重症患者目标体温管理考试试题及答案

重症患者目标体温管理考试

一、单选题

1.轻、中度低温属亚低温，临床上应用普遍，以（）最适宜。［单选题］*

A.28℃

B.30℃

C.32℃

D.33℃V

E.35℃

2.亚低温治疗对（）患者的神经系统结局有好处，持续治疗超过48小时能降低病死率。［单选题］*

A.脑岀血

B.缺血性脑卒中

C.脑肿瘤

D.脑震荡

E.创伤性颅脑损伤V

3.亚低温治疗开始的（）易引起颅内压反跳，应积极观察，对症处理。［单选题］*

A.6~12h

B.12~24h

C.24~48hV

D.36~72h

E.48~72h

4.以下哪项不是外源性复温法？（）［单选题］*

A.体外循环V

B.温暖毛毯

C.热水袋

D.水毯

E.控温仪

5.颅脑损伤后，患者脑部温度可达（）［单选题］*

A.39~40℃

B.38~42℃

C.39~41℃

D.38~43℃V

E.39~42℃

6.亚低温治疗应定期血气分析，以保持电解质、内环境稳定，建议血清K+保持在（）［单选题］*

A.3.0~3.5mmol/LV

B.3.5~4.0mmol/L

C.4.0-4.5

D.4.5~5.0mmol/L

E.5.0~5.5mmol/L

7.《亚低温治疗新生儿缺氧缺血性脑病专家共识》（2022）,以下说法正确的是（）［单选题］*

A.新生儿出生8h内启动亚低温治疗，启动时间越早，神经保持效果越好

B.亚低温治疗目标温度33℃,范围32~35℃

C.适用于出生胎龄》36周的新生儿

D.应采用缓慢复温，复温速度《0.5℃/h,复温时间＞5hV

E.新生儿HIE亚低温维持治疗时间3-5d

8.亚低温治疗越早越好，尽快降温目标，30分钟内将体温降至（）以下［单选题］*

A.34℃

B.35℃

C.36℃

D.37℃V

E.38℃

9.体外循环手术，亚低温治疗方案，中度低温治疗不适应于（）［单选题］*

A.复杂先心病

B.双瓣置换

C.长时间体外循环

D.中度冠状动脉弯路移植术V

E.复杂的体外循环手术

10.亚低温治疗仪使用过程中，（）换水一次，专人管理。［单选题］*

A每周

B.半个月

C.每个月V

D每季度

E每半年

11.亚低温治疗过程中，应注意观察患者的体温并调节水温，当患者实际体温达36~37（时，应调节水

温至（）或停机。［单选题］*

A.4℃

B.10℃

C.20℃V

D.30℃

E.40℃

12.亚低温治疗的结束步骤,以下描述错误的是（）［单选题］*

A.让管子和毯子连在设备上10分钟，这样可以让些水流回设备

B.断开管子和设备的连接C.将探测器从患者身上和探测器插孔中移除

D.记录患者病情、开机时间、生命体征变化

E.对于不可重复使用的毯子，将其连接管子和设备断开V

13.亚低温治疗的温度范围在（）［单选题］*

A.26~33℃

B.28~33℃

C.28~35℃V

D.30~33℃

E.30~36℃

14.热射病可供选择的降温范围不包括（）［单选题］*

A控温毯

B.血管内热交换降温

C.药物降温

D.连续性血液净化治

E.冰袋降温V

15.亚低温维持阶段，以监测直肠温度（）为靶向管理目标，调整水毯温度测定。［单选题］*

A.28℃

B.30℃

C.32℃

D.33℃V

E.35℃

16.亚低温治疗仪操作前准备，以下说法错误的是（）［单选题］*

A.房间气流通畅，配有电源、稳压器和可靠地线

B.使用前须向患者解释

C.实施亚低温治疗后，使用冬眠合剂V

D.评估病情

E.单纯头部物理降温，可不使用冬眠合剂

17.大血管手术（有脑灌注）,鼻咽温度维持在（）［单选题］*

A.18~22℃

B.22~25℃V

C.25~28℃

D.28~32℃

E.32~35℃

18.当病人颅内压降至正常范围，亚低温治疗仪维持（）小时即可停止［单选题］*

