2022-2023年主治医师之内科主治303模拟考试试卷B卷含答案

2022-2023年主治医师之内科主治303

模拟考试试卷B卷含答案

单选题（共200题）

1、下列关于胸腔积液中说法正确的是

A.癌性胸腔积液中类风湿因子滴度可在1:500以上

B.结核性胸腔积液多数情况下ADA>65IU/L

C.LDH<200U/L为渗出液

D.渗出液时胸水/血清LDH>0.6

E.癌性胸腔积液中ADA一般在40IU/L以上

【答案】D

2、男性，32岁，水肿、尿少、呕吐2个月，血压170/1.lOmmHg,

尿蛋白（+++）,颗粒管型5~10个/HP,BUN35mmol/L,Cr960即ol

/L,HGB8.6g/L,该患者诊断慢性肾炎、尿毒症的主要依据是

A.尿蛋白（+++）,BUN35mmol/L,Cr960Hmol/L

B.水肿、尿少

C.贫血

D.高血压

E.胃肠道症状

【答案】A

3、男性，68岁。上腹部胀痛20年，近半年来乏力，食欲缺乏，恶

心呕吐，体重减轻约5公斤，查体：贫血貌，X线领餐透视于胃底

部可见一凸出于胃轮廓之外的龛影。

A.贲门

B.胃体大弯

C.大部分胃

D.胃窦部

E.全胃

【答案】D

4、男性，35岁。2天前受凉后出现咽干，鼻塞，而后出现咽痛，咳

嗽、咳黄痰。查体：鼻腔、咽黏膜充血，扁桃体II度肿大。

A.肺炎链球菌

B.流感嗜血杆菌

C.卡他莫拉菌

D.溶血性链球菌

E.葡萄球菌

【答案】D

5、梅毒反应素是指

A.梅毒螺旋体非特异性抗原

B.类心磷脂抗原

C.抗心脂质抗体

D.抗梅毒螺旋体抗体

E.梅毒螺旋体特异性抗原

【答案】C

6、有关周围神经病变的临床表现描述错误的是

A.周围神经病变临床表现主要是感觉、运动、自主神经功能及反射

的异常

B.感觉过度或感觉减退

C.刺激症状表现为肌肉震颤，束颤，反射性僵直及挛缩；损毁症状

表现为肌萎缩、肌张力低下、肌肉或肌群的完全性或不完全瘫痪

D.腱反射异常：常表现为腱反射亢进

E.血管运动障碍表现为皮肤苍白、潮红、发组和水肿；营养障碍表

现为指甲脆裂，甚至骨骼、关节均可出现营养性改变

【答案】D

7、患者，男性，67岁，身高170cm,体重70kg,糖尿病病史3年,

饮食控制+口服格列本服治疗，血糖控制可，近1个月来血糖控制欠

佳，空腹血糖5.9mmol/L,餐后血糖16mmol/L

A.非磺眼类促泌剂

B.双月瓜类药物

C.胰岛素

D.曝理烷二酮类

E.葡萄糖昔酶抑制剂

【答案】B

8、关于甲醇中毒代谢描述错误的是

A.甲醇可经皮肤吸收

B.甲醇在人体中主要是经过肝脏代谢

C.甲醇经过依赖叶酸盐的途径氧化为二氧化碳和水

D.经过呼吸道吸入的甲醇蒸气约有80%被吸收

E.吸收后的甲醇多数从呼出气和尿排出

【答案】D

9、应用胰岛素最常见的不良反应

A.脂肪营养不良

B.胰岛素抗药性

C.胰岛素过敏

D.低血糖

E.注射部位感染

【答案】D

10、63岁男性，近4个月双手背明显水肿，出现双手近端指间关节

疼痛伴晨僵，实验室检查类风湿因子阴性，双手放射线检查未见异

常。该患者治疗首选

A.甲氨蝶吟

B.羟氯唾

C.非笛体抗炎药

D.糖皮质激素

E.来氟米特

【答案】D

口、临床诊疗工作中最基本的原则是

A.患者第一的原则

B.安全无害的原则

C.耗费最少的原则

D.痛苦最小的原则

E.疗效最佳的原则

【答案】A

12、某患者从事于医药工作，保管药物期间错将甲醇当白酒饮用，

送达医院首选做的事情是

A.脱离现场

B.静脉补液

C.彻底洗胃

D.血液透析

E.静脉滴注乙醇

【答案】C

13、激素间相互调节作用哪项是不正确的

A.雌激素增加子宫对催产素的敏感性

B.孕激素降低子宫对催产素的敏感性

C.妊娠期雌激素和孕激素与催乳素竞争乳腺的受体使催乳素失去作

用

D.生长激素仅受下丘脑促进生长激素释放激素的影响

E.哺乳引起高催产素分泌对促进性腺激素分泌具有抑制性影响

【答案】D

14、患者女性，38岁，反复口腔溃疡7年，伴间断四肢大关节游走

性肿痛，近1周自觉左眼视物不清，并出现间断腹痛

A.可出现眼葡萄膜炎

B.可出现消化道溃疡

C.可出现中枢神经系统病变

D.与HLA-B27密切相关

E.病理基础是小血管炎

【答案】D

15、橄榄-脑桥-小脑变性常见的首发症状

A.双下肢共济失调

B.核上性眼肌麻痹

C.吞咽困难

D.双上肢共济失调

E.不自主运动

【答案】A

16、多发性骨髓瘤

A.组织性蛋白尿

B.直立性蛋白尿

C.溢出性蛋白尿

D.微量白蛋白尿

E.大量白蛋白尿

【答案】C

17、关于蚕豆病描述不正确的是

A.该病预后较差

B.贫血可伴血红蛋白尿

C.发病程度与进食蚕豆量无关

D.发病多见于儿童

E.进食新鲜蚕豆为诱因

【答案】A

18、男性，67岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，进行性气急加重5年。

1周前因感冒后病情恶化入院。血气分析（呼吸空气）示：PH7.30,

PaCO

A.氧中毒

B.氧气浪费

C.CO

D.‘吸收性'肺不张

E.以上都不是

【答案】C

19、有关急性肾小球肾炎的实验室检查，错误的是

A.尿常规检查见红细胞

B.正色素，正细胞贫血

C.血沉不增快

D.重度患者出现稀释性低钠血症

E.部分患者免疫复合物阳性

【答案】C

20、下列不是胃恶性溃疡的征象的是

A.胃液分析见胃酸正常或偏低，但无真性缺酸

B.粪便隐血持续阳性

C.龛影常＞2.5cm,边不整，位于胃腔轮廓之内

D.形状不规则，底凹凸不平，边缘结节隆起，污秽苔

E.龛影周围胃壁僵直，呈结节状，向溃疡聚集的皱嬖有融合中断现

象

【答案】A

21、患者女，20岁。受凉后发热1周，体温39度，伴咳嗽、咳黄

痰、胸痛，经抗炎治疗后体温下降，胸痛消失，但出现胸闷、憋气、

乏力。查体：右中下肺叩浊音，呼吸音消失；血常规：

WBC13.2xl0g/L,NE88%O

A.麻醉药过敏

B.胸膜反应

C.肺复张后肺水肿

D.穿破胸膜发生气胸

E.穿破血管导致失血

F.急性左心衰

【答案】B

22、判定甲亢病情程度和治疗效果的最重要标志是

A.腺体软硬、大小

B.脉率快慢、脉压大小

C.体重增减、食量大小

D.情绪改变、睡眠好坏

E.出汗多少、手颤有无

【答案】B

23、一氧化碳轻度中毒需要与哪些疾病相鉴别，除了

A.梅尼埃病

B.感冒

C.局血压

D.帕金森

E.急性富化物中毒

【答案】D

24、男性，26岁。血压210/120mmHg,下列哪项表现对于诊断该患

者为肾血管性高血压最有特征性

A.血浆肾素水平升高

B.尿蛋白（++）,红细胞5个/HP

C.有高血压家族史

D.眼底可见动脉交叉受压

E.上腹部可闻连续高调杂音

【答案】A

