健康、人口与计划生育法规与政策（单元课件）

《社会工作法规与政策》

单元七：健康、人口与计划生育法规与政策制作人：晁玉蓉教学目标

学习健康、人口与计划生育法规与政策相关知识，做到对本章节知识了解、掌握和运用。

通过本章节知识的学习，塑造学生专业能力，解答相关问题，并具备健康、卫生、人口宣传、教育的能力.

通过本章节知识的学习，学生能够对相关发展趋势有正确认知，并能够推动健康、人口、卫生工作发展。知识目标能力目标素质目标教学重点、难点教学重点教学难点医疗卫生机构改革医疗卫生体制改革的总体要求和主要目标突发公共卫生事件的应对机制医疗服务体制法规与政策卫生人才队伍建设人口发展规划教学任务公共卫生法规与政策医疗服务体制法规与政策城市社区卫生服务法规与政策人口与计划生育法规与政策任务一任务二任务三任务四任务一：公共卫生法规与政策

1.《中华人民共和国立法法》2.《中华人民共和国食品安全法》3.《突发公共卫生事件应急条例》4.《公共场所卫生管理条例》主要依据公共卫生法规与政策公共卫生体系疾病预防体制突发公共卫生事件的应对机制情境导入（一）我国公共卫生体系的主要内容---以疾病预防为主主要功能：健康检测和分析调查处理暴发流行的疾病和突发公共卫生事件建立实施疾病预防和健康促进项目制定公共卫生法律法规知识点一、公共卫生体系（二）基本公共卫生服务均等化基本公共卫生服务项目:建立居民健康档案，健康教育，预防接种，传染病防治，高血压、糖尿病等慢性病和重性精神疾病管理，儿童保健，孕产妇保健，老年人保健增加国家重大公共卫生服务项目：重大传染病防治；重大公共卫生服务专项；对居民健康有重大影响的公共卫生服务加强公共卫生服务能力建设：完善专业公共卫生服务网络；应急处置能力；可及性；效益；分工协作机制（三）发展健康服务业和提升健康素养1、发展健康服务业范围：医疗服务、健康管理与促进、健康保险以及相关服务目标：2020，基本建立覆盖生命周期、内涵丰富、结构合理的健康服务业体系，打造一批知名品牌和良性循环的健康服务产业集群，并形成一定国际竞争力。总规模8万亿。任务：大力发展医疗服务；积极发展健康保险；全面发展中医药医疗保健服务；支持发展多样化健康服务；健全人力资源保障机制；方式健康服务业发展基础2、居民健康素养提升健康素养的内容：基本健康知识和力量；健康的生活方式与行为；基本技能健康素养促进的工作内容：科学健康观、提高基本医疗素养、提高慢性病防治素养、提高传染病防治素养、提高妇幼健康素养、提高中医养生保健素养（一）疾病预防体制的建立和发展主体：国家、省、市、县四级疾病预防控制机构组成：农村乡镇卫生院、村卫生室、各级各类医疗机构、城市社区卫生服务组织（二）疾病预防与控制法规政策主要内容1.免疫规划：计划免疫疫苗14种；预防的传染病15种2.职业病防治：职业卫生保护、职业病防护、职业病诊断--省级、职业病人保障—视同工伤3.精神卫生工作：（工作目标、组织领导、推进精神卫生工作体系建设、重点人群心理行为干预、心理健康促进和精神障碍预防）“预防为主、防治结合、重点干预、广泛覆盖、依法管理”“政府领导、部门合作、社会参与”“建立健全精神卫生服务网络，防治重点转移到社区基层”4、艾滋病治疗与救助的规定：关怀救助、教育救助、生活救助、生产救助知识点二、疾病预防体制突发公共卫生事件指突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒、其他严重影响公众健康的事件。知识点三突发公共卫生事件的应对机制（一）组织领导：全国应急处理指挥部（国务院、军队）--制定应急预案（二）监测预警系统：县级以上政府建立（并指定机构负责）：(三)应急预案的启动与执行启动：全国或跨省范围---卫生部报国务院批准后实施省内---省政府决定并向国务院报告执行：报告、调查、采取相应措施(四)突发公共卫生事件的信息处理信息收集、分析、处理、报告、应用、通报、发布任务二：医疗服务体制法规与政策

