艾防办各项工作新规制度和作业流程

艾滋病防治办公室工作职责一、负担河南省艾滋病诊疗质量控制中心工作，负责全省各地艾滋病诊疗工作督导、质量评价及医疗救治队伍培训；负担全省艾滋病抗病毒药品计划、管理和调拨；三、指导郑州市区及流感人口艾滋病人无偿抗病毒诊疗管理及信息上报。四、负责郑州市艾滋病救治工作技术指导及专业技能培训；五、指导医院开展预防艾滋病、乙肝和梅毒母婴传输工作；六、主动申请艾滋病专题资金，完成医院负担公共卫生职能；七、帮助爱心之家开展艾滋病宣传教育，做好艾滋病咨询和检测、患者关心和关爱等工作；做好院内和艾滋病相关其它工作；完成省卫生厅、市卫生局交办其它工作。河南省艾滋病诊疗质量控制中心工作职责一、起草制订全省各地艾滋病诊疗质量控制标准、程序及诊疗规范；二、指导、督导各地艾滋病规范化诊疗工作，推进全省艾滋病诊疗质量控制网络建设；三、定时开展艾滋病诊疗质量评价，公布质量控制指标考评评价结果；四、负担艾滋病医疗救治队伍培训工作；五、开展艾滋病临床科研工作；六、开展对外交流和合作，吸收并立即推广优异管理理念、诊疗技术经验；七、完成省卫生厅交办其它工作。艾滋病临床技能进修培训管理制度一、学员要遵守医院各项规章制度，树立良好医德医风，发扬救死扶伤革命人道主义精神，全心全意为患者服务。二、严格实施培训中心教学安排，根据培训计划开展理论学习和临床带教培训。理论学习采取集中上课形式，临床带教有科主任和带教老师安排。完成全部培训内容并考评合格后发给结业证书。三、学员要主动参与临床救治工作，遵守科室管理要求，听从带教老师安排，随同带教老师轮岗、值班。主动参与医院、科室组织多种病理讨论、学术汇报、专题讲座和技能培训等学术活动。四、要严格实施请示汇报制度，服从上级医师指示，不私自给病人开处方及多种证实，不单独处理病人及签署会诊单。五、按时上下班，不得迟到、早退，严禁旷工。带教老师天天上、下午考勤，生活补助根据实际出勤天数发放。六、进修期间不准请假，如有特殊情况需要请假者，按要求办理请消假手续。请假三天以内由带教老师同意，科主任同意报院艾防办立案；请假三天以上需省卫生厅医政处同意报院艾防办立案。进修期间请假累计超出两周，不再享受进修期间生活补助，不发结业证书。七、进修期间，迟到、早退超出3次或发觉无故旷工现象，将取消进修资格，并由省卫生厅进行全省通报批评八、进修期间不准私自调换进修科目，违者按旷工处理。郑州市第六人民医院国家艾滋病无偿抗病毒诊疗药品管理制度为加强国家艾滋病无偿抗病毒诊疗及预防艾滋病母婴传输药品（以下简称药品）管理，建立连续不间断艾滋病抗病毒诊疗及预防母婴传输抗病毒药品供给体系，做好药品计划、采购、供给、储存、使用和监督管理等工作，依据《中国药品管理法》（简称药品管理法）、《中国药品管理法实施条例》（简称实施条例）和《医疗机构药事管理暂行跪地》，结合本省无偿抗病毒诊疗及预防艾滋病母婴传输工作需求，制订我院国家无偿艾滋病抗病毒药品管理制度。一、药品管理目标药品管理目标是确保药品安全、有效、合理、经济、立即、连续供给和使用，并杜绝药品浪费和损失。二、药品管理标准（一）分级管理药品管理及分配使用实施分级管理标准，由院艾防办、药务科等部门进行逐层管理。（二）实施专员管理各级药品库房需由合格药品管理人员负责药品管理相关工作。三、药品计划管理制度各级药品管理部门要结合工作实际，合理计划每个月或没季度药品需求计划，并逐层上报至院艾防办药品管理责任人员，经过审核同意后立即分配药品。药品计划务必确保连续供给并避免挤压浪费。四、药品储存管理制度（一）验收及入库各药品管理单位要设有相关资质药品管理员负责药品验收管理工作；药品到货后，要立即根据《药品法》及《药品管理实施条例》要求进行药品验收，认真检验药品包装、效期，查对药品品种、规格、数量等是否和随箱所附药品清单相符；开箱验收完成后对合格药品立即办理入库，如发觉药品质量问题不得签收。（二）验收步骤1.检验箱子是否完整、是否受到损坏。2.从每个批号药品中随机抽取一盒药作为样品。3.检验样品是否符合要求：药品名称和药品发放计划中相同；包装大小、规格药品剂量、剂型正确；药品内包装和外包装全部有清楚标签；药品生产商、批号、使用期清楚可见；包装内有药品使用说明书等。4.当同种药品有不一样批号时，需注意：片剂/胶囊形状、大小、颜色相同；没有压碎、变色、泄漏情况；包装内药品个数符合要求。（三）药品储存各级药品管理机构或部门应设有药品储存库房。药品仓库应含有冷藏、防冻、防潮、防火、防虫、防鼠等设施。库房内墙壁和顶棚表面光洁，地面平整、无缝隙，门窗结构严密。1.药品仓库应含有符合需要储存药品性能要求各类设备，其中：冷库2-8℃，阴凉库＜20℃，常温库0-30℃2.