25、二尖瓣狭窄血流动力学障碍的结果是造成

A.左房、右房扩大

B.右房、右室扩大

C.左室扩大

D.左房扩大，右室肥厚

E.全心扩大

【答案】D

26、Graves病药物治疗最重要的停药指征是

A.T

B.rT

C.T

D.TRH兴奋试验正常

E.TRAb阴转

【答案】C

27、二尖瓣狭窄大咯血首选治疗为

A.手术治疗

B.吠塞米

C.毛花昔C

D.垂体后叶素

E.氨甲环酸

【答案】B

28、男性，65岁，咳嗽、咳痰10天，食欲缺乏、腹泻3天，神志

不清伴抽搐2小时。糖尿病史10年，不规律口服降糖药治疗

A.体温低

B.皮肤黏膜干燥

C.肺部啰音

D.肠鸣音活跃

E.甲状腺增大

【答案】B

29、类风湿性关节炎的X线检查不正确的是

A.I期关节端骨质疏松、关节间隙变窄

B.II期关节间隙变窄

C.Ill期关节面出现虫蚀样改变

D.IV期合并有关节纤维性或骨性强直

E.广泛性的关节脱钙

【答案】A

30、原位溶血时红细胞破坏的主要部位是

A.骨髓

B.脾

C.血

D肝

E.以上都不是

【答案】A

31、一因车祸受重伤的男子被送去医院急救，因没带押金，医生拒

绝为病人办理住院手续，当病人家属拿来钱时，已错过了抢救最佳

时机。病人死亡。本案例违背了病人权利的哪一点

A.享有保密和隐私权

B.享有自主权

C.享有参与治疗权

D.享有基本的医疗权

E.享有知情同意权

【答案】D

32、患者，男性，28岁，间断腰背疼痛10年余，以夜间及晨起明

显，活动后减轻，近两周出现左膝关节肿痛，活动受限，查体：左

膝关节肿，浮医试验阳性，患病以来间断出现红眼等症状，未予诊

3

A.HLA-B27

B.血沉

C.眼科检查

D.ASO

E.血常规

【答案】A

33、女性，52岁，既往患系统性红斑狼疮，因发热、意识模糊、精

神异常，黄疸、血尿3天入院。血常规：白细胞10.6x10

A.红细胞血管内机械性破坏

B.红细胞生成减少

C.自身抗体破坏红细胞

D.促红素分泌不足

E.以上都不是

【答案】A

34、女性，62岁。宫颈癌手术后化学治疗中，出现咳嗽，咳黄痰，

伴有发热寒战，体温最高38.5C。。血白细胞计数2.8x10

A.改用新型〃高档〃抗生素

B.加用抗真菌治疗

C.加用万古霉素

D.确定病原体，根据药物敏感试验调整抗菌药物

E.呼吸道局部应用抗生素

【答案】D

35、女性，40岁，中度弥漫性甲状腺肿伴甲亢合并迁延性肝炎，且

对抗甲状腺药物过敏，首选何种治疗

A.手术

B.

C.普蔡洛尔

D.硫服类制剂

E.碘制剂

【答案】B

36、导致肠易激综合征(IBS)的原因须除外

A.肠道器质性病变

B.对某些食物不耐受

C.胃肠动力学异常

D.内脏感知异常

E.精神因素

【答案】A

37、钩端螺旋体病预防综合措施中最主要的是

A.预防接种多价菌苗

B.灭田鼠

C.做好个人防护

D.改造疫源地，防止洪水泛滥

E.圈猪积肥，加强犬的管理

【答案】A

38、属于《卫生部关于加强卫生行业作风建设的意见》提出的八项

行业纪律之一的是

A.医疗机构不准使用无生产批准文号的自制药品与制剂

B.医务人员不准介绍病人到其他单位检查或治疗

C.医疗机构和科室不准实行药品等加价销售办法

D.医疗机构的内部科室可根据承包运转情况设立小金库

E.医务人员不准在医疗服务活动之外接受患者及其亲友的宴请

【答案】A

39、脑动脉瘤破裂的预后估计，最重要的是

A.脑动脉瘤的大小

B.有无神经系统定位体征

C.意识障碍的程度

D.脑动脉瘤的多少

E.血压升高的程度

【答案】C

40、男性，25岁，1周来发热、尿黄，体检巩膜轻度黄染，球结膜

充血，肝肋下可及,ALT280IU/L,T-BiL58wnol/L,尿蛋白（++）,

最可能的诊断为

A.黄疸出血型钩体病

B.急性黄疸型肝炎

C.肺弥漫性出血型钩体病

D.肾损害型钩体病

E.大叶性肺炎（中毒型）

【答案】A

41、患者男性，52岁，近4个月出现心悸、胸痛，间断出现黑目蒙，

体格检查心界不大，在胸骨左缘第3、4肋间可闻及收缩期喷射性杂

音，冠状动脉造影检查未见异常

A.先天性心脏病

B.肥厚性梗阻型心肌病

C.冠状动脉粥样硬化性心脏病

D.扩张型心肌病

E.风湿性心脏瓣膜病

【答案】B

42、男性，61岁，活动后心悸、气促5年，加重伴双下肢水肿3个

月。查体：血压140/90mmHg,双肺底少许湿性啰音。心界扩大，

心率130次/分，心律绝对不齐，心音强弱不等，可闻及舒张期奔

马律。心尖区可闻及2/6级收缩期柔和吹风样杂音。肝肋下3cm,

脾未触及，双下肢中度水肿

A.B受体阻断剂

B.PTCA或冠状动脉内支架植入

C.强心剂

D.ACEI

E.利尿剂

【答案】B

43、女性，40岁，反复”尿路感染〃多年，拟诊为慢性肾盂肾炎。下

列哪项对确定诊断无帮助（）

A.静脉肾盂造影时见到肾盂变形后缩窄

B.多次中段尿培养未得到同一细菌生长

C.尿中有微量蛋白

D.有肾小管功能持续损害证据

E.肾外形凸凹不平，双肾大小不等

【答案】B

44、皮质醇增多症时下列不正确的是

A.抑制脂肪合成

B.抑制蛋白质合成

C.嗜酸性粒细胞绝对值增高

D.血浆肾素水平增高

E.抑制垂体促性腺激素

【答案】C

45、患者，男性，25岁，双膝关节及踝关节肿痛10天，发病前3

周有腹泻病史。血清RF阴性，受累关节X线无明显改变，最可能的

诊断

A.反应性关节炎

B.感染性关节炎

C.风湿性关节炎

D.骨关节炎

E.类风湿关节炎

【答案】A

46、女性，22岁，自幼因麻疹后咳喘迁延不愈。近年来发作趋于频

繁，程度亦趋严重。1周前感冒后哮喘发作一直未能缓解而住院。

体检：患者神志淡漠，呼吸困难，呈端坐位，吸氧下发绡不明显。

两肺满布哮鸣音，心率126次/分，律齐，有奇脉

A.立即应用琥珀酰氢化可的松静脉注射，续以静脉滴注

B.若支气管舒张剂无效再考虑应用激素

C.立即给予表面激素吸入，以减少系统给药的不良反应

D.立即静脉注射地塞米松

E.为避免激素的不良反应，应尽可能不用

【答案】A

47、三度房室传导阻滞最有效的措施是

A.口服B受体阻滞剂

B.植入心脏起搏器

C.口服阿托品

D.冠状动脉内支架置入

E.静脉推注利多卡因

【答案】B

48、与药物性狼疮发生相关的抗体是

A.抗SSA抗体

B.抗SSB抗体

C.抗组蛋白抗体

D.抗CCP抗体

E.抗dsRNA抗体

【答案】C

49、女性，35岁，患急性肾衰竭，已进入多尿期，每日尿量为

4500mlo血压90/60mmHg。化验血Na+?125mmol/L,C02CP16mmol

/L,血K+?3.5mmol/L,Scr467即ol/L,HCT55%

A.直立性低血压

B.双下肢水肿

C.心界扩大

D.眼压升高

E.双侧巴氏征(+)