1.《中华人民共和国药品管理法》2.《中华人民共和国执业医师法》3.《医疗事故处理条例》4.《医疗机构管理条例》主要依据法规与政策医疗服务体制医疗卫生体制改革的总体要求和主要目标多层次医疗保障体系卫生资源配置医疗卫生机构改革卫生人才队伍建设情境导入1978—1984年完善农村和城市医疗服务网

1985—1992年正式启动医改扩大医院自主权1985年

医改元年，中国正式启动医改，扩大医院自主权，1989年，卫生部颁布实行医院分级管理的通知和办法。医院按照任务和功能的不同划分为三级十等1992—2000年医改探索中前行

缺乏系统性2000—2005年市场化发挥作用同时显露弊端2000年

宿迁公开拍卖卫生院，拉开医院产权改革的序幕，共有一百多家公立医院被拍卖，实现政府资本的退出2009年新医改方案出台中国医疗改革历程中国医改的困境新医改亟待解决的问题解决医疗资源分布不均衡的问题解决医疗保障公平问题解决药价高、定价乱的问题解决医疗服务的性价比无法让人信服的问题30年的成就尚不能解决我们看病难、看病贵的顽疾！！！所以要...新医改内容（1）深化基层医疗卫生机构综合改革（2）提高基层医疗卫生机构服务能力（3）推进全科医生制度建设到2015年为基层医疗卫生机构培养全科医生15万名以上，使每万名城市居民拥有2名以上全科医生，每个乡镇卫生院都有全科医生。积极推进家庭签约医生服务模式，逐步建立全科医生与居民契约服务关系，为居民提供连续的健康管理服务。（4）促进人才向基层流动（5）加快推进基层医疗卫生机构信息化多层次医疗保障体系（1）落实政府办医责任（明确政府举办公立医院的目的和应履行的职责）（2）推进公立医院补偿机制改革（推进医药分开，逐步取消药品加成政策，将公立医院补偿由服务收费、药品加成收入和财政补助三个渠道改为服务收费和财政补助两个渠道）（3）控制医疗费用增长（4）推进政事分开、管办分开（5）建立现代医院管理制度（6）开展医院管理服务创新（深化以病人为中心的服务理念，不断完善医疗质量管理与控制体系，持续提高医院管理水平和医疗服务质量）（7）全面推进县级公立医院改革（8）拓展深化城市公立医院改革医疗卫生机构改革卫生人才队伍建设乡镇卫生院建设两方面具体内容设置规划县级人民政府卫生行政部门，统筹考虑本行政区域内农村居民的卫生服务需求、地理交通条件以及行政区划等因素，编制乡镇卫生院设置规划。基本功能乡镇卫生院以维护当地居民健康为中心，综合提供公共卫生和基本医疗等服务，并承担县级人民政府卫生行政部门委托的卫生管理职能；承担国家基本公共卫生服务项目；协助实施疾病防控、农村妇女住院分娩等重大公共卫生项目、卫生应急等任务；承担常见病、多发病的门诊和住院诊治，开展院内外急救、康复和计划生育技术服务等，提供转诊服务；受县级人民政府卫生行政部门委托，承担辖区内公共卫生管理职能，负责对村卫生室的业务管理和技术指导；有条件地区可推行乡村卫生服务一体化管理。相关政策与制度保障三方面具体规定乡村医生补偿政策（多渠道）对乡村医生提供的基本公共卫生服务，主要通过政府购买服务的方式进行合理补助。对乡村医生提供的基本医疗服务，主要由个人和新农合基金进行支付。乡村医生各项补助经费实行预拨制，由县级财政部门直接将补助经费的80％以上按月拨付乡村医生，余额经考核后发放。乡村医生养老政策积极引导符合条件的乡村医生参加新农保，支持乡村医生参加城乡居民社会养老保险，按规定领取养老金。鼓励有条件的地方采取多种方式适当提高乡村医生的养老待遇，原则上年满60周岁的乡村医生不再在村卫生室执业，如情况特殊可延长工作年限。乡村医生培养培训制度采取临床进修、集中培训、城乡对口支援等多种方式，选派乡村医生到县级医疗卫生机构或医学院校接受培训。县级卫生行政部门对在村卫生室执业的乡村医生每年免费培训不少于两次，累计培训时间不少于两周。任务三：城市社区卫生服务法规与政策

