血小板达到＞100×109／LE、出血患者伴贫血，应给予输注血小板35.一粘连性肠梗阻的患者，出现持续性腹痛、阵发性加剧。体检：腹部压痛、反跳痛、无肌紧张，肠鸣音10～12次／分，未闻及气过水声。宜采取何种措施（）A、密切观察腹部体征变化B、腹部X线检查C、解痉抗感染治疗D、胃肠减压E、积极剖腹探查36.尿道、阴囊、睾丸、会阴部手术可选用（）A、连续硬膜外腔麻醉B、脊髓麻醉C、基础麻醉+骶管麻醉D、连续硬膜外腔麻醉+肾脏局部降温E、气管内插管全麻37.趾跖屈乏力或不能，外踝部和足外侧皮肤感觉改变，出现在（）A、腰2~3间盘后外侧突出B、腰3～4间盘后外侧突出C、腰4~5间盘后外侧突出D、腰5骶1间盘后外侧突出E、骶1~2间盘后外侧突出38.成人体内氨的最主要代谢去路为（）A、形成NH4+随尿排出B、形成非必须氨基酸C、形成必须氨基酸D、形成尿素E、形成嘌呤嘧啶核苷酸39.低温的主要适应证有（）A、心血管手术B、神经外科手术C、脑外科手术D、创伤大，出血多的手术E、恶性高热40.易发生神经和血管损伤的骨折（）A、骨盆骨折B、肱骨髁上骨折C、股骨颈骨折D、锁骨骨折E、Colles骨折41.男性，48岁。过去因痔疮间断有大便带血，近两个月来，大便持续性带血，并伴大便习惯改变。需要首先立即进行最简便有效的诊断方法是（）A、钡灌肠B、直肠指诊C、纤维结肠镜检查D、腹部B超E、腹部CT42.正常成年人股骨颈颈干角平均为（）A、120°B、125°C、127°D、130°E、140°43.下列哪种情况中。心电图上看不到OT延长的现象（）A、左心肥厚B、心肌梗死C、低血钾症D、服洋地黄制剂E、服奎尼丁制剂44.甲亢病人的术前准备错误的是（）A、术前充分镇静B、服用碘剂，减少进入血中的激素量，腺组织退化变硬C、术前应用抗甲状腺药物D、麻醉前应用阿托品E、呼吸道梗阻者，麻醉前镇静和镇痛药酌减45.心动周期中哪个时期心室内容积下降达最低值（）A、等容收缩期B、等容舒张期C、减慢射血期D、快速充盈期末E、快速射血期46.女，55岁，汽车撞伤左小腿，有片状皮肤擦伤出血，局部肿痛畸形，反常活动，现场紧急处理哪项最重要（）A、创口消毒B、创口包扎C、创口缝合D、夹板固定E、迅速运送医院47.下列哪些病人不应该怀疑肺癌（）A、出现刺激性咳嗽持续2~3周，治疗无效B、持续或反复在短期内痰中带血而无其他原因可解释者C、局限而固定的喘鸣音或湿啰音，随咳嗽而改变者D、原因不明的肺脓肿，中毒症状轻、痰量少，抗炎治疗效果不明显者E、近期出现原因不明的四肢关节痛及杵状指，或前述副癌综合征表现者48.食管癌起源于食管的（）A、黏膜层B、黏膜下层C、环行肌层D、纵行肌层E、浆肌层49.患者女性，59岁，慢性咳喘20年。近5年来动则气急，并伴有尿少，下肢水肿。3天前感冒后自服感冒通，体温下降，但气急、咳嗽加重。昨夜因失眠服地西泮后入睡，今晨家人见其呼之不应，送来急诊。查体：神志朦胧，呼吸浅速，呼吸28次／分，发绀较明显，双肺哮鸣音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7.30，PaO245mmHg，PaCO280mmHg。该患者氧疗必须是（）A、面罩吸氧，氧浓度不超过50％B、间歇吸氧联合呼吸兴奋剂C、氧浓度使动脉血氧分压提高至90mmHg为宜D、低流量持续吸氧E、立即气管插管机械通气50.毛细血管前括约肌活动的主要影响因素是（）A、交感神经末梢释放的去甲肾上腺素B、组织局部代谢产物C、肾上腺髓质释放的肾上腺素D、交感舒血管纤维释放的乙酰胆碱E、肾脏近球细胞释放的肾素51.