【答案】A

50、女性，5岁。胸骨左缘3~4肋间闻及4/6级响亮粗糙的全收缩

期杂音伴震颤，肺动脉瓣第二心音亢进、固定分裂，提示

A.室间隔缺损

B.二尖瓣关闭不全

C.房间隔缺损

D.动脉导管未闭

E.肺动脉口狭窄

【答案】A

51、对于慢性肾盂肾炎的临床表现，下列哪项是错误的

A.可有高血压

B.肾小管功能正常

C.可有低热

D.尿路刺激症状可不典型

E.可反复急性发作

【答案】B

52、急性感染性心内膜炎主要致病菌是

A.肺炎球菌

B.A族链球菌

C.淋球菌

D.金黄色葡萄球菌

E.流感杆菌

【答案】D

53、女性，56岁，发热2周，应用口弗朵美辛栓可退热，停用后复发。

尿量200ml/24h,BUN27mmol/L

A.急性间质性肾炎致急性肾衰竭

B.急进性肾小球肾炎

C.肾后性急性肾衰竭

D.急性肾小管坏死

E.肾前性急性肾衰竭

【答案】A

54、某患者急性起病，口角歪向左侧，右侧鼻唇沟浅，右侧不能皱

额和闭眼，右乳突皮肤红肿，压痛明显，右侧外耳道可见疱疹。以

下哪项正确

A.右侧Horner综合征

B.右侧Hunt综合征

C.右侧内囊病变

D.左侧脑干病变

E.左侧大脑半球病变

【答案】B

55、关于类风湿性关节炎的治疗说法错误的是

A.NASID可以改善关节炎症状，但不能控制病情

B.改变病情抗风湿药首选甲氨蝶吟

C.MTX不良反应有肝损害、胃肠道反应和骨髓抑制等

D.在RA慢性发作时也可给以激素治疗

E.滑膜切除术可以使病情得到一定的缓解

【答案】D

56、男性，61岁。乏力2个月，发热、咳嗽、咯血1周。胸片：双

下肺多发结节。化验：血红蛋白8g/dl,尿Pro(++),RBC10-20

个/HP；血cANCA(+)

