2024年江西住院医师-江西住院医师临床病理科笔试参考题库含答案

“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！（图片大小可任意调节）2024年江西住院医师-江西住院医师临床病理科笔试参考题库含答案“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！第1卷一.参考题库(共75题)1.组织石蜡切片过程中透明的作用（）A、使组织变硬B、使组织利于染色C、脱去多余水分D、媒介作用E、固定作用2.骨软骨瘤典型X线特征是（）A、瘤体可随骨骺生长而移至骨干B、背向关节生长的骨性突起C、瘤体与载瘤骨相连续D、瘤帽不规则钙化E、以上都是3.女性，59岁，进食后有胀满感，腹痛，体重急剧下降，顽固性腰背部疼痛，出现黄疸，上腹部可扪及肿块，超声检查示胰头部可见一不规则低回声肿块，向周围蟹足样浸润，胆管及胰管显著扩张。首先考虑是（）A、胰腺假性囊肿B、胆管癌C、壶腹部癌D、胰腺癌E、胰腺囊腺瘤4.目前首选的无创检查房间隔缺损的方法是（）A、X线平片B、CTC、MRID、超声心动图E、心血管造影5.二尖瓣狭窄血流动力学障碍的结果是造成（）A、左房右房扩大B、右房右室扩大C、左房扩大，右室肥厚D、左室扩大E、全心扩大6.导致甲状腺肿大最常见的原因是（）A、垂体肿瘤B、缺碘C、自身免疫反应D、先天性疾患E、药物7.关于海绵状脑病说法错误的是（）A、主要累及大脑皮质B、神经元胞质内出现空泡C、肉眼观大脑萎缩D、临床表现以人格改变起病E、一般伴有炎症反应8.脑内出血最常见原因为（）A、高血压病B、血液病C、血管瘤破裂D、颅脑损伤E、动静脉畸形9.关于CT多方位和三维图像的叙述，正确的是（）A、可直接用于影像诊断而不再需要横断面图像B、需通过横断面图像的重组才能获得C、一般都直接从原始扫描数据重建而成D、尚无任何诊断的参考价值E、其重组所需时间太长，无实用意义10.男性，30岁，2个月来感右下肢无力，左下半身麻木。查体：左侧乳头水平以下痛觉和温度觉减退，右下肢腱反射亢进，右侧Babinski征阳性，右侧髂前上棘以下音叉震动觉减退，右足趾位置觉减退此病变部位应考虑在（）A、T2水平横贯性损伤B、右侧T2水平后索损伤C、左侧T4水平半侧损伤D、右侧T2水平半侧损伤E、右侧T2水平侧索损伤11.阑尾的结构特征，除外（）A、杯状细胞减少B、肠腺长而密C、固有层淋巴小结和弥散淋巴组织丰富D、肌层很薄E、管腔狭窄12.内源性哮喘与下列哪些因素有关（）A、cAMP／cGMP比值减少B、交感神经β受体功能低下C、迷走神经兴奋性相应增高D、血清PGF2增加E、吸入过敏原，通过淋巴细胞传递到特异的IgE型浆细胞，产生IgE抗体13.肥厚型心肌病的心肌灌注图像表现，下列说法正确的是（）A、室间隔增厚B、心尖增厚C、心腔变小D、放射性分布呈斑片样改变E、右室壁显影明显14.高血压脑出血常见部位是（）A、小脑B、蛛网膜下腔C、大脑皮质D、内囊及基底节E、脑室15.男性，56岁。因胸痛2小时住院，入院后心电图ST、V1～V5抬高5毫米，诊断为急性前壁心梗，入院后第三天查体心前区心包摩擦音，最可能的诊断（）A、急性渗出性心包炎B、心肌梗死后综合征C、肺炎合并反应性胸膜炎D、结核性胸膜炎合并结核性心包炎E、慢性心包炎16.肥厚型梗阻性心肌病在临床上的-个重要特点是（）A、心悸、气短B、胸闷C、头晕D、乏力E、胸骨左缘收缩期杂音，含硝酸甘油后增强17.A.指骨内侧骨膜下皮质吸收与颅骨斑点状脱钙B.关节面出现虫凿样破坏C.脊柱竹节样改变D.骨皮质增厚，骨小梁增多，变粗E.股骨头囊肿样变对诊断原发性甲状旁腺功能亢进症有价值的X线表现是（）18.颈部淋巴结肿大的原因有（）A、炎症B、结核C、淋巴转移瘤D、淋巴瘤E、结节病19.β-射线与物质相互作用的方式有（）A、电离与激发B、湮灭辐射C、韧致辐射D、光电效应E、电子对形成20.男，35岁，反复上腹痛3年，近两个月加重，常夜间痛，曾有黑便史。为明确诊断，应选择（）A、胃镜B、13C-呼气试验C、上消化道造影D、腹部CTE、血清胃泌素测定21.