关于心肌血流灌注显像的临床应用，下列正确的论述是（）A、心肌灌注显像诊断心肌炎具有高度的特异性B、心肌运动负荷显像对冠心病诊断的灵敏度和特异性均低于静息显像C、诊断"室壁瘤"的金标准是心肌灌注显像D、心肌血流灌注显像可用于存活心肌的判断E、心肌灌注显像不能预测心血管事件的发生52.患者女性，59岁。慢性胆囊炎、胆石症急性发作。高血压、冠心病（心绞痛）10年，ECG示冠状动脉供血不足，心率66次/分，血压185/100mmHg。行胆囊切除加胆总管探查T形管引流术，术中处理胆囊时突然心率减慢、室性二联律。术中处理胆囊时突然心率减慢、室性二联律的原因首先应想到（）A、胆心反射B、缺氧C、高碳酸血症D、手术牵拉刺激了心脏E、低血压53.骨折急救处理时下述中最重要的是（）A、立即复位固定B、清洁裸露骨折端C、都需使用止血带D、简单妥善固定患肢E、清洁创口后固定患肢54.关于咳痰标本采集，下列哪项说法不妥（）A、在清晨用药前留取B、留取前先刷牙，再用清水漱口3次，以除去口腔内杂菌C、对需采集痰标本作结核杆菌培养，可留取2～4小时痰液送检D、如做细菌或真菌培养，痰液必须置于无菌容器内送检E、咳痰困难者雾化蒸汽吸入以诱导痰55.患者男性，24岁，支气管哮喘患者。夜间突然气喘明显加重，口唇发绀，端坐呼吸，大汗淋漓。下列哪项不符合患者的临床表现（）A、呈现腹式呼吸B、双肺哮鸣音消失C、血压下降D、无奇脉E、意识模糊56.无创性血流动力学监测方法有（）A、心动冲击图B、多普勒超声图C、经食管超声心动图D、动静脉搏动图E、心阻抗血流图57.改良早期风险评分中的项目不包括（）。A、收缩压B、舒张压C、心率D、意识状态E、呼吸58.妊娠高血压综合征患者的麻醉应（）A、应确保血压维持在一定的水平B、保证镇痛完善C、力求病人安静，避免各种刺激D、保证充分供氧、避免缺氧和二氧化碳蓄积E、适当补充血容量纠正酸碱失衡及电解质紊乱59.男，54岁。右颈肩痛2年，伴右手麻3个月。查体颈椎生理弧度消失，颈5～6棘突间压痛，右手桡侧皮肤感觉减退，霍夫曼征（+）。诊断为颈椎病。在颈椎病的诊断中，以下哪一条较为可靠（）A、颈肩部疼痛B、X线检查示有骨刺C、患侧霍夫曼征（+）D、颈椎生理弧度消失E、颈部活动受限60.5岁男孩，突发寒战，体温39℃，右膝部疼痛剧烈，不敢活动，局部无明显肿胀。应首先考虑的是（）A、慢性骨髓炎B、化脓性关节炎C、类风湿性关节炎D、急性血源性骨髓炎E、胫骨结节骨软骨病61.男，60岁，突发头痛、恶心、呕吐2周，伴左侧肢体活动欠灵活。患者1年前行右肺上叶恶性肿瘤切除术，无发热，无抽搐。根据此病史首先考虑哪种疾病（）A、缺血性脑血管病B、肺癌脑转移C、高血压危象D、慢性硬膜下血肿E、胶质细胞瘤62.男，24岁。踢球时扭伤致左膝关节内侧肿痛和活动受限。保守治疗1个月后症状减轻，但时有关节交锁现象。四头肌内侧头明显萎缩、内侧关节间隙压痛，McMurray征（+）、抽屉试验（-）、侧方应力试验（-）。最有可能的损伤是（）A、关节内游离体B、内侧半月板损伤C、骨软化症D、内侧副韧带断裂E、前交叉韧带断裂63.可降低华法林和双香豆素的抗凝效应的有（）A、消胆胺B、苯巴比妥C、口服避孕药D、氯贝丁酯（安妥明）E、普萘洛尔64.门诊手术麻醉后的最常见并发症（）A、呼吸抑制B、恶心呕吐C、低血压D、苏醒延迟E、下肢感觉和运动异常65.