A.韦格内肉芽肿

B.Good-pasture综合征

C.狼疮性肾炎

D.尿毒症肺

E.显微镜下多血管炎

【答案】A

57、女性，56岁，发热咳嗽20天，照片发现右上肺阴影，其内可

见空洞，痰涂片发现抗酸杆菌(。〜2个)，有糖尿病史10年。查血

糖：17.5mmol/L

A.不能靠饮食控制

B.必须一直使用胰岛素控制

C.早期应给以注射胰岛素，当空腹血糖降到ILImmol/L以下的时

候，可给予口服降糖药物

D.口服降糖药物就可以了

E.饮食控制

【答案】C

58、关于流行性感冒下列哪项说法不正确

A.流感病毒为DNA病毒

B.起病急，潜伏期1~3天

C.抗原变异是流感病毒独特的和最显著的特征

D.呼吸道症状轻微而全身中毒症状明显

E.临床分为单纯型，胃肠型，肺炎型和中毒型

【答案】A

59、关于细菌性痢疾说法错误的是

A.痢疾杆菌产生外毒素具有神经毒、细胞毒和肠毒素作用

B.主要病变部位在回肠

C.痢疾杆菌是革兰阴性杆菌

D.痢疾病人及带菌者为传染源

E.痢疾杆菌产生的内毒素是主要的致病因素

【答案】B

60、结核病流行的主要环节是

A.易感者

B.传染途径

C.传染源

D.人群集聚场所

E.生活条件低劣

【答案】C

61、以下疾病是珠蛋白肽链结构异常所致的是

A.镰状细胞贫血

B.TTP

C.PNH

D.海洋性贫血

E.遗传性棘形细胞增多症

【答案】A

62、社区感染肺炎球菌肺炎的治疗，最主要的治疗措施是

A.选用敏感抗生素

B.卧床休息，补液

C.吸氧

D.祛痰止咳

E.退热止痛

【答案】A

63、弓|起同侧动眼神经麻痹、对侧肢体瘫痪的是

A.大脑脚底综合征

B.脑桥背侧部综合征

C.延髓内侧综合征

D.延髓外侧综合征

E.脑桥基底部综合征

【答案】A

64、下列关于甲亢危象的防治错误的是

A.抑制甲状腺激素合成

B.抑制已合成的甲状腺激素释放入血

C.首选PTU抑制甲状腺激素的合成

D.可以使用大剂量碘剂，不耐受碘剂者可长时间使用碳酸锂

E.糖皮质激素可提高应激能力，抑制T4转变为T3

【答案】D

65、男性，20岁，学生。因咳嗽伴右胸不适20天，低热伴乏力、

盗汗6天来诊。体检发现右侧胸腔积液，浅表淋巴结不大。抽胸水

为血性，化验为渗出液。该患者最合理的治疗措施是

A.抗结核+抽胸水

B.抗结核+胸腔闭式引流

C.抗炎+抽胸水

D.胸腔内注入化疗药+抽胸水

E.抗肿瘤+抽胸水

【答案】A

66、40岁男性农民，江苏人，1个月前，因下稻田着凉，近日发热

2周，畏寒，体温在38C。上下，自觉腹痛，有腹泻，稀便。查体：

表情淡漠，腹部有轻压痛，肝肋下1.0cm,剑下2.5cm,周身可见

尊麻疹。

A.血清AsT显著升高

B.血白蛋白一般正常

C.血清ALT显著升高

D.血球蛋白显著升高

E.以上都不是

【答案】D

67、肺结核干酪样肺炎X线显示的空洞特点是

A.厚壁空洞

B.虫蚀样空洞

C.不规则空洞

D.偏心空洞

E.薄壁空洞

【答案】B

68、三度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速，首选

A.心房起搏

B.心室起搏

C.利多卡因

D.阿托品

E.电复律

【答案】B

69、过敏性紫瘢

A.消耗性凝血障碍

B.因子VIII缺乏

c.血管壁变态反应

D.抗凝物质增多

E.某些凝血因子合成减少

【答案】C

70、代谢性酸中毒是

A.原发性HC03-减少

B.继发性HC03-减少

C.原发性H2C03减少

D.原发性H2C03增多

E.继发性H2C03减少

【答案】A

71、紫瘢性肾炎肾免疫病理特点为

A.无免疫球蛋白和补体成分沉积

B.以IgG和C

C.以IgG和C

D.以IgA为主沿肾小球毛细血管壁和系膜区呈颗粒样沉积

E.以IgM为主沿肾小球毛细血管壁和系膜区呈颗粒样沉积

【答案】D

72、患者，女性，51岁，肺结核伴咯血，最危险的并发症是

A.继发感染

B.失血性贫血

C.结核播散

D.窒息

E.出血性休克

【答案】D

73、急性菌痢临床类型中最为凶险的类型是

A.急性典型

B.急性中毒性菌痢休克型

C.急性中毒性菌痢脑型

D.急性中毒性菌痢混合型

E.急性非典型

【答案】D

74、患者，女性，36岁，发热、头痛7天，加重伴意识丧失2天，

体检：体温38.2C。，呼之能睁眼，但不能正确回答问题，颈抵抗

(+),双侧瞳孔对光反射灵敏，压眶反射时可见四肢活动，动度一致

A.深度昏迷

B.轻度昏迷

C.中度昏迷

D.昏睡

E.嗜睡

【答案】D

75、女性，40岁，咽部异物感3个月，精神紧张时加重，胃镜检查

未见异常

A.反流性食管炎

B.Borret食管

C.咽易感症

D.非糜烂性胃食管反流病

E.食管裂孔疝

【答案】C

76、一侧脑干病变

A.截瘫

B.交叉性瘫痪

C.偏瘫

D.单瘫

E.四肢瘫

【答案】B

77、下列禁水一加压素试验结果哪项符合完全性中枢性尿崩症（渗透

压单位mmol/L）

A.禁水前尿渗透压50；禁水后尿渗透压290；注射5U加压素后尿渗

透压320

B.禁水前尿渗透压150；禁水后尿渗透压300；注射5U加压素后尿

渗透压310

C.禁水前尿渗透压150；禁水后尿渗透压200；注射5U加压素后尿

渗透压600

D.禁水前尿渗透压300；禁水后尿渗透压600；注射5U加压素后尿

渗透压600

E.禁水前尿渗透压150；禁水后尿渗透压200；注射5U加压素后尿

渗透压180

【答案】C

78、，慢性肾小球肾炎继发肾性高血压的血压控制

A.p受体阻滞剂

B.血管紧张素转换酶抑制剂

C.钙离子阻滞剂

D.哌嗖嗪

E.口夫塞米

【答案】B

79、女性，32岁，双手指关节肿痛1年余，有晨僵，无发热。双手

腕有压痛，活动受限，右侧第3、4指及左侧第2指近端指关节呈梭

形肿胀，压痛明显，屈曲受限,ANA(+),RF、(+),ESR41mm/第一小

时末。

A.系统性红斑狼疮

B.强直性脊柱炎

C.类风湿关节炎

D.骨关节炎

E.干燥综合征

【答案】C

80、哪个是1型糖尿病的特征

A.酮症

B.胰岛素治疗

C.与HLA相关

D.40岁前发病

E.大多有更明显的胰岛素抵抗

【答案】C

81、男，25岁，反复胃痛5年，因呕吐咖啡色液体及黑便来诊。既

往无肝病史。查体：面色稍苍白，血压100/6001111电，心率98/111用,

腹软，肝、脾未触及，肠鸣音活跃

A.质子泵阻滞剂

B.米索前列醇

C.硫糖铝

D.枸檬酸钮钾（胶体次枸檬酸钮）

E.生长抑素制剂

【答案】A

82、下述哪项不是单纯性甲状腺肿的病因

A.甲状腺素分泌障碍

B.甲状腺素需求增多

C.长效甲状腺刺激素浓度增高

D.甲状腺素合成障碍

E.碘的缺乏

【答案】C

83、下述哪项是使用鼻罩持续气道正压通气的常见副作用

A.鼻充血

B.气道陷闭

C.心律失常

D.嗜睡

E.打鼾

【答案】A

84、以剧烈的腹泻、呕吐以及由此而致的脱水、循环衰竭为主要临

床表现

A.流行性脑脊髓膜炎

B.莱姆病

C.霍乱

D.肾综合征出血热

E.细菌性痢疾

【答案】C

85、乙肝病毒相关性肾炎诊断标准中最基本的条件是

A.血清乙肝病毒抗原阳性

B.肾脏病理为膜性肾病

C.慢性活动性乙型肝炎

D.肾组织找到乙肝病毒抗原

E.肾脏病理为膜增殖性肾炎

【答案】D

86、男性，27岁，间断出现腰部痛3个月，稍事活动后疼痛可缓解；

查体舐骼关节压痛（+）,4字试验（+）,血沉、C反应蛋白、免疫球

蛋白均升高。考虑初步诊断

A.强直性脊柱炎

B.类风湿关节炎

C.系统性红斑狼疮

D.腰椎间盘突出

E.骨肉瘤

【答案】A

87、女性，59岁，慢性咳喘20年。近5年来动则气急，并常有尿

少、下肢水肿。3天前〃感冒〃，自服”感冒通〃后热退，但气急、咳

嗽加重，昨夜因失眠服地西泮（安定）后入睡，今晨家人见其呼之不

