2024年吉林住院医师-吉林住院医师儿科笔试参考题库含答案

“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！（图片大小可任意调节）2024年吉林住院医师-吉林住院医师儿科笔试参考题库含答案“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！第1卷一.参考题库(共75题)1.6岁男孩，生后约4个月发现心脏有杂音，平时易患肺炎，哭吵后唇发绀。查体：胸骨左缘第2肋间可闻及收缩期杂音，P2亢进，心尖区可听到短促舒张期杂音，胸片示左心房、左心室肥大。足趾发绀，可见杵状趾，但手指发绀不明显，无杵状指。诊断考虑（）A、法洛四联症B、房间隔缺损合并肺动脉高压C、肺动脉瓣狭窄D、动脉导管未闭，合并肺动脉高压E、室间隔缺损合并肺动脉高压2.患儿，男，孕224天，产重1550g，查体：皮肤薄嫩，胎脂多，头发细，分条不清。根据胎龄、出生体重及出生体重与胎龄关系，对该患儿最适当的诊断为（）A、早产儿，低出生体重儿B、早产儿，低出生体重儿，适于胎龄儿C、早产儿，极低出生体重儿，适于胎龄儿D、早产儿，低出生体重儿，小于胎龄儿E、早产儿，低出生体重儿，大于胎龄儿3.5岁男孩。来自安徽农村，近日当地有脊髓灰质炎流行。该患儿未服过脊髓灰质炎疫苗，如疑为脊髓灰质炎隐匿型，则该患儿目前处于（）A、潜伏期B、前驱期C、瘫痪前期D、瘫痪期E、恢复期4.出生11个月男婴，化脓性脑膜炎患者，经抗感染治疗，体温平稳6天后复升，患儿呕吐明显，前囟饱满，头围增大，头颅透光实验阳性。此时最可能发生的并发症是（）A、脑室管膜炎B、硬膜下积液C、败血症D、脑脊液E、以上都不是5.男孩5岁，发热、咳嗽、气促5d来诊。［假设信息］如果产生症状的原因为支气管肺炎，在体格检查中，与其最一致的发现为（）A、肺部无明显体征B、肺部有哮鸣音C、一侧肺部呼吸音明显减低D、肺部有较固定中细湿啰音E、肺部少许干啰音6.减毒活疫（菌）苗预防接种有下列优点，但除了（）A、接种剂量小B、接种次数少C、免疫效果好D、接种反应轻E、免疫持久7.女孩，9岁。突感寒战、头痛，且高热16h，反复抽搐。体检：体温39．6℃，昏述，颈部有阻力，身上有散在瘀点。克氏征、巴氏征均阳性。（）A、流行性脑脊髓膜炎普通型B、流行性脑脊髓膜炎轻型C、流行性脑脊髓膜炎慢性败血症型D、暴发流行性脑脊髓膜炎休克型E、重症流行性脑脊髓膜炎脑膜炎型8.诺沃克病毒引起食物中毒的主要发病机制是（）A、侵袭性腹泻B、分泌性腹泻C、高渗性腹泻D、运动性腹泻E、吸收障碍性腹泻9.部分先天愚型患儿智能可基本正常。10.11个月女婴，体重低于正常同龄儿30％，皮下脂肪为0．3cm，同时伴有皮肤干燥，肌张力减低，应诊断为（）A、轻度营养不良伴脱水B、轻度营养不良C、中度营养不良D、重度营养不良伴脱水E、重度营养不良11.9个月男孩。6天来发热、咳嗽。2天来喘憋加重，1天来嗜睡，抽搐2次急诊。体温38.5℃，呼吸56次／分，心率160次／分，惊厥状态中，前囟膨隆，双肺有密集细湿啰音，肝肋下1.5cm，末梢血：白细胞4.4×109／L，血钙2mmol／L。脑脊液检查除颅压高外无其他异常。心导管检查结果，血氧饱和度应为（）A、右心室高于右心房B、右心房高于上、下腔静脉C、左心室高于左心房D、右心房高于左心室E、右心室高于左心室12.新生儿应接种（）A、卡介苗B、百白破混合疫苗C、脊髓灰质炎疫苗D、乙脑疫苗E、麻疹疫苗13.9个月患儿，突然抽搐，抽时意识不清，不伴发热，持续2min，自行缓解，缓解后活泼如常，3d内抽搐4次，血钙为1．73mmol／L，血糖4．0mmol／L，诊断为（）A、化脓性脑膜炎B、低血糖C、维生素D缺乏性手足搐搦症D、婴儿痉挛症E、低镁血症14.6岁男孩，门诊体检时发现心脏杂音，经超声心动图检查，诊为先天性心脏病（室间隔缺损，肺动脉高压）。下面哪一项不符合此病的体检所见（）A、肺动脉瓣区第二音减弱伴固定分裂B、胸骨左缘第3、4肋间闻及Ⅲ／6级全收缩期杂音C、心尖部可闻及舒张期充盈性杂音D、胸骨左缘第3、4肋间触及收缩期震颤E、剧烈哭闹后出现紫绀15.一女孩出生体重3．4kg，3个月6．5kg3个月婴儿体格检查时，其大运动发育应是（）A、瞬间抬头B、直抱时不能抬头C、抱时勉强竖起，但左右前后晃动D、卧位时以肘支撑上半身，抬起头E、卧位时抬头两手支撑，并左右旋转头部16.小儿脱水，维持阶段的输液时间为（）A、4～8hB、8～12hC、12～16hD、16～24hE、24h17.多器官功能障碍时，机体最早受累的器官是（）A、肝脏B、肾脏C、心脏D、脾脏E、肺脏18.女孩，7岁。10d前发热、咽痛，近2d浮肿、尿少，尿色较深。体检：神志清，眼睑微肿，四肢肿，压之无凹陷，咽充血，扁桃体Ⅱ度肿大，心、肺、腹无异常，血压12／9kPa（90／68mmHg）本病的预后良好，镜下血尿可持续（）A、2～3周B、3～4周C、4～6周D、6～8周E、1～2个月或更长19.