白癜风用Wood灯照射后呈（）。A、珊瑚红色B、黄白色C、绿色D、蓝白色E、棕黄色22.胎儿腹裂的临床特点与声像图表现，下列哪项是错误的（）。A、肠管凸入脐带内B、位于脐带入口处右侧C、一般还伴有染色体异常D、肠管漂浮于羊水当中E、要注意观察脐血管入腹壁处23.构成心瓣膜的结构是（）A、室间隔B、血管内膜C、心内膜D、心外膜E、心肌24.适合32P-放射性胶体治疗的疾病包括（）A、实体型颅咽管瘤B、甲状腺囊肿C、颌骨囊肿D、耳廓软骨囊肿E、海绵状血管瘤25.临床上检查肾小球滤过功能最恒定且灵敏的方法是（）A、血肌酐测定B、菊粉清除率C、尿素清除率D、血BUN测定E、内生肌酐清除率26.关于复杂性急性肾盂肾炎病人如未得到致病菌的药物敏感试验结果之前，常选用的抗生素，不包括（）A、头孢菌素类B、喹诺酮类C、大环内酯类D、氨基苷类E、部分合成青霉素类27.关于结节性红斑的临床表现，描述错误的是（）A、疼痛性结节B、可伴有发热、关节酸痛等C、中青年女性好发D、结节易发生破溃E、皮损常多发28.患者，男性，30岁，右下肢破溃10余天，周围出现皮疹4天。患者10余天前出现右下肢疖肿，未予处理后出现局部明显红肿伴脓性分泌物，近4天来疖肿周边出现红斑、丘疱疹、渗液，渐向四周扩展，皮疹处伴瘙痒。临床上需迸一步采取的实验室检查为（）A、分泌物细菌学检查B、分泌物真菌学检查C、过敏原检查D、血培养E、斑贴试验29.食管与胃肠道的影像学检查首选为（）A、平片B、钡剂造影C、CTD、MRIE、碘剂造影30.下列哪项不属于细菌人工培养的实际应用范围（）A、病原学诊断B、细菌的鉴定C、进行药物敏感试验D、生物制品的制备E、传染病的治疗31.患者，女性，56岁，因反复发作性上腹部疼痛6天入院。患者6天前无明显诱因出现上腹部疼痛，伴左肩部及背部放射痛、全身冷汗、呕吐及濒死感，持续1～2小时后缓解。在当地卫生院诊断为急性阑尾炎，给予头孢曲松、替硝唑等药物静滴，效果不佳，1小时前上述症状再发来我院。体检：T36．4℃，P98次／分，R20次／分，BP140／90mmHg，颈静脉无怒张，外周动脉搏动对称，双肺呼吸音清晰，无啰音。心界不大，心率98次／分，律齐，心音低钝，各瓣膜区未闻及杂音。腹软，剑突下轻度压痛，无反跳痛，肝脾未触及明显肿大，双下肢无水肿急诊应重点检查的项目为（）A、心电图B、血常规C、心肌损伤标记物D、血钾E、腹部B超F、胸片32.液体闪烁探测器通常用来测量样品中的哪一种射线（）A、β射线B、γ射线C、α射线D、中子E、以上都不是33.“硬化型”食管癌的特征性影像表现是（）A、食管局限性狭窄B、食管腔内充盈缺损C、不规则龛影D、牵引性憩室E、食管扩张下端呈鸟嘴状34.下列不是原发性毛细血管扩张症的是（）A、血管瘤B、蜘蛛状毛细血管扩张C、血管痣D、匍行性血管瘤E、酒渣鼻鼻部毛细血管扩张35.女，24岁，发热1月，心悸、咳嗽、咳痰。体检：主动脉瓣可闻及舒张期泼水样杂音，肝肋下2指，脾触及1指、血红蛋白80g／L，尿红细胞+，入院后最重要的检查是（）A、血沉及抗"O"B、胸片X线检查C、中段尿培养D、心脏超声E、血培养36.青年女性，下眼睑处见密集而不融合的呈皮肤色、淡黄色或褐黄色半球形或扁平丘疹，病理显示真皮浅层可见双层上皮细胞形成的囊腔样结构，似蝌蚪，最可能的疾病是（）A、圆柱瘤B、毛母质瘤C、顶泌汗腺腺瘤D、汗管瘤E、毛发上皮瘤37.透明大体标本的制作，用以下哪种物质保存标本可以继续透明，增加标本的透明度（）A、冬青油B、石蜡C、树胶D、二甲苯E、乙醇38.临床诊断原发性骨肿瘤的患者，行全身骨显像的价值是（）。A、原发性骨肿瘤的诊断B、原发性骨肿瘤与骨转移瘤的鉴别C、了解原发性骨肿瘤多骨病变的部位和是否有肺、软组织和骨转移等D、原发性骨肿瘤与骨髓炎的鉴别诊断E、是否伴有股骨头坏死39.Loffler综合征叙述正确的有（）A、常见病因为寄生虫感染B、血IgE增高C、病程呈自限性D、常见复发E、药物反应亦可导致40.1979年WH0将冠心病分为（）A、无症状性心肌缺血B、缺血性心肌病C、心绞痛D、心肌梗死E、猝死41.