不属于毒蕈中毒类型的是（）A、胃肠炎型B、溶血型C、神经精神型D、类伤寒型E、肝损伤型66.下述疾病中哪一类是颅骨良性肿瘤（）A、颅骨多发性骨髓瘤B、颅骨成骨细胞瘤C、颅骨骨化性纤维瘤D、颅骨转移瘤E、颅骨网织细胞肉瘤67.急性中毒利尿治疗以下哪项不正确（）A、静脉滴注葡萄糖液B、静脉注射呋塞米C、碳酸氢钠使尿液碱性化D、有急性肾衰竭时效果更好E、大量饮水68.下列哪项对药物透过胎盘的影响最小（）A、胎盘的位置B、蛋白结合度C、分子量D、脂质溶解度E、在胎盘中的分解代谢69.小儿腹部大手术每小时失液量（）A、体重（kg）×15（ml）B、体重（kg）×2+20C、体重（kg）×4D、体重（kg）+40E、体重（kg）×270.低渗透状态的常见病因不包括下列（）A、袢利尿剂B、输液过量C、肾上腺皮质功能不全D、肾衰竭E、有效循环血容量下降71.作用维持时间最短（）A、硫喷妥钠B、丙泊酚C、羟丁酸钠D、氯胺酮E、依托咪酯72.影响局麻药弥散的最重要屏障是（）A、神经束膜B、神经内膜C、周膜D、髓鞘E、神经外膜73.脑震荡临床表现不包括（）A、意识障碍不超过30分钟B、意识障碍期肌腱反射消失C、醒后常有头晕、头痛、恶心、呕吐D、腰穿脑脊液中红细胞1000×106/L（1000个／mm）E、逆行性遗忘74.分析血气时（）A、FiO2应≥60%B、FiO2应≥70%C、FiO2应≥80%D、FiO2应≥90%E、应给出FiO2值75.男性，头部外伤16小时，当时有昏迷25分钟，3小时前开始神志渐差。查体：刺痛可以睁眼，语言含糊不清，双瞳孔等大、等圆，光反应（+），刺痛可以定位但左侧肢体力弱，左侧病理征（+）下列哪项措施不可取（）A、快速静点甘露醇B、小壶加速尿C、吸氧D、腰穿E、保持呼吸道通畅第2卷一.参考题库(共75题)1.关于体温监测，错误的是（）A、身体各部位温度并不完全一致B、舌下置体温计是麻醉期体温监测最常使用的方法C、血温的监测一般不常用D、连续监测脚趾温度，可用来观察外周灌注状态E、休克病人体表温度的升降与心排血量有一定相关性2.下述降压途径最有效的是（）A、降低心输出量B、扩张阻力血管C、减少全身血容量D、降低血液粘度E、减少循环血容量3.FRC的存在使得（）A、在呼气末肺泡呈萎缩状态B、呼气末肺泡内氧分压骤然升高C、在呼气末肺泡呈过度膨胀状态D、呼吸间歇期血液与肺泡之间仍有气体交换E、肺泡内氧分压在呼气末骤降4.主要在线粒体内进行的生化反应是（）A、脂肪酸合成B、脂肪酸氧化C、甘油三酯分解D、糖无氧分解E、胆固醇合成5.急性胰腺炎诊断中，不正确的是（）A、血清淀粉酶在发病后3～12小时开始升高B、血清淀粉酶在发病后24～48小时达到高峰C、血清淀粉酶值高于128Winslow单位D、血清淀粉酶值高低与病情轻重成正比E、尿淀粉酶在发病12～24小时后开始上升6.患者男性，63岁，退休工人。3天前开始出现头痛不适，逐渐出现右侧肢体活动不灵便，言语含糊不清，恶心，未呕吐。1个月前有不明确头部外伤史，曾行头颅CT检查提示脑萎缩，散在腔隙性脑梗塞，余未见明显异常。最可能的诊断是（）A、慢性硬膜下血肿B、脑出血C、脑梗塞D、颅内占位性病变E、颅内感染7.肺功能检查时第一秒用力呼出气量占用力肺活量的多少为正常（）A、≥40%B、≥50%C、≥60%D、≥70%E、≥80%8.男性．30岁，从事驾驶员工作5年，近3年反复发作腰痛，放射到右足跟部，腰椎CT提示，腰骶椎间盘突向右后方，压迫神经根。