冬秋季节的腹泻病最常见的病原是（）A、腺病毒B、埃可病毒C、轮状病毒D、柯萨奇病毒E、脊髓灰质炎病毒20.绝大多数正常3岁儿童的肝脏为（）A、肋下0.5cm内B、肋下1cm内C、肋下1.5cm内D、肋下2cm内E、不能扪及21.以下颅内出血类型哪项最常发生在极低出生体重儿（）A、小脑出血B、硬膜下出血C、脑实质内出血D、蛛网膜下腔出血E、脑室周围-脑室内出血22.急性感染性喉炎表现为（）呼吸困难，支气管哮喘表现为（）呼吸困难。23.急性肾小球肾炎最主要的死亡原因是（）A、失血性休克B、高血压脑病C、严重循环充血D、心力衰竭E、急性肾衰竭24.3岁男孩，发育正常，在体检时发现胸骨左侧第2肋间可闻及连续性机器样杂音。胸部X线检查：心脏大小正常，肺纹理增粗，有肺门"舞蹈"。最可能的诊断是（）A、Roger病B、肺动脉瓣狭窄C、动脉导管未闭D、卵圆孔未闭E、法洛四联症25.苯丙酮尿症（）A、头大，四肢短小，智力正常B、骨龄落后，具有特殊面容，黏液性水肿C、囟门迟闭，出牙延迟，但智力发育正常D、智力体格发育迟缓，具有特殊面容和皮纹特点E、智力落后，皮肤毛发色素减少，尿有鼠臭味26.3岁半患儿，近3周发烧38～39℃，经常f咳、多汗，食欲下降。查体：呼吸稍促，心肺无明显异常，肝脾不大，外周血正常，血沉60mm／h，胸片呈肺门影稍大，右上肺靠近啼门处有浅片阴影。最可能诊断是（）A、腺病毒肺炎B、节段性肺炎C、金葡菌肺炎D、原发综合征E、干酪性小叶型肺炎27.小儿败血症抗感染治疗疗程应为（）A、7～10天B、至少2周C、3周以上D、3～5天E、取决于临床疗效及有无并发症28.一般肺炎氧疗所采取的鼻前庭给氧，氧流量为（）。A、0.5～1.0L／minB、1.0～1.5L／minC、1.5～2.0L／minD、2.0～2.5L／minE、2.5～3.0L／min29.诊断维生素A中毒的血浆维生素A浓度为（）A、1.1～2.0μmol／LB、2.1～3.0μmol／LC、3.1～4.0μmol／LD、4.1～5.0μmol／LE、＞5.1μmol／L30.9个月小儿，咳嗽、流涕2天，发热半日，体温39℃，惊厥1次，5分钟后自行缓解。查体：神志清，前囟平坦，呼吸音清，无脑膜刺激征。白细胞6.5×109／L，血钙2.24mmol／L。最可能的诊断是（）A、上感，高热惊厥B、肺炎，中毒性脑病C、肺炎，高热惊厥D、肺炎，维生素D缺乏伴手足搐搦症E、化脓性脑膜炎31.新生儿败血症，我国最常见的病原菌（）A、葡萄球菌B、大肠杆菌C、B群链球菌D、李司特菌E、变形杆菌32.患儿6个月，早产儿，出生体重2200g，母乳喂养。现体重8kg，家长发现孩子多汗、夜惊。体检示患儿前囟大、方头、肋串珠。如维生素D应用剂量过大，怀疑维生素D中毒，以下哪项是错误的（）A、可出现氮质血症B、早期血钙＜3mmol／LC、早期血钙＞3mmol／LD、有维生素D过量的病史E、X线检查：长骨干骺端钙化带增宽致密33.6岁男孩，生后约4个月发现心脏有杂音，平时易患肺炎，哭吵后唇发绀。查体：胸骨左缘第2肋间可闻及收缩期杂音，P2亢进，心尖区可听到短促舒张期杂音，胸片示左心房、左心室肥大。足趾发绀，可见杵状趾，但手指发绀不明显，无杵状指。此时临床检查不会出现（）A、声音嘶哑B、肺动脉第二音增强C、左心底连续性杂音D、心电图示右心室肥大E、X线检查示肺动脉段突出34.引起儿童上消化道出血较少见的疾病是（）A、慢性胃炎B、食管静脉曲张C、消化道溃疡D、上消化道畸形E、急性胃炎35.维生素C缺乏症（）A、吸吮无力，声音嘶哑B、食欲差，身材矮，匀称C、眼结膜干燥，角膜失去光泽D、X线检查临时钙化带下方有透光带状区E、X线检查骨骺端钙化带消失，呈杯口状36.反复呼吸道感染的治疗，正确的是（）A、根据临床表现、实验室检查等确定治疗措施B、根据继发疾病给予相应治疗C、必须给予全身抗生素治疗D、所有患者必须给予免疫调节剂E、主要给予中药治疗37.2岁患儿，水肿20天，血压90／70n硼Hg，尿蛋白（+++），RBC1～2／HP，血白蛋白23g／L，血尿素氮5．5mmol／L。该患儿主要治疗措施（）A、糖皮质激素B、抗生素C、环孢素D、环磷酰胺E、ACEI38.出生时头长占身长的比例为（）A、1／4B、1／3C、1／5D、1／6E、1／839.男孩，1岁8个月，咳嗽15天伴加剧6天，呈阵发性痉挛性咳嗽伴鸡呜样回声，以夜间为甚，病初低热3天。体检：体温正常，咽红，舌系带溃疡，呼吸音粗。X线胸片显示间质改变，外周血WBC13．8×10／L，中性粒细胞0．18，淋巴细胞0．82，未接种过疫苗。首选的抗感染药物是（）A、红霉素B、氯霉素C、阿莫西林D、复方磺胺甲噁唑E、头孢菌素40.男性，14岁，确诊慢性肾小球肾炎9年，夜间阵发性呼吸困难1周。