不符合弥漫性掌跖角化病的是（）A、掌跖角化性斑块B、多伴有掌跖多汗C、成年期发病D、角层增厚、颗粒层和棘层增厚E、常染色体显性遗传42.两肺野透明度减低，如磨砂玻璃样，肺门阴影大而模糊，两肺门上出现向上的鹿角状血管影，应首先考虑为（）A、肺充血B、肺淤血C、肺气肿D、肺缺血E、肺水肿43.汗孔角化症中最可能癌变的是（）A、浅表播散型汗孔角化症B、斑片型汗孔角化症C、单侧线状型汗孔角化症D、播散性浅表性光线性汗孔角化症E、以上均是44.女性，30岁。喘息、呼吸困难发作1天，过去有类似发作史。体检：气促、发绀，双肺满布哮鸣音，心率130次/分，律齐，无杂音。院外已用过氨茶碱、特布他林无效。对该病人除立即吸氧外，应首先给予的治疗措施为（）A、联合应用氨茶碱、特布他林静脉滴注B、联合应用抗生素静脉滴注C、琥珀酸氢化可的松静脉滴注D、二丙酸倍氯米松气雾吸入E、5%碳酸氢钠静脉滴注45.患者男性，35岁，左颈后皮下见一隆起的结节，生长缓慢，直径1cm，质硬，边界不清，镜下由梭形细胞构成，呈明显的编席状排列，细胞有一定的异型性，核分裂象3个／HPF，免疫组化Vimentin、CD34阳性。该患者最可能为（）A、纤维组织细胞瘤B、纤维肉瘤C、隆突性皮肤纤维肉瘤D、恶性纤维组织细胞瘤E、低度恶性肌成纤维细胞肉瘤46.下列属于少见鱼鳞病的是（）A、丑胎B、火棉状婴儿C、大疱性先天性鱼鳞病样红皮病D、非大疱性先天性鱼鳞病样红皮病E、以上都是47.鼻咽癌的CT特点包括（）A、CT检查能了解病变的大小、密度及与周围关系B、冠状位扫描或是重建可更好的显示病变对颅底的侵犯C、肿块呈软组织密度影，增强扫描中等强度强化D、呈侵润生长，已发生钙化和坏死E、CT易于观察病变对颅底骨质的侵犯48.导致肾实质性急性肾衰竭的肾小球疾病包括（）A、急进性肾炎B、急性链球菌感染后肾小球肾炎C、肾病综合征D、肾病综合征合并肾静脉血栓E、隐匿性肾小球疾病49.下列固定液易燃易爆，保存要注意的是（）A、三氯醋酸B、锇酸C、铬酸D、醋酸E、苦味酸50.出现柏油样便，可能为下列哪种疾病（）A、结肠息肉B、结肠癌C、胃癌D、痔E、肛裂51.对于甲状旁腺素，下述哪项是正确的（）A、是一种碘化酪胺酸B、是不饱和脂肪酸C、是一种糖蛋白D、是一种甾体激素E、是肽类激素C52.患儿，女性，12岁，自幼有头晕头痛病史，因鼻衄2小时入院。查体：肱动脉血压140／90mmHg，腘动脉血压90／60mmHg，心率90次／分，律齐，心界向左扩大，胸骨左缘可闻及收缩中后期喷射性杂音。对该患者行X线检查，可有（）A、右室增大B、左室增大C、升主动脉增宽D、主动脉弓呈3字征E、主动脉弓呈2字征F、后肋下缘近心端可见肋间动脉侵蚀所形成的切迹改变53.动脉粥样硬化的二维超声表现包括：①动脉内膜增厚；②粥样硬化斑块形成；③溃疡形成；④斑块内出血（）A、①②③B、①③C、②④D、④E、①②③④54.下列有关特发性腹膜后纤维化的叙述中错误的是（）A、原因不明，可能与细胞免疫过程有关B、临床可引起肾盂积水C、腹膜后出现扁平的灰白色纤维肿块，可包裹、压迫腹膜后器官D、病变早期表现为特异性炎症E、病变晚期纤维化，炎细胞少见55.以Ⅳ型胶原为主的是（）A、胞膜层B、致密层C、角质层D、透明层E、致密下层56.关于间质性肺炎，哪项是错误的（）A、间质性肺炎是由病毒引起的，细菌不引起B、小儿多见，常继发于麻疹、百日咳或流感C、肺纹理增重，以两下肺明显D、网状影及小结节影，肺纹理增重及肺气肿并存为主要表现E、临床症状明显而体征较少57.自身免疫病治疗方法不包括（）A、免疫抑制剂B、免疫调节C、血浆置换D、抗感染治疗E、过继免疫疗法58.关于肝囊肿的CT表现（）A、单发或多发B、圆形水样密度C、平扫囊壁一般不显示D、边界锐利光滑E、增强扫描囊肿内无强化，囊壁强化而显影59.下列关于胸腺的描述错误的是（）A、胸腺是中枢淋巴器官B、分左右两叶C、位于中纵隔内D、新生儿和幼儿的胸腺重量为10～15gE、性成熟后胸腺重可达25～40g60.