现场急救技术

关于现场急救技术1.掌握现场四大急救技术：止血、包扎、固定、搬运的操作方法及注意事项；2.熟悉现场四大急救技术的适应症及用物准备；3.了解转运的注意事项。重点：止血、包扎、固定、搬运的操作方法课程目标第2页,共60页，2024年2月25日，星期天搬运止血固定外伤现场急救技术包扎第3页,共60页，2024年2月25日，星期天第一节止血术第4页,共60页，2024年2月25日，星期天原则：及时、有效一、出血的种类皮下出血内出血外出血动脉出血静脉出血毛细血管出血第5页,共60页，2024年2月25日，星期天动脉出血——血液鲜红色，自伤口向外喷射(或一股一股冒出)。速度快、量多，短期内大量出血可危及生命。静脉出血——血液暗红色，自伤口向外涌出（或徐徐外流）。速度稍慢，量中等。相对紧急。毛细血管出血——血液自伤口渗出或滴出，颜色由鲜红转暗红，出血量少，常自行凝固。这种出血没有太大危险。第6页,共60页，2024年2月25日，星期天

二、止血的方法

1.加压包扎止血法

适用于小动脉、小静脉和毛细血管的出血。第7页,共60页，2024年2月25日，星期天

2.指压止血法用手指压迫出血伤口近心端的动脉，以达到临时止血的目的。操作要求：压迫点要准确；力度要适中，以伤口不再出血为度；压迫时间限定在10~15分钟内。

第8页,共60页，2024年2月25日，星期天第9页,共60页，2024年2月25日，星期天

3.止血带止血法橡皮止血带适用于四肢动脉的出血。第10页,共60页，2024年2月25日，星期天气性止血带第11页,共60页，2024年2月25日，星期天布制止血带第12页,共60页，2024年2月25日，星期天使用止血带的注意事项：1.上肢出血时，止血带应缚在上臂的上1/3处；下肢出血时，止血带应缚在大腿的中下1/3处。2.止血带应放在伤口的近心端。下加衬垫，不可用电线或绳索作止血带直接加压。3.止血带压力要适当，以出血停止为好。4.上止血带的持续时间不宜过长，一般不超过3小时，且每隔30分钟松解一次，每次历时1～3分钟。5.止血带应有明显的标志，注明止血带的时间。第13页,共60页，2024年2月25日，星期天

4.填塞止血法应用于中等动脉，大、中等静脉损伤出血。第14页,共60页，2024年2月25日，星期天5.加垫屈肢止血法适用于四肢动脉外伤的临时止血。第15页,共60页，2024年2月25日，星期天6.钳夹止血法适用于能清楚见到血管断端出血的止血。第16页,共60页，2024年2月25日，星期天7.结扎止血法适用于能清楚见到血管断端出血的止血。第17页,共60页，2024年2月25日，星期天第二节包扎术第18页,共60页，2024年2月25日，星期天一、包扎的要求：动作轻、快、准、牢；包扎前要弄清包扎的目的，以便选择适当的包扎方法，并先对伤口作初步的处理；包扎的松紧要适度；包扎材料打结要避开伤口和坐卧受压的位置；为骨折制动的包扎应露出伤肢末端，以便观察肢体血液循环的情况。第19页,共60页，2024年2月25日，星期天二、包扎的方法（一）绷带包扎法1.环形法第20页,共60页，2024年2月25日，星期天2.蛇形法3.螺旋法第21页,共60页，2024年2月25日，星期天蛇形法：多用于夹板的固定。将绷带按环形法缠绕数圈后，以绷带的宽度作间隔斜向上缠或下缠。第22页,共60页，2024年2月25日，星期天螺旋法：先将绷带按环形法缠绕数圈，随后上缠的每圈均盖住其前一圈的1／3或2／3，即是螺旋形上缠。第23页,共60页，2024年2月25日，星期天4.螺旋反折法（人字形包扎法）第24页,共60页，2024年2月25日，星期天5.“8”字形包扎法第25页,共60页，2024年2月25日，星期天（二）三角巾包扎法第26页,共60页，2024年2月25日，星期天包扎要求：角要拉紧、边要贴实；包扎前要加敷料；包扎要打方结。三角巾是各种战创伤最常用的现场包扎器材，其特点制作简单，应用方便，包扎范围广。可将三角巾折成不同形式使用。第27页,共60页，2024年2月25日，星期天三角巾帽式包扎法第28页,共60页，2024年2月25日，星期天第29页,共60页，2024年2月25日，星期天三角巾面具式包扎法第30页,共60页，2024年2月25日，星期天三角巾单眼包扎法三角巾双眼包扎法第31页,共60页，2024年2月25日，星期天三角巾下颌带式包扎法第32页,共60页，2024年2月25日，星期天三角巾单肩包扎法三角巾胸部包扎法三角巾双肩包扎法第33页,共60页，2024年2月25日，星期天三角巾单侧胸包扎法三角巾双侧胸燕尾式包扎法第34页,共60页，2024年2月25日，星期天前臂大悬吊带前臂小悬吊带第35页,共60页，2024年2月25日，星期天三角巾腹部包扎法三角巾臀部包扎法第36页,共60页，2024年2月25日，星期天三角巾膝部包扎法第37页,共60页，2024年2月25日，星期天三角巾手部、足部包扎法第38页,共60页，2024年2月25日，星期天三、特殊的包扎方法1.腹部内脏脱出：