血压140／90mmHg，双肺底较多湿啰音，心率160次／分，律不齐，双下肢水肿，血尿素氮35mmol／L，肌酐1210μmol／L，二氧化碳结合力9mmol／L。此时最宜采用的治疗措施（）A、积极补充血容量B、5％碳酸氢钠250ml静脉滴注C、强心D、腹膜透析／血液透析E、利尿、扩血管41.心内膜弹力纤维增生症多发年龄为（），主要表现为（），主要治疗药物为（）。42.较早出现以结合胆红素增高为主的是（）A、新生儿溶血症B、G6PD缺陷症C、母乳性黄疸D、新生儿肝炎E、胆道闭锁43.新生儿出生4d后出现黄疸者，首先不考虑下列哪种疾病（）A、败血症B、新生儿溶血病C、胆道闭锁D、新生儿肺炎E、母乳性黄疸44.男孩，18个月。自幼以人工喂养，食欲低下。半小时前突然面色苍白，神志模糊。体检：营养发育差，腹部皮脂消失．唤之无反应，呼吸间有暂停，脉搏每分钟60次。对本例的饮食治疗，以下列哪项最为正确（）A、开始每天用125.5～167.4kJ／kg（30～40kcal／kg），渐增至每天418.4～502kJ／kg（100～120kcal／kg）B、开始每天用167.4～209.2kJ／kg（40～50kcal／kg），渐增至每天460.2～502kJ/kg（110～120kcal／kg）C、开始每天用167.4～251kJ／kg（40～60kcal／kg），渐增至每天502～627.6kJ/kg（120～150kcal／kg）D、开始每天用209.2～251kJ／kg（50～60kcal／kg），渐增至每天543.9～627.6kJ／kg（130～150kcal／kg）E、开始每天用251～334.7kJ／kg（60～80kcal／kg），渐增至每天585.8～669.4kJ/kg（140～160kcal／kg）45.患儿女性，4岁，因服用隔夜的小白菜后1小时出现头晕、呕吐。查体口唇及甲床明显青紫，呼吸30次／分，轻度三凹征，双肺呼吸音清晰，心率110次／分，心前区未闻及明显杂音。此患儿青紫的原因是（）A、休克致组织缺氧B、呼吸衰竭致组织缺氧C、心脏右向左分流致组织缺氧D、血红蛋白被氧化为高铁血红蛋白而致组织缺氧E、形成碳氧血红蛋白而致组织缺氧46.男婴10个月，腹泻2d，大便为蛋花汤样，8～10次／日，无腥臭，哭时泪少，尿量明显减少，就诊时间为11月中旬。查体：精神萎靡，皮肤弹性差，眼窝及前囟明显凹陷，查血钠135mEq／L。若发生低血钾，应如何处理（）A、10％KCl静脉输入B、每日口服氯化钾30～40mmol／kgC、静脉输入KCl，浓度一般不超过0.3％D、补充氯化钾，持续14～16dE、全天静脉滴注时间47.可确定出乳齿延迟的时间（）A、10岁B、8周C、6个月D、12个月E、1岁半F、2岁G、2岁半H、3岁I、6岁J、4周K、12岁48.麻疹传染期为（）A、接触麻疹后7天至出疹后5天B、接触麻疹后14天至出疹后10天C、接触麻疹后3天至出疹后5天D、接触麻疹后5天至出疹后7天E、接触麻疹后5天至出疹后5天49.4岁男孩，自婴儿期出现青紫，心电图示右室肥厚，X线胸片显示心影呈"靴型"，两侧肺野清晰。初步诊断为（）A、室间隔缺损伴肺动脉高压B、房间隔缺损伴肺动脉高压C、法洛四联症D、严重肺动脉狭窄E、完全性大动脉换位50.7岁女孩。发热伴头痛、乏力3天，今日体温略降，但发现右下肢无力，跛行。疑为脊髓灰质炎，请问脊髓灰质炎瘫痪期的主要特征应为（）A、对称性弛缓性瘫痪伴感觉障碍B、对称性强直性瘫痪伴意识障碍C、上行性对称性弛缓性瘫痪，感觉存在D、不对称性弛缓性瘫痪，感觉存在，腱反射消失E、以上都不是51.营养不良中度腹部皮下脂肪减少到（）A、1.0cmB、0.8cmC、0.6cmD、0.4cm以下E、完全消失52.患儿5岁，自6个月起出现发绀，逐渐加重，有昏厥史，无肺炎史。查体：发绀明显，杵状指（+），胸骨左缘第2～3肋间闻及Ⅱ级喷射性收缩期杂音，肺动脉瓣第二心音减弱。股动脉血氧饱和度80％，心电图显示右心室肥大。追问病史．有哪项症状曾经出现的可能性较大（）A、经常发热B、反复肺炎C、蹲踞动作D、水肿E、气急、多汗53.婴幼儿哮喘需与以下疾病鉴别，除了（）A、呼吸道异物B、支气管肺炎C、毛细支气管炎D、过敏性鼻炎E、支气管淋巴结结核54.9岁半男孩，胸骨左缘第2~3肋间有Ⅲ级收缩期喷射性杂音，P2亢进、固定分裂，胸骨左缘下部闻及Ⅱ级舒张期杂音。心电图示电轴右偏、不完全性右束支传导阻滞和右室肥大。X线胸片显示（）A、肺血增多B、肺血减少C、肺血正常D、肺血两侧不对称E、以上都有可能55.早产儿的外观特点是（）A、皮肤发亮，水肿毳毛多B、皮肤色红润，皮下脂肪丰满，毳毛少C、肝葡萄糖醛酸基转移酶活性低D、呼吸常不规则，甚至呼吸暂停E、男女足月新生儿生后3～5d出现乳腺肿大56.9个月女婴，新生儿期曾患肺炎，4个月时曾患化脓性脑膜炎，此后反复呼吸道感染，曾化验白细胞计数、分类、血红蛋白、血小板均正常，植物血凝素皮试反应阳性。