应，送来急诊。体检见神志恍惚，呼吸浅速，频率28次/分，发组

明显。两肺散在干湿啰音。呼吸空气条件下动脉血气分析示

PH7.29,PaCO

A.不应插管

B.先试用中枢兴奋剂和呼吸兴奋剂，若神志不见改善或恶化时再插

管

C.插管与否，应取决于气道阻塞程度和PaCO

D.立即气管插管，辅助机械通气

E.氧疗无效再考虑插管

【答案】B

88、男，19岁，2周前出现低热、咽痛，后出现皮肤紫瘢.伴血尿、

关节肿痛，诊断过敏性紫瘢

A.血小板正常、APTT正常、BT延长

B.血小板减少、APTT延长、BT正常

C.血小板正常、APTT延长、BT延长

D.血小板减少、APTT延长、BT延长

E.血小板增多、APTT延长、BT正常

【答案】A

89、急性胰腺炎患者淀粉酶测定下列各项中不正确的是

A.血淀粉酶在起病后6~12小时开始升高

B.尿淀粉酶升高比血淀粉酶晚

C.血淀粉酶持续3〜5天

D.淀粉酶的高低一定能反映病情的轻重

E.尿淀粉酶持续7~14天

【答案】D

90、慢性轻度铅中毒患者的处理原则是

A.驱铅治疗，调离铅作业

B.对症处理

C.密切观察

D.驱铅治疗后一般不必调离铅作业

E.积极治疗，必须调离

【答案】D

91、女性，56岁，发热咳嗽20天，照片发现右上肺阴影，其内可

见空洞，痰涂片发现抗酸杆菌（。~2个），有糖尿病史10年。查血

糖：17.5mmol/L

A.只要控制淀粉类食物即可

B.总热量应比单纯糖尿病患者高，饮食控制的程度应比单纯糖尿病

患者放宽些

C.不必控制饮食

D.稍加控制即可

E.像普通糖尿病患者一样，严格控制饮食

【答案】B

92、男性，20岁农民，4天前突然发冷、发热，最高体温达39C。以

上，伴头痛，查T39C。，结膜充血，皮肤散在充血性斑丘疹，肝脾

大，外斐变形杆菌0X19，凝集试验阳性，出血热抗体试验阴性，

最可能的诊断

A.流行性出血热

B.地方性斑疹伤寒

C.伤寒

D.钩端螺旋体病

E.恙虫病

【答案】B

93、流行性感冒的临床表现，下列内容不符合的是

A.全身症状重

B.上呼吸道卡他症状较轻或不明显

C.年幼或老年患者、有基础疾病或免疫低下的患者感染流感，病情

可持续发展

D.肺外并发症多见

E.妊娠妇女流感中晚期妊娠妇女感染流感病毒后除发热、咳嗽等表

现外，易发生肺炎，迅速出现呼吸困难、低氧血症甚至急性呼吸窘

迫综合征可导致流产、早产、胎儿窘迫及胎死宫内。可诱发原有基

础疾病的加重，病情严重者可以导致死亡

【答案】D

94、脊髓压迫症

A.脑脊液白细胞数4x10

B.脑脊液白细胞数5x10

C.脑脊液白细胞数3x10

D.脑脊液白细胞数500x10

E.脑脊液白细胞数300x10

【答案】B

95、下列有关ITP的描述，不适当的是

A.脾不大

B.骨髓巨核细胞数量增多

C.臣核细胞体积变大

D.血小板计数减少

E.出血时间延长

【答案】C

96、患者，男性，60岁，四肢无力2个月，无明显晨轻暮重，无肢

体麻木，无视物成双，无饮水呛咳。神经专科查体脑神经（一），四肢

近端肌力4级，远端肌力正常，深浅感觉正常，双侧膝反射消失，

新斯的明试验阳性

A.胃癌

B.直肠癌

C.前列腺癌

D.小细胞肺癌

E.肝癌

【答案】D

97、以下属于MDS的病态造血的是

A.可见Auer小体

B.可见淋巴样小巨核细胞

C.骨髓红系增生活跃

D.呈裂孔现象

E.粒细胞核固缩，有空泡

【答案】B

98、55岁男性，单位查体胸片发现右上肺陈旧性病灶，血沉5mm/h,

血常规正常，下列处理合理的是

A.定期随访

B.胸部CT检查

C.支气管镜检查

D.抗感染治疗

E.抗结核治疗

【答案】A

99、以下关于二甲基甲酰胺中毒表述不正确的是

A.中毒者应脱离现场，脱去污染的衣物，皮肤污染时立即用清水冲

洗

B.重度中毒者可应用肾上腺糖皮质激素

C.短期内接触较大量二甲基甲酰胺引起，以神经系统损害为主要临

床表现的全身性疾病

D.接触后皮肤、黏膜出现灼痛、胀痛、麻木等刺激症状

E.无特效解毒药物

【答案】C

100、在慢性肺源性心脏病的发病机制中，导致肺动脉高压形成的最

重要的因素是

A.电解质紊乱

B.肺部感染

C.高碳酸血症

D.缺氧

E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

【答案】D

101、38岁印刷厂女工，突发持续腹部绞痛，阵发加剧来院就诊。

患者自诉近3年来常有腹绞痛发作，多位于脐周，仍可坚持工作。

但近半年来，腹痛发作频繁，发作时大汗淋漓，在地上打滚，并伴

有头痛、头昏、乏力、关节酸痛。查体：一般情况尚可，体温正常,

面色苍白，牙根有色素沉着，眼底动脉痉挛，腹部平软，肝脾未扪

及，肠鸣音正常，诊断为慢性铅中毒。

A.白细胞计数

B.血、尿铅

C.尿粪口卜琳

D.尿ALA

E.诊断性驱铅试验

【答案】A

102、患者男，28岁，反复发作性四肢无力半年，2天内可自行缓解。

查体：四肢肌力1级，深、浅感觉正常，腱反射消失，巴氏征阴性。

A.原发性醛固酮增多症

B.甲状腺功能亢进症

C.胸腺肿瘤

D-图钠血症

E.重症肌无力

F.以上均不是

【答案】B

103、男性，45岁，2年前发生急性心肌梗死，近1个月活动后喘憋、

口唇发组、下肢水肿，双肺底可闻及湿啰音。该患者可能存在的病

理生理学改变有

A.心钠素分泌降低

B.交感神经系统抑制

C.肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活

D.心排血量增加

E.水钠排泄增加

【答案】C

104、某男性工人，曾在某金矿任掘进工10年，2年前调离接尘岗

位，调离时体检正常，因近来咳嗽、咳痰，治疗无效而就诊

A.X线表现可长期稳定

B.通过积极正确的治疗能延缓病情的发展

C.任何治疗措施均完全无效

D.通过积极正确的治疗会很快痊愈

E.通过积极正确的治疗可逐步好转

【答案】B

105、癫痼持续状态的主要特征是

A.一次发作后持续性意识障碍

B.仅表现为全面性强直一阵李发作状态

C.发作后持续精神异常

D.两次发作间期意识或神经功能障碍不能完全恢复

E.频繁的发作

【答案】D

106、我国法定的职业肿瘤是

A.紫外线所致皮肤癌

B.电离辐射所致白血病

C.氯甲醛所致肺癌

D.苯胺所致膀胱癌

E.镇和镇化合物所致肺癌

【答案】C

107、糖尿病时的饮食原则包括

A.按理想体重计算总热量

B.在总热量不严格控制的前提下，碳水化合物占60%,脂肪30%以

下，蛋白质10%

C.患者的病情变化时暂缓调整饮食

D.饮食固定后则不再更改

E.饮食量分配以患者的习惯为主

【答案】A

108、功能胃肠病不包括

A.功能性消化不良

B.功能性恶心和呕吐症

C.功能性暧气症

D.功能性腹痛

E.成人反刍综合征

【答案】D

109、男性，60岁，2个月来干咳，进行性呼吸困难。体检：杵状指,

肺底部Velcro啰音。胸片示双肺弥漫分布的网结状阴影，HRCT示

双下肺沿胸膜分布的蜂窝状阴影。肺功能示限制性通气障碍和弥散

功能降低，BALF示中性粒细胞比例增高。本患者最可能的诊断为

A.寻常性间质性肺炎

B.脱屑性间质性肺炎

C.急性间质性肺炎

D.非特异性间质性肺炎

E.隐源性机化性肺炎

【答案】A

110、泌尿系结石血尿特点是

A.无痛性全程肉眼血尿

B.终末血尿伴膀胱刺激征

C.初始血尿

D.疼痛伴血尿

E.血红蛋白尿

【答案】D

Ilk对血流动力学影响最大的是

A.阵发性室性心动过速

B.阵发性室上性心动过速

C.心房颤动

D.窦性心动过速

E.心房扑动

【答案】A

112、先天性主动脉瓣狭窄的最常见病因是

A.感染性心内膜炎

B.心肌缺血

C.先天性二叶瓣畸形

D.二尖瓣环退行性变

E.风湿性损害

【答案】C

113、血管内溶血的主要实验室检查为