促进红细胞生成的是（）A、IL-1B、IL-2C、IL-3D、EPOE、IFN-a61.肾的异常声像图表现中，错误的是（）A、肾盂结石：肾窦内有强回声光团伴后方声影B、肾盂积水：肾窦分离，强回声肾窦一部分或全部为液性暗区替代C、肾盂肿瘤：肾窦分离，内有低回声区，其后方回声无增强D、多囊肾：肾实质内单发或多发边缘光滑的液体无回声区，后方回声增强内收E、较大肾癌：肾实质内低回声肿块，边界较清，后方回声增强62.“靶征”的典型MRI表现为（）A、中心小圆形高信号B、周围宽度不等的低信号内晕环C、内晕环周围可见高信号外晕环D、上述各项全部正确E、上述各项全部不正确63.超声诊断下肢深静脉瓣功能不全的主要标准是（）A、深静脉瓣游离缘松弛、伸长B、深静脉流速加快C、交通支静脉反流D、浅静脉曲张E、Valsalva试验或挤压远端肢体放松后出现反流且持续时间>0.5s，症状明显者>1s64.男性45岁，慢支15年，呼吸困难突然加重一天，伴右侧胸痛。查体：发绀，桶状胸，右肺呼吸音减低，左肺散在干啰音，心浊音界缩小，剑突下可触及收缩期搏动，考虑诊断为（）A、慢支、肺气肿、肺部感染B、慢支、肺气肿、早期肺心病、右侧气胸C、慢支、肺气肿、右侧气胸D、慢支、肺气肿、早期肺心病、右侧胸腔积液E、慢支、肺气肿、右侧胸腔积液65.肺泡性肺水肿的典型X线征象（）A、是肺纹理模糊B、出现间隔线C、胸膜腔少量积液D、肺门旁"蝶翼状"影E、"含气支气管征"66.结核病的化疗方案包括下列哪些（）A、长程化疗B、间歇化疗C、短程化疗D、超短程化疗E、直接面视短程化疗67.转移性肿瘤最常见于淋巴结的部位是（）A、滤泡中心B、皮质C、副皮质区D、髓窦E、包膜下窦68.肝的脏面向（）。A、下、后和左B、下、后和右C、上、后和左D、上、后和右E、前和左69.足月孕期胎盘的厚度一般为（）A、1～2cmB、2～3cmC、2.5～3.5cmD、4～5cmE、5～6cm70.男，30岁。右手中环指肿胀，疼痛。X线检查显示中、环指近节指骨膨胀性骨吸收，夹杂钙化斑。诊断内生软骨瘤，施行刮除植骨术。术后1年复发，进一步的治疗是（）A、肿瘤段切除植骨术B、肿瘤段切除人工关节置换术C、刮除植骨术D、截指术E、放射治疗71.最容易发生脑转移的恶性肿瘤是（）A、乳腺癌B、胃癌C、肾癌D、绒毛膜上皮癌E、肺癌72.免疫组织化学染色中产生非特异性染色的原因是（）A、组织中血管丰富B、组织中细胞成分较少C、组织中抗原抗体反应出现的阳性染色D、组织中受体配体结合出现的阳性染色E、蛋白吸附于高电荷的胶原和结缔组织成分上73.晶形粟粒疹又称（）A、白痱B、红痱C、脓痱D、深在性痱E、汗疹74.下列可作为荧光显微镜的光源的是（）A、高压汞灯B、氪灯C、钠灯D、红外线灯E、氙灯75.男性，66岁，下腹壁皮肤表面有一半圆形直径0．8cm结节，边界清楚，有分叶、假膜，无浸润。切片上皮脂腺小叶与表皮相连，外周有增生的嗜碱性生发细胞，分化成鳞状上皮的导管上皮增生。最可能的诊断是（）A、皮脂腺上皮瘤B、皮脂腺癌C、皮脂腺增生D、皮脂腺腺瘤E、皮脂腺基底细胞上皮瘤第2卷一.参考题库(共75题)1.显性遗传营养不良性大疱表皮松解水疱的原始裂隙发生于（）A、基底膜之上B、基底膜之下C、马尔匹基层D、颗粒层E、不确定2.受精卵形成的部位是（）A、腹腔内B、输卵管内C、宫腔内D、宫颈内E、阴道内3.与肺癌发病关系最密切的因素是（）A、职业性致病因素B、长期吸烟C、免疫缺陷D、慢性肺部疾病E、遗传因素4.女，60岁，外出途中突然头痛，眩晕，伴呕吐，走路不稳，查血压24／14kPa，心率62次／分，双眼向右眼震，右侧指鼻欠稳准，右侧巴宾斯基征阳性。下列处理不当的是（）A、使用利血平降血压B、必要时可行气管切开，保持气道通畅C、快速20％甘露醇静滴，每6～8小时一次D、如果CT示血肿为20ml，可考虑手术治疗E、积极处理合并症5.化脓性肉芽肿治疗方案选择错误的是（）A、酸B、激光C、冷冻D、手术切除E、点干燥法6.急性活动性消化道出血，进行出血灶定位显像的显像剂最好用（）A、-RBCB、-硫胶体C、-PMTD、-EHlDAE、7.