为进一步明确诊断，哪项检查最有帮助（）A、骨髓检查B、淋巴细胞转化实验C、T淋巴细胞计数D、摄胸部正位片E、血清免疫球蛋白测定57.消化道溃疡的常见症状是（）A、恶心B、呕吐C、腹胀D、上腹痛E、消化道出血58.肝造血期（）A、胚胎3～6周B、胚胎2～6个月C、胚胎6个月以后D、婴幼儿E、5岁后59.有关狂犬病的预防，错误的是（）A、捕杀野犬B、伤口紧急缝合及包扎C、使用抗狂犬病血清D、注射狂犬病疫苗E、击毙的狂犬应该焚毁60.胃扭转的X线征象错误的是（）A、食管与胃黏膜有交叉现象B、胃大弯位于胃小弯之下C、幽门窦的位置高于十二指肠球部D、双胃泡、双液平E、食管腹段延长61.急性肾小球肾炎严重循环充血（）A、主因肾小球滤过率下降，水钠潴留，血容量扩大所致B、多在起病1~2周内出现C、心脏扩大、奔马律D、有肺水肿E、有高血压62.6个月以内的婴儿人工喂养时，奶量每日约需（）A、牛奶100ml／kgB、配方奶粉100ml／kgC、配方奶粉30g／kgD、配方奶粉20g／kgE、8％加糖牛奶67ml／kg63.10个月婴儿腹泻蛋花汤样便1d，在静点3：2：1溶液过程中，忽然出现抽搐，最合适的处理是（）A、静推50％葡萄糖B、静推20％甘露醇C、静推安定D、静推20％硫酸镁E、静推安定及葡萄糖酸钙64.小儿机体在何种状况下易发生真菌感染（）A、肾炎B、急性腹泻C、呼吸道感染D、体液免疫功能低下E、细胞免疫功能低下65.下列疾病中易出现硬脑膜下积液的疾病是（）A、结核性脑膜炎B、病毒性脑膜炎C、隐球菌脑膜炎D、化脓性脑膜炎E、中毒性脑病66.鉴别血尿来源时，当尿中多形红细胞超过尿中红细胞的多少时，可视为肾小球性血尿（）A、90％B、70％C、30％D、10％E、5％67.下面哪项不是心跳呼吸骤停的主要临床表现（）A、突然昏迷B、外周动脉的搏动消失C、心音消失D、瞳孔散大E、呼吸停止68.女孩，6岁，患原发型肺结核，其病理转归最常见的是（）A、血性播散B、原发病灶扩大、产生空洞C、吸收、钙化或硬结形成D、发展为结核性胸膜炎E、导致支气管内膜结核69.正常脑脊液糖的含量是血糖的（）A、10％～20％B、30％～40％C、40％～50％D、70％E、80％70.男孩，3岁。低热、稍咳2d，今全身可见水疱疹，诊断为水痘。去年因肾病住院治疗至今。有关水痘，以下哪项是错误的（）A、水痘病毒与带状疱疹病毒相同B、水痘病毒为RNA病毒C、糖皮质激素治疗中的病儿感染水痘时，常转成重型水痘D、水痘发生在四肢远端，手掌、足底少E、本病发病时尽量避免用含阿司匹林的退热剂71.5岁患儿，生后3个月发现心脏杂音，曾患4次肺炎，胸骨左缘第3、4肋间Ⅳ级全收缩期杂音，心尖区有短促的舒张期杂音右心导管检查：右心室血氧高于右心房。可能的诊断是（）A、房间隔缺损B、动脉导管未闭C、室间隔缺损D、风心病二尖瓣狭窄E、法洛四联症72.9岁男孩，患肾病综合征1年，给予激素治疗，近2天有发热，皮肤上可见到较多皮疹，形态有丘疹、疱疹，疱内色混。如果病情进展迅速，皮疹发展呈播散性、出血性。此时应采取的措施是（）A、静脉应用干扰素B、加强抗生素治疗C、激素应尽快减量至生理需要量D、即予特异性高效价免疫血清E、立即注射水痘疫苗73.苯丙酮尿症的主要遗传方式为（）A、常染色体显性遗传B、多基因遗传C、X连锁显性遗传D、X连锁隐性遗传E、常染色体隐性遗传74.13岁女孩，餐后突发中上腹剧痛4小时，伴右下腹痛。检查上腹及右下腹压痛，伴肌紧张，既往有空腹痛病史。可能诊断为（）A、阑尾炎穿孔B、溃疡病穿孔C、胆道蛔虫症D、绞窄性肠梗阻E、急性出血性胰腺炎75.急性呼吸衰竭的主要诊断方法是（）A、血气分析B、生化检查C、胸部CTD、心电图E、胸透第2卷一.参考题库(共75题)1.结核性脑膜炎常侵犯的脑神经是（）A、动眼神经B、面神经C、嗅神经D、视神经E、前庭蜗神经2.10岁女孩，双下肢水肿、尿少伴心悸，X线示左室扩大，血BUN11mmol／L，肌酐188μmol／L；尿常规红细胞（+），眼底广泛小动脉收缩伴少量出血及渗出。最可能存在的体征（）A、杵状指B、血压110／90mmHgC、奇脉D、血压170／120mmHgE、心律不齐3.8岁女孩，半个月前有发热，体温38．6～39．8℃，伴稀水便7～8次／日，1周后自愈。近2天感疲乏、头晕，晕厥1次。入院查面色苍白，脉缓而规则，血压65／40mmHg，心界扩大，心率50次／分，有大炮音。（假设信息）经心电图检查示室性期前收缩，下列心电图表现不符合室性期前收缩的是（）A、QRS波提前，形态异常，ORS>0.10秒，T波与主波方向一致B、QRS波前无P′波C、代偿间歇完全D、有时在同导联出现，形态不一，配对时间不等E、QRS波提前，形态异常，QRS>0.10秒，T波与主波方向相反4.低钾血症临床表现下列哪项除外（）A、躯体和四肢肌无力B、腱反射亢进C、腹胀、肠鸣音减弱D、心跳加快E、心电图显示T波增宽、低平，出现U波5.2岁患儿，发现心脏杂音1年余，生长发育较差，无明显气促、发绀，胸骨左缘第3、4肋间Ⅲ／Ⅳ级收缩期杂音。