A.粪胆原排泄增高

B.红细胞及血红蛋白下降

C.骨髓中幼红细胞增生明显

D.血红蛋白尿及含铁血黄素尿阳性

E.网织红细胞数增高

【答案】D

114、男性，65岁，因咳嗽、咳黄痰、喘息10天，加重伴心慌、尿

少、双下肢水肿2天来急诊。查体：口唇紫组，呼吸急促，双肺闻

及散在哮鸣音及湿啰音，心率130次/分，心律不齐，肝肋下3cm,

双下肢可凹性水肿。

A.ECG示阵发性室上性心动过速

B.胸片示双下肺少量斑片状渗出病灶

C.以前曾查肺功能示严重的阻塞性通气功能障碍

D.血气分析：PaO

E.胸片示双上肺陈旧结核灶

【答案】C

115、当病史不清时，急性肾衰竭和慢性肾衰竭鉴别诊断最有价值的

手段是

A.血钙局低

B.恶心呕吐的程度

C.血色素高低

D.夜尿是否增多

E.B超肾大小

【答案】C

116、感觉神经损害表现为

A.只累及痛、温觉，不累及关节位置觉

B.只累及痛、温觉，不累及触觉

C.感觉过敏、感觉缺失、疼痛、近端重于远端

D.感觉缺失、感觉异常、疼痛、远端重于近端

E.首先累及近端，逐渐向远端发展

【答案】D

117、下列疾病骨髓巨核细胞数量增加的是

A.急性早幼粒细胞白血病

B.再生障碍性贫血

C.巨幼细胞贫血

D.血小板减少性紫瘢

E.急性感染

【答案】D

118、外周血反映骨髓幼红细胞增生程度的最可靠指标是

A.网织红细胞绝对值

B.血红蛋白及红细胞计数

C.出现有核红细胞

D.红细胞内出现Howe11i-Jo11y小体

E.网织红细胞百分率

【答案】A

119、关于阵发性睡眠性血红蛋白尿描述不正确的是

A.PNH细胞按敏感程度分为三型

B.发病隐匿，病情轻重不一

C.属于血管内溶血

D.红细胞膜对抗体IgA高度敏感

E.红细胞膜获得性缺陷所致

【答案】D

120、以下哪项属于胃癌癌前病变的是

A.残胃炎

B.慢性萎缩性胃炎

C.胃黏膜上皮重度以上非典型增生

D.胃溃疡

E.Hp相关性胃炎

【答案】C

121、流行性出血热少尿期（）

A.流行性出血热患者出现顽固性呃逆、烦躁、嗜睡，皮肤淤斑增多,

尿量400ml

B.流行性出血热患者球结膜水肿明显，眼结膜呈片状出血及少量血

尿，体温39co

C.流行性出血热患者血压下降，心率加快

D.流行性出血热患者每日尿量由500ml增加到2000ml,但血尿素氮

和肌酊反而上升，症状加重

E.流行性出血热患者每日尿量＞3000ml,氮质血症逐步下降

【答案】A

122、干酪性肺炎引起的空洞的特点是

A.X线胸片呈虫蚀样空洞

B.X线胸片见大片状阴影，在肺叶或肺段分布，其内见厚壁空洞

C.X线胸片呈有偏心空洞，内壁凸凹不平

D.X线胸片呈大片状阴影内有个空洞伴液平

E.X线胸片上空洞形态不一

【答案】A

123、男性，28岁，2周前右脚受伤划破皮肤，未予注意。3天前高

热、皮肤淤点就诊。血压80/50mmHg。X线摄片肺实质未见明显病

变。诊断败血症、感染性休克。经积极治疗血压仍不平稳，并出现

气急，呼吸空气时PaO

A.血源性肺脓肿

B.循环衰竭致肺部氧交换障碍

C.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）

D.肺梗死

E.并发肺部感染导致呼吸衰竭

【答案】C

124、Willis环的组成为

A.双侧大脑前动脉、大脑中动脉、大脑后动脉、前交通动脉、后交

通动脉

B.双侧大脑前动脉、颈内动脉、大脑后动脉、前交通动脉、后交通

动脉

C.双侧大脑前动脉、大脑中动脉、大脑后动脉、前交通动脉、基底

动脉

D.双侧大脑前动脉、大脑后动脉、前交通动脉、后交通动脉

E.双侧大脑前动脉、颈内动脉、椎动脉、前交通动脉、后交通动脉

【答案】B

125、患者女，37岁，劳累后突发寒战、高热1天、伴腰痛，尿频、

急、痛，查体：体温39.6C。，呼吸24次/分，脉搏100次/分，血

压90/60mmHg,左肾区叩痛（+）。尿常规白细胞满视野，红细胞

10~15个/HP,可见白细胞管型，尿蛋白（+）。

A.金黄色葡萄球菌

B.铜绿假单胞菌

C.大肠杆菌

D.变形杆菌

E.粪链球菌

F.肺炎克雷伯菌

【答案】C

126、患者男性，24岁，高热、流涕、咳嗽4天，于2008年4月7

日入院。入院1天后出现呼吸困难，胸部X线片示双肺透亮度降低,

经抗感染治疗患者症状不见缓解，呼吸困难进一步加重，胸部X线

片示双肺呈白肺，R35次/分，血气分析（FiO

A.万古霉素

B.碳青霉烯类

C.更昔洛韦

D.红霉素

E.克林霉素

【答案】C

127、男性，20岁。3天前淋雨后出现咽干、咽痒，继而打喷嚏，鼻

塞，流清水样鼻涕。体检：鼻腔黏膜充血、

A.肺炎

B.支气管炎

C.普通感冒

D.肺癌

E.肺结核

【答案】C

128、男性，50岁，糖尿病10年，咳嗽咳痰3周，高热4天，咳痰

带少量血丝，有夜间盗汗。体温40C。：，肺部未闻及啰音，胸片示

两上肺和右肺中野可见密度较淡浸润影，似有透光区。外周血

WBC9.2x10

A.支原体肺炎

B.克雷伯杆菌肺炎

C.肺结核

D.肺囊肿继发感染

E.金黄色葡萄球菌肺炎

F.肺癌

【答案】C

129、女性,32岁,月经增多伴发热2周，HGB50g/L.WBC1,2x10

A.抗生素

B.丙种球蛋白

C.环抱素和雄激素

D.大剂量糖皮质激素

E.EPO

【答案】C

130、患者男性，35岁。健康查体时ECG发现偶发房性期前收缩。

既往体健。查体：心界不大，心率80次/分，心脏各瓣膜区未闻及

杂音。该患者最佳的处理方法是

A.静脉注射利多卡因

B.口服慢心律

C.口服普罗帕酮

D.寻找病因，定期随诊

E.口服胺碘酮

【答案】D

131、继发于非内分泌腺的疾病

A.肾性尿崩症、假性甲状旁腺功能减退症

B.血吸虫病性侏儒症、慢性充血性心力衰竭所致醛固酮增多

C.垂体性侏儒症、甲亢、甲减

D.糖尿病出现胰岛素抗药性

E.小细胞未分化癌所致重症肌无力

【答案】B

132、男性，28岁，2周前右脚受伤划破皮肤，未予注意。3天前高

热、皮肤淤点就诊。血压80/50mmHg。X线摄片肺实质未见明显病

变。诊断败血症、感染性休克。经积极治疗血压仍不平稳，并出现

气急，呼吸空气时PaO

A.体外负压通气

B.持续气道正压呼吸

C.呼气末正压通气(PEEP)

D.高频通气

E.正负压通气

【答案】C

133、原位溶血见于

A.自身免疫性溶血性贫血

B.微血管病性溶血

C.骨髓增生异常综合征

D.海洋性贫血

E.阵发性睡眠性血红蛋白尿

【答案】C

134、血吸虫病传播必须具备三个条件：一是含有虫卵的粪便入水，

二是有钉螺存在，三是

A.血吸虫患者存在

B.人、畜接触疫水

C.与患有血吸虫病的家畜接触

D.皮肤接触虫卵

E.与血吸虫患者接触

【答案】B

135、男性，61岁，活动后心悸、气促5年，加重伴双下肢水肿3

个月。查体：血压140/90mmHg,双肺底少许湿性啰音。心界扩大,

心率130次/分，心律绝对不齐，心音强弱不等，可闻及舒张期奔

马律。心尖区可闻及2/6级收缩期柔和吹风样杂音。肝肋下3cm,

脾未触及，双下肢中度水肿

A.有无心肌炎病史

B.有无心绞痛与心肌梗死病史

C.有无风湿病史

D.有无结核病史

E.有无高血压病史

【答案】B

136、反映苯接触水平的指标是

A.测血中的赫恩小体

B.测血中高铁HGB的含量

C.测尿酚的量

D.测尿中对苯二酚的含量

E.测尿中对苯硫醇的含量

【答案】C

137、中心型肺癌应鉴别

A.结核球

B.淋巴瘤

C.结核性空洞

D.结核性胸腔积液

E.粟粒性肺结核

【答案】B

138、患者，女性，18岁，近3周尿量减少，应用利尿剂无效，精

神萎靡，四肢发冷，来院急诊，测血压60/40mmHg,脉搏120次/分,

高度浮肿，尿蛋白++,血浆白蛋白15g/L,CCr40ml/min,根据病史

及检查结果分析患者休克原因()