患者女性，39岁，慢性咳嗽、咳痰史10余年；每年冬季咳嗽、咳痰明显，常咳出大量黄色黏痰，时有痰中带血，有时咳出恶臭黄绿色痰，查体：结核菌素试验阴性，肺可闻及湿啰音，无明显呼吸困难和胸廓变形；肝、脾不大，无发热。最可能的诊断是（）A、慢性支气管炎，支气管扩张症B、慢性支气管炎合并肺气肿C、肺结核D、慢性支气管炎合并心力衰竭E、慢性支气管炎，小叶性肺炎8.道格拉斯窝是指（）A、膀胱与直肠腹膜陷凹B、子宫与膀胱腹膜陷凹C、直肠与子宫腹膜陷凹D、骶骨与直肠腹膜陷凹E、直肠旁腹膜陷凹9.男性，12岁，低热、咳嗽、咽部不适1周，胸X线片示两肺下部网状及按小叶分布的斑片状浸润阴影，血WBC10×109/L。首选哪项检查以确定诊断（）A、痰细菌培养B、痰真菌培养C、冷凝集试验D、血清抗体测定E、痰抗酸杆菌涂片10.在远达片后前立位上，正常情况下左心缘看不到（）A、主动脉结B、肺动脉段C、左心耳D、右心室E、左心室11.患者男性，63岁，因"腋下与腹股沟部位紧张性大疱2个月"而入院。体检：除腋下和腹股沟外，在胸腹部亦可见数个樱桃大小的大疱，基底略红，疱壁紧张，疱液澄清，尼氏征阴性。化验：皮损处直接免疫荧光检查发现基底膜带有IgG和C3呈线状沉积，诊断为大疱性类天疱疮。该例首选治疗是（）A、糖皮质激素B、免疫抑制剂C、四环素加烟酰胺D、氨苯砜E、红霉素12.由于后负荷增高所引起的左心功能不全，下列哪项措施最重要（）A、利尿剂--减少血容量B、休息--减轻心脏负担C、吸氧--改善缺氧状态D、强心药物--增强心肌收缩力E、血管扩张剂--降低外周阻力13.两肺血减少，肺动脉段突出，两肺动脉干不对称，左侧粗，右侧细，见于哪种心脏病（）A、法洛四联征B、动脉导管未闭C、原发性肺动脉高压D、肺动脉瓣狭窄E、高位室间隔缺损14.对诊断典型肾结核最有意义的影像学检查是（）A、腹部平片B、肾图C、静脉肾盂造影D、B超E、双肾CT15.18F-FDGPET显像在肿瘤中应用，下列哪些描述正确（）A、鉴别良恶性B、疾病分期C、评价治疗反应D、探查肿瘤复发E、活检定位16.患者，男性，70岁，3年前双手出现轻微静止性震颤，未引起重视也未治疗，目前起步和止步困难，步态失衡，面无表情，该男子可能患有（）A、Alzheimer病B、Parkinson病C、脑血栓D、Pick病E、Lewybody病17.关于支原体肺炎，以下哪几种说法是正确的是（）A、临床症状多数较轻，但影像表现可以较重B、血冷凝集试验对本病有诊断价值C、病变主要表现为肺泡实变，不引起间质炎症D、影像表现与浸润型肺结核相似，但动态变化较快，一般1～2周可基本吸收E、X线表现为中下肺野云絮状、磨玻璃状斑片影，边界不清18.病理大体标本制作中，对固定标本的操作过程，下面不正确的是（）A、标本固定尽量选择大一点的容器B、固定液一般为标本体积的10倍C、固定液一般为标本体积的1倍D、先配制固定液，再将标本放入固定液中E、一般固定5～10天，再用水洗干净，放入保存液中长期保存19.在阻塞性肺气肿时哪种体征是没有的（）A、叩诊过清音B、X线片上肋间隙变窄C、肺泡呼吸音减弱D、肋骨呈水平排列E、横膈低位及呼吸时移动减弱20.患者女性，40岁，发现双侧眼睑弥漫性小结节，丘疹样，镜下见呈巢、团状分布，大量泡沫细胞，无异型，并伴有炎细胞浸润。此病的发生（）A、和病毒感染有关B、和创伤有关C、和高血压有关D、与高脂血症有关E、与糖尿病有关21.下列有关鳃弓的描述，错误的是（）A、由间充质增生形成B、人胚第4周出现C、相邻鳃弓之间为鳃沟D、共5对鳃弓E、位于头部两侧22.“雪人征”是哪种疾病的特征性征象（）A、左室双出口B、假性动脉干C、下腔静脉异常回流D、完全型肺静脉异位引流E、右肺静脉异常引流入肝静脉、门静脉或下腔静脉23.A.Homer-Wright菊形团B.以血管为中心的假菊形团C.砂粒体D.多核瘤巨细胞E.栅栏样排列多形性胶质母细胞瘤可出现（）24.关于纤维支气管镜检查的注意事项，下列哪项是不正确的（）A、术前应详细了解病史和体格检查，注意有无禁忌证B、术前详阅胸部X线片或CT片，以准确定位C、老年和心血管病患者，术前应检查心电图D、有呼吸困难、低氧表现者，镜检时应给氧E、术后尽量少讲话，不必禁食25.