诊断考虑（）A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、法洛四联症D、动脉导管未闭E、肺动脉瓣狭窄6.简述婴幼儿腹泻的发病机制。7.下列与胃食管反流发生无关的是（）A、抗反流屏障功能低下B、频发短暂的食管下括约肌松弛C、胃、十二指肠功能失常D、食管下括约肌松弛障碍E、食管黏膜的屏障功能破坏8.可以帮助鉴别单纯型肾病和肾炎型肾病的项目是（）A、大量蛋白尿B、尿中少量红细胞C、暂时性氮质血症D、血胆固醇明显增高E、是否为选择性蛋白尿9.支气管扩张最常见于下列哪种免疫缺陷病（）A、吞噬功能缺陷B、体液免疫缺陷C、细胞免疫缺陷D、纤毛运动功能障碍E、黏附分子缺陷10.患儿，5月，反复阵发性哭闹，发作时面色苍白，呕吐3次，为胃内容物。体检腹部扪及腊肠样块物，肛指检查指套上有果酱样大便。最可能的诊断为：（）A、急性胃炎B、急性肠炎C、急性阑尾炎D、急性胰腺炎E、以上都不是11.以下哪项不利于胸腔积液的产生（）A、血浆胶体渗透压增加B、胸内淋巴液引流障碍C、胸腔内负压增加D、毛细血管渗透压增加E、血浆胶体渗透压下降12.水痘皮疹的特点有哪些？13.病后不产生免疫力的疾病是（）A、白喉B、伤寒C、胃肠型食物中毒D、神经型食物中毒E、霍乱14.3岁男孩，发热伴咳嗽3天，痰多。体检：体温39．6℃，两睑结膜充血有分泌物，口腔黏膜充血明显，且粗糙，头颈部及躯干可见散在红色斑丘疹，疹之间皮肤正常。两肺呼吸音粗。如果患儿体温不退，咳嗽加剧，烦躁不安，哭声哑。体检：呼吸每分钟60次，面色难看，唇周发绀，每分钟心率180次，心音低钝，两肺有细湿啰音。最大可能是（）A、麻疹并发喉炎B、麻疹并发脓气胸C、麻疹并发肺炎D、麻疹肺炎并发心力衰竭E、麻疹心肌炎15.7个月女婴，腹泻3天，大便水样，10余次／天．半天无尿。体检：呼吸深，前囟、眼眶深度凹陷．皮肤弹性极差，有花纹，四肢凉。血Na+135mmol／L，血K+3．8mmol／L，BE-20mmol／L。第1天静脉补液总量应为（）A、80ml／kgB、120ml／kgC、150～180ml／kgD、120～150ml／kgE、200～220ml／kg16.处理肺炎呼吸性酸中毒时，哪项不正确（）A、降低体能消耗B、加强吸痰C、补充碳酸氢钠D、保持气道通畅E、加强通气17.支原体肺炎治疗首选抗生素是（）A、红霉素B、青霉素C、万古霉素D、庆大霉素E、头孢菌素18.胃食管返流的临床表现包括下列哪几项（）A、呕吐B、营养不良C、咽下困难D、上腹部包块E、反复呼吸道感染19.男孩，4岁。因发热、呕吐2d，抽搐1次来院急诊。体检：神萎，面色难看，颈抵抗，心、肺检查无异常，腹软，肝、脾无肿大，布氏征阳性，双侧巴氏征阳性，背部发现一疖肿，周围发红。脑脊液外观浑浊，白细胞数2500×106／L中性粒细胞0．90，糖1．68mmol／L，蛋白1．2g／L，氯化物118mmol／L。诊断首先考虑（）A、病毒性脑膜炎B、化脓性脑膜炎C、结核性脑膜炎D、隐球菌脑膜炎E、淋巴细胞脉络丛脑膜炎20.6岁女孩。于夏季发热2～3天，抽痉1次。居住地蚊虫多。体温39℃左右，嗜睡，颈有抵抗，四肢肌张力高。血WBC21×109／L，中性粒细胞75％（）A、化脓性脑膜炎B、病毒性脑炎C、结核性脑膜炎D、乙型脑炎E、流行性脑脊髓膜炎21.女孩，12岁，身高109cm，小学5年级，学习成绩欠佳，新生儿时手足背肿。体检时发现乳房未发育，乳头间距宽，外生殖器呈婴儿型，未有过月经，无其他第二性征。初步诊断为先天性卵巢发育不全综合征。为明确诊断，应进行何检查（）A、生长激素测定B、血染色体检查C、睾酮测定D、T3、T4和TSH测定E、血21-羟化酶测定22.钩端螺旋体病的传染源是（）A、犬B、猫C、鼠和猪D、患者E、带菌者23.一体格发育正常小儿，查体发现心尖区有柔和的Ⅱ级收缩期杂音，局限，受到呼吸、体位和运动影响。该小儿的杂音可见于（）A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、肺动脉狭窄E、生理性杂音24.关于正常血液循环宫外转变特征的描述，下列说法正确的是（）A、随着第一次呼吸的产生和脐动脉的结扎，肺血管阻力迅速升高B、动脉血氧增加使动脉导管开放C、血液在动脉导管水平的右向左分流可使肺循环血流增加D、已经关闭的动脉导管仍可能重新开放E、卵圆孔开放25.以下哪项不符合水痘特征（）A、潜伏期10～21天B、为痒性皮疹，从丘疹变为疱疹C、皮疹最多见于面部与四肢D、发热1～2天后出现皮疹E、皮疹一般在3～5天内分批出齐26.8岁男孩，常有发作性突然烦躁不安，面色苍白，呼吸增快，脉搏细弱。主诉心悸，心前区不舒，心跳突然增快．心率180～200次／分，持续数秒钟到数日后突然心率变慢，听诊时第一心音强度完全一致。