最适合的治疗方案为（）A、骨盆牵引B、药物治疗C、经皮穿刺椎间盘镜髓核摘除术D、腰5骶1右侧椎板开窗减压髓核摘除E、腰5骶1全椎板切除髓核摘除9.局部浸润麻醉首选（）A、0.25%～0.5%普鲁卡因B、3%～5%普鲁卡因C、1%～2%丁卡因D、1%～2%利多卡因E、0.125%布比卡因10.静脉麻醉最突出的优点表现为（）A、起效快B、可控性强C、体内代谢少D、安全性大E、苏醒迅速11.二尖瓣脱垂综合征的麻醉主要危险是（）A、心衰B、肺水肿C、频发室早和阵发性室速D、房颤E、脑梗死12.体内转运一碳单位的载体是（）A、生物素B、叶酸C、维生素B1D、四氢叶酸E、s-腺苷蛋氨酸13.男性，60岁，搬运工人，因间歇性踱行1年，加重1个月来就诊，无烟酒嗜好，亦无外伤史。首先考虑的诊断为（）A、先天性心脏畸形，伴右向左分流B、动脉闭塞性脉管炎C、腰臀部软组织劳损D、腰椎管狭窄症E、腰椎间盘突出症14.早期食管癌手术治疗5年生存率可达（）A、50%B、60%C、70%D、80%E、90%15.患者女性，22岁，1周前在健身房运动时突然出现剧烈头痛，呕吐，不能低头，自服止痛药无效，头颅CT未见异常，医师建议行腰椎穿刺检查，下列哪项不属于腰椎穿刺术禁忌证（）。A、脊柱结核B、颅后窝肿瘤C、颅内压增高D、穿刺部位有感染E、发热、脓毒症16.巴比妥类药物体内最可能的作用点是（）A、α受体B、β受体C、多巴胺受体D、谷氨酸受体E、GABA受体17.治疗支气管痉挛的药物有（）A、糖皮质激素B、艾司洛尔C、异丙肾上腺素D、氨茶碱E、肾上腺素18.男性患者，67岁。右下肢麻、凉、痛一年，逐渐加重，右趾变黑。右下肢股动脉造影：股动脉血管不规则、狭窄，腘动脉壁不光滑。血管彩超：右股动脉中段狭窄，管腔闭塞近四分之三，腘动脉信号消失。该患者正确的诊断应是（）A、右股动脉栓塞B、下肢血栓闭塞性脉管炎C、下肢动脉硬化性闭塞症D、下肢雷诺氏综合征E、下肢夹层动脉瘤19.32岁初产妇，孕33周，孕前血压正常，因近2天偶感头晕就诊，测血压180／115mmHg，尿蛋白（+++）。该患者应首先给予哪种治疗方案（）A、硫酸镁静脉滴注B、哌替啶肌肉注射C、肼屈嗪静脉滴注D、甘露醇静脉滴注E、阿托品推注20.口对口吹气法在我国最早记录于（）A、肘后备急方B、金匮要略方法C、伤寒论D、普救类方E、伤寒杂病论21.镰刀细胞贫血（）A、板障增厚，管状骨髓腔增宽、皮质变薄。短管骨形如"花生壳"样B、管状骨髓腔增宽、皮质变薄，上肢骨发育不全C、腰椎TWI呈均匀高信号，STIR呈均匀低信号，TWI表现等信号D、管状骨髓腔增宽、皮质变薄，骨梗死E、"骨中骨"22.患者男性，65岁，因"发热3天伴食欲减退1天"就诊。原有糖尿病病史，间歇口服格列齐特片，血糖控制不佳。查体：血压120／68mmHg，心肺无特殊，左脚趾甲沟部红肿破溃。血常规：白细胞计数25×109／L，中性粒细胞为92％。患者经上述处理2天后体温仍升高，进食量少，感明显乏力，呼吸深大，且血压和血小板计数下降，血肌酐上升，尿量减少，此时患者很可能合并有（）A、糖尿病酮症酸中毒B、DICC、感染性休克D、多器官功能障碍综合征E、肾功能不全F、肝功能不全23.三叉神经痛的药物治疗最有效的是（）A、去痛片B、氯硝安定C、苯妥英钠D、卡马西平E、GABA24.下列哪种挥发性麻醉药不能应用于紧闭循环式麻醉（） A、恩氟烷B、三氯乙烯C、氧化亚氮D、地氟烷E、七氟烷25.下列关于心包积液的量抽取正确的是（）。