1.《城市社区卫生服务机构管理办法(试行)》2.《中华人民共和国执业医师法》3.《中华人民共和国传染病防治法》4.《中华人民共和国母婴保健法》5.《医疗机构管理条例》主要依据法规与政策城市社区卫生服务社区卫生服务机构需要具备的条件社区卫生服务机构的服务对象社区卫生服务机构的服务内容社区卫生服务的筹资与补偿机制情境导入《城市社区卫生服务中心、站基本标准》规定：（一）社区卫生服务机构需要具备的条件

人员方面要求每个社区卫生服务中心至少配备6名从事全科医学专业工作的执业医师、9名注册护士。每个社区卫生服务站至少配备2名从事全科医学专业工作的执业医师。床位方面不鼓励社区卫生服务中心设置住院病床，如确需设置，可设一定数量以护理康复为主要功能的病床，但不能超过50张。社区卫生服务站不设病床。业务用房方面社区卫生服务中心建筑面积不低于1000平方米，社区卫生服务站不低于150平方米设备方面与社区卫生服务功能相适应的最低限度设备配备要求（二）社区卫生服务机构的服务对象服务对象家庭社区居民重点服务对象妇女儿童老年人慢性病人残疾人贫困居民。。。公共卫生服务包括健康教育、传染病、慢性病防治、计划免疫、妇幼保健、老年保健、康复、计划生育技术指导等12项具体内容基本医疗服务主要是“小病”、“常见病”、“多发病”对限于技术和设备条件难以安全、有效诊治的疾病，则应及时转诊到上级医疗机构（三）社区卫生服务机构的服务内容（四）社区卫生服务的筹资与补偿机制筹资与补偿机制政府财政补贴纳入职工医疗保险其他筹资方式有偿医疗卫生服务如社区资助，申请专项资金支持，接受社会团体、慈善机构或个人捐助等任务四：人口与计划生育法规与政策

《中华人民共和国人口与计划生育法》主要依据法规与政策人口与计划生育人口发展规划生育调节流动人口计划生育的工作部门及职责流动人口计划婚育证明及生育服务登记情境导入流动人口计划婚育管理2013年11月15日《中共中央关于全面深化改革若干重大问题的决定》中提出坚持计划生育的基本国策，启动实施一方是独生子女的夫妇可生育两个孩子的政策，逐步调整完善生育政策，促进人口长期均衡发展。人口发展规划流动人口计划生育工作1.工作对象离开户籍所在地的县、市或者市辖区，以工作、生活为目的异地居住的成年育龄人员2.领导、主管和配合部门及其职责全国流动人口计划生育工作由国务院人口和计划生育部门主管某行政区域内的流动人口计划生育工作由该地县级以上地方人民政府人口和计划生育部门主管乡（镇）人民政府、街道办事处负责本管辖区域内流动人口计划生育工作流动人口户籍所在地和现居住地的职责流动人口计划生育工作由流动人口户籍所在地和现居住地的人民政府共同负责，以现居住地人民政府为主，户籍所在地人民政府予以配合

流动人口婚育证明的办理和交验流动人口中的成年育龄妇女在离开户籍所在地前，应当凭本人身份证到户籍所在地的乡（镇）人民政府或街道办事处办理婚育证明；已婚的，办理婚育证明还应当出示结婚证流动人口成年育龄妇女应当自到达现居住地之日起30日内提交婚育证明，可以直接也可通过村民委员会或居民委员会向现居住地的乡（镇）人民政府或街道办事处提交流动人口办理第一个子女生育服务登记的规定（1）流动人口可在现居住地办理第一个子女生育服务登记，登记时应当提供夫妻双方的居民身份证、结婚证、女方的婚育证明和男方户籍所在地的乡（镇）人民政府或街道办事处出具的婚育情况证明材料；（2）相关部门应自收到材料之日起7个工作日内，向育龄夫妻户籍所在地核实有关情况；（3）户籍所在地有关部门应当自接到核实要求之日起15个工作日内予以反馈。若核查无误，现居住地相关部门应当在接到情况反馈后及时办理生育服务登记；情况有误，不予办理的，应当书面说明理由；（4）现居住地相关部门应当自办理生育服务登记之日起15个工作日内向育龄夫妻户籍所在地通报办理结果。流动人口的计划生育权利及信息管理《流动人口计划生育工作条例》规定，流动人口的计划生育权利主要包括：流动人口在现居住地获得宣传教育、计划生育技术服务、晚婚晚育和计划生育手术休假，以及计划生育奖励、优待、救济等；规定了地方各级人民政府、职能部门、用人单位在保障流动人口权益时应履行的职责，特别提出对涉及流动人口隐