该患儿经上述物理方法治疗无效，且发作持续已达24小时以上，首选下列哪项（）A、快速饱和法应用地高辛或毛花苷丙B、静脉缓慢推注盐酸普萘洛尔（心得安）每次0.05～0.15mg/kgC、静脉滴注或静脉推注维拉帕米（异搏定），每次0.1mg／kgD、去氧肾上腺素（新福林）肌内注射，每次0.1～0.25mg/kgE、口服奎尼丁每天30mg/kg，分4～5次，每2小时1次27.新生儿颅内出血的临床表现有哪些？28.男，7岁，主诉发热、咳嗽、乏力、心悸半天，突然晕厥、意识丧失伴抽搐急诊入院。体检面色苍白，昏迷，心率60次／分，第一心音低钝，肺部、腹部未见异常。心电图为三度AVB，既往体健。此患者的抽搐属于（）A、热性惊厥B、神经源性抽搐C、心源性抽搐D、低钙抽搐E、遗传代谢抽搐29.患儿，男，10岁，反复腹痛、腹胀近1个月。大便时干时稀，有时大便含有较多黏液和血，每天3～4次，有时大便干结每2～3天1次，当地按肠蛔虫病治疗，病情不见好转。近10余天病情明显加重，感觉腹胀腹痛明显，体温有时达39℃，当地转来院进一步诊断治疗。入院查体：体温38．5℃，消瘦，轻-中度贫血貌，心、肺叩诊尤特殊，颈淋巴结不大，腹胀，腹水征（++），全腹有轻压痛，无明显腹块及肌紧张。最需做的辅助检查是（）A、胸部X片或胸部CTB、PPD检查C、腹水常规检查D、血清结核抗体测定E、腹部B超30.急性肾小球肾炎并发严重循环充血和肺水肿时，不当的处理是（）A、严格限制水、钠摄入B、可静脉注射作用强而迅速的利尿剂C、烦躁不安时可给哌替啶或吗啡D、积极使用洋地黄制剂，加强心肌收缩力E、血管扩张药31.患儿男，1．5岁，因发热，咳嗽4d，气短2d入院，无呛咳史。住院后10h患儿突然烦躁不安，喘憋加重，查体：R58／min，口周发绀，心率180／min，两肺中小水泡音密集，肝右肋下3cm，边钝。需进一步做哪些检查有助于诊断（）A、血细胞分析B、血电解质C、胸片D、心脏彩超E、头颅CTF、脑电图G、过敏源监测H、肝功能32.高血压引起的头痛性质（）A、搏动性疼痛B、刺痛C、胀痛D、深部钝痛E、电击样痛33.男孩，7岁．反复腹痛1年，时有反酸、恶心，中上腹压痛。应首选的辅助检查（）A、钡餐B、腹部平片C、胃镜D、腹部B超E、血、尿淀粉酶34.21-三体综合征的产前诊断方法有（）A、抽取羊水细胞进行染色体检查B、测母血甲胎蛋白C、超声波检查D、X线检查E、分离母血中胎儿血细胞进行染色体检查35.婴幼儿少尿的标准（）A、每日尿量＜400mlB、每日尿量＜300mlC、每日尿量＜200mlD、每日尿量＜100mlE、每日尿量＜30~50ml36.小儿骨骼生长发育中脊柱出现胸曲的年龄为（）A、3个月B、4个月C、6个月D、5个月E、7个月37.适于胎龄儿是指（）A、出生体重在同胎龄平均体重第10～90百分位的新生儿B、出生体重在同胎龄平均体重第10百分位以下的新生儿C、出生体重在同胎龄平均体重第90百分位以上的新生儿D、新生儿出生体重不足2500gE、新生儿出生体重不足1000g38.16个月女孩，发热3天，体温38～38．5℃，呕吐2次，大便每天2～3次，稀，无脓血，多汗，1天前右下肢不肯站立及行走。体检：体温38．6℃，神志清，烦躁，前囟已闭，咽稍红，颈软，心、肺无异常，腹软，腹壁反射存在，右下肢不肿胀，肌力2级，膝及跟腱反射未引出，痛觉存在，克氏征、布氏征均阴性。如果患者在住院过程中出现发热、咳嗽、呼吸快，但呼吸规则，两肺有细湿啰音。最可能的并发症为（）A、合并心力衰竭B、急性肺水肿C、支气管肺炎D、胸膜炎E、膈肌麻痹39.患儿，女，6个月，因生后至今不能抬头来院。系G1P2，双胎之小，34孕周，产重2kg，出生时否认窒息抢救史，新生儿期无高胆红素血症史。双胎之大生后2个月因肺炎夭折。体检：头围40cm，神清，目光呆滞，不能追视，对玩具无反应，前囟1cm×1cm，平软，张力不高，胸腹部皮肤散在大小不等的色素脱失斑，心肺腹无异常，四肢肌张力低下，膝腱反射（++），双侧巴氏征阳性。俯卧不能抬头，坐姿呈全前倾坐。目前应首先考虑做何处理（）A、躯体训练B、技能训练C、高压氧治疗D、水疗E、抗癫痫治疗F、外科手术切除室管膜下结节40.4个月零22天女性患儿，因发现面色苍白3个月入院，无出血倾向，无发热，无咯血及黑便，无尿色明显加深，无皮疹。面色苍白逐渐加重，分别于入院前半月及入院前3个月于院外查到重度贫血而输血两次共100ml，输血后短暂面色红润，很快又苍白。病后曾服用"补血药"治疗病情无好转。体检：生长发育尚好，肝肋下3cm，脾肋下2．5cm，无皮疹及黄疸。呼吸急促，心前区闻及柔和SMⅡ／Ⅵ，双肺无显著异常。提示：骨髓报告：增生活跃，以粒系增生为主，红系增生减低占5％，以晚幼红为主，淋巴系比例正常，巨核细胞正常，血小板易见。目前应作什么判断（）A、再生障碍性贫血B、骨髓增生异常综合征C、纯红细胞再生障碍性贫血D、白血病E、巨细胞病毒肝炎F、高雪病G、溶血危象41.