A、一般第一次抽液不超过100ml，以后每次抽液不超过500mlB、一般第一次抽液不超过200ml，以后每次抽液不超过1000mlC、一般第一次抽液不超过500ml，以后每次抽液不超过800mlD、一般第一次抽液不超过600ml，以后每次抽液不超过800mlE、一般第一次抽液不超过600ml，以后每次抽液不超过1000ml26.下列哪些是谷氨酸能受体的亚型（）A、N-甲基-D-门冬氨酸（NMDA.亚型B、红藻氨酸（kainatE.亚型C、C.使君子酸（AMP亚型D、N-乙酰胆碱受体亚型E、GABA受体27.患者男性，49岁，急性外伤性脾破裂，拟行剖腹探查术。查体：面色苍白、神志淡漠、呼吸急促、心率120次/分，律齐，血压80/60mmHg。ECG提示：S-T段改变。患者系酒后驾车。术前下列哪项处理不当（）A、放置鼻胃管B、快速输液输血C、速配血型D、抗感染E、催吐28.患者女性，30岁，与人吵架后出现全身麻木、胸闷。查体：神志清，呼吸浅促，双手搐搦，血压120／70mmHg，心率120次／分。血气分析：pH7.50，PaO2100mmHg，PaCO220mmHg，HCO3-24mmol／L，BE5mmol／L，K+3.0mmol／L，该患者出现何种酸碱平衡失调（）A、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性碱中毒E、代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒29.下肢急性动脉栓塞的5"P"表现，哪项不正确（）A、painB、paresthesisC、paralysisD、pulselessnessE、pa110r30.桡骨远端骨折，骨折线经关节面，远端骨折片向背侧移位，该骨折诊断为（）A、Colles骨折B、Smith骨折C、Barton骨折D、Monteggia骨折E、Galeazzi骨折31.女，2岁，突眼，CT示右眼球内团快样钙化，视神经粗，周围有软组织密度块影，诊断（）A、炎性假瘤B、甲状腺性突眼C、黑色素瘤D、视网膜母细胞瘤E、视网膜血管瘤32.男，35岁，从高处跳下时，双下肢顿时感到无力在急诊室骨科首先做的影像学检查是（）A、MRIB、CTC、核素骨扫描D、X线E、B型超声33.食管炎与早期食管癌的鉴别，主要方法是（）A、食管钡餐透视黏膜紊乱B、胸骨后灼痛感C、胃镜下活组织检查D、免疫学诊断E、胸部CT34.慢性缩窄性心包炎麻醉的主要危险是（）A、心脏活动受限B、呼吸困难C、动脉压下降和心率减慢D、静脉压升高E、低钠血症35.对外伤性颅内血肿的诊断有帮助的检查手段有（）A、CTB、脑血管造影C、腰穿D、MRIE、头颅平片36.环枕畸形主要X线诊断方法为（）A、脑室造影B、CT检查C、颅骨平片D、血管造影E、气脑造影37.放射性核素显像的缺点是（）A、有创性检查B、辐射损伤大C、过敏反应D、不符合生理要求E、图像分辨率有限38.女性病人，57岁。因胆囊结石伴慢性胆囊炎、行经腹腔镜胆囊切除术。术中以1.5%的异氟烷维持麻醉，辅助小剂量芬太尼。手术进行到1小时后病人的血压升高、心率增快，将异氟烷的浓度升至2%，效果不良。该病人血压升高、心率增快最可能的原因为（）A、缺氧B、镇痛药剂量不够C、麻醉过浅D、恶性高热E、二氧化碳蓄积39.关于硫喷妥钠的药理作用，哪些正确（）A、无镇痛作用B、对呼吸循环有抑制C、浅麻醉时无镇痛效应D、对心血管系统的影响主要是静脉系统扩张与末梢循环淤血E、对胃肠道功能无影响40.