一34岁长期肥胖妇女，运动耐力降低2年，嗜睡。其家人诉：患者夜间鼾声大，且过去年多来日益变得漫不经心和健忘。体检：面色红润，颈短而粗，下肢血压180／100mmHg，脉搏85次／分，呼吸18次／分。呼吸音低，心脏正常，双踝呈凹陷性水肿。实验室检查如下：血红蛋白178g／L，血细胞比容54％，白细胞计数6．7×10／L，动脉血气分析：PaO262mmHg，PaCO248mmHg，pH7．37该患者嗜睡最可能的原因是（）A、二氧化碳潴留B、低氧血症C、过度呼吸而致衰竭D、缺少休息性的睡眠E、脂肪酸代谢增高所致酸中毒26.男性，55岁，10年前，自觉头痛，去医院检查。血压：收缩压150mmHg（20kPa），舒张压100mmHg（13．3kPa）；血脂：甘油三酯和低密度脂蛋白升高；其他血液检查指标和心电图均正常。经降血压和降血脂药治疗，血压稳定期间，收缩压140mmHg（18．7kPa），舒张压90mmHg（12kPa）：血脂改变不明显；其他血液检查指标和心电图未见病变。2个月前头晕、头痛加重去医院检查，血压：收缩压180mmHg（24kPa），舒张压120mmHg（16kPa）；血脂仍然较高；其他血液检查指标和心电图未见异常。30天前与邻居吵架，相互间有推搡动作，患者突然晕倒、面色苍白、四肢抽搐，家属呼之不醒，急送医院抢救。查体时昏迷不醒，一侧瞳孔散大，后来另一侧瞳孔也散大，抢救2小时无效，呼吸、心跳停止死亡。与患者死亡疾病相关的血管病变主要是（）A、大动脉粥样硬化B、冠状动脉粥样硬化C、脑动脉粥样硬化D、小、细动脉硬化E、小、细动脉纤维素样坏死27.毛细血管内增生性肾小球肾炎的标本通过免疫荧光染色可见（）A、免疫球蛋白G（IgG）的颗粒状沉积B、IgG线状沉积C、IgA颗粒状沉积D、链球菌抗原的线状沉积E、链球菌抗原的颗粒状沉积28.心包积液的表现有（）A、脉压大B、奇脉C、ECG肢导联低电压D、心音弱E、心界向两侧扩大29.来源于神经管的是（）。A、弹性纤维B、胶原纤维C、感觉神经D、运动神经E、血管30.腰椎CT显示椎间盘超出椎体边缘，后缘凹陷消失呈均匀光滑对称性软组织密度影，硬膜囊前缘轻度受压，应诊断（）A、椎间盘膨出B、椎间盘中央型突出C、椎间盘外侧型突出D、椎间盘"真空征"E、正常椎间盘31.关于“Conn综合征”影像特点，哪项正确（）A、成人多为双侧肾上腺腺瘤B、亦可表现为单侧肾上腺增生C、腺瘤直径多为＞2cmD、腺瘤平扫边界不清E、腺瘤呈轻度强化32.经眶上裂出颅的结构哪项不对：（）A、动眼神经B、三叉神经第二支C、滑车神经D、外展神经E、三叉神经第一支33.下列关于尿布皮炎错误的是（）A、粪便中的细菌分解湿尿布上的尿而产生的氨刺激发生B、发生于1～4个月的婴儿C、尿布接触部位的红斑、水肿、丘疹、丘疱疹、糜烂，严重者可发生浅溃疡D、勤用肥皂和热水清洗E、需与念珠菌性皮炎鉴别34.关于脾恶性淋巴瘤的CT表现，错误的是（）A、不均匀囊实性肿块边缘强化B、边缘可不规则隆起C、脾大D、增强扫描结节显示清楚E、多发或单发低密度结节35.患者，女性，42岁。双侧颈部肿块1个月，近几日感觉吞咽困难。查体：T3及T4略低于正常值，甲状腺扫描表现为冷结节样，血清抗TG及抗微粒体抗体（ATMA）阳性；双侧甲状腺结节样肿大，质硬韧，与周围组织无明显粘连。手术切除部分组织做病理。镜下组织内有大量淋巴细胞浸润，形成明显的淋巴滤泡，并见有少量的浆细胞、组织细胞、免疫母细胞及多核巨细胞，可见有部分不规则小滤泡，滤泡上皮细胞增大，胞质丰富、显嗜酸性颗粒状，间质纤维组织增生。该患者最可能是（）A、亚急性甲状腺炎B、桥本甲状腺炎C、慢性纤维性甲状腺炎D、淋巴瘤E、甲状腺滤泡癌36.