A.慢性肾小球肾炎合并心源性休克

B.紫瘢性肾炎伴过敏性休克

C.急性肾小球肾炎合并感染性休克

D.肾病综合征伴低血容量性休克

【答案】D

139、女性，38岁。反复右上腹疼痛病史5年，9小时前参加宴会后

突发中上腹部持续性疼痛，伴恶心呕吐。既往无胃病病史。查体：

T39.0C。畏寒寒战，巩膜黄染，左上腹压痛，轻度肌紧张，肝浊音界

正常，Murphy(+),肠鸣音正常。

A.急性肾衰竭

B.急性呼吸衰竭

C.心力衰竭

D.真菌感染

E.败血症

【答案】A

140、患者男，24岁，1周前〃感冒”，2天前出现双下肢无力，伴尿

潴留，并逐渐加重。查体：双下肢远端肌力。级，肌张力减低，剑

突以下全部感觉及浅反射消失，腱反射减弱，Babinski征阴性，膀

胱充盈平脐，脊柱无压痛。

A.任何年龄均可发病

B.两个年龄高峰，20~40岁和40~60岁

C.多在2~3天内症状发展达高峰

D.应早期诊断、尽早治疗

E.若无合并症多3~6个月恢复生活自理

F.累及脊髓节段长且弥漫者预后较差

【答案】B

141、艾滋病病毒主要侵害人体细胞中的

A.T淋巴细胞

B.淋巴细胞

C.抑制性T细胞

D.辅助性T细胞

E.巨噬细胞

【答案】D

142、以下临床表现为髓内病变所致的是

A.脑脊液蛋白增高明显

B.早期根痛剧烈，部位明显

C.早期可出现明显的节段性肌无力和萎缩

D.感觉障碍为传导束性，一侧开始

E.痛温觉障碍自下向上发展

【答案】C

143、下列哪一种离子与胃黏液共同构成胃黏膜屏障，以保护胃黏膜

A.K

B.C1

C.HCO

D.Ca

E.Na

【答案】C

144、对于以下催乳素瘤临床的描述，哪一项是错误的

A.催乳素瘤体女性一般较男性大

B.口服漠隐亭有较好的疗效

C.漠隐亭停药后可复发

D.女性患者远较男性多

E.女性易被早期发现

【答案】A

145、投资者王某打算进行期货交易，作为期货从业人员的甲某在为

王某提供服务前，应当（）o

A.了解投资者王某的财务状况

B.谨慎、诚实、客观地告知王某期货投资中可能出现的各种风险

C.了解投资者王某的投资经验以及投资目标

D.向王某承诺或者保证收益

【答案】A

146、患者男性，39岁，5天来发热、头痛、乏力、食欲减退，行走

时小腿疼痛，伴有咳嗽。体检：体温39.8C。，面色潮红，结膜充血,

视力正常，双侧腹股沟淋巴结肿大，腓肠肌压痛明显，无脑膜刺激

征及病理反射。肝肋下L5cm。白细胞12.7xlO9/L,NO.74,L0.21,

E0.03,M0.02o发病前常参加水田劳动。

A.外斐反应

B.钩端螺旋体凝集溶解试验

C.血清出血热IgM抗体

D.肥达反应

E.胸部x线检查

【答案】B

147、正常食管内的pH是

A.6.5~8.0

B.5.5~7.0

C.2.5〜4.0

D.4.5~6.0

E.3.5~5.0

【答案】B

148、女性30岁。以〃头晕、头痛3个月〃就诊，近3个月来，患

者时有全身不适，低热，易疲劳，食欲减退，体重下降。3天前曾

有晕厥。入院后查体：双侧上肢血压压差增大（＞10mmHg）,右颈部

及右锁骨下可闻及收缩期血管杂音，右侧脉搏触不到。实验室检查

示血沉增快，C反应蛋白升高。

A.巨细胞动脉炎

B.重度动脉硬化

C.结节性多动脉炎

D.大动脉炎

E.系统性红斑狼疮

【答案】D

149、高血压患者，生气后，血压升250/120mmHg,发生癫痫样抽搐,

呕吐，意识模糊等中枢神经系统功能障碍的表现，脑CT未见异常，

最可能的诊断是

A.脑出血

B.身血压脑病

C.蛛网膜下腔出血

D.脑梗死

E.高血压危象

【答案】B

150、急性肾盂肾炎最常见致病菌是

A.大肠杆菌

B.金黄色葡萄球菌

C.型细菌

D.变形杆菌

E.粪链球菌

【答案】A

151、患者，女性，35岁，发热，胡言乱语3天，夜间较重。体检：

体温39.6C。，患者在不停和人说话，述说看见猫在房间里跑，但

对检查者问话无反应，患者的意识状态是

A.木僵

B.朦胧状态

C.澹妄状态

D.嗜睡

E.昏迷

【答案】C

152、革兰染色阳性的细菌是

A.军团菌

B.肺炎链球菌

C.难辨梭状芽胞杆菌

D.铜绿假单胞菌

E.结核分枝杆菌

【答案】B

153、女性，35岁。肝硬化患者，大量腹水，昨日开始出现发热，

查体：腹壁稍紧张，压痛阳性，抽腹水常规：浅黄色，比重1.018,

细胞数580x10

A.肝硬化并发自发性腹膜炎

B.肝硬化并发结核性腹膜炎

C.肝硬化并发肝癌

D.原发性肝癌腹膜转移

E.腹膜恶性肿瘤

【答案】B

154、左心功能不全产生呼吸困难的最主要因素是

A.肺泡弹性减退，肺活量减少

B.肺淤血使气体弥散功能降低

C.肺泡张力增高，反射兴奋呼吸中枢

D.血氧含量减少，乳酸、丙酮酸积聚刺激呼吸中枢

E.右心房与上腔静脉压升高

【答案】B

155、患者，男性，68岁，进行性记忆力下降2年，主要为近记忆

障碍，伴有命名障碍，失语，计算力下降及精神异常，无意识障碍,

无卒中病史。头颅MRI检查显示：脑皮质萎缩及侧脑室扩张，最可

能的诊断是

A.帕金森病痴呆

B.额颗痴呆

C.Alzheimer病

D.抑郁症

E.轻度认知障碍

【答案】C

156、女性，28岁，风湿性瓣膜病病史2年。3周前因感冒出现呼吸

困难，咳嗽，不能平卧。查体：半卧位，颈静脉充盈，双肺底湿性

啰音。心率127次/分，心房颤动，可闻及开瓣音，心尖区舒张期杂

音，肝肋下0.5cm,下肢轻度水肿。

A.维持原剂量

B.地高辛增加剂量

C.继续使用，同时静注利多卡因

D.停用地高辛

E.地高辛减半量

【答案】D

157、一电焊学徒工，无防护条件下电焊操作半天后，次日出现眼痛、

流泪、怕光。检查见球结合膜充血、水肿

A.红外线晶状体混浊

B.视网膜灼伤

C.电光性虹膜炎

D.电光性眼炎

E.电焊工角膜炎

【答案】D

158、患者，男，30岁，近10年来反复出现咳嗽、咳脓痰，咳痰以

晨起或夜间卧床转动体位时明显，病情严重时可伴发热，应用消炎

治疗可控制症状。

A.双肺透光度增强，肺纹理稀疏

B.粗乱肺纹理中有多个不规则的蜂窝状透亮阴影或沿支气管的卷发

状阴影

C.浓密的炎性阴影中有空腔、液平

D.双肺纹理增多

E.肺部肿块阴影伴肺门淋巴结肿大

【答案】B

159、患者女性，36岁，心尖区闻及全收缩期吹风样高调一贯型杂

音，向左腋下传导

A.心房黏液瘤

B.二尖瓣关闭不全

C.二尖瓣狭窄

D.主动脉瓣关闭不全

E.主动脉瓣狭窄

【答案】B

160、男性，54岁，因用力后出现胸背部疼痛就诊，查体：肝脾不

大，血常规未见异常。胸片见肋骨及胸骨多处溶骨性破坏。骨髓异

常浆细胞0.54,血清蛋白电泳出现窄底高峰，尿蛋白（+++）,最可

能的诊断为

A.淋巴瘤

B.多发性骨髓瘤

C.急性白血病

D.类风湿关节炎

E.骨髓转移癌

【答案】B

161、男性，60岁，因心肌梗死后反复出现心律不齐服用阿替洛尔

治疗，1周来反复发作心前区疼痛伴晕厥。高血压病15年。

A.普鲁卡因酰胺

B.普罗帕酮

C.异搏定

D.利多卡因

E.奎尼丁

【答案】D

162、易引起血癌的有机溶剂是

A.苯

B.苯胺、联苯胺

C.甲苯、二甲苯

D.苯二胺、硝基氯苯

E.三硝基甲苯

【答案】A

163、男，66岁。急性下壁心肌梗死第2天，心电监测示第二度I

型房室传导阻滞，心室率50次/分，血压110/70mmHg,应选用上

述哪种治疗措施

A.先观察若病情恶化再治疗

B.直流电复律

C.肾上腺素

D.临时心脏起搏器植入

E.毛花昔C

【答案】A

164、脊髓圆锥受累