患儿，女，8个月，因腹泻伴呕吐3天入院，大便为黄色稀水样便，每天十余次。查体：体温38.5℃，皮肤弹性差，尿少，前囟凹陷，唇干。大便常规：黄褐色，水样便，WBC0～1个／HP，脂肪球++。若患儿伴有Ⅱ度营养不良，补液方案应改为（）A、总液量减少1／3，2：3：1液B、总液量增加1／5，2：3：1液C、总液量减少1／3，4：3：2液D、总液量减少1／5，4：3：2液E、总液量增加1／3，2：3：1液42.男孩，1岁，体重10kg，重度脱水，在补液初期给予的液体性质、量及速度为（）A、等张含钠液，1200ml，8～12小时静脉输入B、2／3张含钠液，1200ml，8～12小时静脉输入C、1／2张含钠液，1200ml，8～12小时静脉输入D、1／3张含钠液，1200ml，8～12小时静脉输入E、等张含钠液，200ml，0.5～1小时静脉输入43.1岁婴儿，发热6天，体温39℃左右。伴咳嗽。发病第2天起用青霉素治疗2天，仍发热，咳嗽频繁，继续用青霉素并加用庆大霉素，症状加重。查体：精神萎靡，呼吸困难，面色发灰，呼吸40次／分，鼻翼扇动，气管居中，心率130次／分，律齐，心音稍钝。右肺叩诊浊，左肺细湿啰音，右肺闻及管状呼吸音，腹稍胀，肝肋下1．5cm，脾肋及边。血白细胞计数5．2×109／L，中性粒细胞0．5，淋巴细胞0．5。住院第2天，小儿烦躁，气急加重。查体：面色青灰，体温39．2℃，前囟平，呼吸66次／分，气管居中，肺部水泡音增多，右肺管状呼吸音，心率167次／分，心音钝，肝肋下2．5cm，脾肋下刚及，布氏征阴性，克氏征阴性，双侧巴氏征阳性。在吸氧条件下血pH7．30，PaO27kPa，PaCO226．5kPa．BE-5mmol／L（-5mEq／L）。病情加重原因（）A、肺炎进一步加重B、并发中毒性脑病C、并发心力衰竭D、并发呼吸衰竭E、并发脓气胸44.急性肾炎患儿须限制钠盐摄入，直到何时（）A、水肿消退，血压正常B、尿常规正常C、肉眼血尿消失D、血沉正常E、血清补体恢复正常45.一个小孩会说短句，能跑．会翻书，能与小朋友做交往游戏，体重12．5kg，身高84cm，其年龄为（）A、8岁B、6岁C、4岁D、2岁E、以上都不是46.渗出液的特点中，下列哪项是错误的（）A、比重>1.106B、蛋白>25～30g／LC、细胞数>500／mm3D、Rivalta试验（-）E、胸水LDH／血清LDH>0.647.4岁半女孩，因眼睑及面部水肿2周就诊。查体：血压90／68mmHg，全身高度水肿，呈凹陷性。实验室检查尿蛋白++++，尿红细胞2~3／HP。如果此患儿，以泼尼松每日2mg／kg治疗8周，尿蛋白减少至+，则治疗效应为（）A、激素敏感型B、激素耐药型C、激素依赖型D、激素部分敏感型E、频复发型48.男孩，10岁，确诊肾病综合征服用泼尼松2周，近1天出现上腹痛，呕吐咖啡样物，面色苍白，乏力，并有少量黑便，大便隐血（+）。既往无肝胆疾病及上腹疼痛史。最可能的诊断（）A、急性胃黏膜病变B、慢性胃炎C、胃溃疡D、十二指肠溃疡E、食管炎49.一般来说头围等于胸围的年龄是（）A、6个月B、1岁C、1岁半D、2岁E、2岁半50.以下哪项检查不是瑞氏综合征的特点（）A、脑脊液常规异常B、肝组织活检异常C、脑电图弥漫性慢波D、血氨升高E、血糖降低51.下列哪项检查对新生儿缺氧缺血性脑病的诊断无帮助（）A、头颅超声B、头颅摄片C、头颅CTD、头颅核磁共振E、脑电图52.以下哪种是婴儿体内最主要的供能物质（）。A、碳水化合物B、蛋白质C、脂肪D、维生素和矿物质E、水53.新生儿感染性肺炎的病原体入侵途径可有多种，下列哪项是正确的（）A、由母体阴道上行感染羊水B、由胃管滴入受到污染的乳汁C、由母体经胎盘至胎儿循环达肺D、由严格消毒的吸痰器带人气道E、由原存在于口腔的病原体下行感染肺部54.以下哪项最能确定慢性胃炎诊断（）A、上消化道造影B、幽门螺杆菌感染检测C、胃镜检查及胃黏膜活检D、胃脱落细胞检查和胃液分析E、慢性上腹部疼痛和消化不良症状55.男孩，3岁，入幼儿园前体检发现HBsAg（+）、HBsAb（-）、HBeAg（+）、HBeAb（-）及HBcAb（+），其中HBV复制的标志是（）A、HBsAgB、HBsAbC、HBeAgD、HBeAbE、HBcAb56.10岁男孩，发热、寒战、咳嗽5d，诊断为"支气管肺炎"，经氨苄青霉素治疗，病情无好转并逐渐加重，下列病原体除哪一项外均可引起上述症状（）A、肺炎支原体B、嗜肺军团菌C、流感病毒D、衣原体E、结核菌57.肺结核属于（）A、甲类传染病B、乙类传染病C、丙类传染病D、乙类传染病按甲类处理E、甲类传染病按乙类处理58.支原体肺炎抗感染治疗疗程是（）A、1周B、1～2周C、不少于2～3周D、不少于3～4周E、不少于4周59.女性，1岁，发热、呕吐2天，食欲下降，有尿时哭吵，无惊厥，既往无类似病史。查体：精神可，颈强直（-），化验：血常规WBC12．