A.12

B.24V

C.36

D.48

E.72

19.亚低温治疗过程要注意做好体温监测护理，若体温低于（），易出现呼吸循环功能异常。［单选题］*

A.33℃V

B.32℃

C.31℃

D.30℃

E.28℃

20.关于低温脑保护的说法，以下错误的是（）［单选题］*

A.冰袋、冰帽降温

B.静脉输液降温法

C.体外循环法

D.血管内冷热交换法V

E.选择性头部降温

二、多选题

21.亚低温脑保护的作用机制，以下正确的是（）［多选题］*

A.降低代谢，减少乳酸堆积V

B抑制氧自由基产生，并促进其清除V

C.抑制一氧化碳合成酶活性，减少二氧化氮终产物和神经元死亡

D.减少Ca+外流，阻断毒性作用

E抑制参与即刻晚期基因c-fos表达

22.亚低温治疗仪使用时的维护要点是（）［多选题］*

A.亚低温治疗仪传感器探头避免摔落，传感器严线严禁违规操作V

B.毯子避免接触其他物体

C.在正常室温条件下使用。

D.使用过程中，搬运应轻抬轻放，主机倾斜角度不可大于45。

E.禁止在患者和机器至今放置额外的加热设备

23.亚低温适用人群，正确的是（）［多选题］*

A.心脏外科体外循环术中V

B.CPR后脑病V

C.脑灌注升高相关性颅脑损伤

D.新生儿缺氧缺血性脑病V

E.各种高热状态V

24.CPR术后行低温治疗，出现以下哪些情况应终止复温（）［多选题］*

A.血流动力学不稳定V

B.心律失常V

C.MAP<60mmHgV

D.严重岀血V

E.感染

25.亚低温治疗复温的注意事项，以下说法错误的是（）［多选题］*

A.应尽快复温，以免加重颅脑损伤V

B.复温法有主动复温及被动复温

C.复温过程中推荐每3~4小时复温PCV

D.复温过程中适当使用镇静、镇痛药物，预防肌颤导致的颅内压增高V

E.12-24小时内将斯（肛温）恢复至36~37℃

26.以下哪些是亚低温治疗的并发症（）［多选题］*

A.呼吸道感染V

B.出血

C.电解质紊乱V

D.免疫功能低下V

E.冻伤

27.关于亚低温治疗的监测及护理，以下说法正确的是（）［多选题］*

A.保持肛温在33~35℃4

B.监测生命体征，间断或持续用脑电图监测癫痫V

C.加强气管插管患者气道管V

D.保证血细胞比容＞0.24可维持充足氧供和氧输送V

E.躯体感觉诱发电位对缺氧缺血性脑病预后评估有重要价值V

28.关于颅脑损伤患者使用亚低温治疗,以下说法错误的是（）［多选题］*

A.密切监测体温变化，每lh测1次肛温V

B.使用可控电调温式水毯，水毯溫度控制在肛温33~35℃

C.复温方法：停用冰帽、降温毯等措施，加盖毛毯等保暖物品，让患者缓慢复温

D.复温速度控制在每4h升高PC,24小时后使温度（肛温）恢复至36~37℃V

E.病情严重可延长治疗至7~14d

29.以下哪些不是CPR术后亚低温治疗的纳入标准（）［多选题］*

A.复苏后（心室纤颤/无脉室性心动过速）

B.＜10min,从心搏骤停到CPR开始V

C.开始体温＞32°CV

D.从心搏骤停到恢复自主循环＜3Omin

E.无脑死亡的证据

30.体外循环手术及围术期亚低温治疗，血液复温的方法，正确的是（）［多选题］*

A.采用或不采用水毯复温V

B.水温与核心温度相差＜5-10℃V

C复温速度0.3~0.5o（：/min

D.停机温度:鼻咽温36~37℃月工温35~36.5℃V

E.复温应尽快进行脑保护

三、判断题

31.低温脑保护是用人工方法降低患者体温或脑温，进而降低脑氧耗，促进脑功能恢复的治疗方法。

对

错V

32.亚低温脑保护，生命体征不稳定者禁用。

对

错V

33.热射病建议核心温度的管理目标是维持体温在37~38.5℃。

对

错V

34.国产亚低温治疗仪，最大升降速度》1℃/分。

对

错V

35.当脑温大于39℃时，血脑屏障通透性会增加。