患者女性，16岁，百米赛跑冲刺后突然倒地，颜面青紫，意识不清，间断张口呼吸，约10分钟送入急诊科，患者被搬至抢救床时颜面青紫，瞳孔散大，立即给予胸外按压，人工气囊辅助呼吸，并接除颤仪，判断为心室颤动，给予200J电除颤，恢复窦性心律，血压120／60mmHg。并予气管插管，呼吸机辅助呼吸，颜面渐红润，瞳孔回缩，出现无意识肢体活动，约6小时后出现自主呼吸。接下来关键是（）A、维持血压B、控制心律失常C、纠正电解质紊乱D、抗感染E、脑复苏41.食管癌的转移途径最主要的是（）A、肝脏转移B、胸膜转移C、血行转移D、肺内转移E、淋巴转移42.肝总管癌的超声特点不包括（）A、右肝管扩张B、胆总管扩张C、胆管内见高回声光团，无声影，与胆管壁分界不清D、肝内胆管扩张43.目前对脑胶质瘤常用且诊断价值最大的检查手段是（）A、头颅X线平片检查B、脑血管造影C、脑室造影D、放射性同位素扫描E、强化CT或MRI44.患者男性，55岁，因胸痛3小时以急性心肌梗死住院，入院后突发心跳、呼吸停止，经心肺复苏后心跳恢复，自主呼吸微弱，需机械通气，患者中度昏迷，医师建议行亚低温治疗。下列不属于亚低温治疗过程中并发症的是（）。A、低血压B、凝血功能障碍C、免疫功能抑制，感染机会增加D、血淀粉酶升高E、肝功能损害45.关于肝硬化病人用药，下列哪一种不对（）A、使用琥珀胆碱作用增强B、禁忌大剂量使用箭毒类药C、应用阿曲库铵可无影响D、使用酰胺类局麻药分解作用延迟E、酯类局麻药分解无影响46.新生儿复苏时白蛋白的用量约（）A、0.5～1gB、1～2gC、2.5～3gD、3～3.5gE、3.5～4g47.患者男性，59岁，活动时胸闷、胸痛2年余，加重6小时入院。查体：BP120／72mmHg，P80次／分，R20次／分，双肺下野可闻及湿啰音，心脏听诊未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。心肌酶谱升高，心电图示：V1～V5导联Q波形成，ST段抬高。诊断为：急性前壁心肌梗死。入院后第2天突然心悸、晕厥伴抽搐，首选考虑的心律失常为（）A、心房颤动B、心室颤动C、阵发性室上性心动过速D、心房扑动E、窦性静止48.关于PCT的描述，下列哪项说法是正确的（）。A、PCT在感染后2小时可测到，12～24小时达高峰，半衰期22～29小时B、PCT在感染后1小时可测到，6～8小时达高峰，半衰期22～29小时C、PCT在感染后3小时可测到，10～12小时达高峰，半衰期22～29小时D、PCT在感染后2小时可测到，6～8小时达高峰，半衰期22～29小时E、PCT在感染后1小时可测到，12～24小时达高峰，半衰期22～29小时49.下列哪一项与处理阻塞性黄疸病人不符（）A、维生素K应用B、护肝药物的应用C、抗心律失常药物的应用D、足量阿托品的应用E、抗纤溶药的应用50.肺动脉压是体循环压的（）A、相等B、1/2C、1/4D、1/5E、1/651.骨折的专有体征是（）A、疼痛B、瘀斑C、功能障碍D、肿胀E、反常活动52.高海拔环境对麻醉器械和药品的影响作用哪项是错误的（）A、达到预期麻醉深度时，所需的吸入麻醉蒸气浓度比平原地区低B、相同N2O浓度，在高原地区麻醉效能低C、麻醉机挥发器输出的实际麻醉蒸气浓度要比挥发器刻度所指示的高D、中枢神经系统和肝脏对静脉麻醉药的耐受力高E、局麻药的作用时间不受影响53.30岁女性患者，体检时超声检查发现肝内实性肿块，直径约5cm，彩色多普勒显示病灶血管呈由中心向周边放射状分布，请问最可能的诊断是（）A、肝局灶性结节增生B、肝血管瘤C、肝腺瘤D、炎性假瘤E、肝细胞癌54.