6×109／L，RBC9．6×1012／L，尿常规蛋白（+），红细胞30～40个／HP，白细胞10～20个/HP。最可能的诊断是（）A、肾病综合征B、急性肾炎C、尿路感染D、尿路结石E、腹泻病60.患儿男性，3岁，误吸氧气后半小时入院。查体面罩吸氧下烦躁不安、口唇发绀、明显呼吸困难，可闻及吸气性喘鸣，肺部听诊双肺呼吸音减低，吸气相延长。血气分析提示：PaO2为45mmHg，PaCO2为65mmHg。对该患儿的急救最适当的应是（）A、加大面罩吸氧氧流量至10L／minB、紧急胸腔穿刺C、胸腔闭式引流D、气管插管以维持气道通畅E、机械通气，应用CPAP／PEEP61.10岁男孩。因发热1周于8月份入院。体检：表情淡漠，躯干部散在数枚淡红色斑丘疹，咽不红，颈部淋巴结数枚，黄豆大小，心肺无异常，腹胀，肝肋下3cm，脾肋下2cm。实验室检查：白细胞7×109／L，中性粒细胞65％，淋巴细胞30％，异形淋巴细胞8％，ALT70U／L，AST80U／L，2天前肥达试验阴性。该患儿在病程第2周末时突然出现腹痛，心率加快，血压偏低。考虑可能发生的情况是（）A、脾脏破裂B、感染性休克C、肠穿孔或肠出血D、肝炎并发胆囊炎E、以上都不是62.我国初次接种麻疹疫苗的适宜年龄是（）A、5个月B、3个月C、8个月D、10个月E、12个月63.患儿男性，1岁，因急性肠套叠、肠坏死行肠切除、肠吻合术，术后禁食、胃肠减压。术后第3天患儿出现反应差，四肢小抽动，查血钠为116mmol／L，为纠正血钠。以下处理最恰当的是（）A、补1／2张液，缓慢纠正低钠B、补等张生理盐水，缓慢纠正低钠C、迅速升高血钠，补高张氯化钠使血钠升高到125mmol／LD、限水、利尿，而不通过补钠的方法升高血钠E、腹膜透析64.8岁女孩。发热伴右腮腺肿大3天。体检：体温39.5℃，右腮腺局部红、肿、压痛明显，腮腺导管开口可见黄白色分泌物。血白细胞18×109／L，中性粒细胞80％。3天前有流行性腮腺炎接触史（）A、流行性腮腺炎B、化脓性腮腺炎C、化脓性淋巴结炎D、腮腺炎病毒引起的颌下腺炎E、其他病毒性腮腺炎65.特发性肺含铁血黄素沉着症反复发作期的治疗（）A、手术治疗B、无特效治疗，加强锻炼，防止肺功能严重受损C、输血，纠正贫血D、泼尼松+中药治疗E、抗炎，预防感染66.男孩，8岁。因发热7d于8月份入院。体检：表情淡漠，躯干部散在数枚淡红色斑丘疹，咽不红，颈部淋巴结数枚，黄豆大小，心肺无异常，腹胀，肝肋下3cm，脾肋下2cm。实验室检查：白细胞7×109／L，中性60％，淋巴细胞34％，异型淋巴细胞8％，ALT70u／L，AST60u／L，2d前肥达氏试验阴性。该病人最可能的诊断是（）A、急性病毒性肝炎B、传染性单核细胞增多症C、伤寒D、败血症E、钩端螺旋体病67.女孩，2岁。1987年9月因发热半天，呕吐2次，半小时前突然面色发灰，四肢发冷，来院急诊。体检：体温40℃，神志尚清，精神萎，重病容，面色发灰，口唇轻度紫绀，呼吸速，四肢冷，皮肤可见花纹，血压4／0kPa，脉细速，每分钟160次，心率速，心音较弱，两肺呼吸音粗，腹软，巴氏征、布氏征均阴性。肛拭大便常规，白细胞10～20／HP，红细胞1～1／HP，吞噬细胞0～1／HP。临床诊断为中毒型细菌性痢疾。急性细菌性痢疾的基本病变应为（）A、弥漫性纤维蛋白渗出性炎症B、结肠粘膜弥漫性充血水肿C、肠粘膜呈节段性、坏死性炎症D、肠粘膜呈点状坏死及溶解E、肠粘膜组织溶解性坏死形成溃疡68.典型苯丙酮尿症的发病机理是（）A、酪氨酸羟化酶受抑制B、苯丙氨酸-4-羟化酶缺陷C、四氢生物喋呤生成不足D、脑内5-羟色胺不足E、二氢生物喋呤还原酶先天缺陷69.女孩，12岁，身高109cm，小学5年级，学习成绩欠佳，新生儿时手足背肿。体检时发现乳房未发育，乳头间距宽，外生殖器呈婴儿型，未有过月经，无其他第二性征。初步诊断为先天性卵巢发育不全综合征。如已确诊，应如何治疗（）A、无需治疗B、单纯应用人生长激素C、补充甲状腺素+雌激素D、应用重组人生长激素+雌激素E、补充雌激素70.患钩虫病时成虫所致的主要症状是______。71.女孩，10岁，来自农村。1987年8月因发热10d，体温38～39℃，纳差，稀便每天3～4次来诊。体检：体温39℃，神志清，神萎，心、肺无异常，肝肋下1．5cm，脾肋下2cm。血象白细胞计数5．2×109／L，中性粒细胞0．82。肥达反应0效价1：160，H效价1：1600肝功能ALT80u。尿胆原1：20阳性，尿胆红素阴性。最可能的诊断是（）A、病毒性肝炎B、伤寒C、疟疾D、钩端螺旋体病E、金黄色葡萄球菌败血症72.4个月男婴，7．5kg，面部有湿疹，生后不久即开始腹泻，大便6～7次／日，精神尚好，大便常规正常，经用消化酶类药物治疗无效。可能性最大的诊断为（）A、真菌性肠炎B、先天性巨结肠C、迁延性腹泻D、病毒性肠炎E、生理性腹泻73.培养儿童自制力的关键期在（）A、1岁B、2岁C、3岁D、4岁