根据Child-Pugh分级，以下属于B级的是（）A、血总胆红素35umol/L，少量腹水，血浆白蛋白34g/L，凝血酶原时间延长4秒B、血总胆红素30umol/L，少量腹水，血浆白蛋白40g/L，凝血酶原时间延长3秒，谷丙转氨酶（赖氏法）35uC、血总胆红素55umol/L，少量腹水，血浆白蛋白29g/L，凝血酶原时间延长4秒，肝性脑病D、血总胆红素25umol/L，无腹水，血浆白蛋白42g/L，凝血酶原时间延长2秒，谷丙转氨酶（赖氏法）35uE、血总胆红素50umol/L，血浆白蛋白33g/L，凝血酶原时间延长5秒，谷丙转氨酶（赖氏法）65u37.肺心病形成肺动脉高压的最重要的因素是（）A、支气管感染B、体循环淤血C、血液粘稠度增加D、缺氧、高碳酸血症使肺血管收缩、痉挛E、肺毛细血管床减少38.下列不是SSSS的特点的是（）A、由金黄色葡萄球菌引起B、皮损呈现表皮松解C、可出现表皮浅层坏死D、表皮下水疱E、伴有严重的全身症状39.幽门螺杆菌的主要传播途径有（）A、空气传播B、液传播C、粪-口传播D、母婴传播E、密切接触40.慢性肾功能不全时，代谢性酸中毒的原因包括（）A、肾小管重吸收碳酸氢盐能力降低B、酸性代谢产物潴留C、肾小管泌氢功能受损D、肾小管制造铵的能力下降E、水、钠潴留41.下列哪项不是腮腺混合瘤的超声表现特点（）A、腮腺呈弥漫性肿大B、腮腺内见边界清楚的病灶C、病灶多为实性均质回声D、病灶囊性变时可见大小不等的无回声区42.男，25岁，肥胖，多毛，皮肤痤疮半年，下腹部及大腿皮肤可见淡紫色条纹，血压18．62／11．9kPa（140／90mmHg），尿17-OH69μmol／24h（25mg／24h），给予地塞米松0．5mg，每6小时1次，共2天，服药第2天尿17-OH16．56μmol／24h（6mg／24h），最可能的诊断是（）A、肾上腺皮质增生B、肾上腺皮质腺瘤C、肾上腺皮质癌D、单纯性肥胖E、以上都不是43.关于单纯性甲状腺肿下列哪项不正确（）A、甲状腺呈多结节样肿大B、甲状腺呈弥漫性肿大C、由碘缺乏引起D、由碘过量引起E、甲功正常，不会引起声音嘶哑44.对于慢性支气管炎的发病因素，下列哪一项是错误的（）A、吸烟B、呼吸道局部防御功能和免疫功能低下C、副交感神经反应降低D、气候寒冷E、遗传因素45.以下前列腺癌MRI表现描述不正确的是（）A、MRI不易显示发生于前列腺移行带和中央带的早期癌B、MRI显示前列腺癌主要靠在T2加权像C、如果前列腺薄膜模糊、中断，可肯定包膜受侵D、应用直肠内线圈对判断肿瘤有无穿透前列腺包膜最为理想E、精囊受侵表现T1WI呈低信号46.碘缺乏病患者血清甲状腺激素的变化通常为（）A、TSH降低B、T4降低C、T3正常D、TSH升高E、T3降低47.快速活检的适用范围除外（）A、确定病变性质B、了解恶性肿瘤的扩散情况C、确定手术切缘有无肿瘤组织残留D、确认切除组织E、诊断是否淋巴瘤以决定手术范围48.对于急性期伴有渗出的皮炎湿疹类损害，首选治疗是（）A、软膏制剂B、煤焦油制剂C、封包治疗D、湿敷E、洗剂49.女性患者，32岁，近来感到腹部不适、时有腹痛，胰腺影像学显示囊、实性占位性病变。术中见肿物位于胰尾部，包膜完整，呈囊实性。外检：肿物扁椭圆形，8cm×7cm×5cm，表面光滑；切面实性，暗红色，有出血、囊性变区。镜下见：肿瘤细胞成片状或形成假乳头状排列，可见核沟；实性区散在有泡沫细胞，并见多核异物巨细胞。该患者病理诊断为（）A、导管内乳头状腺瘤B、导管内乳头状癌C、实性一假乳头状瘤D、腺泡细胞癌E、破骨细胞样巨细胞未分化癌50.男孩，10岁。自幼发现心脏有杂音，并伴有下半身紫绀，体检：胸骨左缘第2肋间连续性机械样杂音，最可能的诊断是（）A、法洛四联症B、室间隔缺损伴右向左分流C、重度肺动脉狭窄D、动脉导管未闭E、房间隔缺损伴右向左分流51.关于房间隔，以下哪项不对（）A、是左右心房之间的薄层纤维隔膜B、其中部浅的凹陷称卵圆窝C、卵圆瓣位于胎儿右房侧D、若成人卵圆孔未能闭合称为房间隔缺损E、以继发性房缺最为多见52.心肌梗死及其并发症在MRI的表现有（）A、急性心肌梗死时，梗死区心肌信号强度增高，在TWI表现明显B、急性期室壁瘤瘤壁呈高信号，陈旧性室壁瘤瘤壁呈低信号C、急性心肌梗死增强后扫描，梗死处心肌在TWI呈明显高信号D、急性心肌梗死合并的附壁血栓在TWI上呈较高信号，在TWI上信号强度不变或略有减低E、陈旧性心肌梗死时在TWI梗死处心肌信号强度减弱53.