患者女性，27岁，既往反复咳嗽、咳大量脓痰。此次因"咯血1天"收入院。入院第一天咯血量约850ml。查体：背部固定、局限性湿啰音，伴有杵状指。血常规：WBC15.6×109／L，Hb6.2g／L。患者CT示左侧下肺多发囊腔，腔内存在气液平面，此时患者的治疗应包括（）A、右侧卧位B、安静休息C、抗感染D、止血E、输血F、吸氧55.硬膜外麻醉用于无痛分娩，说法正确的是（）A、适用于原发性和继发性宫缩无力者B、可使第二产程缩短C、适用于产程进展缓慢的产妇D、适用于存在仰卧位低血压综合征的产妇E、对初产妇、子宫强直收缩疼痛剧烈者尤为适用56.男性，55岁，患有慢性脓胸并伴有支气管扩张、肺不张。其最适宜的手术方式是（）A、支气管瘘口缝合术B、胸膜纤维板剥脱术C、胸腔闭式引流术D、胸廓改形术E、胸廓改形术及病肺切除术57.肾脏手术所需硬膜外腔阻滞范围为（）A、T8～L2B、T5～L2C、T6～L1D、T10～L4E、T10～S158.防止挤压综合征病人出现肾功能不全，可采取的措施有（）A、早期手术B、碱化尿液C、积极治疗休克D、必要时使用利尿剂E、选择对肾功能影响小的麻醉59.男，30岁。在工作中右小腿被刀砍伤，20小时后送到医院急诊。检查：右小腿外侧有7cm长伤口，边缘整齐，伤口内沾有较多泥沙。处理宜（）A、伤口换药B、清创后一期缝合C、清创后延期缝合D、清创后不予缝合E、冲洗、消毒后缝合60.小儿脊麻最佳穿刺间隙是（）A、T11-12B、L1-2C、T12～L1D、L2-3E、L3-461.关于自动化间断测压法错误的是（）A、基本原理是采用振荡技术B、不能反映每一心动周期的血压C、无创性、重复性好D、有动脉压波形显示E、低温、血容量不足时均会影响测量结果62.颅内压增高引起最严重的后果是（）A、血管源性水肿B、胃肠功能紊乱C、Cushing反应D、脑疝E、细胞毒性脑水肿63.下列检查哪项最有助于脂肪栓塞的诊断（）A、胸部X线照片B、视网膜检查C、血化验D、听诊胸部E、皮肤检查64.按药物的t1/2（半衰期）给药，约几个t1/2时间药物血浆浓度达坪值（）A、1个B、3个C、5个D、7个E、9个65.大失血时选用下列哪种液体补充血容量效果最明显（）A、生理盐水B、5%葡萄糖C、乳酸钠林格液D、琥珀明胶E、低分子右旋糖酐66.鼻出血，一般处理为（）A、有休克时取坐位或半坐位B、无休克时应取平卧低头位C、嘱患者将流入口中之血液尽量吐出，以免咽下刺激胃部引起呕吐D、不应予镇静剂E、不管有无休克，均应取坐位或半卧位67.下列关于锁骨下动脉窃血综合症的说法不正确的是（）A、发病原因为动脉硬化或大动脉炎B、超声可发现锁骨下动脉或无名动脉存在狭窄或闭塞C、椎动脉反向血流是诊断该病的重要依据D、窃血综合症患者椎动脉收缩期及舒张期均存在反向血流E、患侧腋、肱动脉可出现流速减低，舒张期反向血流68.某矿工，男，40岁，因塌方事故时被泥土、矿石压埋致伤。当时不能站立，腰部疼痛无力，双下肢不能自主活动，双腹股沟以下感觉消失，急送医院骨盆骨折的并发症不包括（）A、坐骨神经损伤B、尿道损伤C、直肠损伤D、脊髓损伤E、腹膜后血肿69.女，58岁，胸部CT示左上肺3cm～4cm软组织团块影，未累及胸壁，同侧肺门见一直径1．0cm淋巴结，痰病理检查兜鳞癌细胞，腹部B超检查无异常发现。该患者分期属于（）A、T1N0M0B、T2M0M0C、T2N1M0D、T3N1M0E、T2N2M070.损伤性血胸，胸腔穿刺抽出