第39页,共60页，2024年2月25日，星期天2.开放性气胸

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第40页,共60页，2024年2月25日，星期天3.肋骨骨折

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单根肋骨骨折（宽胶布法）多根肋骨骨折（加压包扎）第41页,共60页，2024年2月25日，星期天4.异物插入人体内

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第42页,共60页，2024年2月25日，星期天5.开放性颅脑损伤

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第43页,共60页，2024年2月25日，星期天四、包扎的注意事项（一）包扎前需简单清创；（二）保持正确的包扎方向；（三）动作尽量轻巧，松紧度要适宜；（四）包扎后打结应避开伤口。第44页,共60页，2024年2月25日，星期天固定是针对骨折的急救措施，通过固定，可以限制骨折部位的移动，减轻患者的疼痛，避免骨折断端因摩擦刺伤神经、血管和皮肤，而且便于患者的转运。

第三节固定第45页,共60页，2024年2月25日，星期天几种常用的固定方法（略）1.头部骨折固定法2.肱骨骨折夹板固定法3.前臂骨折夹板固定法4.大腿骨折夹板固定法5.小腿骨折夹板固定法6.脊柱骨折夹板固定法第46页,共60页，2024年2月25日，星期天固定的原则救命在先，固定在后；先止血包扎，后固定；不要盲目复位骨折；严禁将骨折断端送回到伤口内；包扎松紧要适当，要露出手指或脚趾固定夹板与皮肤之间垫柔软物品；夹板的长度与宽度要与骨折肢体相适，长度需超过上下两个关节。第47页,共60页，2024年2月25日，星期天第四节搬运单人徒手搬运法双人徒手搬运法三人或多人徒手搬运法器械搬运法特殊病人的搬运方法第48页,共60页，2024年2月25日，星期天搀扶法背法1.单人徒手搬运法第49页,共60页，2024年2月25日，星期天

手托肩掮法抱持法第50页,共60页，2024年2月25日，星期天双人搭椅法拉车法2.双人徒手搬运法第51页,共60页，2024年2月25日，星期天三人搬运法多人搬运法3.三人或多人徒手搬运法第52页,共60页，2024年2月25日，星期天4.器械搬运法第53页,共60页，2024年2月25日，星期天5.特殊病人的搬运方法脊柱损伤者：应三人或多人同侧托起患者的头、肩背部、腰部、臀部及双下肢，平放于硬质担架或硬板上。注意固定颈部及腰部。第54页,共60页，2024年2月25日，星期天第五节转运（自学）第55页,共60页，2024年2月25日，星期天小结主要内容：灾害伤员现场四大急救技术——止血、包扎、固定、搬运。重点：现场四大急救技术的操作方法及注意事项。第56页,共60页，2024年2月25日，星期天思考题1.简述止血带止血法的注意事项。2.简述脊柱受伤病人的搬运方法。3.病人，男性，35岁。同朋友一起到大山中探险游玩，不慎失足坠落山崖。待朋友找到时，已处于昏迷状态，遍体鳞伤，鲜血直流，朋友随即找到当地人求救，后被急送附近医院急诊科。请结合以上案例分析：我们应该如何进行现场救护？第