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文档简介

第二十五章自身免疫病及免疫检验教学目标1.掌握:

自身抗体、自身免疫病的概念、基本特征(重点);临床常见自身免疫病的自身抗体谱(重难点)。2.熟悉:自身免疫病的分类、自身抗体的实验室检测(重难点)。3.了解:自身免疫病的发病机制及病理损伤机制。知识目标技能目标思政-素质目标掌握RF、ANA、ENA抗体谱的检测;荧光显微镜使用及结果判读。责任心、质控及生物安全意识、临床思维自身免疫病的发病机制二自身免疫病检验三目录

自身抗体检测实验选择的原则四一概述一、自身抗原形成1.隐蔽抗原的释放2.自身抗原改变交感性眼炎自身免疫病的发病机制二3.分子模拟4.表位扩展2.B细胞的多克隆激活二、免疫细胞和免疫调节功能的异常3.调节性T细胞的功能异常1.T、B细胞的异常活化4.

MHC-II类分子异常表达多克隆激活胸腺骨髓功能异常Th1和Th2细胞功能失衡三、遗传因素自身免疫病HLA基因相关系数强直性脊柱炎 B27 87.4 全身性红斑狼疮DR2/DR35.8 1型糖尿病DR3/DR410类风湿性关节炎DR44.2Graves病DR33桥本氏甲状腺炎DR53多发性硬化DR24.1重症肌无力DR32.5HLA基因与自身免疫病相关性举例四、生理因素五、环境因素1.自身免疫病的发病率随年龄增长呈上升趋势;

2.自身免疫病的发病也具有明显的性别差异,女性发病率较高

自身免疫病的发生与日晒、潮湿、寒冷等环境因素可能有关。1.自身抗体介导细胞破坏六、自身免疫病的病理损伤机制病理机制:II型超敏反应常见疾病:新生儿溶贫、重症肌无力、Graves病自身免疫性溶血性贫血重症肌无力

Graves病3.自身反应性T细胞引发炎症性损伤2.循环免疫复合物介导组织损伤病理机制:III型超敏反应病理机制:IV型超敏反应由Ⅱ型超敏反应引起的自身免疫性疾病抗血细胞表面Ag的抗体引起的自身免疫性疾病

自身免疫性溶血性贫血(AIHA)

;血小板减少性紫癜(ITP)

抗细胞表面受体抗体引起的自身免疫性疾病重症肌无力(MG);弥漫性甲状腺肿(Gravesdisease)病

细胞外抗原的自身抗体引起的自身免疫性疾病

Goodpasture综合征

由Ⅲ型超敏反应引起的自身免疫性疾病系统性红斑狼疮(SLE);类风湿性关节炎(R

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