药品货垛间应间隔一定距离和墙、屋顶间距大于30厘米，和库房散热器或供暖管道间距大于30厘米，和地面间距大于3.药品仓库应有显著分区，合格品区、不合格品区，药品存放应整齐有序，有显著标识（应实施色标管理）。货位有名称、剂型、规格、数量等卡片。储存药品应使用期标志，同时按效期、品种、规格分类摆放。而且根据使用期前后，把最先到失效期药品摆放在外面，方便于发放时取用。4.仓库应有下列设备和设施，并保持完好。温湿度测定仪、冷库有温湿度调控设备、合适材料做成底垫、避光设施、防虫防鼠设施，通风排水设施，符合安全要求照明设施和消防设施。5.不合格药品确实定、报损、销毁要有完整手续和统计；未销毁不合格药品要单独存放，并有显著标志。6.药品管理人员定时检验药品存放情况并做好统计，如发觉问题要立即上报并采取有效方法。退回药品应单独存放，有退药统计并保留3年；退回药品需经有药品管理资质人员确定合格后方能入合格品区。（四）库房盘存药品应立即办理出/入库手续，实施出/入库查对双签字制度，做到日清月结，账物相符。实施盘库既是库房管理要求，也是财务管理要求。库房管理上确保账目统计和实际库存相符，假如不符需查明原因；在财务管理方面能够正确反应该前库存药品资产价值，并评定资金投入效率。所以要求各级药品管理机构及诊疗点每个月末实施一次药品库房盘库工作。盘点药品时应做到药品管理责任人、保管员、财务部门共同完成，并将实际数量，出入库登记数量和差异数量等信息均完整、正确登记在月盘库表上。五、药品发放制度应遵照“近效期药品优先发放”标准，为了避免药品过期浪费，每次办理药品出库时全部要把最先到失效期药品先发出。省级药品发放采取逐层下发标准，各领药单位临时用药申请表须经艾防办审核、签字并盖章以后方可发放。各级药品发放人员在发放药品前须认真查看药品批号、效期及包装，务必确保所发放药品合格性。药房发药时务必认真推行“四查十对”及“患者(代理人)签字确定”制度，确保药品发放正确无误。六、药品不良反应汇报制度严格实施国家相关药品不良反应上报工作制度，临床医师或药师发觉艾滋病无偿抗病毒药品不良反应应根据制度真是、正确、完整填写《药品不良反应汇报表》，并立即将不良反应汇报表交至药务科临床药学室，经过认真核查以后方可上报至国家不良反应汇报信息系统。七、药品管理督导及培训制度根据省卫生厅要求，对省内无偿艾滋病抗病毒诊疗药品管理工作进行督导工作，有针对性对被督导地域下达督导整改通知书，同时将督导情况汇报至省卫生厅。根据每十二个月培训工作要求和工作实际，省级药品管理人员负责对下级药品管理人员进行药品管理知识培训，并对培训效果进行评价和总结。郑州市第六人民医院国家艾滋病无偿抗病毒诊疗药品管理人员职责一、药品管理人员应含有基础条件：（一）上岗前必需接收相关药品管理培训或含有药师资格；（二）含有中专或以上学历（省级须大学专科以上学历）；（三）能够熟练使用计算机；（四）良好计划和沟通能力；（五）有良好工作动机和主动工作态度；（六）能独立工作并含有良好团体精神。二、各级药品管理人员关键职责：（一）各级药品管理人员负责本辖区药品计划制订及上报。（二）查对上级发放全部药品数量，并认真验收。如发觉有外观破碎或破损、水浸等现象可拒收退货并立即向上级汇报。（三）立即向下级药品管理机构/提供助产服务医疗保健机构或艾滋病人/艾滋病感染孕产妇及所生婴儿分发药品，避免药品短缺。（四）确保本级药品储存地点条件符合药品管理法中相关药品储存基础要求。（五）负责全方面管理库存药品。如出现药品不足，应立即向上一级申请，同时避免药品储存过剩和药品过期浪费。（六）立即填写药品出入库及发放原始统计。（七）每个月盘存，确保库存统计和实物相符。做到药品日清月结。（七）培训下级药品管理人员。（八）对本辖区药品使用情况和诊疗数据信息进行统计分析，发觉问题、立即汇报和加以处理。（九）完成上级交付其它指令性工作。郑州市第六人民医院预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传输工作制度一、广泛开展健康教育，预防孕龄妇女感染艾滋病、梅毒、乙肝；二、为全部孕产妇提供艾滋病、梅毒和乙肝检测和咨询；三、加强感染孕产妇及所生儿童孕产期保健和儿童保健服务；四、对感染孕产妇实施首诊负责制，为艾滋病感染孕产妇及其所生儿童提供抗病毒药品应用、安全助产、喂养指导、儿童定时随访和检测、预防性应用复方新诺明、婴儿早期诊疗血标本采集及转运等服务和干预方法；五、为梅毒感染孕产妇提供规范诊疗，为其所生儿童提供预防性诊疗及梅毒感染情况监测；六、为乙肝病毒表面抗原阳性孕产妇所生儿童在出生后内注射乙肝免