一般不用于检查心脏的体位是（）A、后前立位片B、左前斜位C、右前斜位D、左侧位E、右侧位54.患者，女，62岁，慢性咳嗽3年，乏力、痰中带血、体重减轻2个月。胸片右上肺可见一密度较高的圆形阴影，边缘不清。此病人的哪组浅表淋巴结最先出现肿大（）A、左颈深淋巴结上群B、右锁骨上窝C、左锁骨上窝D、颈前三角E、颈深部淋巴结下群55.男性患者，28岁。诊断亚急性感染性心内膜炎，抗菌治疗症状好转后，突然出现腹痛、呕吐、血便。首选应考虑的诊断为（）A、急性肠梗阻B、亚急性感染性心内膜炎，肠系膜动脉栓塞C、急性胃炎D、急性肠炎E、急性胃穿孔56.男，30岁。因车祸伤致右髋部疼痛，活动不能2小时入院，入院查体：患肢呈外展、外旋和屈曲畸形，腹股沟处肿胀，压痛，该患者的诊断是（）A、髋关节后脱位B、髋关节前脱位C、髋关节中心脱位D、髋关节脱位合并髋臼后缘骨折E、股骨头骨折57.在一般情况下，草莓状血管瘤可完全自行消退的时间为（）A、1～2岁B、1～3岁C、2～6岁D、3～5岁E、5～7岁58.以下疾病中，易早期血行转移或淋巴道转移的是（）A、鳞状细胞癌B、基底细胞癌C、恶性黑色素瘤D、毛母质瘤E、皮肤Paget病59.女，52岁，右眼突.CT示视神经肿瘤，内有钙化，视神经孔扩大，骨质增生，增强明显，应诊断为（）A、胶质瘤B、横纹肌瘤C、脑膜瘤D、转移瘤E、炎性假瘤60.儿童期最常见的肾肿瘤是（）A、肾细胞瘤B、多囊肝合并多囊肾C、肾母细胞瘤D、肾错构瘤E、肾畸胎瘤61.骨缺血性坏死常见于（）A、股骨颈骨折B、股骨干骨折C、距骨骨折D、月骨骨折E、腕舟骨骨折62.韧带样瘤主要见于（）A、肩部B、胸壁和背部C、大腿D、头颈部E、腹壁63.恶性肿瘤细胞异型性表现，不包括（）A、肿瘤细胞一般比对应正常细胞大B、瘤巨细胞形成C、形态多形性D、某些肿瘤细胞小而一致，表明肿瘤分化好、恶性度低E、细胞质多呈嗜碱性64.患者，女，24岁，劳力性呼吸困难、胸痛7个月。查体：心脏轻度增大，胸骨左缘第3～4肋间可听到粗糙的收缩期喷射性杂音，心尖部听到第四心音。含服硝酸甘油后胸痛可加重。为明确诊断，下列哪项检查最重要（）A、心电图B、心脏超声C、胸片D、放射性核素扫描E、心肌酶65.女性，30岁，心悸、气短、下肢水肿1年。查体：呼吸困难，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，有舒张期奔马律，心3／6级收缩期吹风样杂音，肝肋下3cm，X线：心影向两侧增大。经强心、利尿治疗2个月后，症状基本消失，心界明显缩小，心脏杂音较前减轻，奔马律消失，最可能的诊断是（）A、风湿性心脏病二尖瓣关闭不全B、急性心肌炎C、急性心包炎D、肥厚型梗阻性心肌病E、原发性扩张型心肌病66.女，51岁，右眼球突出4个月，视力尚可。B超发现球后肿物，颅骨平片发现视神经管增粗，最可能的诊断为（）A、Graves病B、炎性假瘤C、视神经脑膜瘤D、泪腺癌E、视神经胶质瘤67.γ照相机分辨两个点源或线源最小距离的能力（）A、空间分辨率B、能量分辨率C、积分均匀度D、微分均匀度E、固有均匀度68.恶性胸腔积液的放射性胶体腔内治疗，常用胶体磷酸铬的剂量为（）A、37-74MBqB、37-74GBqC、370-555MBqD、555-740GBqE、740-1110MBq69.患者就诊前一个月内发作一次或数次静息心绞痛及梗死后心绞痛，发作时ST段下移>1mm，持续时间A、轻度组B、重度组C、低危组D、高危组E、中危组70.女性，56岁，左乳腺可触及一包块，大小3cm×3cm×3cm，为了决定手术方式和范围，医生应该采取的医疗检查是（）A、乳腺钼钯检测B、手术中快速活检C、乳腺B超检查D、血清CA125E、乳腺核磁检查71.细菌性心肌炎（）A、常为柯萨奇病毒感染B、流感病毒C、心肌及其间质内多发小脓肿形成D、心肌间质内小血管旁见Aschoff小体E、心肌内灶性坏死，周围炎细胞浸润，并见大量的多核巨细胞72.关于肺泡性肺水肿的描述，正确的是（）A、上肺静脉扩张、下肺静脉正常或缩窄