A.双下肢上运动神经元瘫痪

B.马鞍区感觉障碍及大小便失禁

C.上肢下运动神经元，下肢上运动神经元瘫痪

D.双下肢下运动神经元瘫痪

E.四肢痉挛性瘫痪

【答案】B

165、以下不是重症肌无力临床特征的是

A.使用奎宁，普蔡洛尔及氨基糖昔类抗生素对症状无影响

B.90%见眼外肌麻痹

C.呈晨轻暮重波动性变化

D.饮水呛咳，吞咽困难

E.面部额纹减少，表情困难

【答案】A

166、关于肝性脑病的治疗下述错误的是

A.口服甲硝唾

B.给予支链氨基酸

C.肥皂水灌肠

D.禁止蛋白质饮食的摄入

E.躁动不安时禁用吗啡类药物

【答案】C

167、关于急性心肌梗死后心脏破裂，下列哪项不正确

A.男性较女性多

B.多发生在首次急性心肌梗死后

C.常发生在急性心肌梗死后前5天内

D.发生在有高血压病史的患者

E.常发生在65岁以上的患者

【答案】A

168、下列不属于有机磷农药所致烟碱样作用的临床表现是

A.动作不灵活

B.语言不清

C.瞳孔缩小

D.血压升高

E.肌束震颤

【答案】C

169、男性，31岁，发热伴牙龈肿胀、出血10天，化验血呈全血细

胞减少，骨髓增生极度活跃，原始细胞40%,血清和尿溶菌酶活性

增高，诊断急性白血病

A.急性粒细胞性

B.急性淋巴细胞性

C.急性单核细胞性

D.急性红白血病

E.急性巨核细胞性

【答案】C

170、特发性癫痫失神发作首选

A.卡马西平

B.氯硝西泮

C.丙戊酸钠

D.乙琥胺

E.苯妥英钠

【答案】D

171、治疗腺垂体功能减退症，首先补充

A.盐皮质激素

B.性腺激素

C.甲状腺激素

D.糖皮质激素

E.钾盐

【答案】D

172、女性，72岁。慢性肺源性心脏病右心衰竭，经抗感染，利尿

治疗后，水肿消退，但出现躁动，四肢肌肉抽动，治疗宜选用

A.增加氧流量

B.氯化钾

C.镇静剂

D.呼吸兴奋剂

E.强心剂

【答案】B

173、以下疾病是引起白细胞生成减少的原因的是

A.系统性红斑狼疮

B.白血病

C.严重败血症

D.脾亢

E.伤寒

【答案】B

174、患者男，18岁，发热、腹泻后2周伴关节痛2天。2周前无明

显诱因发热、腹泻，于当地医院诊断"菌痢”，给予"左氧氟沙星”等

抗感染及对症治疗，4天后发热及腹泻好转。2周后再出现发热，左

踝关节疼痛肿胀，活动受限，近2天相继出现左膝关节、左腕关节

肿痛。查体：T38.0C。，左踝、左膝、左腕关节红肿、压痛，活动受

限，左膝浮能试验阳性。实验室检查示血常规、尿常规、便常规均

正常，CRP26mg/L,ESR41mm/h0

A.反应性关节炎

B.类风湿关节炎

C.银屑病关节炎

D.痛风

E.骨关节炎

F.类风湿关节炎

【答案】A

175、患者，男性，30岁，阵发性高血压，发作时血压达

200/120mmHg,伴头痛、面色苍白、出汗、心动过速，持续半小时，

平时血压正常

A.肾上腺B超

B.肾上腺CT检查

C.地塞米松抑制试验

D.静脉肾盂造影

E.肾动脉血管造影

【答案】A

176、男性,69岁,4个月前患者双下肢水肿,血红蛋白150g/L,

尿常规蛋白阳性,24小时尿蛋白定量5.9g,血浆白蛋白19.2g/L,

血肌酊108即ol/L,现患者双下肢无水肿，但腹水明显增加，血红

蛋白180g/L,24小时尿蛋白定量4.8g,血浆白蛋白16.7g/L,血肌

酊268^01/10首先考虑的并发症是

A.下腔静脉血栓栓塞

B.血吸虫病

C.腹膜炎

D.肠穿孔

E.肝硬化

【答案】A

177、关于高密度脂蛋白（HDL）描述错误的是

A.HDL又可分为两个亚型，HDL

B.HDL颗粒最小，密度最高

C.HDL被认为是抗动脉粥样硬化因子

D.主要作用是在血浆中促进乳糜微粒和VLDL分解并合成胆固醇酯

E.HDL主要在肝合成，部分来自小肠乳糜微粒的代谢

【答案】A

178、男，18岁，学生。咳嗽、发热1月余，多为干咳，下午3时

发热，体温38.0C。，可自行退热，无咯血发病以来体重下降3kg,

胸部X线片：右肺门处可见密度增高的团块影。〃青霉素〃治疗半月

未见好转。查体：T37.3C。，消瘦，双肺未闻及干湿啰音。该患者最

可能的诊断是

A.结节病

B.肺门淋巴结结核

C.右肺脓肿

D.肺部真菌感染

E.淋巴瘤

【答案】B

179、肝硬化腹水治疗时，一般不建议

A.低蛋白饮食

B.经常下地活动

C.低盐饮食

D.利尿

E.补充白蛋白

【答案】B

180、男性，25岁。主诉心前区疼痛2天，向左肩放射，吸气时疼

痛加重，坐位时减轻，伴有畏寒、发热就诊。体检：血压

105/75mmHg,体温38度，心率110次/分，规则，心脏无杂音，两

肺阴性。有血吸虫病史。

A.手术取出肺动脉栓子

B.冠状动脉造影作紧急PTCA术

C.心包穿刺

D.大剂量抗生素静脉滴注

E.应用升压药以及强心、利尿剂

【答案】C

181、非留体类消炎止痛药在类风湿关节炎中应用的机制

A.抑制T细胞功能

B.减少前列腺素的产生

C.抑制B细胞功能

D.增强环氧酶(C0X)的作用

E.增强NK细胞活性

【答案】B

182、多重耐药性伤寒病原治疗首选

A.复方磺胺甲基异嗯理

B.阿莫西林

C.氯霉素

D.曝诺酮类

E.头胞菌素类

【答案】D

183、男性，25岁，发热、咽痛2周后，尿蛋白(++),红细胞15~

20/HP,血Crl80|jmol/L,血清补体C3降低，肾活检符合急性肾

小球肾炎

A.休息

B.急性肾衰竭可透析

C.不用细胞毒药物

D.可用糖皮质激素治疗

E.对症治疗

【答案】D

184、某男，50岁，右踝关节疼痛20天，患者20天前感冒后出现

右踝关节剧烈疼痛，疼痛多在夜间发作，呈间歇性，影响睡眠。查：

右踝关节有红、肿、热、痛。其余关节无异常。患者有高血压、糖

尿病病史

A.用药期间多饮水

B.有尿酸盐结石形成时不宜使用排尿酸药

C.从大剂量开始

D.从小剂量开始逐渐增量

E.每日从尿中排出尿酸盐＞3.75mmol以上时不宜使用

【答案】C

185、尿沉渣显微镜检低倍视野下见到3个透明管型能确诊管型尿吗

A.不能确诊

B.能确诊

C.如是细胞管型能确诊

D.生理性管型无意义

E.疑似管型尿

【答案】B

186、某男，50岁，右踝关节疼痛20天，患者20天前感冒后出现

右踝关节剧烈疼痛，疼痛多在夜间发作，呈间歇性，影响睡眠。查：

右踝关节有红、肿、热、痛。其余关节无异常。患者有高血压、糖

尿病病史

A.抑制花生四烯酸中环氧化酶活性

B.激活炎症细胞的变形

C.抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收

D.抑制局部组织伪单核细胞释放糖蛋白化学趋化因子，抑制局部组

织中性粒细胞释放白细胞介素T

E.容易出现〃反跳〃现象

【答案】D

187、急性白血病发生贫血的最主要因素是

A.脾大，破坏红细胞过多

B.骨髓造血受白血病细胞干扰

C.产生抗红细胞抗体

D.化疗后胃肠功能紊乱，营养缺乏

E.严重皮肤黏膜及内脏出血

【答案】B

188、引起视觉变化的抗结核药物有

A.乙胺丁醇

B.异烟肿

C.链霉素

D.叱嗪酰胺

E.利福平

【答案】A

189、急性广泛前壁心肌梗死患者，间歇心房颤动病史3年，出院前

超声心动检查发现左心室附壁血栓，血栓附着部位向外扩张，呈矛

盾运动

A.室壁瘤形成

B.心房颤动

C.抗凝治疗不足

D.卧床有关

E.心力衰竭

【答案】A

190、患者女，25岁，因头晕、乏力伴眼睑水肿3个月来诊，否认

肝炎病史，无药物食物过敏史，其姐姐患有系统性红斑狼疮。查体：

BP130/80mmHg,